Nhiễm trùng sơ sinh | Bác Sĩ Của Bạn || 2021

Поделиться
HTML-код
  • Опубликовано: 29 сен 2024
  • Nhiễm trùng sơ sinh | Bác Sĩ Của Bạn || 2021
    Hãy cùng Bác Sĩ Của Bạn tìm hiểu nhiễm trùng sơ sinh
    Nhiễm trùng sơ sinh là khái niệm chỉ các tình trạng bệnh lý nhiễm trùng xảy ra trong thời kỳ sơ sinh, với mầm bệnh mắc phải trước, trong hoặc sau sinh. Nhiễm trùng sơ sinh sớm là bệnh cảnh nhiễm khuẩn xuất hiện trong vòng 3 ngày đầu sau sinh (dưới 72h). Đây là bệnh lý gây tử vong cao (sau bệnh suy hô hấp cấp sơ sinh). Tỷ lệ mắc 6/1000 trẻ sinh sống ( Mỹ), các nước đang phát triển cao gấp 3-4 lần.
    1. Phác đồ điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh
    1.1. Kháng sinh chống nhiễm khuẩn
    Lựa chọn kháng sinh
    Đối với nhiễm trùng sơ sinh sớm: Dùng 2 loại kháng sinh kết hợp: Aminosid và β lactamin. Khi chưa có kết quả kháng sinh đồ có thể cho trẻ dùng Penicilin hoặc Ampicillin phối hợp với Gentamicin hoặc Amikacin.
    Nếu người mẹ được sử dụng kháng sinh trước đó mà trẻ nghi ngờ nhiễm vi khuẩn kháng Ampicilin (E.coli, Enterobacter) có thể chọn: Ceftriaxone, Claforan, Imipenem phối hợp Aminosid.
    Nếu nghi ngờ trực khuẩn Gram(-):Cephalosporin thế hệ 3 + Imipenem. Đôi khi Quinolon phối hợp Aminoside hoặc Polymyxin.
    Nếu nghi ngờ vi khuẩn kỵ khí chọn Metronidazol phối hợp. Sử dụng kháng sinh Cephalosporin thế hệ 3 rộng rãi, kéo dài là một yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn nấm Candida. Nếu trẻ đang dùng kháng sinh kéo dài mà tình trạng lâm sàng xấu đi thì phối hợp kháng sinh chống nấm nhóm Conazol. Khi có kháng sinh đồ thì phải điều chỉnh lại kháng sinh cho phù hợp.
    • Nếu nghi ngờ nhiễm khuẩn máu nhưng cấy máu (-) thì đề nghị sử dụng kháng sinh kết hợp kéo dài trên 5 ngày
    • Nếu do tụ cầu vàng: thời gian điều trị từ 3-6 tuần. Khi sử dụng nhóm Aminosid có thể gây điếc nên không dùng quá 7 ngày đối với trẻ sơ sinh, ngừng trên 48 giờ có thể sử dụng đợt mới.
    1.2 Vệ sinh
    • Rửa tay sạch, sát khuẩn tay nhanh khi chuyển sang tiếp xúc trẻ khác.
    • Thay quần áo Blue hàng ngày, có mũ, khẩu trang, găng tay khi làm thủ thuật.
    • Thay chăn, ga, gối vô khuẩn, tiệt khuẩn giường, lồng ấp hàng ngày. Lau sàn nhà bằng thuốc sát khuẩn, không được quét sàn.
    • Hàng tháng có lịch tổng vệ sinh tiệt khuẩn phòng, phương tiện, trang thiết bị.
    • Nằm phòng riêng tránh tiếp xúc người nhà, chỉ nên thăm theo giờ.
    Loại bỏ vi khuẩn:
    • Với nhiễm trùng da, mụn mủ, rốn, áp xe phải cắt lọc hết tổ chức hoại tử, rửa sạch bằng nước muối sinh lý.
    • Nếu có khe, hốc nhiều thì phải rửa sạch bằng oxy già, lau khô và dùng thuốc Betadine 2,5% sát trùng tại chỗ.
    • Chấm xanh Methylen vào nốt mụn phỏng trên da hoặc bôi kem kháng sinh.
    1.3 Liệu pháp hỗ trợ
    • Cân bằng thân nhiệt
    Nếu trẻ sốt trên 38,5 độ C thì dùng Paracetamol: 10-15mg/kg/1 lần, không quá 4 lần / ngày.
    Nếu trẻ bị hạ nhiệt độ thấp 36,5 độ C: Ủ ấm bằng lồng ấp.
    • Cân bằng nước, điện giải, toan kiềm
    Nuôi dưỡng đường miệng đầy đủ, truyền dịch phối hợp 50-100ml/kg/24 giờ.
    Nếu có giảm tưới máu: dùng Dopamin 5-15μg/kg/1 phút để nâng huyết áp.
    • Chống suy hô hấp cấp
    Oxy liệu pháp,thở CPAP, hô hấp hỗ trợ.
    • Chống rối loạn đông máu
    Plasma tươi, truyền yếu tố đông máu, Vitamin K1. Truyền khối tiểu cầu khi tiểu cầu dưới 50.000/mm3 mà có xuất huyết hoặc tiểu cầu dưới 30.000/mm3 mặc dù không có xuất huyết.
    • Thay máu
    Thay máu một phần trong trường hợp nhiễm trùng nặng, có tác dụng giảm độc tố và nồng độ vi khuẩn.
    • Thuốc tăng cường miễn dịch
    Truyền Human Immunoglobulin liều 300-500 mg/kg/ngày x 3 ngày: có tác dụng giảm tỷ lệ tử vong trẻ nhiễm trùng.
    2. Cách phòng chống bệnh nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh
    Để phòng tránh nhiễm trùng sau sinh hiệu quả, cần thực hiện tốt:
    Phòng ngừa trước khi sinh
    • Bà mẹ cần tiêm chủng phòng ngừa bệnh Rubella trong độ tuổi chưa sinh nhiễm Rubella
    • Tiêm phòng bệnh uốn ván, viêm gan để tránh lây vi rút cho bé qua đường máu
    • Trong quá trình mang thai, mẹ nên đi khám thai định kỳ để phát hiện sớm các bệnh nguy hiểm như giang mai, viêm gan B,... để có hướng giải quyết sớm mà không làm ảnh hưởng đến thai nhi.
    • Khi mẹ bị các bệnh nhiễm trùng như nhiễm trùng niệu dục, nhiễm trùng toàn thân thì phải điều trị tận gốc, tránh lây cho trẻ sau này.
    • Bảo đảm cho mẹ một chế độ an toàn dinh dưỡng khi mang thai nhằm tăng sức đề kháng cho mẹ và bé, phòng suy dinh dưỡng ở mẹ, phòng tránh việc sinh non vì trẻ sinh non rất dễ bị nhiễm trùng và tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng ở đối tượng này chiếm khoảng 12%.
    Những thông tin chương trình Bác Sĩ Của Bạn cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
    Bác Sĩ Của Bạn không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa. Các bài viết của Bác Sĩ Của Bạn chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
    Ấn “Đăng kí” để theo dõi các video mới nhất về sức khỏe tại đây.
    / @aophatviet456
    © Bản quyền thuộc về Bác Sĩ Của Bạn
    © Copyright by Bac Si Cua Ban ☞ Do not Reup
    #bacsicuaban #nhiemtrungsosinh #nhiemtrungotrenho

Комментарии • 4

  •  2 года назад +5

    Những thông tin chương trình Bác Sĩ Của Bạn cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

  • @thutruong868
    @thutruong868 Год назад +1

    Em bé sanh non được ra viện sau này cần điều chị thêm nào và phối không bác

  • @ThanhNguyen-ik4we
    @ThanhNguyen-ik4we Год назад +1

    Con bị r có tái lai k ạ. Qua 28 ngay rồi có s nữa k ạ

  • @trangnguyentrangnguyen9269
    @trangnguyentrangnguyen9269 Год назад +1

    Vân pham nge đi em