COPD: Basics und Therapie
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- Опубликовано: 11 ноя 2022
- COPD: Eine sehr häufige Erkrankung, die uns auch gerade in der Notfallmedizin regelmäßig konfrontiert. Was ist COPD, wie funktionieren Exazerbationen, welche Symptome geben Hinweise und vor allem: Welche Therapie sollten wir nutzen?
-- Was meint ihr dazu? --
Quellen, wichtige Links und mehr gibts es in den Shownotes auf unserer Website
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WICHTIG: Dieses Video richtet sich an professionell in der Notfallmedizin tätiges oder in Ausbildung befindliches Personal z.B. Rettungsfachpersonal, Pflegepersonal, Ärztinnen und Ärzte und Medizinstudierende. Eine Beratung von Patienten kann auf diesem Kanal unter keinen Umständen erfolgen. Bei lebensbedrohlichen Notfällen bitte die 112 wählen, bei medizinischen Fragen den Hausarzt/die Hausärztin kontaktieren.
Liebe Kollegen, ihr seid so klasse. Solche offene Diskussionen sollten vermehrt im klinischen Alltag geführt werden. Ihr seid diesbezüglich so eine Rettung. Weiter so und vielen Dank! 😊
Vielen Dank für die Mühe
Ihr macht super Videos die man in der NotSan Ausbildung gut nutzen kann :)
Endlich seid ihr wieder am Start!!🤗
Endlich mal wieder ein neues Video von euch beiden und natürlich auch wie immer top informativ👍. Die Videos sind immer gut um sein Wissen zu erweitern oder um vorhandenes Wissen wieder aufzufrischen, einfach klasse!.
Vielen Dank fürs Video. Perfekt, wie immer👌🏻 bin voll gespannt auf nächstes Video😊
Ihr seit toll, bitte wieder mehr Updates von euch!!!! Dankeschön!!!
Huhu, vielen Dank für Eure tollen Videos. Man kann nie genug darüber lernen und Ihr macht das so einleuchtend. Macht weiter so, ich folge so gern. LG Yvo aus Lunow
Dankeschön! ich hätte ein bisschen bedenken, da ich lange nichts von euch gehört habe. macht bitte weiter.
Super erklärt ☺️ häufiges Krankheitsbild in der Notaufnahme
Vielen Dank! Euer Video kommt gerade richtig, ich wiederhole gerade COPD fürs das 3. Staatsexamen und besonders die exazerbierte COPD mit der Akuttherapie war hier top dargestellt!
Geht mir gerade genauso :) Viel Erfolg dir!
Super erklärt!Ein COPDler.
Great explanation! Vielen Dank!
Was haltet ihr von niedrigdosiertem Morphin oder Dormicum wegen der Atemnot und um CPAP besser zu tolerieren? Oder absolutes no go die beiden Medikamente? Super Video! „Kurz“ und sehr knackig mit den wichtigsten Informationen! Vielen Dank! ❤
Klar ist das gut möglich und oft nötig. Blöd ist nur der Reflex es automatisch immer zu geben, obwohl NIV auch so geht
Erst mal vielen Danke für die tollen Videos.
Wie ist mit 2- 3ml Supra Inhalation?
Danke. In der Klinik nutzen wir auch Prednisolon 50 mg bei akute exacerbierte COPD. Keine 250 mg. Oder keine 100 mg.
Ich habe viele exazerbationen im Monat, nehme immer 40mg prednisolon 5tage.sonst wäre ich immer im Krankenhaus. Hab copd4 und emphysem.
Könnt ihr noch Videos zu pAVK etc machen ?
Ihr wolltet es ja so :D
Bezüglich des Prednisolonequivalents: Ich habe mich mal durch die Leitlinien (sowohl die alte S2K als auch die NVL) gearbeitet und nirgends etwas zur iv Gabe von Prednisolon gefunden. Auch in den entsprechenden Fachinfos steht lediglich etwas von oraler Gabe von 40/50mg.
Wird das dann einfach auf die iv Gabe übertragen oder ist das irgendwo niedergeschrieben, wo ich es übersehen habe? Gibt es einen Grund, dass die ja doch in der Präklinik/Klinik übliche iv Gabe nicht in der LL thematisiert wird, wisst ihr da etwas?
Es gibt nach unserem Wissen keine guten Daten, die einen echten Vorteil bei i.v. Gabe belegen. i.v. ist nur üblicherweise im Rettungsdienst vorhanden, ebenso wie der i.v. Zugang ;-)
👍🏻
her mit dem 2. video STAT!
auch inhal cortison ja/nein ist ja kontrovers (bei iv predi ja/nein)
Hallöchen, erstmal vielen Dank für den Refresher. Wie steht ihr denn zu Bronchospasmin i.v. oder Terbutalin s.c.? Herzliche Grüße aus einer Kölner ZNA
Moin, dazu kommt noch etwas und steht auch ein bisschen was in den Shownotes.
Ich halte das meist verzichtbar bei Pat. die noch inhalieren können. Das Nebenwirkungsprofil ist viel schlechter als inhalativ und die Wirkung gleichzeitig meiner Erfahrung nach schlechter.
Ich nehme die Medis nur nach Ausreizen aller anderer Optionen inkl. NIV und dann persistierender Spastik.
VG
Darf ich kurz eine Frage außerhalb des Themas stellen?
Diese kleinen Blöcke an euren T-Shirts, sind das eure Mikrophone? Hättet ihr eine Marke und Modell? Ich würde mir mal gerne mehr dazu angucken.
Danke natürlich auch für das Video, sehr informativ und natürlich auch kontrovers bezüglich Prednisolon, die alten Hasen bei mir in der Klinik werden sich die 250mg wohl nicht mehr austreiben lassen.
Könnte RODE Wireless GO II sein. Kannste mal googlen :)
@@GhostieKWH Danke! Das scheinen die richtigen zu sein... aber die sind ja mal von einer Preisklasse...
Japp, sind Rode Wireless Go II
Vielen Dank für eure schöne Präsentation.. es fehlt mir gerade was ein: wie sieht's aus wenn man einen Patienten trifft, der vigilanzgemindert ist (z.B. bei CO2-Narkose) und eine Schutzintubation benötigt, wahrscheinlich brauchen solche Patienten keine Medis vor der Intubation oder? und falls ein Pat. soporös ist, was soll vor der Intubation verabreicht werden?
Vorallem dann erstmal kontrollierter NIV Versuch bei entsprechender Expertise unter genauer Beobachtung der Atemwege.
Bei Intubation brauchen die patient:innen selbstverständlich (wie bei jeder Intubation außerhalb des herzkreislaufstillstandes) eine Narkose mit Relaxanz.
Aber nochmal: Hyperkapnisches Koma ist die einzige Situation einer Vigilanzminderung in der NIV gerechtfertigt und den Tubus ersparen kann, da die Hyperkapnie als auslösende Ursache so kausal therapiert werden kann.
Gebt ihr in der Exabarzion auch Cortison, wenn der Patient Fieber und gelben Auswurf hat?
Ja, wird von den Leitlinien auch so empfohlen
Hallo an das Team der Nerdfallmedizin,
ich finde eure Beiträge sehr gut. Eine Frage, warum gibt es bei Ihnen keine cme Punkte? Ich finde, das fehlt noch.
Mit freundlichen Grüßen
Regina Reuter-Thieke
Vielen Dank! CME Punkte wären klasse aber sind leider ein Riesen Aufwand und für unser komplett unentgeltliches Projekt nicht möglich neben unseren Jobs.
Ist die Leitlinie irgendwo verlinkt? Und betrifft die mich als Rettungsdienstler direkt? Ich hab ja eigentlich meine SOPs oder Pyramiden an die ich mich halten muss.
Hey Johann. Die Leitlinie findet du auf unserer Website in den Shownotes, der Link dazu ist in den Videodetails oder hier: nerdfallmedizin.blog/2022/11/12/exazerbierte-copd-was-ist-das-und-was-tue-ich/
Hallo,habe euch heute zufällig entdeckt.Ich bin 66 J.alt und habe COPD ,ich habe vor ca.1 Jahr intervall mäßig 50 mg Prednisolon bekommen,5 Tg,mehrmals im Jahr ,nun ist meine Haut total dünn geworden ,wenn ich nur ein wenig irgendwo anstoße ist sie blutig oder ich habe ein Hämatom ! Meine Frage....lag es am Prednisolon ,und wie oft könnte man Prednisolon ohne Nebenwirkungen ???Ich nehme nun außer Sprays abends eine Roflumilast 500 und habe ca.53 % Lungenvolumen .Danke für ihre Antwort
Bitte sprechen Sie darüber mit Ihrem Arzt. Wir richten uns an Fachpersonal und können keine medizinische Beratung anbieten.
@@Nerdfallmedizin danke für ihre Antwort
Die Tonqualität ist nicht gut genug 🙏
Danke für deinen Kommentar - wir versuchen immer wieder in bessere Technik zu investieren (siehe Kommentar zwei weiter oben). Da wir aber keinerlei Gewinne erzielen müssen wir euch mit der bestehenden Technik und Qualität vertrösten. Wichtig ist uns, dass man alles gut versteht - das ist hoffentlich der Fall. :)
Ich finde die Tonqualität tatsächlich gut, klar und alles einwandfrei verständlich
Der Sound ist klasse, aber die Audiospuren liegen nicht aufeinander und bei Kopfhörer hört man den Martin nur re. und Phillip nur li. :(