Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и беременность
HTML-код
- Опубликовано: 25 май 2023
- Эксперты:
Рыжкова Екатерина Геннадьевна, эндокринолог: bit.ly/3BXMDZy
Сонова Марина Мусабиевна, акушер-гинеколог, хирург, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог, д.м.н., заведующая отделением акушерства и гинекологии: bit.ly/3qbursO
Запись на консультацию: +74951861399 
Наука
добрый день. Подскажите пожалуйста. С самого начала ттг был 7 потом 5 после начала пить л-тероксин стал 2,25 сейчас снизился до 1,45 мне говорят дальше пить л-тероксин 75 .нужно ли дальше такую дозу принимать?
Добрый день!
В случае наличия гипотиреоза, при котором ТТГ может быть повышен в разной степени, необходимо принимать заместительную терапию тироксином.
Для того, чтобы понять, достаточна ли доза, или наоборот, препарат не надо принимать, необходимо определение уровня ТТГ в динамике плюс анализ на антитела: АТ к ТПО, АТ к ТГ и УЗИ щитовидной железы.
По совокупности результатов доктор сможет принять решение о дозе тироксина или целесообразности дальнейшего приёма.
Здравствуйте! Спасибо за прекрасное видео. Хотела бы задать вам вопрос. У меня аутоиммунный тиреоидитб постоянно пью л-тироксин, за месяц до беременности ТТГ был 9,72 T3 - 3_12 и Т4 1,19. Я узнала, что я беременна примерно на 4 недели беременности и, сделав анализы, получила следующие результаты: ТТГ 14,81 mIU/L, Т3 2,79 pmol/L и Т4 1,13 ng/dL. Сразу подняли дозу л-тироксина до 120 мкг. Хотела бы у вас спросить, насколько высок риск плохого развития малыша? Есть ли шанс на здоровое развитие?
Добрый день. Все верно, вы приняли адекватную дозу, все будет хорошо с малышом и его интеллектом, не волнуйтесь. Следуйте рекомендациям. Акушер-гинеколог, д.м.н. М.М.Сонова ihospital.ru/doctors/sonova_marina_musabievna/30/
Добрый день! Декомпенсированный или впервые выявленный гипотиреоз во время беременности - это лишь возможный риск нарушения развития плода.
В дальнейшем Вам следует наблюдаться у эндокринолога и акушера-гинеколога , чтобы оценивать адекватность заместительной терапии тироксином и следить за развитием плода и состоянием Вашего здоровья в необходимые сроки. Эндокринолог Е.Г.Рыжкова ihospital.ru/doctors/ryzhkova_ekaterina_gennadevna/279/
@@iHospital_ru спасибо за ответ. На ваш взгляд, учитывая мою ситуацию насколько высокий риск нарушений?
Добрый вечер ,подскажите пожалуйста как быть
Постоянно наблюдаюсь у врачей эндокринолог и гинеколог
По беременности сдавала ттг показал 39.100 ,на след день пересдала 47.550 ,врач назначила эутирокс 100мкг но снизилось за 3 недели ттг стал 15.880 ,снижается медленно очень ,т4 13.07 добавили еще эутирокс до 125 мкг ,сейчас 9 неделя ,не знаю как быть оставлять или придется делать аборт? Толком никто ничего сказать не может ,боюсь будет ребенок недоразвитый ,есть ли у меня время выровнить или время уже для плода упущено ? Можно ли определить отклонения и до какого времени ? Подскажите как быть ,умоляю !
Заранее благодарю
Гипотиреоз - это только потенциальный риск для беременной женщины и плода и не повод для прерывания беременности.
Уровень ТТГ приходит в норму после назначения лечения не быстро, и может занимать до двух месяцев при правильно назначенной дозе. Сразу же должны нормализоваться свободные фракции тиреоидных гормонов (свТ4 и свТ3). Через три недели мы увидели нормальный свТ4, это хорошо.
В дальнейшем необходимо совместном наблюдение пациентки эндокринологом и акушером-гинекологом. Эндокринолог Е.Г.Рыжкова (ihospital.ru/doctors/ryzhkova_ekaterina_gennadevna/279/)
Поняла, благодарю вас за ответ !
Аналогичная ситуация. Только узнала, что повышен сильно ТТГ на 12 неделе. Показатель был в анализах ЖК-23,8. В частной лаборатории-18. Назначили L-тироксин в дозировке 150 мкг (вес 70). Но Т3, Т4 своб +/- в норме. Прочла кучу интернетной «литературы»+атаковала вопросами своего эндокринолога, пришла к выводу, что нет поводов для беспокойства. Компенсируем гормон, пьем йод в дозировке 200-250, контроль УЗИ. Нашла истории мамочек с оооочень высоким ТТГ (у одной был 77, у другой выше 100), родились здоровые детки.