Olá,boa noite. Vim parar aqui porque deixei de fazer um exame hoje porque o codigo TUSS no pedido medico não correspondia ao procedimento. Preciso voltar no médico para um novo código. O que acontece se o médico não souber? Ele pode criar um TUSS provisório?
Parabéns pelo vídeo. Onde encontro no site os medicamentos biológicos (Terapia imunobiologica intravenosa) que são cobertos e os procedimentos que não podem haver coparticipação? Obrigado.
Olá Carlos, muito obrigado pelas palavras. Se entendi bem sua pergunta, segue abaixo as os linkes com as informações Coparticipação: www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/consumidor/4499-ans-define-regras-para-cobranca-de-coparticipacao-e-franquia-em-planos-de-saude#:~:text=A%20nova%20norma%2C%20diferente%20do,e%20neonatal%20e%20tratamentos%20cr%C3%B4nicos. Terapia Imunobiológica intravenosa: www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&id=NDAzMw== (No final da Resulução tem o link para o ANEXO II - DUT - está no Item 65). Grande Abraço
Like merecido!! Sou pcd e os artigos 20, 21 e 23 da LEI FEDERAL 13.146 é desrespeitada. Dr. Nestas mudanças para os PCD especial já está valendo a alteração de q: O deficiente com 50 anos será incluso no estatuto do idoso??
Olá Barbara, obrigado por prestigiar o canal e obrigado pela pergunta. Lembre que o código TUSS não ligação com cobertura de Rol. Todo medicamento aprovado para comercialização no Brasil precisa ter o código TUSS, pois é com esse código que os Prestadores de serviço (clínicas e Hospitais) solicitam a cobertura para as operadoras de saúde. Porém, se o medicamento é novo, não ter o código TUSS não impede o prestador de serviço de solicitar cobertura do produto (faz um código provisório utilizando o número de registro do medicamneto ou um outro código interno). Esclarecendo isso, respondo sua pergunta dizendo que sim, se o exame está no Rol ele é de cobertura obrigatória. Lembrando que o Rol de procedimentos da ANS é uma lista de cobertura mínima que os Planos de Saúde são obrigados a cobrir para os seus beneficiados. Aproveito para comunicar que em junho, começara o meu curso de Acesso ao Mercado, com a primeira turma. Quer saber mais informações. siga o canal no Instagram@duasvias.pma ou entre em contato com o nosso atendimento; Whatsapp (12) 99607-9096 e atendimento.duasviaspma@outlook.com
Não intendo depois de 5 anos minha filha foi negada por passar por neuropsicologo ela tem 8 anos e o convenio no contrato fala k tem direito não intendi porque nego
Olá Luciana, para quem se depara com o tema pela primeira vez, parece complicado, pois tem muitas informações. Porém, com um pouco de contexto fica bem mais fácil. Não sei se vc trabalha na IF, mas se sim, em março teremos a 8 turma do curso de Acesso Público e Privado, onde abordo todos esses temas.
Olá. Gostaria de saber como identifico exames simples de exames especiais no rol de procedimento da Ans. Desse já, fico grata se alguém me der essa informação.
Parabéns...excelente! 😊
Bacana!! Um ramo que vem crescendo muito e são poucos os que dominam o assunto!! Parabéns pelo vídeo!!
Muito obrigado Alysson.
Muito bom!
Muito obrigada por tantas informações!!! 👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽
Excelentes informações! Obrigada por compartilhar Fabiano.
Mto bom o material, obrigada!
Muito bom!!! Parabéns pelo conteúdo
Obrigado Gabriel.
Olá,boa noite. Vim parar aqui porque deixei de fazer um exame hoje porque o codigo TUSS no pedido medico não
correspondia ao procedimento. Preciso voltar no médico para um novo código. O que acontece se o médico não souber? Ele pode criar um TUSS provisório?
Parabéns pelo vídeo. Onde encontro no site os medicamentos biológicos (Terapia imunobiologica intravenosa) que são cobertos e os procedimentos que não podem haver coparticipação? Obrigado.
Olá Carlos, muito obrigado pelas palavras. Se entendi bem sua pergunta, segue abaixo as os linkes com as informações
Coparticipação: www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/consumidor/4499-ans-define-regras-para-cobranca-de-coparticipacao-e-franquia-em-planos-de-saude#:~:text=A%20nova%20norma%2C%20diferente%20do,e%20neonatal%20e%20tratamentos%20cr%C3%B4nicos.
Terapia Imunobiológica intravenosa: www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&id=NDAzMw== (No final da Resulução tem o link para o ANEXO II - DUT - está no Item 65). Grande Abraço
Like merecido!! Sou pcd e os artigos 20, 21 e 23 da LEI FEDERAL 13.146 é desrespeitada. Dr. Nestas mudanças para os PCD especial já está valendo a alteração de q: O deficiente com 50 anos será incluso no estatuto do idoso??
Excelente conteúdo! Fabiano nem todo o exame que está inserido no ROL da ANS e tem código TUSS quer dizer que é coberto pela operadora de saúde?
Olá Barbara, obrigado por prestigiar o canal e obrigado pela pergunta. Lembre que o código TUSS não ligação com cobertura de Rol. Todo medicamento aprovado para comercialização no Brasil precisa ter o código TUSS, pois é com esse código que os Prestadores de serviço (clínicas e Hospitais) solicitam a cobertura para as operadoras de saúde. Porém, se o medicamento é novo, não ter o código TUSS não impede o prestador de serviço de solicitar cobertura do produto (faz um código provisório utilizando o número de registro do medicamneto ou um outro código interno). Esclarecendo isso, respondo sua pergunta dizendo que sim, se o exame está no Rol ele é de cobertura obrigatória. Lembrando que o Rol de procedimentos da ANS é uma lista de cobertura mínima que os Planos de Saúde são obrigados a cobrir para os seus beneficiados. Aproveito para comunicar que em junho, começara o meu curso de Acesso ao Mercado, com a primeira turma. Quer saber mais informações. siga o canal no Instagram@duasvias.pma ou entre em contato com o nosso atendimento; Whatsapp (12) 99607-9096 e atendimento.duasviaspma@outlook.com
Quero saber se cirurgia endoscópica pra hérnia de disco meu plano é obrigado a cobrir ?
Aqui não é ans. Entre em contato com eles
Não intendo depois de 5 anos minha filha foi negada por passar por neuropsicologo ela tem 8 anos e o convenio no contrato fala k tem direito não intendi porque nego
To apreendendo esse sistema muito dificil
Olá Luciana, para quem se depara com o tema pela primeira vez, parece complicado, pois tem muitas informações. Porém, com um pouco de contexto fica bem mais fácil. Não sei se vc trabalha na IF, mas se sim, em março teremos a 8 turma do curso de Acesso Público e Privado, onde abordo todos esses temas.
Olá. Gostaria de saber como identifico exames simples de exames especiais no rol de procedimento da Ans. Desse já, fico grata se alguém me der essa informação.
Pessoal fica só elogiando o vídeo e não tem questionamento nos comentários aff