Neuropraxia Radial Fratura Diafisária do Úmero TRATAMENTO - Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta
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- Опубликовано: 18 окт 2024
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CLÍNICA de FISIOTERAPIA Dr. ROBSON SITTA
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FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA em ORTOPEDIA & TERAPIA MANUAL
Tratamento de fisioterapia pós operatório fratura diafisária do úmero com neuropraxia do nervo radial
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Fratura de Úmero
As fraturas da diáfise do úmero são muito freqüentes, representam cerca de 3 a 5% da ocorrência de todo tipo de fratura. São descritos bons resultados com o tratamento não operatório (Sarmiento), porém, as fraturas segmentares, associadas às fraturas do antebraço, lesões neuro-vasculares, fraturas expostas, patológicas, bilaterais, poli-traumatizados, agravamento ou surgimento de lesão neurológica, quadriplégicos, lesões do plexo braquial, falha do tratamento conservador, são indicações para a estabilização cirúrgica (Brinker). A fratura da diáfise do úmero ocorre de forma bimodal, com dois picos, o primeiro entre 21 e 30 anos, o segundo em pacientes mais velhos, entre 60 e 80 anos, principalmente do sexo feminino (Pollock). O trauma de alta energia é o principal responsável pelo primeiro pico de incidência nos jovens e a osteoporose é responsável pelo segundo pico. A observação de fraturas de úmero em pacientes com osteoporose é uma boa oportunidade para investigarmos a causa primaria dessa doença (Tytherleigh-Strong).
Qual a incidência de lesão do nervo radial na fratura diafisária do úmero?
A incidência de paralisia do nervo radial acomete cerca de 12% dos pacientes. Existe uma relação direta entre a gravidade do trauma e a presença de lesões do nervo radial nas fraturas diafisárias de úmero. As fraturas do terço médio e médio distal são mais frequentemente associadas a lesões do nervo radial que o terço médio proximal. As fraturas com traço transverso e espiral estão mais relacionadas à lesão do nervo radial em comparação com o traço obliquo ou cominutivo. Cerca de 71% dos pacientes apresentaram recuperação espontânea, em 88% dos casos após a exploração cirúrgica (Shao). Numa série de 620 pacientes tratados com brace Sarmiento encontrou 67 pacientes com paralisia do nervo radial e somente em 1 paciente não houve recuperação funcional espontânea.Na avaliação da lesão do nervo radial é importante determinar o momento em que a lesão ocorreu. Se a lesão ocorre no momento do trauma na maioria dos casos temos uma neuropraxia e podemos aguardar a recuperação espontânea, que ocorre na maioria dos casos. A exploração do nervo radial se torna obrigatória em pacientes que evoluem com perda progressiva da função neurológica ou se essa ocorrer opós manipulação do foco, ou colocação da imobilização. Nesses casos provavelmente o nervo está interposto no foco de fratura, e isto também constitui contra indicação para a colocação de hastes intramedulares a foco fechado. Nas fraturas expostas onde inicialmente o nervo radial está com paralisia, o mesmo deve ser explorado no momento da limpeza cirúrgica. Em relação ao tempo que devemos esperar para explorar nervo radial que está com paralisia, não há evidência definitiva, porém o tempo mínimo sugerido é de 8 semanas, e o máximo de seis meses (Shao).
Quais os critérios para indicação de tratamento cirúrgico apos falha no tratamento não operatório?
A fratura diafisária de úmero apresenta boa evolução com o tratamento não operatório e normalmente observamos uma diminuição progressiva na mobilidade do foco de fratura nas trocas de gesso. A consolidação clínica é um parâmetro mais importante nas primeiras semanas, pois nesse momento ainda não contamos com bom parâmetro radiológico.
A fratura consolida em 6 a 10 semanas (David). Em fraturas cominutivas, o tempo de consolidação é mais longo, de 11 semanas em media, e de 12 semanas para as fraturas transversas (Sarmiento). Deve-se aguardar até 16 semanas para indicar o tratamento cirúrgico, porém esse prazo pode ser alargado, desde que esteja ocorrendo progressão radiológica para consolidação nos controles radiológicos seriados a cada 4 semanas.
Qual a incidência de rigidez articular no ombro e cotovelo quando comparamos hastes intramedulares bloqueadas com placas de compressão?
Os pacientes operados com placa apresentam taxas menores de dor no ombro. No entanto, quando as placas são colocadas em fraturas próximas da região metafisária do cotovelo apresentam maior incidência de dor nessa região. Os pacientes operados com haste intramedular bloqueada anterograda apresentam maior incidência de impacto, dor, e rigidez no ombro
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Bruno irmão você vai ficar bem você está bem você consegue reagi meu irmão. Eu tô mal assim como você está Bruno o SENHO TE AMA. VOCÊ É VENCEDOR IRMÃO TU SABE QUE JA SAIU DE COISAS PIORES E VOCÊ VAI SAIR DESSA SITUAÇÃO COMO SEMPRE... QUE O SENHOR TE ABENÇOE SEMPRE. UM GRANDE ABRAÇO IRMÃO VAMOS SAI DESSA SUCESSO O SENHOR É NOSSO PASTOR E NADA NOS FALTARÁ... OBRIGADO
Eu tive um acidente e fraturei o umero mas fui abençoada cm uma ortopedista e um fisioterapeuta incrivelmente maravilhosos que Deus abençoe a vida deles gratidão por essa profissão
Mano kkkkk Tive uma fratura no úmero de um acidente de moto. Só tinha 30% de rotação do ombro. Vendo esse vídeos eu lembro da dor e como era tão boa kkkkkkkkkkkk Fisioterapia é uma delícia! Hoje em dia eu tenho meus movimentos 100% mas as dores nunca me livrei.
Tomara que o Bruno já esteja 100%!
Eu tinha um acidente de trabalho, mas com as mesmas lesões, úmero e radial , ainda estou me recuperando, é muito bom ver um profissional como o doutor, empenhado a ajudar e fazer a diferença, parabéns pelo belo trabalho 👏🏾👏🏾👏🏾
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Sofri um acidente fazendo entrega tive uma fratura do umero e neuropraxia acho q é ass kk, do nervo radial, ainda n tirei os pontos mas faço alguns exercícios q consigo, esse doutor está me ajudando muito
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Profissional maravilhoso ,esses vídeos tá me ajudando bastante
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Obrigada doutor , estou te acompanhando e estou melhorando já que ainda não estou fazendo fisioterapia com profissionais. Gratidão .
Doutor o senhor o brabo, eu estou evoluindo muito bem, obrigado por tudo!!!
Um ótimo fisioterapeuta parabéns ... Sou estudante de medicina 3 ano .. fraturei úmero uma fratura em espiral parte da diáfisis alguns centímetros acima da articulação do cotovelo.. sem comprometimento dos nervos e da articulação do cotovelo ... ainda nem fiz minha cirurgia estamos em plena pandemia todo cuidado é pouco .. porém já estou me preparando mentalmente para a fisioterapia .. DEUS DARA FORÇAS A TODOS , QUE A RECUPERAÇÃO DE CADA UM SEJA BRILHANTE E EXITOSA INDEPENDENTE DO GRAU DE LESÃO 🙏🏻🙏🏻🙌🏻📉
Deus te abençoará, para vc cuidar de muitas pessoas ainda, tive uma fratura grave no cotovelo úmero distal estou melhorando a cada dia 20 dias que estou operado, agora iniciarem fisioterapia eu amava musculação, agora vamos nos recuperar com fé em Jesus Cristo
Esse Dr é maravilhoso. Sabe tuuudooo
Dr Robson. Boa noite. As suas aulas e explicação me ajudou muito. Obrigada.
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MUITO BOM!!. Fraturei o úmero estou na espera da fisioterapia que está atrasada. Sentia dores do tipo, peso ,inchaço melhorou muito o desconforto e consegui vê até resultados na elevação do braço em pouco tempo vendo o vídeo principalmente na parte da massagem na cicatriz . MUITO obrigada !!!🙏🙏🙏
Vc está de parabéns e quê Deus te abençoe cada vez
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Obrigado pela aula, pois tiver a mesma fratura e médico não operou ,no dia 14 de maio faz dois meses, não faço nada disse exercícios, agora o médico passou pra mim fazer fisioterapia, fiquei com defeito no braço e espero que der tudo certo comigo . Esse rapaz está de parabéns, obrigado más uma vez que Deus abençoe sempre.
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Olá, saudações! 👋
A Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta agradece pela confiança e prestígio ao nosso trabalho.
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*Clínica Fisio Sitta*.
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Dr boa tarde
Só de Sobral Ceará lhe acompanho aqui no RUclips, foi atingido por arma de fogo na região cervical esquerda com fratura de processo espinhosos C5,foi abdordado com tratamento conservador com colar philadelphia sendo estabelecido prazo de 90 dias (3 mes)
Bom dia, estou no pós operatório do proximal do úmero, essse exercios estão me ajudando muito dr.
Obg doutor pelas dicas, eu sofri uma fratura tbm da diáfise do úmero e fiquei com as mobilidades restrita igual a do Bruno e tá me ajudando muito essas dicas!!
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Olá Lucas,
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Boa tarde Doutor estava pesquisando sobre a recuperação do pos operatório, pois fiz uma cirurgia da diafise do Úmero já tem um mês ,eu já tirei os pontos , e tomei amedicações , só que estou sentindo muitas dores ,minha mãe e cotovelo estão inchados no local da cirurgia também eu mexo os dedos , fico abrindo e fechando a mão , mais quando eu vou me deitar não consigo pois todo movimento doi e fica inchado , eu ainda não estou na fisioterapia , e gostaria de saber o que posso fazer pra aliviar minhas dores , minha próxima consulta é só mês que vem , desde já te agradeç sou BIJU Maciel do Rio de Janeiro ,fique na paz Deus te abençoe
Boa tarde. Saudacoes Robson!
Não tenho facilidade com essa plataforma, mas minha filha esta ajudando e vou poder interagir com mais facilidade. Tenho acompanhado o seus vídeos e tem me ajudado muito em meu dia a dia no consultório e tratamento com meus pacientes. Tenho associado, esse aprendizado com os ensinamentos do curso ministrado pelo Dr. ft. Felipe Jorge, com a Eletro Foto Termoterapia, pois vc sabe, da minha "preferência" pelos aparelhos*, retorno rápido, no que se refere a resposta, na fase de conduta e mencionada acima.
* Laser, US e Eletro, desde que com sua prática embasada cientificamente.
Bom, muito obrigado pelos ensinamentos, pois estou engatinhando nessa área ambulatorial, com seus diferentes recursos, em várias lesões e patologias.
Sucesso e saúde sempre!
Ft. Mauro Borges de Lima.
PS. Qdo quiser e puder, venha fazer uma visita.
Se eu não fui operada e o osso não colou ,posso fazer esse exercício Dr. ?
Vou seguir suas dicas Obrigado
Parabéns fraturei meu úmero proximal. Faz 34 dias estou em recuperação não foi cirúrgico. Gostaria de saber qual a média de valor de seção de fisioterapia.
Obrigada.
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É necessário fazer todos os dias a fisioterapia?
Minha fratura foi exposta de úmero distal, colocado duas placas bloqueadas, foi lesionado o nervo radial, e sinto dor neuropática.
Essa recuperação total é possível?
Boa tarde! Já tem algum vídeo de avaliação e tratamento para polineuropatia?
Fiz a cirurgia do úmero, fui fazer esse exercício com o braço para trás, ardeu a cirurgia, é normal?
Dr Robson, quebrei a cabeça e o colo do úmero, aconteceu no dia 26/12/21. Quanto tempo demora para colar, estou usando tipoia, e o ortopedista mandou já mexer o braço….eu na minha opinião achei cedo, e um detalhe, minha mão está inchando e estão rígidos. Agradeço e que Jeová Deus abençoe.
Dr gostaria de saber se pode fazer exercícios com resistência manual na flexão do cotovelo em pacientes com esse tipo de fratura q tem placa?
alguem conhece esse paciente queria sabe de algumas coisas, pq eu quebrei o umero e colou, o medico me liberou a fazer fisioterapia... queria saber se doe sentia lguma coisa
Boa quanto tempo leva pra retirar os pontos no caso dessa cirurgia pois fiz uma
Oi alguém pra mim tirar uma dúvida?
Meu pai sofreu um acidente de moto igual este cara e o osso não consolidou mesmo depois de 1 ano,aí optaram por fazer uma cirurgia igual deste rapaz haste intramedular e agora está com 1 ano e 8 meses depois que fizeram esta cirurgia e mesmo assim o osso não consolidou, médico que fez a cirurgia pediu pra fazer fisioterapia com 15 dias depois de operado aí a fisioterapeuta disse que não podia fazer pois o osso está afastado do mesmo jeito...
Agora estão (pelo SUS optaram por outro médico )e ele está querendo fazer uma enxertia óssea no braço do meu pai, ele está com medo de fazerem erro e ele sofrer mais tempo com o braço do mesmo jeito...
Boa noite eu quebrei meu umero tb coloquei placa e tres paraf ja tirei os os pontos com 25 dias de operada tenho q esperar um mes para as fisioterapias ou nao ?
Já recuperou os movimentos?
Sofri esse mesmo assindente no nervo radial
Tem vídeo do resultado final
Olá doutor,fiz sirurgia do úmero,mas meu braço tá um pouco torto p fora e não consigo levar ele no peito,ser que volta ?
Olá alguem sabe dizer se hoje este paciente teve melhoras
Minha costela esquerda já doi a uma semana e está piorando eu não consigo nem fazer força com meu lardo esquerdo dói muito e fico com pouco ar as vezes será que eu quebrei ela ? Fora que eu só consigo me deitar de um lado só 😥😪
To com mesmo poblema ele recuperou da mão
Onde fica sua clinica
Bom dia doutor !
Qual é o endereço do seu consultório, é no Rio de janeiro ?
Olá Lidiane, bom dia
A clínica está localizada em SP.
Contato da clínica : (11) 2528-4661
www.fisiositta.com.br
Gente eu tô desesperado, operei fazem 7 dias e tem várias partes do braço que não mexe, mandam eu fazer exercício, mas não consigo tirar da tipoia, tô com muito medo de operar de novo ou perder o braço...
tb fiquei assim mas vc vai recuperar, é mto lento o processo.. tenha calma
Uma pena q nem todo profissional e como o senhor.
Eu preciso fazer isso tô sem o movimento tbm
O Bruno conseguiu recuperar o movimento da mão
Qual foi o resultado ??
To com esse poblema!!!
E o Bruno como ele está?
E o punho como esta hj?
A mão dele voltou ao normal?
tenho 18 anos ha 15 dias tive uma queda da mesma altura fraturei o úmero , estou usando a tala pinça de confeiteiro dói quando eu deito e quando levanto mas quando não encosta não sinto dor mas estou com medo de não colar morro de medo de ter que fazer cirurgia
O tempo pra colar e relativo, estou com 8 meses com o úmero quebrado , estou no aguardo pra cirurgia.
Oi chama no whats estou passando por isso 42 999936444
@@klederlima7056 Oii Boa Tarde, 20 de Fevereiro de 2018 eu acidente de moto e fraturei a Diáfise do Úmero, Não precisei fazer cirurgia fiz o mesmo tratamento que vc tá fazendo, e hoje estou muito bem graças a Deus, sem Problemas e sem Sequelas!!
@@LuizHenrique-ht3sx demorei 10 meses pra fazer a cirurgia ,tô em recuperação ,q por sinal e muito dolorosa.
@@klederlima7056 aí como vc esta já recuperou.
Lesao no nervo radial , notei aumento da dormencia passando pro dedo do meio e começou-se uma sensação de queimação.
E normal ?
Quero fazer parte da sua equipe !
Achei q estava mal sempre tem alguém pior
Ligueii nesse numero falaa que naõ existee