Уважаемые доктора! Низкий вам поклон за ваши профессиональные ответы. Именно профессиональные, потому что только врач, глубоко погружённый в свою профессию и разбирающийся в ней, может таким доступным языком объяснять всё интересуещее своим пациентам. Отдельное спасибо и за такой свободный формат подачи информации, где вы для полноты картины дополняете ответы друг друга, если это считаете нужным, иронизируете. Слушая ваши ответы, у меня создалось ощущение,что общаюсь с очень близкими мне, людьми, которым доверяю и к которым прислушиваюсь. Пожалуйста, не бросайте нас. Вы нам очень нужны.Здоровья всем вам.
врачам спасибо за ответы просьба звуко режиссеру стрима ну сколько можно уже со звуком мучаться посмотрите хоть как канал докдети подкасты записывают: и звук и свет и студия неужели рассвет не может себе позволить качественно записывать стримы цены за приемы на уровне а звук как по омс если что извините
Не поняла: камни желчного пузыря - это уже не показание к плановому оперативному лечению?! Мой дядя имел этот диагноз, отказался от плановой операции, через несколько лет бессимптомного течения камень "пошел". Билиарный панкретит с панкреонекрозом, 10 операций, месяц в реанимации. Пожилая медсестра сказала, что за ее практику он второй выживший.. А вы говорите, не обращать внимания.
Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Показания к холецистэктомии: - Рецидивирующие приступы билиарной колики, - Дискинезия жёлчных путей, - Кальцифицированный («фарфоровый») ЖП, - Острый холецистит (осложненные формы или отсутствие улучшения на фоне консервативного лечения), - Перенесенный острый холецистит, - Атака билиарного панкреатита (высока вероятность рецидивов острого панкреатита), Рекомендации Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов (SAGES). Показания к холецистэктомии: - Симптомные желчные камни (когда наличие камней желчного пузыря сопровождается болями), - Дискинезия желчевыводящих путей (симптомная, при наличии длительных болей и снижения фракции выброса желчного пузыря по данным холесцинтиграфии менее 38%), - Острый холецистит, - Осложнения, связанные с камнями общих желчных протоков, включая панкреатит. А также американцы в своих рекомендациях даже специально пишут: - Бессимптомные желчные камни обычно не являются показанием к холецистэктомии, - Данные рекомендации не менялись с 1992г (к вопросу о том, как давно бессимптомное носитель тво камней не является показаниям к холецистэктоми).
Добрый день! Наталья Трофимовская - внимание нужно обращать конечно же, и на индивидуальные детали в истории в том числе. Помимо самих камней при УЗИ можно найти и другие признаки воспалительных изменений, могут быть типичные эпизоды боли в животе, отклонения в анализах крови и другие признаки, при появлении которых конечно же необходимо оперативное лечение.
@@ЭлдиярРыскулов-р8о понятие ДЖВП в зарубежной практике сильно отличается от того, что под этим принято понимать в России. И да, если ДЖВП причиняет пациенту боль и не поддается консервативному лечению - это показание для удаления желчного пузыря. Прочитайте внимательно рекомендации, которые я процитировала, там все чётко написано.
Уважаемые доктора!
Низкий вам поклон за ваши профессиональные ответы. Именно профессиональные, потому что только врач, глубоко погружённый в свою профессию и разбирающийся в ней, может таким доступным языком объяснять всё интересуещее своим пациентам. Отдельное спасибо и за такой свободный формат подачи информации, где вы для полноты картины дополняете ответы друг друга, если это считаете нужным, иронизируете. Слушая ваши ответы, у меня создалось ощущение,что общаюсь с очень близкими мне, людьми, которым доверяю и к которым прислушиваюсь. Пожалуйста, не бросайте нас. Вы нам очень нужны.Здоровья всем вам.
Все врачи это самые лучшие 🔥
PS. Записки смертника,осталось недолго😢
Очень благодарим, очень позновательно и важно для нас!
Супер
Подскажите, пожалуйста, верно я понимаю, что повышение щф и ГГТ без повышения билирубина - это не холестаз?
Здравствуйте, слышно
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, разве размер камней 2-3 см не является показанием к холецистэктомии вследствие риска рака желчного пузыря?
врачам спасибо за ответы
просьба звуко режиссеру стрима ну сколько можно уже со звуком мучаться
посмотрите хоть как канал докдети подкасты записывают: и звук и свет и студия
неужели рассвет не может себе позволить качественно записывать стримы
цены за приемы на уровне а звук как по омс
если что извините
Не поняла: камни желчного пузыря - это уже не показание к плановому оперативному лечению?!
Мой дядя имел этот диагноз, отказался от плановой операции, через несколько лет бессимптомного течения камень "пошел". Билиарный панкретит с панкреонекрозом, 10 операций, месяц в реанимации. Пожилая медсестра сказала, что за ее практику он второй выживший..
А вы говорите, не обращать внимания.
Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации.
Показания к холецистэктомии:
- Рецидивирующие приступы билиарной колики,
- Дискинезия жёлчных путей,
- Кальцифицированный («фарфоровый») ЖП,
- Острый холецистит (осложненные формы или
отсутствие улучшения на фоне консервативного
лечения),
- Перенесенный острый холецистит,
- Атака билиарного панкреатита (высока вероятность
рецидивов острого панкреатита),
Рекомендации Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов (SAGES).
Показания к холецистэктомии:
- Симптомные желчные камни (когда наличие камней желчного пузыря сопровождается болями),
- Дискинезия желчевыводящих путей (симптомная, при наличии длительных болей и снижения фракции выброса желчного пузыря по данным холесцинтиграфии менее 38%),
- Острый холецистит,
- Осложнения, связанные с камнями общих желчных протоков, включая панкреатит.
А также американцы в своих рекомендациях даже специально пишут:
- Бессимптомные желчные камни обычно не являются показанием к холецистэктомии,
- Данные рекомендации не менялись с 1992г (к вопросу о том, как давно бессимптомное носитель тво камней не является показаниям к холецистэктоми).
Добрый день! Наталья Трофимовская - внимание нужно обращать конечно же, и на индивидуальные детали в истории в том числе. Помимо самих камней при УЗИ можно найти и другие признаки воспалительных изменений, могут быть типичные эпизоды боли в животе, отклонения в анализах крови и другие признаки, при появлении которых конечно же необходимо оперативное лечение.
@@amfeiyaджвп лечат а не удаляют жп
@@ЭлдиярРыскулов-р8о понятие ДЖВП в зарубежной практике сильно отличается от того, что под этим принято понимать в России. И да, если ДЖВП причиняет пациенту боль и не поддается консервативному лечению - это показание для удаления желчного пузыря. Прочитайте внимательно рекомендации, которые я процитировала, там все чётко написано.
Хорошая клинике,но вот к неврологу Галеевой лучше не ходить
Галеева на УПМ объявила, что Альцгеймер - не возрастзависимое заболевание. Миф, говорит...