Como funciona a carência de 300 dias para parto pelo plano de saúde? Advogado explica
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- Опубликовано: 22 авг 2024
- Como é que funciona a carência de 300 dias para parto pelo plano de saúde?
Nesse vídeo feito pelo advogado especialista em plano de saúde Elton Fernandes você pode se surpreender com a resposta de que nem todo parto tem carência obrigatória de 300 dias.
Isso porque a carência de 300 dias só é aplicável ao caso de parto a termo, de forma que se o parto for realizado antes da 37ª semana de gestação, nesse caso não se considera parto a termo e, assim, não incidirá a regra de carência de 300 dias.
Assim, o parto realizado até a 36ª semana tem carência diferente, podendo ser na interpretação de alguns 180 dias e na interpretação de outros juízes 24 horas.
Para saber tudo sobre a carência e as regras que regem a carência de 300 dias para parto em plano de saúde você poderá assistir ao vídeo do advogado especialista em plano de saúde Elton Fernandes.
Não importa o nome do plano de saúde, tampouco se é um plano empresarial, individual, coletivo por adesão como os planos da Qualicorp, se é um plano familiar ou autogestão, tampouco se a operadora de saúde é a Bradesco, Sul América, Unimed, Unimed Fesp, Unimed Seguros, Central Nacional, Cassi, Cabesp, Notredame, Intermédica, Allianz, Porto Seguro, Amil, Marítima Sompo, São Cristóvão, Prevent Senior, Hap Vida ou qualquer outra, pois havendo indicação médica será possível lutar pela cobertura do parto antes dos 300 dias de carências nas hipóteses explicadas no vídeo, fazendo o plano de saúde custear.
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O escritório do advogado Elton Fernandes é inscrito na OAB/SP sob n.º 16.616, é especialista em ações contra planos de saúde, SUS, Direito Médico e Hospitalar, seguros etc.
Bom dia! Estou no Plano do Bradesco a 4 anos, se eu fizer a portabilidade para outra operadora eu consigo a carência para o meu parto?
Dr estou de 7 meses e meu marido quer colocar eu no plano dele, o convênio dele é empresarial, o Rh falou que não tem carência se eu entrar, em caso sem carencia posso ganhar já no plano dele ?
Se tiver cobertura de obstetrícia, sim
Tenho plano de saúde há 4 anos, porém quero adicionar a conjunge como dependente. A carência é minha, titular da conta, ou da dependente? (300 dias)
Boa noite, Dr.! Adquiri um plano de saúde e depois descobri que estava grávida. Já sei que estarei na carência quando meu filho nascer, mas gostaria de saber se é possível fazer o parto no hospital pelo plano ( parte de internação) e pagar o parto em si?
Não, não irão cobrir. Só as despesas da criança, após o nascimento, isso deve ter cobertura
Bom dia Dr. o rh da empresa do meu esposo disse que o plano não vai cobrir o parto por conta da carência, mas no app do plano diz que não ha carência e tem cobertura de obstetrícia.
Confio no q o aplicativo diz?
Teria que analisar o caso com mais profundidade. Em todo caso, o aplicativo é uma fonte de informação importante
Oi! Eu entei na empresa e no momento da assinatura do contrato eu optei pelo plano de Saúde no qual só pederia usar após a carência de 3 meses. Daí no mes seguinte após a contratação descobri que estou grávida . Minha duvida é se a carência de 300 dias devesse se contar no momento que optei pelo plano de saúde ou após a carência de 3 meses
Tem cobertura de obstetrícia? Carência significa que vc já está no plano, então se tiver cobertura iniciou quando vc assinou o documento de ingresso
Ola! Assinei meu contrato e fiz o primeiro pagamento ao corretor no dia 24/05 e o plano teve vigência a partir do dia 10/06. Descobri recentemente que estou grávida . Se eu contar com a data da assinatura do contrato eu estaria com cobertura do parto, mas contando a partir da data de inclusão/vigência do plano o parto acontecerá 6 dias antes do fim da carência (tendo que pagar o parto integralmente). Como proceder? Sou do interior do estado do RJ.
Provavelmente é o caso de ação judicial. O processo é eletrônico em todo país. Seja quem for, procure um especialista para analisar o caso e seus documentos, mesmo que seja on line, pois tudo hoje na Justiça é pela internet
Muito obrigada!
Olá, Boa tarde!
Uma dúvida.
Estou na empresa a 1 ano e um mês, tenho o convênio a 1 ano, estou grávida e ja estou com 34 semnas, perguntei ao Rh da empresa se meu plano smart 500 tinha carência pra parto, me disseram que é 18 meses de carência que da em cerca de 1 ano e meio, porém no convênio não consta carência, mais na minha carterinha tem escrito s/obstetrícia, faco meu pre natal pelo convenio,Consigo ou não ter no convênio?
Não é carência, é que seu plano não tem cobertura de obstetrícia. Eles só irão colocar você na cobertura de obstetrícia após 18 meses na empresa. Não há o que fazer, infelizmente. Salvo se o parto for de urgência (não apenas de risco), não há o que fazer
Boa noite Dr , estou grávida e completo 37 semanas cinco dias antes da minha carência para parto , tem como antecipar essa carência se eu entrar em trabalho de parto antes da carência que é 5 dias ?
Só se for parto urgente
Boa tarde, no caso se a mulher precisar unduxir o parto antes das 36 demanas por sauda de bolsa rota e sepse no sangue, o plano é obrigado a cobrir?
Provavelmente. É como explicamos no vídeo
Boa tarde Dr.
Estou internada ha 1 semana com quadro de infecção urinária.
Porém nas ultrassons ja esta constando a diminuição do líquido.
Amanhã completo 37 semanas, meu plano tem carências ate dia 19/5.
O médico disse que não ira me dar alta e que sera necessário realizar o parto.
Eu consigo ter o bebê no convênio?
Provavelmente, não. Lamento muito. Do dia que vc contratou até o parto, terá mais de 300 dias? Note que eu estou falando em data de contratação, não a data que inseriram vc no plano
Dr tenho um plano empresarial que sou como coparticipação,porém o plano diz que não tem carência,vale tbm para cirurgia bariátrica?
Tendo plano com cobertura hospitalar, sim, vale
Boa tarde, Dr! Se o médico obstetra atestar parto de urgência mesmo após 37 semanas, por qualquer motivo que seja, o plano cobre o parto mesmo sendo antes do tempo de carência ?
Mas ele atestaria com base em que? Caberia interpretação do plano, mas claro, se assim o fizer, ajudaria muito. A questão é manter isso
Ola Dr. Me tira uma dúvida!! Meu marido trabalha na empresa há 2 anos,moramos juntos ha 7 anos , dia 05/12/22 casamos oficialmente. Em março de 2023 descobri minha gravidez, neste caso estou assegurada ?
A questão não é essa, mas quando vc entrou no plano de saúde dele?
Boa tarde dr! Estou grávida de 26 semanas, e estou querendo fazer um plano de saúde, minha gestação é de alto risco, e a médica já disse q minha cesárea precisar ser realizada com 36 semanas, consigo fazer plano a cirurgia?
Tem risco de não cobrir, pois é uma condição preexistente. Talvez tenha chance na Justiça. Precisa avaliar bem o caso. O risco existe
Entrei no plano do meu marido em agosto de 23, em 25 ja posso fazer o parto?
Se tiver cobertura de obstetrícia; sim
Ola estou com 34s, meu bebe ja deu vários sinais de prematuridade, marcamos a data para dia 23 de dezembro/2023 estarei com 37s. Estamos fazendo de tudo para segurar ate la,porem meu plano acaba carência em 26/04/2023 estou com muito receio de nao aprovar o pedido por conta da carência, quantos dias antes tenho que fazer o pedido? Me informaram que o pedido vai para auditoria
Se sua carência vai até abril e a criança nascerá com 37 semanas, infelizmente será difícil liberarem
Fiz o plano com admissão de contrato no dia 10/03/2023 e logo depois descobri que estava grávida. Meu bebê tem previsão de nascimento dia 28/12/2023. (293 dias), sendo assim teria que fazer o pagamento integral correto?
Na Justiça pode ser chance. Não é simples, mas pode ter
Meu caso é o mesmo
Fiz meu convênio com 4 semanas de gestação, tenho direito a fazer o parto pelo convênio?
Provavelmente, não, mas tem que ver seu contrato. Assista ao vídeo e leia a cláusula do seu contrato relativa a carência
Boa tarde Doutor, tudo bem ?
Preciso da sua ajuda.Migrei para um outro convênio antes de engravidar apresentando a carta de permanência isso não faz com que a carencia para parto diminua?
Se não foi portabilidade ou se não houve promessa de redução, infelizmente não
@@EltonFernandesAdvogados houve promessa! O corretor falou que teria carência de apenas 03 meses já que eu estava apresentando a carta de permanência.
Diante disso o que posso fazer doutor?
@@jessicadias6271 qual a prova que possui disso?
@@EltonFernandesAdvogados mensagem de whatssap do corretor durante
@@jessicadias6271 se ele disse isso por escrito é prova. Procure advogado urgente
Dr minha gestação é de alto risco (diabetes gestacional e hipertensão) meu médico disse que meu parto é urgente, o plano é obrigado a cobrir?
Se seu caso estiver em acordo com as regras citadas no vídeo, sim. Veja o vídeo, pois estou explicando as regras. Precisa ver de quantas semanas vc está
@@EltonFernandesAdvogados eu vi o vídeo, estou naquela carência de 300 dias!
@@EltonFernandesAdvogados meu plano tem obstetrícia, minha gravidez não foi planejada engravidei em setembro e meu plano entrou em vigor em novembro!
@@veronicaSLOliveira sim, entendi. O vídeo explica a quantidade de semanas sobre quando o parto será realizado, veja a quantidade de semanas
@@EltonFernandesAdvogados certo, então não vai cobrir mesmo sendo emergência/urgência pq estará a termo ainda assim (39 semanas) atualmente estou de 31 semanas, devo aguardar até 39 e se minha bebê não nascer sozinha será necessário induzir ou fazer cesárea
Olá, gostaria de saber se no meu caso se realmente não consigo antecipar meu parto realmente.
Ontem fui na Unimed disseram que não conseguem e não trabalham com carência para antecipar, meu médico disse que vai fazer meu parto com 37 semanas pelo fato de ser gestação alto risco. Eu uso todos os dias medicamento clexane, vai faltar pouco uma diferença 12 dias para Unimed cobrir mais meu médico disse que é arisco esperar esse prazo.
O que posso fazer ?
Olá Dr.
Minha esposa está grávida de dois meses e pelas contas o parto deve acontecer até o dia 10/01/2024 sendo que a carência do convênio (300 dias) termina no dia 14/01/2024, ou seja apenas 4 dais de diferença.
Daria para fazer algo a respeito?
Tem chance via advogado especialista