Лазер излечивает варикоз. МИФ или реальность? ЭВЛК.
HTML-код
- Опубликовано: 7 фев 2025
- ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания.
Варикоз - причины: • Варикоз
У лазера при лечении варикоза две точки приложения: 1) воздействие светового пучка через кожу, под которой имеются телеангиэктазы (варикозно-измененные капилляры) и 2) воздействие внутри варикозной вены.
Именно о втором варианте мы сегодня и поговорим.
Называется этот метод ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция. Вместо термина «коагуляция» может использоваться термин «облитерация». И название методики в данном случае обозначается как ЭВЛО. И ЭВЛК, и ЭВЛО означают одну и ту же методику и один и тот же процесс - термическое повреждение внутренней оболочки вены под действием лазера.
Все методики избавления от варикоза, будь то хирургическое удаление вены, или РЧА, или ЭВЛК, или введение в вену специального клея, имеют один смысл - ликвидировать рефлюкс, то есть устранить патологический венозный кровоток.
Только вот пути, которыми идут к конечной точке - вылечиванию болезни при разных методиках отличаются.
Сейчас я не буду заниматься сравнительным анализом всех методик, скажу лишь, что ЭВЛК на сегодняшний день - оптимальное сочетание всего того, что нужно хирургу и пациенту.
Посудите сами: процедура выполняется под местной анестезией, то есть после завершения операции пациент самостоятельно может встать с операционного стола и проследовать в палату;
процедура выполняется без разрезов, а значит, на коже не остается никаких следов от вмешательства;
радикальность этого метода при правильном выполнении приближается к 100%, а преимущества этой методики с лихвой перекрывают ее стоимость.
Но давайте от общих фраз перейдем непосредственно к самой методике ЭВЛК и посмотрим, каким же образом лазер реализует все те плюсы, о которых я говорил выше.
На предварительном этапе хирург при помощи аппарата УЗИ выявляет, где именно в поверхностных венах имеется рефлюкс. Эти данные позволяют ему определить фронт работы. Как правило, это делается накануне операции.
А сама операция начинается с пункции вены. Проще говоря, в вену под контролем УЗИ вводится игла. Через эту иглу заводится проводник и устанавливается катетер.
Он называется «интрадюссер». Через него в вену заводится световод и продвигается по направлению к паху, до места впадения БПВ в бедренную вену.
Далее выполняется тумесцентная анестезия - вокруг вены создается футляр из раствора местного анестетика низкой концентрации. В качестве местного анестетика в основном используется новокаин.
Футляр из раствора - новокаина оказывает при данной процедуре несколько эффектов:
во-первых, обезболивает, во-вторых, защищает окружающие ткани от температурного воздействия, в-третьих, сдавливает саму вену, тем самым уменьшая ее просвет и выдавливая из нее кровь. А как известно, чем меньше диаметр вены и чем меньше в ней крови, тем эффективнее и равномернее идет процесс «заваривания» (внутрисосудистой коагуляции) вены.
После выполнения тумесцентной анестезии начинается сам процесс «заварки» вены, который по-научному называется «внутрисосудистой коагуляцией». Через световод энергия лазерного генератора передается в кровь и на стенку вены, в результате чего внутренняя оболочка вены, нагреваясь, разрушается. Разрушенные клетки крови и внутренней оболочки вены заполняют ее просвет, делая невозможным кровоток.
Лазерный световод, постепенно продвигаясь от места впадения БПВ в бедренную к месту внутривенной пункции, «заваривает» полностью вену. После окончания процедуры и извлечения световода прямо в операционной надевается компрессионный чулок и пациент отправляется в палату, где он сразу встает и начинает ходить.
Но что же происходит с веной, в которой побывал лазерный световод?
Сначала, как я и говорил, она выключается из кровотока, затем ее просвет зарастает соединительной тканью, а через несколько месяцев превращается в тонкий фиброзный тяж, который не ощущается пациентом, не пальпируется врачом и даже в большинстве случаев не обнаруживается при УЗИ. То есть, грубо говоря, вена исчезает.
Итак, что в итоге мы получаем:
устраняем симптомы варикоза: боль, отек, тяжесть;
избавляемся от косметического дефекта - теперь нет некрасивой варикозной вены;
осуществляем профилактику прогресса заболевания;
проводим профилактику осложнений варикоза: кровотечение из варикозно-расширенных вен, тромбофлебит, ТЭЛА.
Резюмирую все, о чем говорил выше.
ЭВЛК - один из методов хирургического лечения варикоза, направленный на устранение варикозно-измененной вены с несостоятельными клапанами.
ЭВЛК - метод, сочетающий в себе косметичность и радикальность. То есть на коже не остается никаких следов от манипуляции, а рецидив при правильном выполнении операции исключен.
ЭВЛК выполняется без наркоза, под местной анестезией.
После ЭВЛК отсутствует восстановительный период как таковой.
Как всегда приятно послушать. Словам тесно, мыслям просторно. Однозначно лайк!
Дмитрий, речь безупречная, видно и работать может отлично.
Лучшее видео на данную тему! Абсолютно. Браво, доктор!
Спасибо огромное Дмитрий за интересный и грамотный обзор и отдельное спасибо за Вашу честность! Здоровья Вам в такое непростое время!
Доктор СУПЕР!!!❤❤❤👍
Четко ,ясно,профессионально👍
Спасибо Дмитрий,чувствуется вы отличный врач , видно и отличником были в институте.
Перед операцией на желчный, смотрела Ваши видео про него, очень помогло и морально и технически!!! Выражаю благодарность за информацию без "воды"!!!
Чётко и конкретно!
Спасибо, четко, ясно, без воды.
Ничего себе! Круто! Доктор, у вас ювелирная работа. Даже реабилитация не нужна. Респект.
Доктор вам забыл рассказать, что потом все возвращается, и часто даже в худшем варианте, чем то, что было до хирургического вмешательства.
@@Nata34Moscow Что такое тоже возможно,?
Нужна .
Ничего себе! Круто!
Уваж.Дмитрий Александрович！С днем рождения！Здоровья, счастья, успехов！😊🤗😘
Спасибо! Очень приятно!
Умно, грамотно и приятно слушать, ещё бы такого врача найти и со спокойной душой можно идти на операцию.
Какая счастливая мама у Дмитрия Крупнова---такой сынок!Такая гордость!
Доктор, спасибо Вам. Ролик очень понравился.
Хирург убедил, что открытый метод самый действенный и я согласилась. Сделали в апреле, после наркоза я ужаснулась, увидев такое множество отверстий. До сих пор у меня на голени инфильтраты, боли и ужасный косметический дефект. 😭
Прекрасная грамотная речь.Отлично изложенная тема.Все сомнения исчезли.Буду делать операцию!Спасибо!
День добрый ! Делала склератирование 20 лет назад после родов , у очень пожилого доктора . Далось не легко , но хватило надолго . Спустя столько лет снова в поисках хорошего доктора .
...
По-моему это диссертация! ❤😊
Я хочу к такому доктору!!!!!!!!!.......супер
Спасибо доктор. Очень классна объяснили я из Узбекистана.
Спасибо вы все так хорошо и правильно объяснили спасибо 🥰
Все четко и ясно
Да пребудет с Вами сила🙏
Этот метод гораздо лучше, чем операция по удалению вены. Два года назад не делала, очень довольна. Ни каких следов, ровная нога.
А сейчас?
А сейчас как?
..делала склеротирование вен сразу на обеих ногах под местным наркозом, болезненная операция, первые дни еле еле ползала, все бы ничего,но через пару лет вылезли в другом месте , больше делать не собираюсь..
Спасибо! Теперь я не боюсь. Буду делать.
Мне много лет назад сделали склеротерапию. Все было хорошо, пока я не совершила глупость - при операции на удалениеижелчного предупредили, что нужно зафиксировать икроножные части эластичным бинтом. Но я не сделала этого и вены крупно появились. Теперь вот мучаюсь . Оказывается при всех операциях с общим наркозом необходимо щаматывать ноги этастичеым бинтом. Знайте это во избежание последствий.
Спасибо Богу и науке за такое изобретение! Я сделала ее, низкий поклон докторам!!!!! ❤
Скажите пожалуйста где делали ?
@@ЛилияМаркина-г2р я делала в г. Тюмени, "центр Флебологии" В инете есть всё.
Здравствуйте очень подробно обьяснили, но я в Узбекистане. Надо найти такого врача с высоким уровнем компетентности.
Спасибо, Дмитрий. Я думал склеивание вен - это единственный безоперационный метод.
Здравствуйте доктор👋А где принимаете? И цена какая операции на вену
Дмитрий, хочу к вам на операцию. А есть ли какие то противопоказания этому методу? В каком вы городе работаете? А чем отличается склеротирование вены от этого метода? А стенты не ставят, чтоб восстановить клапаны, когда то слышала что эта методика в разработке?? И вены сохраняют..... Спасибо!!!!
Стенты ставят в артерии, для вен этот метод не применяется.
@@ТимурКорнилов-ь1ю. Спасибо. Подскажите где можно ознакомиться с методикой установки стентов?
Благодарю Вас.
Спасибо, за очередной познавательный выпуск. СНИМИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, если возможно о лечении, болезней желудка, в частности папиллит, полипы, различные воспаление желудка, и ДПК.
Врач подчеркивает, "при правильном выполнении операции", а если операция выполнена неправильно?...
❤❤дмитрий можноли операцию слазером делатьтем укогопроблемы ссердечной недостаточностью уменя низкое давление 90 на60 нооноскачет и тахикардия иварикоз 4я сталдия погрессии уз лы допаха иеще уменясильный страх сидитиплохо сплю возаст63 года жду ответа тарбия казахстан
Доброго времени суток, уважаемый доктор! Расскажите пожалуйста про гастропроз: почему возникает и как лечить)
Спасибо за подачу. Где найти в н. Новгороде такую клинику и грамотных врачей.
Здравствуйте доктор! Эвлк и склеротерапия-это одинаковый исход?
8 лет назад делала склеротерапию, но недавно после приседания с весами , вены вылезли в другом месте 😢
Здравствуйте, подскажите как могло случится, мне 5 мес назад сделали Эвлк на правую и левую ногу, спустя 5 мес у меня на правой ноге развился острый тромбофлебит, я экстренно отправилась к сосудистому хирургу и мне сказали после узи что и справа и слева БПВ распаялись 🤷♀️ и что после лечения тромбофлебита мне придётся снова обе ноги оперировать - эвлк. Я не понимаю как так, я читала перед операцией что есть осложнение реканализация ствола но очень редко, а у меня на обоих ногах через 5 мес реканализация. Плюс тромбофлебит на протяжении от коленного сустава до н/3голени. После операции мне антикоагулянты не ставили, сказали низкий индекс образования тромбозов. Никогда до операции. У меня не было тромбофлебит в, мне 37л вес 55кг работаю медсестрой двигательная активность достаточная. Если есть такое осложнение после эвлк, то может есть смысл флебэктомиии? Я боюсь и теперь не знаю что делать, подскажите. Клиника в которой я сделала обе операции в др. Городе. Пока никаких комментариев с клиники нет
Доктор почему я лет 10 назад Вас не встретила ((
Спасибо большое
Дмитрий, я подписался на ваш канал ( мне предстоит лапароскопия по удалению желчного через неделю)и смотрю,что за 4 года вы не изменились, прекрасная форма. Как так у вас получается?
Я ем молодильные яблоки)
@@ДмитрийКрупнов-ю9л Круто)))))
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста, если сильно выпирают вены наружу их прямо видно и много вен, тоже операция делается лазером
Хотелось бы узнать различия и преимеществах того или иного метода по удалению варикоза
Постараемся позже сделать.
Хотите узнать, что менее эффективно?
Уважаемый Доктор, скажите пожалуйста 🙏 к Вам на онлайн консультацию можно ещё записаться , посоветоваться ?🤗🙏
Здравствуйте. Пишите на этот номер +7 (905) 034-76-84
@@ДмитрийКрупнов-ю9л Уважаемый Доктор спасибо большое за обратную связь , за ответ !!!! Обязательно наберу Вам !!!! 🌺👍🙏🤗👋🙏🙏🙏
Доктор, но на практике у всех прооперированных знакомых вместо удаленной вены больной и некрасивой становилась соседняя, куда кровоток перемещался после операции, ведь варикозная болезнь осталась, а это плохие клапаны у всех вен... Вот я и не решаюсь на операцию..
Это неверно. То про что вы говорите относится к погрешности индивидуального выполнения операции. Значит эти вены бы и до операции с несостоятельными клапанами, и их надо было выявлять и устранять единовременно.
Добрый вечер🤗🌺Уважаемый Доктор🤗🙏скажите пожалуйста 🙏 если девушка не рожала ещё, можно такую процедуру сделать ?🌺
Здравствуйте. Да, конечно.
Здравствуйте Дмитрий я в комментариях написала за свою маму
Маме сделали операцию удаление желчного пузыря и зацепили печень чувствует себя не очень плохо ходит по большому, запор мучается что зделает по дому позгибается изжога и низ живота болит
Принимает лекарства немного легче потом снова мучается,поест что то вкусное тоже изжога а на диете уже не может быть
Вена исчезает,а капиллярную сеточку как убирают?У меня много сеточку и это некрасиво выглядит.
Здравствуйте скажите пожалуйста после пенной склеротерапии суставы могут болеть и что делать
ВСё хорошо, Дима, да уж больно дорого. А где деньги взять пенсионеру? 🙂
Спрашивают,в каком городе принимает доктор?Давно надо знать,что этот самый красивый доктор живёт в Саратове.Вот повезло саратовцам😂.Или жителям Саратова?Нет,саратовчанам.Жаль,что нам до Саратова 1550 километров.
САРАТОВЦАМ, действительно во многом везет))
@@ТимурКорнилов-ь1ю ,саратовцам,но есть вариант-саратовчане.Саратовец,саратовчанка.Если бы был СССР,поехала бы в Саратов к доктору Крупнову с просьбой об удалении ж.пузыря.Но простому человеку это ой как сложно...Пусть повезёт саратовцам,саратовчанам.
То есть одной вены, пусть наружной , не будет. А если и внутренняя тоже больная или в скором времени станет больной. Тогда какие последствия ?
Спасибо доктор, я сделала такую манипуляцию в июле, все как вы говорите, но до сих пор у меня нога онемела, когда пройдет и бывает такое?
Возможно задет нервный ствол.
В следующем видео мы покажем, как делать эту операцию правильно.
@@ДмитрийКрупнов-ю9л тогда, сейчас напишу своему хирургу, спасибо.
@@ДмитрийКрупнов-ю9л что в таком случае?
Доктор, сделайте пожалуйста следующее видео на эту тему, если задет нервный ствол,,.
Как сейчас самочувствие?
Мне сделали 27 августа на одну ногу , через неделю на другую , можно выпить вина ?
Доброго времени суток! В каком Вы городе принимаете?
Саратов
отзовитесь кто сделал.Расскажите,ка самочувствие
Сделала сегодня, супер больной операцией не назову, но дискомфортно, неприятно.. Самое болезненное укол. Задаюсь вопросом как в общем повлияет на моё здоровье удаление ствола вены на одной ноге.. Да, варикоз это последствия.. Доходит у некоторых до язв и тромбов, но полностью удалив вену какое влияние это оказывает на организм? Изменение кровотока... Переживаю что зря сделала и можно было уменьшить варикоз другими, не операбельными путями, сохранив вену
Самочувствие более менее нормальное, тянет немногг
Напишите о самочувствии через полгода, год и несколько лет. Пожалуйста @@helgabreez6958
@@helgabreez6958 здравствуйте,как ваша нога спустя 4 месяца?
Понимаю, что не по теме, но просто не знаю, к кому обратиться..
Прошлой осенью всей семьей переболели ковидом. Муж зимой как то начал худеть, но потом вес остановился и сейчас даже немного набрал, поэтому не стала паниковать.
Но вот нынче вдруг резко от него появился запах, не могу описАть его, ни на что не похож. Даже после душа он не проходит. Какой то затхло - химический что ли. Знаю, что необычные запахи бывают при различных болезнях. Но к какому врачу его направить, не знаю. Он сам не чувствует, говорит, что мне кажется. Но это не только я чувствую
Пройдите обследования и сдайте анализы.
@@ДмитрийКрупнов-ю9л спасибо за ответ ! Это я понимаю. Но надо же знать какие обследования и анализы ? Ему 58 лет, никаких хронических заболеваний, каждый год проходит полный медосмотр.
Если можно , скажите пожалуйста, какие анализы и обследования надо пройти ?
@@Софья-ы8г оак, оам, биохимия крови, УЗИ обп, Фгдс, колоноскопия, рентген лёгких. Это как минимум
@@ДмитрийКрупнов-ю9л спасибо большое !
Уже еду к вам на приём, скажите, куда?))
Саратов
Я вас и там найду. Диктуйте адрес. Очень нужна ваша консультация.
@@ТатьянаКосенко-л2нсделали ?
07:24 устраняем симптомы, но не причину😅
В каких случаях эвлк выполняется в 2 этапа
А если обе ноги уже проопериоованы, но опять очень беспокоят, можно-ли делать ЭВЛК?
Можно ЭВЛК после операции, я смотрела интервью врача
какие осложнения после операции?
Я на пенсии,уже отложила 10 тыс на элвк,у нас такая операция стоит 40 тыс,ещё три месяца и я иду на эту операцию,спасибо,что все подробно рассказали
Коли у вас выраженные вены никакой лазер вам не поможет, основное в операции ни сжечь основной ствол, а перевязать коллатерали, где тоже есть рефлюкс, этот лазер это менеджмент в медецыне, только при начальном варикозе, которого эще даже не видно, поедьте в районку та прооперируйте нормальным методом до 3 тис на медикаменты
Светлана сделали вы?
В Хабаровске 80 тр,во Владивостоке 120тр.
А нагрузка идет на глубокие вены
Доктор скажите пожалуйста. Я делал операцию аппендицит 13 день назад когда мне можно работать, спасибо заранее
👍👍👍👍👍
Вена нужна была чтоб кровь поступала к определённым местам клеток, а вены не стало то как кровь туда будет поступать ?
Вена нужна для того, чтобы кровь оттекала! Не путайте с артерией.
После удаления подкожной вены отток крови идёт через глубокие вены.
Посмотрите ролик «варикоз» , все станет понятно.
Я сделала тоже месяц назад такую же операцию, синяки прошли а уплотнение где был прокол осталось😢
Может надо какие то таблетки пить?
Уважаемый Доктор скажите пожалуйста 🙏 чулки потом долго нужно носить ?
До 2 месяцев
@@ДмитрийКрупнов-ю9л Уважаемый Доктор скажите пожалуйста🙏🤗если я по 12 часов на работе на ногах, то потом после операции сколько нельзя мне будет работать ? 🌺🙏🤗
@@ЛилияМаркина-г2р можно
@@ДмитрийКрупнов-ю9л тогда я точно решусь к именно Вам на операцию !!! А то ноги 🦵 синие все внизу стыдно 🙈
Где вы принимаете? Я живу в Санкт-Петербурге.
Я работаю в Саратове.
В вашем городе есть Маркин, посмотрите сайт АФ
А в Новосибирске не знаете,кто хорошо делает?
Терпимо.Лазером лечиться можно.Прошла.Только надо копить 50 тыс. летом, 70 тыс зимой.
Врач рекламирует хирургическую процедуру, которая приносит ему денежки.
Как неожиданно ))
про склеротирование вен расскажите
Я уже ничего не понимаю. Врач мне сказал операцию делать. (ЭВЛО) Многие в комментариях пишут не надо делать. А как определиться. С ума сойти можно. Дурдом какой то
Далеко не все врачи объективны, говорят то, что им выгодно и где они могут срубить бабла.
У этого доктора посмотрел видео о язвах и вконце он сказал, что расскажет о методах лечения по каждому случаю, мол смотрите в профиле. Однако он обманул и рекламирует свой лазер.
Я послушала врача и уже через 5 дней выла.Прошло пол года : у меня все намного хуже, чем было, намного, и появилась трофическая язва!!!!!! И боль страшная, ноги фиолетовые
@@AnastasiaKhatsenkova а долго ходили с варикозом? Давно делали операцию?
НИКОГДА ничего не удаляйте и не вырезайте!!!!
Доктора любой сферы ПРОСТО ЗАРАБАТЫВАЮТ ДЕНЬГИ((((
Причина больных ног в самом организме человека и она находится чаще в ЖКТ!!!!
Но хирургам на это ПЛЕВАТЬ((((
Здоровье человека в руках САМОГО ЧЕЛОВЕКА!!!!
Не забывайте о том, что им ("врачам") тоже хочется есть. А чтобы они могли есть, люди должны ходить к ним и платить (ибо бесплатного у нас ничего не осталось) много денег.
И чем больше, тем лучше )
Почему вы не говорите что лазером делаете от паха до колен и все ,а далее всеравно хирургически!
💟⚡💟⚡💟⚡💟⚡💟
Когда кушаю ходить тяжело будет
Четверть века назад, в первой градской лежал пациент из Украины и готовился к платной операции, однако он задал вопрос заведующиму отделение профессору Григоряну, что есть этот метод, без операции и во много раз дешевле, на что Григорян ответил - я тебя здесь не держу, пожалуйста делай эти уколы, но через полгода ты все равно пидёшь ко мне!!!
Другой пример, в палате лежал больной у которого вены были на столько малы или незаметны, что медсестры не могли попасть и ввести внутривенное лекарство. И как признался этот пациент, он когда-то был наркоманом и как он выразился - пожёг вены.
Может быть и Ваш лазер работает так же как у того наркомана
доктор здравствуйте сколько стоит операция варикоза расширению вина и где вы находитесь москва
Здравствуйте. Саратов. Стоимость от 60 тысяч.
доктор у меня возможность нету на лазерный операцию пожалуйста назначите мне какой-нибудь Я очень бедный помогите доктор пожалуйста
Прекрасная реклама!!!
И ни слова о вероятном тромбозе глубоких вен!((
Очередной Кашпировский
:" и у вас они рассосутся"((
Очередной врач из интернета
Очередной врун! варикоз это грибок кандидо поражает вашу кровиносную систему человеческого организма, хорошо лечится перекисью водорода, сам проверил на себе, обращайтесь подскажу, нет побочных явлений !
Лечитесь, пейте лекарства)
Какой лекарство ?
10 дней назад сделала такую операцию...жду результата.Пока синяки,следы от уколов,было больно😢
А сейчас как у Вас дела после опирации?
Я сделала месяц назад. Синяки прошли, появилась не большая сетка, но в любом случае это лучше чем было вена, которая просто ужасно выпирала 😢
Здравствуите у моеи сестры тоже варикоз хочет на лазерную операцию.увас сеичас не видно вен.
Вы живы? Если да расскажите результат.
Иди лесом со своей рекламой!!!! Ни подписаний, ни лайков!!!😂😂😂😂😂