спасибо большое за полезный эфир! И самое главное - за разъяснение вначале, что повышенная мочевая кислота без приступов артрита - не есть сама подагра, и что можно контролировать это и не довести до самого тяжелого исхода
Это не одна из лучших лекций! Это ЛУЧШАЯ лекция!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! За шесть лет я пересмотрел всё, что можно посмотреть в ютубе по этой теме. И только в этой лекции, я понял те нюансы, которые для себя искал!!! Большое спасибо Вам Ольга Вячеславовна и всего самого наилучшего!!!
Константин, спасибо Вам за такую высокую оценку! Подписывайтесь на наш канал, ставьте уведомления, чтобы не пропустить новые занятия в школе. Всегда рады быть полезны!
Ирина, Вам спасибо за интерес к нашим видео! в эту субботу планируется онлайн-школа по остеопорозу. Присоединяйтесь! events.webinar.ru/event/6735341/6860653/
Как быть с разными лабораторными нормами мочевой кислоты (верхняя граница отличается от 360 до 520 мкмоль/л)? Ориентироваться все равно на 420 мкмоль/л ?
Спасибо за полезную информацию ! Скажите, в период обострения подагры (в первые часы) перед приёмом Аркоксии (120 мг.) нужно ли принимать защищающий слизистую желудка какой - нибудь препарат? Например ОМЕЗ?
Добрый день, Дмитрий. В период обострения следует принять, как можно быстрее, нестероидный препарат - например, Аркоксиа, о которой Вы пишите. Необходимость приема ингибиторов протонной помпы (Омез) зависит от факторов риска эрозивно-язвенных поражений. Но следует помнить, что эти лекарства действуют не напрямую на слизистую, а только после всасывания. Поэтому их прием можно отсрочить на несколько часов
а когда можно возобновлять приём аллопуринола после приступа подагры? Сперва купируем приступ принимая нестеродный препарат и когда снимем воспаление и отёк только тогда возобновляем приём аллопуринола?
Если пациент принимал аллопуринол, то во время приступа дозу аллопуринола не меняем. Дальнейшее увеличение дозировки может быть только после купирования приступа. Если не принимал аллопуринол, то начинать лечение данным препаратом можно только после купирования приступа (идеально - на фоне профилактической терапии Колхицином, который сейчас, к сожалению, пропал из аптек)
@@ОльгаТеплякова-о5щ т.е аллопуринол надо продолжать принимать и во время приступа, не прекращать? я год пил исправно аллопуринол 300 мг. и приступов не было, но после праздников новогодних случился сильный приступ и я прекратил его принимать, а стал пить нестероидный препарат Аркоксия в дозировке 120 мг в течении семи дней, чтобы снять боль и отёк и затем возобновил принимать аллопуринол 300 мг.., или всё-таки нужно продолжать пить аллопуринол 300 мг., когда приступ и одновременно принимать Аркоксию ?
@@ДмитрийИлюшин-б9е если Вы принимали аллопуринол и случился приступ, то Вы не меняете дозу аллопуринола во время приступа + купируете приступ обычными препаратами. Во ВНЕприступный период обязательно проверьте уровень мочевой кислоты (на фоне приема 300 мг аллопуринола). Вы исправно принимали препарат год: возобновление приступов, вероятнее всего, свидетельствует о недостаточной дозировке аллопуринола и отсутствии целевых показателей мочевой кислоты.
@@ОльгаТеплякова-о5щ СПАСИБО за ответ !!! Просто мне сказали, что аллопуринол во время приступа может ещё больше усилить боль, получается, что приём аллопуринола нельзя прекращать и во время приступа? И ещё один вопрос...как долго можно принимать нестероидный препарат? Я вот пью Аркоксию в самой сильной дозировке 120 мг, больше недели можно принимать его , или нет? У меня боль купируется, но отёк сохраняется всё равно. Или больше недели нельзя, а просто продолжать мазать Вольтареном например до снятия отёка? Анализ на мочевую кислоту сейчас наверно нет смысла сдавать, после недавнего приступа.
Боже мой! Ни о чем новом. Прошлый век! Всем все давно это известно. Что касается аллопуринола - врачи-убийцы! У меня была слегка завышена мочевая, врач назначил этот препарат. С суставами нормально было. И сразу после аллопуринола кислота в два раза увеличилась, стопа и колено одной сначала ноги жутко распухли до красноты, а боль непередать словами, стали расти шишки. Проклятье этиму врачу в Ревматологическом центре Саратова. Чтоб ему через этот ад трижды пройти - да будет так. Так и будет!
Ольга Вячеславовна, Анастасия Викторовна, огромная благодарность за ваш труд! Ваши лекции приносят большую пользу не только пациентам, но и врачам.
спасибо большое за полезный эфир! И самое главное - за разъяснение вначале, что повышенная мочевая кислота без приступов артрита - не есть сама подагра, и что можно контролировать это и не довести до самого тяжелого исхода
Это не одна из лучших лекций! Это ЛУЧШАЯ лекция!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! За шесть лет я пересмотрел всё, что можно посмотреть в ютубе по этой теме. И только в этой лекции, я понял те нюансы, которые для себя искал!!! Большое спасибо Вам Ольга Вячеславовна и всего самого наилучшего!!!
Спасибо большое, одна из лучших лекций.
Константин, спасибо Вам за такую высокую оценку! Подписывайтесь на наш канал, ставьте уведомления, чтобы не пропустить новые занятия в школе. Всегда рады быть полезны!
Спасибо большое очень доходчиво ПРИВЕТ с Казахстана
Лев, спасибо большое, мы очень рады! Следите за обновлениями на канале! Впереди много интересных и полезных знаний о здоровье!
Спасибо за эфир
Ирина, Вам спасибо за интерес к нашим видео! в эту субботу планируется онлайн-школа по остеопорозу. Присоединяйтесь! events.webinar.ru/event/6735341/6860653/
@@newhospital_33 если будет активная ссылка! На емейл или директ!🌷
@@newhospital_33 запись эфира по остеопорозу сохраните!
Спасибо большое!
Ольга, рады быть полезны !
Как быть с разными лабораторными нормами мочевой кислоты (верхняя граница отличается от 360 до 520 мкмоль/л)? Ориентироваться все равно на 420 мкмоль/л ?
В остальном всё замечательно!
Так же разные верхние границы инсулина крови (11 и 27), как тогда считать индекс Хома ?
Имеет ли смысл пить щелочную минеральную воду при подагре и гиперурикемии?
Р.S. во время прямого эфира слайды были четкие и яркие; сейчас плохая видимость; хотелось бы четкость изображения в записи.
Спасибо за полезную информацию ! Скажите, в период обострения подагры (в первые часы) перед приёмом Аркоксии (120 мг.) нужно ли принимать защищающий слизистую желудка какой - нибудь препарат? Например ОМЕЗ?
Добрый день, Дмитрий. В период обострения следует принять, как можно быстрее, нестероидный препарат - например, Аркоксиа, о которой Вы пишите. Необходимость приема ингибиторов протонной помпы (Омез) зависит от факторов риска эрозивно-язвенных поражений. Но следует помнить, что эти лекарства действуют не напрямую на слизистую, а только после всасывания. Поэтому их прием можно отсрочить на несколько часов
@@ОльгаТеплякова-о5щ Спасибо за ответ.
К тому же аллопуринол разрушает почки - отзывы людей кричат об этом.
Доброго утра! Без таблеток можно забыть про эту гадость? Только честно...
Пейте спорыш отличный
Чето странно три комента
Скажите, а можно ли делать прививку при подагре?
Добрый день, Alex. Не просто можно, а нужно! Никаких противопоказаний нет
Полгода уже терплю адские боли и ничего не помогает из-за проклятых аллопуринола и врача, назначившего его.
Инсулин, индекс НОМА? Зачем , коллега ….
а когда можно возобновлять приём аллопуринола после приступа подагры? Сперва купируем приступ принимая нестеродный препарат и когда снимем воспаление и отёк только тогда возобновляем приём аллопуринола?
Если пациент принимал аллопуринол, то во время приступа дозу аллопуринола не меняем. Дальнейшее увеличение дозировки может быть только после купирования приступа. Если не принимал аллопуринол, то начинать лечение данным препаратом можно только после купирования приступа (идеально - на фоне профилактической терапии Колхицином, который сейчас, к сожалению, пропал из аптек)
@@ОльгаТеплякова-о5щ т.е аллопуринол надо продолжать принимать и во время приступа, не прекращать? я год пил исправно аллопуринол 300 мг. и приступов не было, но после праздников новогодних случился сильный приступ и я прекратил его принимать, а стал пить нестероидный препарат Аркоксия в дозировке 120 мг в течении семи дней, чтобы снять боль и отёк и затем возобновил принимать аллопуринол 300 мг.., или всё-таки нужно продолжать пить аллопуринол 300 мг., когда приступ и одновременно принимать Аркоксию ?
@@ДмитрийИлюшин-б9е если Вы принимали аллопуринол и случился приступ, то Вы не меняете дозу аллопуринола во время приступа + купируете приступ обычными препаратами. Во ВНЕприступный период обязательно проверьте уровень мочевой кислоты (на фоне приема 300 мг аллопуринола). Вы исправно принимали препарат год: возобновление приступов, вероятнее всего, свидетельствует о недостаточной дозировке аллопуринола и отсутствии целевых показателей мочевой кислоты.
@@ОльгаТеплякова-о5щ СПАСИБО за ответ !!! Просто мне сказали, что аллопуринол во время приступа может ещё больше усилить боль, получается, что приём аллопуринола нельзя прекращать и во время приступа? И ещё один вопрос...как долго можно принимать нестероидный препарат? Я вот пью Аркоксию в самой сильной дозировке 120 мг, больше недели можно принимать его , или нет? У меня боль купируется, но отёк сохраняется всё равно. Или больше недели нельзя, а просто продолжать мазать Вольтареном например до снятия отёка? Анализ на мочевую кислоту сейчас наверно нет смысла сдавать, после недавнего приступа.
Боже мой! Ни о чем новом. Прошлый век! Всем все давно это известно. Что касается аллопуринола - врачи-убийцы! У меня была слегка завышена мочевая, врач назначил этот препарат. С суставами нормально было. И сразу после аллопуринола кислота в два раза увеличилась, стопа и колено одной сначала ноги жутко распухли до красноты, а боль непередать словами, стали расти шишки. Проклятье этиму врачу в Ревматологическом центре Саратова. Чтоб ему через этот ад трижды пройти - да будет так. Так и будет!
Спасибо большое!
Всегда рады быть полезны!