CAP 27: Filtración glomerular, flujo sanguíneo renal y su control l Fisiología de Guyton
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- Опубликовано: 2 июл 2024
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00:00 ¿Qué es la presión hidrostática y la presión coloidosmótica u oncótica?
01:28 Introducción
03:39 Composición del filtrado glomerular
04:45 La FG es al rededor del 20% del flujo plasmático renal
08:48 Membrana capilar glomerular
14:47 La capacidad de filtración de los solutos se relaciona inversamente con su tamaño y las moléculas grandes con carga negativa se filtran con menor facilidad que las moléculas con el mismo tamaño molecular y cargas positivas
18:37 Determinantes de la FG, el aumento del coeficiente de filtración capilar glomerular incrementa la FG
23:48 El aumento de la presión hidrostática en la cápsula de Bowman reduce la FG, el aumento de la presión coloidosmótica capilar glomerular reduce la FG y el aumento de la presión hidrostática capilar glomerular incrementa la FG
38:40 Flujo sanguíneo renal
39:13 Flujo sanguíneo renal y consumo de oxígeno
40:34 Determinantes del flujo sanguíneo renal
42:09 El flujo sanguíneo en los vasos rectos de la médula renal es muy bajo comparado con el flujo en la corteza renal
43:04 Control fisiológico de la filtración glomerular y del flujo sanguíneo renal
44:12 La intensa activación del sistema nervioso simpático reduce la FG
45: 50 Control hormonal y por autacoides de la circulación renal
54: 11 Autorregulación de la FG y del flujo sanguíneo renal
55:13 Retroalimentación tubuloglomerular y autorregulación de la FG
57:28 La reducción del cloruro de sodio en la mácula densa dilata las arteriolas aferentes y aumenta la liberación de renina
01:01:45 Autorregulación miógena del flujo sanguíneo renal y de la FG
01:03:17 Otros factores que aumentan el flujo sanguíneo renal y la FG: ingestión elevada de proteínas y aumento de la glucemia
Mi amiga me recomendo el video y no me arrepiento, gracias por la ayuda
Que buen video hermano, mañana me tocaba exponer justamente sobre unos de esos temas y tu video me lo dejo muy claro, buen canal y buen contenido, un abrazo
Hola, no sabes como te agradezco ayer expuse este tema gracias a tu video y debo decir el Dr. quedo impresionado, eres maravilloso por favor no dejes de ayudarnos....
Que genial! Me alegra escuchar eso :). Claro, seguiré haciendo esto, de hecho, he terminado toda la unidad que habla de riñón. Aquí la playlist: ruclips.net/p/PLZh6r0GRhzidRHC78aHjdF8aH_OgABb3f
Muchas gracias por realizar estos videos, de verdad que me han ayudado demasiado. Contigo le entiendo más que a la doctora que me imparte fisiología
Muchas gracias Daniel, eres muy bueno explicando y con los esquemas, te deseo mucho éxito 💪💪
Muchas gracias por las felicitaciones y por ver el video! Igualmente, mucho éxito a ti! 👌💥
Buenazo el vídeo mil gracias
Excelente. Muchas gracias 😀
en el caso de los podocitos corresponden a la hoja visceral de la cápsula de Bowman, y no a la hoja parietal
Muchas gracias Daniel tus videos me ayudan mucho a comprender el libro de Fisiologia de Guyton, te felicito tus diapositivas son excelentes.
¡Muchas gracias por tus felicitaciones! Me alegra saber que te han ayudado :')
Es el primer video que veo!!
Que buena presentación, me encanta como explica Justo lo que dice el libro evita lo innecesario ahorrándonoslo, mañana me toca exponer el último tema: Autorregulación de la FG y del flujo sanguíneo renal. He leído ese tema y no lo procesaba bien y ahora hasta de memoria me lo sé por que si entiendo, muchas gracias. ❤
Muchas gracias a ti por verlo! Me alegra que te haya servido :'). Mucho éxito en en tu presentación 👌🏻😉
Excelente video, me sirvió de mucho, espero sigas haciendo más contenido. Saludos
¡Gracias! Me alegra saber eso. Y sí, de hecho en este mes espero subir el capítulo 29 :)
Si aun se te hace complejo comprender algunos conceptos, puedes ver el capítulo 26, aquí en el canal: ruclips.net/video/O4_3I2_g3IY/видео.html
Si te ha quedado claro este capítulo, puedes seguir con el capítulo 28, aquí: ruclips.net/video/ppuOgg2Tqd8/видео.html
Excelente video, muy bien explicado y muy comprensible
Gracias! ✨
te amo gracias
Son muy buenos tus videos, nos ayudas muchisimo!!!!!
Muchas gracias por verlo! Me alegra que les este ayudando ;)
Tus contenidos me ayudan bastante. Graciasssss rey💛
Qué bueno, me alegra que te ayuden! :´) Gracias a ti por verlos y apoyarlos!
Gracias por tus contenidos me ayudan mucho a estudiar Saludos desde Monterrey Mx
Saludos hasta alla!
Éxito!
Gracias! :D
grande doc!
¡Gracias!
excelente explicación doctor una duda como saco el FG/flujo plasmatico renal lo saco dividiendo o multiplicando?
Es dividiendo, así se saca la fracción de filtración :)
Hola qué tal Doc, una pregunta, en su esquema, el SRAA aumenta el filtrado glomerular pero no seria contrario a lo que se busca? O sea si tienes una disminución en la volemia y en la concnetracion de Na, no esperarías que disminuya el FG para no perder ni volumen ni ese electrolito?
O ese efecto es como si fuera un efecto secundario y en donde si hace la diferencia es en la constricción sistemica?
Muy buen video, saludos desde GUANAJUATO !!
Hola, muy buena pregunta!
El SRAA y principalmente la angiotensina ll realizan un aumento del FG, pero también de la reabsorción. ¿Por qué? Bueno, a grandes rasgos, la Ang ll tiene:
1. Efecto de estimulación de secreción de Aldosterona (importante para generar canales ENaC en los túbulos colectores que reabsorben sodio)
2. Unión a receptores AT1 en tub. proximales que estimulan la acción de reabsorción de bombas sodio-potasio y hidrogeno-sodio
3. Constricción de arteriolas eferentes lo que provoca como lo mencionas, el aumento de la FG, pero también el aumento de la presión coloidosmótica peritubular (esto, porque sea filtrado mucho y todo lo que queda son proteínas, y están concentradas), además, se provoca la disminución de la presión hidrostática peritubular. Estos dos factores, son importantes para que se de la reabsorción. Más info en: ruclips.net/video/ppuOgg2Tqd8/видео.html ruclips.net/video/ppuOgg2Tqd8/видео.html
Además existe otros sistema, uno de ellos, que es el más importante para regular los niveles de sodio y osmolaridad, el sistema de ADH-sed, el cuál en el caso de una hipovolemia esta es detectada por los baroreceptores y reflejos cardipulmonares que mandarán señales al cerebro (bulbo raq, AV3V, hipotálamo) que generaran la estimulación de ADH, y posterior creación de canales de aquaporinas en los túbulos colectores para la reabsorción de agua. Este sistema es el en cargado de concentrar (es decir que estás reabsorbiendo mucha agua, tal vez, por deshidratación) y diluir (hay mucha agua o Na en sangre) la orina. Más info en: ruclips.net/video/ppuOgg2Tqd8/видео.html ruclips.net/video/3cYNQQ8z_N4/видео.html
Sígueme en instagram: instagram.com/md.danielrodriguez/ o FB: facebook.com/Hablando-de-medicina-105196837931620/?ref=pages_you_manage. Ahí encontraras resúmenes de estos y otros temas, esquemas, quiz, casos clínicos, etc.
4:35
Muy buena explicación.
Tengo una duda. ¿El Flujo plasmático renal seria lo mismo que el flujo sanguíneo renal?
No.
El flujo plasmático renal (FPR) hace referencia a la porción sin hematocrito que se filtra (625 ml/min), de hecho, esta se obtiene con la formula: FPR= flujo sanguíneo renal × (1 - hematocrito).
El flujo sanguíneo renal hace referencia a la sangre que le llega al riñón en general (1,100 ml/min o 22% del gasto cardíaco de los dos riñones) que ayuda tanto a darle nutrientes al riñón como servir en los procesos de filtración y secreción. Esta se obtiene haciendo el calculo inverso de la formula de FPR, es decir: flujo sanguíneo renal= FPR/(1 - hematocrito).
Los fisiólogos calculan el FPR normalmente con una sustancia llamada PAH (ácido paraaminohipúrico) y posteriormente calcular el flujo sanguíneo renal. Para saber más de como se hace puede ver la parte del vídeo del capítulo 28 donde se explica está situación: ruclips.net/video/ppuOgg2Tqd8/видео.html
Gracias por preguntar :)
@@mddanielrodriguez, gracias por la aclaración. Explicas muy bien, espero sigas subiendo contenido.
De nada. Gracias. Y sí, espero seguir subiendo en las próximas semanas ;)
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Hola, una consulta. Por que el aumento de la presion hidrostatica glomerular va a disminuir la filtracion? Si esta presion favorece la filtracion
Quizas hubo un error en el minuto 24:18
Hola, gracias por la alcaración. Sí, efectivamente digo presión hidrostática glomerular, mi error, quise decir presión hidrostática de la Cápsula de Bowman. Después de esa parte, una vez que aparece la imagen se corrige. Una disculpa.
Una pregunta doc, que pasa si se disminuye el flujo sanguíneo y se aumentan las proteínas plasmáticas?
Cuando disminuye el flujo sanguíneo y aumentan las proteínas plasmáticas, la filtración glomerular: disminuye. Porque existen grandes cantidades de presión oncótica en el glomérulo que impiden la filtración glomerular; además, esa gran cantidad de presión oncótica llegará a los capilares peritubulares (donde se realiza la reabsorción) y reabsorberá grandes cantidades de agua, ¿por qué?, porque lo que el cuerpo necesita es reponer esas cantidades de solución para que el flujo sanguíneo aumente. En conclusión la ↓FG y la ↑Reab. Te recomiendo el siguiente cap. En dónde se habla más de la reabsorción: ruclips.net/video/ppuOgg2Tqd8/видео.html
@@mddanielrodriguez una pregunta, pero en los capilares peritubulares ya no hay presion coloidosmótica, por que no se filtran las proteínas, salen por la ateria eferente
@@angedavila6676 Porque en las arterias peritubulares se lleva otro proceso (y otras leyes) de reabsorción y secreción. ¿Cuál es esta ley? En los capilares peritubulares existen presiones, al igual que en el glomerulo, solo que varían, son: Pc (presión hidrostática capilar peritubular), πc (presión coloidosmotica capilar peritubular), Pli (presión hidrostática del líquido interticial) y πli (presión coloidosmotica del líquido interticial). La Pc y la πli se oponen a la reabsorción (entre más elevadas estén, menos se da la reab). La πc y Pli favorecen la reabsorción.
Es por ello que, cuando llegan proteínas de la arteria eferente a los peritubulares, hay gran cantidad de πc, lo que genera un reabsorción.
Otro ejemplo: como bien decías, la Angll es un vasoconstrictor que se activa cuando se detecta una disminución del volumen sanguíneo. Además de generar la reabsorción de sodio y agua por las células tubulares, tiene un efecto en esto que hablamos. La Angll hace un constricción parcial de la arteria eferente generando dos cosas: 1. Disminuir la Pc peritubular (que era una de las que oponia a la reabsorción). 2. Aumenta la fracción de filtración y con ello la concentración de proteínas en el líquido, lo que hace llegar a los peritubulares una πc aumentada (favoreciendo la reabsorción). Generando finalmente: reabsorción.
Pd. Te sugiero ver el vídeo de reabsorción, dónde explico otros ejemplos más a fondo y los factores que regulan a estás presiones.
Gracias por preguntar.
😍👌👍
el endotelio fenestrado de la membrana capilar glomerular tiene fenestras mas pequeñas que las del higado, atento ahi...