Desafio da ventilação mecânica: você acertaria?
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- Опубликовано: 18 окт 2024
- Livros e treinamentos com o Dr. Thiago.
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Dr. Thiago relata um caso intrigante da Pós-Graduação em Medicina Intensiva: um paciente usuário de crack e cocaína com dessaturação segundo o ventilador, mas havia um detalhe importante que o dispositivo não captou. Você saberia identificar?
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Sobre o doutor Thiago C Amorim
Doutor Thiago Chaves Amorim é anestesista, formado pelo Hospital Israelita Albert Einstein e CEO da CDT, empresa destinada a capacitar médicos e estudantes de medicina, hoje com mais de 21.000 alunos.
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Tive um caso assim. Testei a estação anestésica e passou em todos os testes. Depois de um tempo o fole esvaziava vagarosamente até não subir mais. Só então o aparelho soava o alarme. Fazia o flush de O2 várias vezes. Depois de quebrar a cabeça procurando furos no circuito, balonete do cuff, pressão no sistema, etc. Daí que vi que o canister não estava bem vedado. Uma pedrinha de cal ficou presa na borracha de vedação, onde dava pequeno vazamento. Depois de corrigido o problema, tudo voltou ao normal!
Sensacional, parabéns a todos.
Que Deus abençoe vcs dessa área tão importante.... Não valorizam os médicos.!!! 😢
Fala Dr Thiago, tudo bem? Sou fisioterapeuta e gosto muito de acompanhar seu canal, excelentes vídeos por sinal. Você ministra algum curso de VM online?
Faltou Dr. House,
Marsviljoso
sem assincronia? melhora esse tempo insp ta com ciclagem antes do paciente finalizar o tempo insp; gráfico de pressão com rise time mega lentificado para um paciente que estava em Ins respiratoria, olha a lentidão que ele sobe, deveria ser mais reto, provavelmente nao tava bem sedado tmb; olha o grafico de fluxo a fase exp, tem leves negativações de pressão (pacient deve ta entrando - disparo ineficaz) pq como o Vt ta baixo, aumentou o Co2 e gerou acidose e ta fazendo esforço (suposição ). E o gráfico de volume é visível esse vazamento. Grafico de volume que nao bate linha 0 em todos os ciclos, de forma padronizada, é basico. Qualquer fisio mediano ia ver isso na cara, se nao sabe pergunta a equipe multi, nao cai a mão e ta do lado ou outro setor.
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