Como conseguir Home Care pelo plano de saúde? Quem tem direito? Advogado explica
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- Опубликовано: 15 окт 2024
- Home care é um tipo de assistência médica ou cuidado de saúde que é fornecido no ambiente doméstico do paciente, em oposição a um hospital ou instalação de cuidados de longa duração.
Ele é projetado para fornecer cuidados personalizados e individualizados para pessoas que precisam de assistência médica ou de enfermagem, mas preferem receber esses cuidados no conforto e na familiaridade de suas próprias casas.
O home care abrange uma ampla gama de serviços, incluindo cuidados de enfermagem, cuidados pessoais, terapia física, terapia ocupacional, fonoaudiologia, cuidados paliativos e outros serviços médicos. Esses serviços são realizados por uma equipe de profissionais de saúde, como enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais e outros profissionais especializados.
Os pacientes que se beneficiam do home care incluem idosos com dificuldades de mobilidade, pessoas com doenças crônicas ou debilitantes, pessoas em recuperação pós-operatória, pacientes com necessidades de cuidados paliativos, pessoas com deficiências físicas ou mentais, entre outros. O objetivo principal do home care é proporcionar um ambiente de cuidado mais confortável e familiar, promover a independência do paciente e melhorar sua qualidade de vida.
Além disso, o home care pode ser uma alternativa viável e mais econômica em comparação com a hospitalização prolongada ou o internamento em instituições de cuidados de longa duração. Ele permite que os pacientes recebam a atenção e os cuidados necessários no conforto de suas próprias casas, ao mesmo tempo em que recebem apoio e supervisão profissional.
Mas quando um plano de saúde é obrigado a cobrir o home care? Este tipo de serviço deve ser custeado por todo plano de saúde? Quais pacientes têm direito ao home care? Quando é possível exigir a cobertura do home care pelo plano de saúde?
As respostas para estas e outras questões são dadas pelo professor de Direito Médico e Hospitalar da USP de Ribeirão Preto, Elton Fernandes, advogado especialista em planos de saúde, neste vídeo. Acompanhe e descubra como lutar por seu direito!
Entenda, por exemplo, como deve ser o relatório médico para solicitar a cobertura do home care pelo plano de saúde. Saiba, ainda, em quais situações é possível recorrer à Justiça para obter o custeio deste tipo de tratamento pela operadora.
Assista e entenda que não importa o nome do plano de saúde ou seu tipo, se é um plano empresarial, individual, familiar ou coletivo por adesão, tampouco a operadora de saúde que o administra, pois havendo indicação médica será possível buscar a cobertura mesmo fora das situações descritas na bula, havendo indicação médica técnica, será possível lutar pela cobertura do home care conforme a necessidade do paciente.
Quer saber mais sobre como obter a cobertura do home care pelo plano de saúde? Confira também este artigo em nosso blog: www.eltonferna...
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O escritório do advogado Elton Fernandes é inscrito na OAB/SP sob n.º 16.616, é especialista em ações contra planos de saúde, SUS, Direito Médico e Hospitalar, seguros etc.
Explicação perfeita e esclarecedora. Obrigada!
Obrigado
Myuto esclarecedor! Grato!
Adorei a explicação
Excelente aula
O caso do meu pai é de alta complexidade e eles alegam que a internação domiciliar deles corresponde a eata complexidade
A licença sanitária neste caso é da Vigilância sanitária Estadual .
Em quanto essa
Ação judicial corre o hospital pode mandar o paciente para casa sem o Home Care ?paciente traqueostomizado.
@@dommusmktdommusmkt8529 ideal é entrar até antes do paciente sair do hospital
O plano do meu pai é ipsemg e tem indireto de internação
Dr. Elton Fernandes, parabéns pelo vídeo em primeiro lugar. tenho uma dúvida, meu plano é básico, caso não tenha incluso esse serviço (Home Care) na cobertura, posso ingressar com uma ação? Obrigado desde já
Nenhum plano tem Home Care. O importante é ter cobertura hospitalar e a prescrição médica indicar tecnicamente a necessidade
Bom dia dr.Apos 03 anos conseguimos home care por liminar. Ocorre que a operadora contratou outra empresa para fornecer o serviço e, além de não ter licença sanitária, forneceu poucos equipamentos, nega os demais acessórios que meu pai necessita para prevenir lesões por ex, fornece técnicos de enfermagem por cooperativa, que por várias vezes colocaram meu pai em risco eminente de morte (sou enfermeira), sendo que todas as vezes eu que tive que assumir a frente, muitos não sabem oa procedimentos básicos! Além da alta rotatividade. Obrigam que fornecemos cuidador 24 horas (não assinamos contrato algum) sendo que o constatou ipossuficiência do meu pai, além de nós obrigar a cuidar de toda roupa, lixo hospitalar gerado e ainda arcar com todas as contas (ele usa oxigênio e cipap]) , controlar estoque, atender a equipe a hora que querem. O sonho do home care virou um pesadelo! O sr pode intervir, por favor?
Entendo a dificuldade. Isso precisa ser debatido dentro do processo judicial
Minha irmã foi vítima de erro médico e está paraplégica fazendo uso de SVD. Ela teve alta, porém devido o uso de SVD, teve dois episódios de sepse e quase morreu. Os cuidados são realizados por pessoas sem especialização na área da saúde. Nesse caso, poderiamos solicitar ao convênio, via justiça, o serviço de home care (enfermagem e fisioterapia)?
Fale com o médico e peça que ele prescreva. Ele o fazendo, solicite ao plano de saúde. Se não houve resposta ou se houver recusa, procure um advogado especialista para conversar
@@EltonFernandesAdvogados Obrigada!
Dr, parabéns! Ajudou a conseguirmos. Mas como garantir que a empresa contratada esteja legalizada perante a legislação sanitária vigente? Eu não consegui que me enviassem o alvará e nem encontrei junto a Anvisa e vigilâncias Sanitárias Estadual e Municipal aqui de Vitória ES. Sou enfermeira e já fui autoridade sanitária mt tempo e tenho vários motivos alarmantes para ter certeza que há muita coisa errada e perigosa havendo aqui! A operadora não forneceu o Home care próprio, mas terceirizou e eata muito errado....
No caso da alimentação via gastronomia em casa por home care o plano negou à alimentação via sonda acamado com paralisia cerebral ele tem direito nesse caso. Obrigada
Se tem Home Care, tem direito
Olá o plano de saúde Bradesco negou a alimentação via gastronomia e também à troca da sonda bonton em casa não me deu fralda nem medição meu filho especial tem 25 acamada grave nesse caso o ministério público é indicado. Obrigada
👏👏👏👏
Bom dia doutor meu pai tem um home care de 6 hora por dia ele usa sonda alivio para urina estamos querendo estende de 6 para 18 horas é possivel ?
Se houver indicação médica, sim, vale