Супер видео. Мне кажется что такой набор изменений большинство восприняло бы как стенокардию и отвезли бы на КОСМП, а никак не в кардиоцентр. да и в самом кардиоцентре на такое бы смотрели косо...
Лёш, спасибо за отзыв) проблема что Ты описал не только у нас в городе возникла бы, и не только у нас в стране) но, на то это и новая информация, чтобы её изучать, подтверждать, распространять и внедрять !)
Я бы поставил нижний инфаркт с подъемом, и лечил бы соответственно. В принципе, от моего незнания о существовании данного паттерна тактика бы не поменялась. На мой взгляд, этот паттерн, примерно как один из десятков именных симптомов раздражения брюшины в хирургии. Достаточно понять суть, выучить три самые универсальные, а остальными не загромождать сознание. Но за видео спасибо)
Просто для многих кардиологов важно четкое наличие формальных критериев STEMI, а все эти паттерны как раз про то, что не миллиметрами элевации едиными 🙂
Ну объяснение которое приводят - что поражена не вся нижняя стенка, а скорее ее правая часть, поэтому элевация и затрагивает не все "нижние" отведения; во вторых , сопутствующая распространенная субэндокардиальная ишемия левых отделов сердца приводит к депрессии ST во многих отведениях, в том числе avF, и таким образом затушевывает пусть даже минимальную элевацию которая там бы была если бы поражалась одна только нижняя стенка. Правые если записать, то там тоже возможен подъем, по идее. Но я не видел таких ЭКГ в литературе и на практике , поэтому тоже интересно было бы записать правые и проверить самому.
Спасибо. Четко, понятно, познавательно!
Спасибо за наводку, пойду углублюсь дальше теперь )))
Всегда пожалуйста 🙂
спасибо, очень четко и интересно!
Спасибо за отзыв 🙂
Супер видео. Мне кажется что такой набор изменений большинство восприняло бы как стенокардию и отвезли бы на КОСМП, а никак не в кардиоцентр. да и в самом кардиоцентре на такое бы смотрели косо...
Лёш, спасибо за отзыв) проблема что Ты описал не только у нас в городе возникла бы, и не только у нас в стране) но, на то это и новая информация, чтобы её изучать, подтверждать, распространять и внедрять !)
Тромболизис на догоспитальном этапе делаем?
Я бы поставил нижний инфаркт с подъемом, и лечил бы соответственно. В принципе, от моего незнания о существовании данного паттерна тактика бы не поменялась.
На мой взгляд, этот паттерн, примерно как один из десятков именных симптомов раздражения брюшины в хирургии. Достаточно понять суть, выучить три самые универсальные, а остальными не загромождать сознание.
Но за видео спасибо)
Просто для многих кардиологов важно четкое наличие формальных критериев STEMI, а все эти паттерны как раз про то, что не миллиметрами элевации едиными 🙂
Перечитайте ЭКГ критерии инфаркта и поймёте, что это не укладывается в нижний инфаркт
дякую за в1део
Дякуємо за перегляд!
Толково
Спасибо! )
Спасибо. Вопрос, если нижний ОИМ то почему нет элевации в aVF ? А что если правые отведения записать
Ну объяснение которое приводят - что поражена не вся нижняя стенка, а скорее ее правая часть, поэтому элевация и затрагивает не все "нижние" отведения; во вторых , сопутствующая распространенная субэндокардиальная ишемия левых отделов сердца приводит к депрессии ST во многих отведениях, в том числе avF, и таким образом затушевывает пусть даже минимальную элевацию которая там бы была если бы поражалась одна только нижняя стенка.
Правые если записать, то там тоже возможен подъем, по идее. Но я не видел таких ЭКГ в литературе и на практике , поэтому тоже интересно было бы записать правые и проверить самому.
ТЄЛА?
У нас є старе відео про ТЕЛА та її ЕКГ - відмінності від ГКС
ruclips.net/video/jkmEDnQv__U/видео.html