Aprenda o que é a FEBRE REUMÁTICA
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- Опубликовано: 18 окт 2024
- No vídeo de hoje vamos conversar sobre a FEBRE REUMÁTICA. Você conhece essa doença?
A febre reumática é uma doença aguda, caracterizada por uma resposta autoimune no organismo após uma inflamação na garganta causada pelo Streptococcus pyogenes, também conhecido como Estreptococo beta hemolítico do grupo A.
A febre reumática acomete principalmente crianças entre 5 e 15 anos de idade, sendo raro após os 30 anos. Em razão da melhoria nas condições de moradia e assistência médica, atualmente a febre reumática é rara nos países desenvolvidos. Entretanto, no Brasil, ela continua sendo um importante problema de saúde pública.
Após a infecção por essa bactéria, o paciente permanece um período assintomático, até o surgimento das manifestações clínicas típicas da febre reumática.
As manifestações clínicas mais comuns são febre e inflamação articular, ou artrite. Classicamente, a artrite acomete grandes articulações do corpo, de forma assimétrica, migratória e que costuma melhorar espontaneamente.
A manifestação mais grave é a cardite reumática, uma inflamação no coração, pois existe risco de evolução para doença cardíaca crônica e morte. No coração, o acometimento acontece principalmente nas válvulas mitral e aórtica.
A febre reumática pode ainda gerar uma manifestação neuropsiquiátrica, a chamada coreia de Sydenham, que pode ocorrer em até 15% dos pacientes e que tem predomínio no sexo feminino. Ocorrem movimentos involuntários, que desaparecem durante o sono. Pode haver ainda alterações na escrita, marcha, tiques. Usualmente a coreia é uma manifestação autolimitada, com remissão espontânea com até 3 semanas.
Pode haver também manifestações de pele, como o eritema marginado e os nódulos subcutâneos.
Para o diagnóstico, a cultura de orofaringe é a melhor escolha, mas apresenta resultados ruins. O exame de sangue mais utilizado é a antiestreptolisina O, a famosa ASLO. A ASLO costuma elevar-se ao final da primeira semana, mas até 20% dos pacientes não cursam com a elevação de seus títulos. Além disso, é super importante entender que esse exame NÃO dá o diagnóstico da doença e nem deve ser usado para monitorizar o tratamento! Apenas indica contato prévio com o estreptococo (bactéria causadora da febre reumática).
O melhor tratamento para febre reumática é a profilaxia primária, ou seja, diagnosticar precocemente e tratar as infecções bacterianas na garganta para que não haja o desenvolvimento da doença.
A droga de escolha é a penicilina G benzatina, na forma intramuscular. Quando o objetivo é a profilaxia primária, indicamos uma dose única. Entretanto, se o paciente já tem o diagnóstico de febre reumática, a dose é feita a cada 21 dias, por período definido de acordo com as manifestações cardíacas do paciente.
E aí, tiraram todas as dúvidas?
Quem sou eu:
Médica formada pela Faculdade de Ciências Médicas de MG - CRM-MG 71401
Especialista em Clínica Médica HGIP/IPSEMG - RQE 46817
Especialista em Reumatologia pela Santa Casa BH - RQE 50241
Título de Especialista em Reumatologia pela Sociedade Brasileira de Reumatologia
Membro da diretoria da Sociedade Mineira de Reumatologia - biênio 2021/2022
Preceptora da Residência de Reumatologia Santa Casa de BH
Reumatologista do Corpo Clínico do Hospital Biocor
Membro da equipe de pronto atendimento do hospital IPSEMG e Instituto Orizont
Professora do Internato de Reumatologia da Faculdade de Medicina - FASEH
Site: portaldareumat...
Instagram: / marcella.reumatologista
WhatsApp para consultas: (31) 99893-2946
Fico cansada 😩 e dor de mais e o coração acelerar quando canso
Ola dr: meu nome e sirlene eu tenho 32 anos eu faço tratamento todo mês por conta de um sopro com febre reumática eu comecei fazer o tratamento em brasilia porem precisei trocar uma valvula mitral e fazer plastia em outra eu tomo benzetacil desde dos meu 12 anos porem hj ja tenho.20 anos que eu tomo em 21 e 21 dia o cardiologista disse que a benzetacil e por toda vida porque tem uma bactéria. .doi demais essa injeção mas com fé em deus um dia eu paro de tomar .
Eu tive febre reumática três vezes, é minha válvula foi danificada na primeira vez, eu tinha dois meses de vida.
Descobri febre reumatica com os 7 anos eu tive quase fui de base mais graças a Deus eu sobrevivi
Tive febre reumatica depois de infecção que passou despercebida na adolescência. Desenvolvi problemas nas válvulas e hoje tenho prótese de válvula aortica e uso anticoagulante.
Descobri a febre reumatica as 42 anos, estenose valvar Mitral moderada . Sou hipertensa e já tenho um pequeno inchaço no coração. Vou começar a tomar benzetacil de 21 em 21 dias pelo resto da minha vida 😢😢😮
Poxa benzetacil ngm merece, tenho cardite reumatica tenho q tomar pro resto da vida tbem 😢 mas tô cansada de tanto sentir dor tomo a mais de 23 anos, aí entreguei nãos mãos de Deus e dei uma parada até meu bumbum regenera de novo 😅prq o q tem de furo aki n ta escrito😅😅
O cardiologista do SUS me indicou essa injeção, aí meu cardiologista pelo particular, retirou, disse que eu não podia tomar de jeito nenhum.
@@dhudasylvasilva3783to arrasada por isso, tive outro surto agora um pouco mais de 1 ano , vou voltar no cardiologista pra ver como está, mas não quero tomar a injeção doi mt 😭😭
eu também vou ter tomar 😢😢
Descobri com 36 anos. Meu caso é insuficiência aórtica. Ninguém merece 😢
Descobri com 37 anos a febre reumática ela comprometeu meu coração, tenho fibrilação atrial e estenose mitral. Fiz a valvuloplastia mitral por balão em 2015. E tem progredido essa doença... Tomo Benzetacil de 21 em 21 dias e tomo anticoagulante. Horrível isso
Eu tenho o mesmo histórico que você, e ainda peguei uma tuberculose cardíaca e nisso tenho uma história longa desde de criança de tratamentos e cirurgia. Só Deus pra dar força
Dra por favor pode me ajudar, preciso muito, depois de 1 ano com sintomas de lupus e fibromialgia, com PCR, anti-DNA e Aslo alterados porém o FAN não tem alteração, e ontem a médica reumatologista disse que tenho febre reumática pois ela desconsiderou meus exames, mas fiz exame eletrocardiograma agora em agosto e está tudo bem com meu coração.
O tratamento secundário também pode ser feito por benzetacil via oral ou outros antibióticos específicos
Gostei muito ajudou a entender essa doença ❤
Vi vê por conta do João Carreiro
Olá Doutora,
Tive Febre Reumática aos 3 anos e tive a sorte de ter: cardite, artrite e corea😢.
Fiz tratamento com penicilina a cada 21 dias, até os meus 27 anos onde foi feito meu último eco e a médica informou que a válvula estava perfeita ( abrindo e fechando). Pois bem, o cardiologista que me acompanhava nas clínicas saiu e com o tempo deixaram meio que de'lado' o meu acompanhamento. Falaram que eu não precisava ir mais pois estava controlado.
Minha dúvida é, estou com 38 anos, preciso me consultar com um reumatologista e pedir um eco? Tem mais de 10 anos que não vejo isso, as dores nas pernas ainda sinto, principalmente na mudança de temperatura. Agora de uns tempos pra cá tenho sentido tbm muita dor na mão ( base do polegar), principalmente quando muda o tempo e apalpo a região.
Obrigada 😊
Vai sim comigo foi assim dor na mão e eu estava em surto meus exames todos alterados sofri pra descobrir e agora estou com Benzetacil... Tive a infância voltou agora 42 anos
Olá Dra. Marcella, faria um vídeo sobre a residência em reumatologia? O dia a dia de um reumatologia? E a atuação do reumatologia na médica da dor? Obrigado e parabéns pelo vídeo 👏😀.
Oi Gabriel! Obrigada pela mensagem!! Com certeza! Está na lista já! Pode aguardar! Grande abraço
@@marcellareumatologista estou aguardando ansiosamente. Obrigado 😊.
Ni ii
Olá Dra,eu hoje com 43 anos fui diagnosticada com febre reumática, sentindo todos os sintomas,fiz o Aslo,PCR e confirmou, comecei o tratamento já com corticoide e Benzetacil. Minha maior preocupação é o coração,fiz o ecocardiograma deu uma pequena alteração na válvula mistral, será que isso pode aumentar?😞
Quais foram seus sintomas iniciais ???
Hoje tenho Fibromialgia, Sou Asmática Pressão alta Arritmia muitod problemas de Saúde
Não desanime! Continue seus tratamentos médicos e atividade física!
Bom Dia Dr,: tive febre reumática quando adolescente
Oi Maria! De fato, benzetacil é o tratamento de escolha, mas é bem chatinho né? um mal necessário. Espero que esteja bem hoje!
Tomei muito Benzetacil primeiro todo Dia depois dias alternados ,depois de 2 em 2 Dias e assim aumentando as doses tomei muito tempo mas depois cada vez que tomava sentia falta de ar assim com o tempo o médico tirou a injeção
Para pacientes com Febre Reumática confirmada, o uso de benzetacil é o tratamento de escolha!
Tratei na Santa Casa
Oi dr boa tarde poderia me ajudar meu filho de 10 anos fez exames de sangue de rotina deu aslo 590.43 o pediatra receitou o tratamento com penicilina 1200.000 uma vez na semana e após 15 em 15 durante 6 meses estou apavorada estou lendo bastante e até o momento pelo que entendi aslo alto não é diagnóstico de nada assim como a dra mesmo falou indica que ele teve contato com a tal bactérias em fim poderia me ajudar se deveria procurar um outro médico se sim qual ou realmente devo começar pra ontem o tratamento com a penicilina? Desde já agradeço 🙏🏽
Oi Marcela! Somente o exame positivo não indica a necessidade de uso da benzetacil. É necessário avaliar o quadro clínico!
Amei sua explicação top
Que bom que gostou :)
Operarão a garganta
É porque todo dia eu fico com o corpo esmorecido e sentindo que eu tô com febre só o que tira Santa fé a febre mas não estou com febre aí eu tenho que tomar dipirona e quando eu fico boa
Bom dia doutora descubril ontem que minha filha tem febre reumática ela tem 15anos ela tem artrite reumatóide está sofrendo muito com muita dores e febre alta ela não tá conseguindo Nei ir pra escola está sofrendo. Muito está muito debilitada 😢
Dr eu fiz um ecocardiograma,a médica detector que tenho uma infecção na válvula causada por essa febre reumática. Qual o tratamento,eu fiquei com muito medo?
Tratamento é Benzetacil a cada 21 dias por 5 anos se for a primeira infecção e pro resto da vida se for a segunda... Que eu saiba é isso
Boa-noite doutora.....fui diagnosticada com febre reumatica....estou com muitas dores no corpo,vermelhidão na pele,meu exame de ecocardiograma deu alteração,já tomei muitas doses de bezentacil mais não melhoro,por favor gostaria de saber se esses tratamento é demorado mesmo?não aguento mais de tantas dores....obrigada....
OI Jaqueline!
Na verdade a benzetacil não melhora as dores. Ela evita novos quadros de febre reumática. É necessário uma avaliação reumatológica para ver se as dores que você vem sentindo são da febre reumática ou se pode haver outra coisa associada!
As dores geralmente tratamos com antiiflamatórios e corticoides, por exemplo.
Acho wue tenho isso eu sintomas
Tem como tratar no SUS?
Sim
Fui no cardiologista ele disse que tenho prolapso da válvula mitral, isso tem haver com essa febre reumática?
Eu tive FR na infância, geralmente a doença acomete principalmente a mitral. Um bom cardiologista já te diz se pode ter sido a FR que acometeu sua válvula...
Caraca cassia heler
O meu exame de asilo deu 200ul diluído 1/1
E tem cuta
Não tem cura 😢
Depois que tive febre reumática é que tive asma
Eu descobrir aos 19 anos hj tenho 31 😢
Hoje tenho , 62 anos
Uns médicos falavam que era Coréia
Quem ja teve febre reumatica pode fazer musculação?
Olá doutora,Fiz tratamento com injeção, na infância, Hoje tenho 40anos e ainda sinto dores nas pernas,E tiver nódulos a pouco tempo tiver uma convulsão, Poderia está se agravando o meu caso?
Precisa fazer seus exames vá ao reumatologista e aí cardiologista
Isto é a Benzetacil desculpa mas esqueço
KALIANY☺