Не понимаю, почему у вас не миллион подписчиков? Контент просто суперский,для человека без медицинского образования в самый раз, благодаря вам я очень много знаю, спасибо большое)
Спасибо огромное за видео. Тоже не понимаю,почему у вас не миллион подписчиков. Качество видео отличное. Спикер отменный. Все четко и по делу. Огромный респект вам,ребята. Усваиваем информацию,впитываем, тренируемся в реальности и ждем новые видео. ✊️✊️✊️
С уважением к вашему комментарию, пожалуйста не в обиду будет сказано, но " спикер" это не совсем применимо к медицине и к медицинским лекциям. В данном случае более приемлемо слово ЛЕКТОР. Но в остальном Вы правы на все 💯! 😀
Спасибо большое за ролик. Огромная просьба, сделайте материал о оказание помощи пострадавшему до приезда скорой помощи, при повреждение сосудов шеи ,и сонной артерии в частности.
Молодец коллега а на хейтеров не обращай внимания, они сами не хотят учить поэтому пишут даже не подозревая что тем самым только усиливают его что все разные и каждому нужен индивидуальный подход :)
Из остатков бинта, не отрезая его, необходимо сформировать шарик, и им оказывать воздействие на рану, придавливая сверху ладонями. Так же, можно изначально сформировать небольшой шарик из начала бинта и уже его вводить в рану.
Скажите, а разве не надо перед тампонадой обезболить рану, к примеру новокаином или какие ещё бывают? Ведь делать тампонаду невыносимая боль. Спрашиваю, потому что не компетентен в этом вопросе. Заранее благодарен за ответ!
@@puma040206 Время играет не в твою пользу.Укол в мышцу действует в течении 15 минут,за 15 минут ты отправишь своего пациента к праотцам.Вену при болевом шоке ты тоже можешь не найти.Таблетки я вообще не беру во внимание.
Сделайте, пожалуйста, видео про применение медицинской косынки! С помощью неё можно не только иммобилизацию проводить, покажите как правильно её применять.
При тампонаде надо постоянно оказывать давления на поврежденный сосуд, а не одним пальцем запихивать и после тампонады давление оказывают от 3 минут. После также накладывают давящую повязку. А так все по делу.
техника выполнения странная: обычно это делают двумя руками, ведь нужно сохранять давление на поврежденный сосуд в ране, прижимая тампонаду пальцем. Кусок бинта не отрезают, а оставляют снаружи - он оказывает дополнительное давление на рану под повязкой, лучше смять его в шарик.
Раскрою тайну: люди непрофессионально подходят к делу, все верно, тампонаду делают двумя пальцами, чтобы тампонаду не выбило и чтобы сохранять давление в нужно месте. Я бы даже сказал, что на 20% пользы приходится 80% вреда в их роликах.
Добрый день) Спасибо за видео, но есть вопрос: как долго может тампонирующий материал находиться в ране, ведь кровь может свернуться и засохнуть и удалять из раны его будет больно+ возможно снова откроется кровотечение?
Здравствуйте! Принципиально - пока человек не попадет в операционную. Там, во время первичной хирургической обработки (операции), тампон будет удален, а рана обработана, будет качественный гемостаз (постоянная остановка кровотечения), наложены швы и повязка.
Отличное видео, у Вас есть чему можно поучиться! И, подскажите, какие размеры (длину, ширину) должен иметь обычный стерильный бинт, если под рукой не оказалось хорошего гемостатического бинта! Или лучше при себе держать не один универсальный бинт со средним размером, а три бинта, допустим, с шириной 5, 10, 14 см и длиной 1,5 м в зависимости от глубины и ширины раны, скорости кровотечения? И можно ли скатанный первичный шарик бинта смачивать перекисью водорода или фурангином? Буду Вам очень признателен за профессиональный ответ!
Добрый день. Можете, пожалуйста, прояснить несколько моментов: 1. в случае осколочного ранения (если рана не сквозная), возможно ли повреждение сосудов при тампонировании? 2. верно ли что тампонированная рана опасна тем, что если кровотечение тампоном не остановлено, но внешне этого не видно, существует серьезная опасность сильной кровопотери. 3. исходя из первых двух вопросов - следует ли не специалисту вообще тампонировать рану? или лучше обходиться давящей повязкой
1. Такое возможно 2. Если при помощи тампонады кровь на удалось остановить, то материал будет пропитан кровью и кровь будет истекать наружу т.е. возможность того, что неостановленное кровотечение будет незамеченно- минимальна. 3. Если рядом есть условия для оказания помощи специалистом, то лучше оставить это ему, а самим использовать жгуты, давящие повязки. Если же возможности для помощи специалистом нет, то тогда придется это делать вам
Есть вопросы: 1. Нужно ли делать вначале шарик из материала и запихивать его прям до самого сосуда? 2. Я так понимаю рано нужно заполнять ближе к сердцу, чтобы закрывать именно кровоточащий сосуд?
Здравствуйте! Делать шарик прям к сосуду не требуется, нужно плотно заполнять рану большим объемом перевязочного материала. Взяли большой моток и туго набиваем. От шарика в этом случае пользы не будет, т.к. все равно перевязочный материал придавит все сосуды в ране. Ближе или дальше от сердца - не понял, если честно. Если есть кровотечение из глубокой раны, тампонировать ее надо всю.
Много сейчас видео с тампонадой. И все начинают тампонировать с глубины раны. То есть снизу вверх. Оборачивают палец и прям до упора. Потом, не отпуская давление пальцем, засовывают точно также второй и продолжают тампонаду, стараясь не ослаблять давление. На этом видео тампонируется последовательно сверху вниз, наталкивая бинт пока движение вниз не прекратится.
Оба варианта по своему хороши, но нас смущает сила, с которой давят в рану. Так на неё давить имеет смысл мб при бедренной артерии, но не в каждом случае. Создаётся ощущение, что некоторые представляют себе кровотечение как водопроводный кран по силе
@@UrgentCare-Medicine Тампонаду с глубины раны под постоянным давлением показывают военные медики с большим боевым опытом. Тот же Евич Юрий Юрьевич. Видел видео и с украинской стороны. Такой же метод.
Такой вопрос: В тактической медицине для остановки кровотечения применяются израильские бандажи или их реплики. В них используется толстый (не марлевый) эластичный бинт и пластиковые "рога" для оказания давления на рану. Можно ли заменить тампонаду на перевязку таким бандажом, чтобы не тратить лишнее время? Или нужно применять всё вместе и тампонаду и бандаж?
Нет, бандаж - это «наружное» средство для наложения давящей повязки. Поможет при капиллярном кровотечении, несильном венозном - за счет давления. Но повреждение крупных сосудов такая повязка не остановит, она работает в паре с бинтом для тиампонады
А если при таком ранении задеты кости, тогда наверное может быть опасно тампонировать рану, особенно учитывая, что приходится давить пару минут в процессе
Нужно ли при тампонировании раны обычным или z образным бинтом без гемостатика предварительно обработать бинт и рану перекисью или хлоргексидином, если есть на это время и позволяет обстановка? Ведь при тампонаде даже стерильным бинтом, в рану наверняка попадёт инфекция.
Я такой повязкой сейчас в данный момент воспользовалась уже в третий раз .У меня маточное кравотечение .Вот только не знаю можно ли его как тампоном делать .Я в первый раз делала ,мне помогло и во второй раз тоже. Ну и сейчас резко хлынуло находясь в больнице,хлынуло ..Пришлось воспользоваться
спасибо. каков максимальный срок такой тампонированой повязки на ране? и если ее менять самостоятельно, то рана откроется снова, как только уберешь повязку?
Раньше я думал, что тампонада конечности не целесообразна, поскольку есть возможность наложения жгута.Ну в плане наложил жгут и просто перебинтовал саму рану.А тампонировать нужно исключительно не жгутируемые области в которых задеты крупные сосуды.
Если не полость тела, попробовать можно. Можно сочетать: иногда получается надеть жгут прям на это место (не выше), тогда можно тампонировать, сверху напихать ещё плотно материал и придавить жгутом. Может помочь при ранении ягодичной артерии, например
Тампонирование осуществляется двумя пальцами, из бинта делается подушка, чтобы последующая давящая повязка оказывала давление. Гемастатик осуществляет свертывание крови, что важно при сильном ранении, простой бинт такими способностями не обладает. Кроме, того, д.б. на видео не срезал одежду у раны, в связи с чем грязная одежда попадала в рану и мешала тампонированию.
Здравствуйте! Скажите, допустима ли тампонада оторванных к примеру взрывом мины конечностей? Честно говоря, меня в данной процедуре пугает вероятность ещё большого травмирования пострадавшего и причинения ему лишних страданий.
Здравствуйте! В случае травматической ампутации необходим жгут максимально высоко по конечности, на саму культю просто накладывается повязка, чтобы не тереть тканями о посторонние предметы. Тампонировать там нечего, это больше для ситуаций с колотыми или осколочными РАНами (как в нашем видео)
Ролик интересный, но есть вопрос. Некоторые авторы по тактической медицине рекомендуют, при тампонаде раневого канала оказывать постоянное давление пальцем, чтобы обеспечивать прижатие и плотность тампонады. Вы же просто "запихали" извините за слово "z" бинт в рану. По сему вопрос, кто прав? или правы оба? или есть нюансы примения? И ещё один вопрос, вот эти "Z" сложенные бинты бывают 2 типов, пропитанные каолином (гемостатик) и без него. Соответственно как мы все понимаем нужно знать как, какой и каком случае применять. Спасибо.
Мы подпихиваем постепенно, кто-то давит все время, суть одна и та же) не скажем, что коллеги не правы. Некоторые давят ну очень сильно, явно переоценивая силу кровотечения (создаётся впечатление, что далеко не все уважаемые инструкторы видели настоящие раны). Главное, чтобы в итоге рана была плотно наполнена тканью и сверху наложена повязка для фиксации. Что касается гемостатиков - они полезны, конечно, усиливают эффект. Но добавляется опасность аллергии, к тому же надо быть уверенными, что гемостатик не поддельный и не старый
@@UrgentCare-Medicine согласен с вами по части тампонирования, но вот проблема, в том, что многие люди купившие тактические аптечки или собрав их, а иногда и получив от волонтеров в последнюю очередь будут думать об аллергических реакциях, да и с учётом того сколько всего сейчас скупается и чего сейчас только нет на рынке. Поэтому огромная просьба, освещайте более подробно и развёрнуто ваши ролики. Спасибо.
А что всё же делать при ранении брюшной полости, если помощи ждать неоткуда? И ещё вопрос. Если одежда пострадавшего попадает в рану, то рана загрязнится? Не пойдёт ли заражение?
О стерильность в полевых условиях смысла нет думать, во первых при всем своём желании вы ее не получите, во вторых сам ранящий предмет не стерилен. Если это проникающее ранение в брюшную полость, то необходимо наложить повязку с объемной подушкой, если это ранение с выпадающими органами, то наложить бандаж по типу треугольной косынки острый конец направленный в сторону паховой области заправить за ремень или за пояс, два остальных верхних конца аккуратно связать. Косынку смочить водой и следить чтобы он (бандаж) был все время влажный, чтобы не произошло заветривания выпавших органов. Ну и соответственно как можно скорее в больничку или ждать приезда медико
Нет, может сместиться осколок/пуля и нанесется дополнительный вред. По возможности туго забинтуйте выше раны. Если это конечность, то поднимите её вверх.
Ошибки в манипуляциях в этом видео: 1. Для остановки кровотечения осуществляется - ТУГАЯ ТАМПОНАДА. А на видео НЕ она. Методика тугой тампонады раны: 2. Выше раны по возможности накладывается жгут/турникет для остановки кровотечения (конечности). 3. Одежда в месте раны срезается и предварительное осматривается рана: обьем, характер, скрытые повреждения. Вводится обезболивающие. 4. Удаление инородных тел и/или сгустков крови обязательно. Но тех, что можно убрать одним движением, не припаянных. С помощью марлевой салфетки. То, что крепко засело в ране и не удается вынуть легким «смахивающе-копающим» движением- в ране остается. 5. Тугая ампонада осуществляется при постоянном давлении пальца/пальцев в дно раны и/или проекции поврежденного сосуда. 6. На дно раны укладывается более обьемный плотный «шарик»/ «валик» из бинта и прижимается место предполагаемого кровотечения. 9. Не ослабляя давления пальцев первой руки на этот валик, пальцами второй руки по-одному формируются удобные «полуузелки» из материала бинта и пальцами ВТОРОЙ РУКИ по-одному проталкиваются к дну раны, в момент совмещения уровней пальцев на дне раны, пальцы давящей (та что не вынимается из раны) руки приминают на дне раны новый материал поступающий сверху, совершая мелкие по 1-3 мм уминающие движения с выраженной силой. Как правило направление укладывания узелков от сердца к ногам. Затем в обратную сторону. В ране образуется зигзаг из материала. 10. Тампонада считается завершенной после того, как заполнена вся полость раны, либо над областью кровотечения. Продолжая давление на конкретную зону, оставшаяся поврежденная поверхность заполняется материалом (если она обширна) и все это должно возвышаться на 1 см над кожными покровами. 11. Над точкой максимального давления укладывается пилот достаточного размера и обьема (рулон бинта, ипп без оболочки) и осуществляется давление (минимум 8-11 минут без гемостатика, 3-5 минут с гемостатиком) рукой на это место (на рану) поверх пилота и области тампонады. Вектор давления: от верхней точки тампонады через область кровотечения к поверхности кости. 12. Затем накладывается давящая повязка по всем правилом дисмургии. 13. Жгут/турникет снимется по всем правилам. На щеке и в карточке больного указывается время первого турникета: «Первый Жгут 12:00 ч. Второй- Контрольный 13:00ч.» (Не стесняйтесь делать записи обо всех манипуляциях и препаратах.) Но оставляется контрольный-провизорный (свежий) турникет. На контрольном Качественно заклеено велкро, но вороток на затянут, а лежит вдоль конечности, поперек ленты турникета. «Time-лента» чиста и не заклеена. 14. На поверхности повязки при успешной тампонаде может появится область прописывания кровью. Ее обводят по периметру маркером + 2-3 мм в диаметре и указывают время на повязке. 15. Можно освежить а Повязку 1-2 тура поверх. 16. Конечность иммобиллизируется.
Т.е. стерильность материала для тампонады нас интересует, а вот стерильность штанины, попавшей в рану в процессе тампонирования нас не интересует? Или это юмористический видос, или я чего-то не понял)
В первую очередь поверх одежды жгут. Потом обезбол. Потом добираетесь до раны , например, разрезав одежду ножницами. Потом тампонируете. Потом держите под давлением несколько минут и наносите на рану компрессионную повязку (ИПП). Затем можно осторожно ослаблять жгут, следя за повязкой - нет ли кровотечения опять. Если есть - жгут опять затягиваете и сначала новым бинтом желательно с гемостатиком тампонируете. Ослаблять удобнее турникет, а не резиновый жгут. Так что лучше резиновый заменить на турникет при этих манипуляциях, но не обязательно
Если кровотечение артериальное, а именно - струя крови бьёт пульсирующей струёй, то надо. Есть кровотечения венозные и капиллярные, при которых кровь может вытекать довольно обильно при значительной раневой поверхности - эти раны не подлежат наложению жгута.
Перед тампонадой рану придавливают,а когда производят тампонаду то сначала делают виток во круг двух пальцев и потом непосредственно запихивают в рану ,а останки оставляют на ране и не отрезают ,как дополнительный давящий элемент и после 3 минут производят манипуляции с бинтом ,а лучше бандажом.
Зачем это вообще делать? Жгутом перекрывается конечность, рана придавливается бинтом, и всё. А этот способ точно добьет раненого болевым шоком, и как это потом доставать? И как страшно эта рана заживёт после такого фарширования.
Вы правы! Поэтому мы оговариваем, что тампонада нужна в тех областях, где не получается наложить жгут (ягодицы, пах, подмышечная область). Если можно тампонаду не делать, ее не надо делатт
не правильно сделана тампонация, человек до эвакуации не доживет. Во время тампонации надо все время оказывать давление, перед тем как показывать людям научитесь делать правильно!
Всё-таки не врачи обычно лучше умеют в моторные навыки пмп. ruclips.net/video/BhDB8f6WOkA/видео.html не прав разве инструктор оказывая постоянное давление? на западе, если что, сейчас так учат
Тампонада неправильная, нету постоянного давления на сам бинт, суть тампонады - сделать тромб на конце сосуда, чтобы кровь не выходила. Сначала ищем сосуд, зажимаем пальцем, дальше тампонируем с постоянной компрессией, но тампонируем сосуд по направлению к сердцу. Заполняем рану, давим около 3 минут, дале давящая повязка и потом снимаем аккуратно жгут
Здравствуйте! Ни в коем случае, они разбухают и становятся мягкими, их задача: просто впитывать. Но на стенки раны давления они оказывать не будут, а значит для тампонирования раны они неприменимы
В "нашем" ютубе такие ролики только начали появляться, в укропском сегменте находил такие ролики 10 летней давности,не говорю уже о натовских роликах по тссс. То есть можно косвенно судить об уровне подготовленности к "ситуации", отставании от дорогих западных партнеров путина,и многом чём еще
При тампонаде палец из раны до конца тампонирования не вытаскивают и постоянно производят давление в ране на бинт, и конце остаток НЕ ОТРЕЗАЮТ, а делают сверху как пробка, и после 3-10 минут накладывают бандаж. Ты на верное ни разу по настоящему не делал тампонаду!!?!
Спасибо что обратили внимание подписчиков, на недопустимость тампонирования ран брюшной полости и грудной клетки - многие об этом забывают.
Не понимаю, почему у вас не миллион подписчиков? Контент просто суперский,для человека без медицинского образования в самый раз, благодаря вам я очень много знаю, спасибо большое)
Даже для медиков это крутой канал,здесь только правильные вещи👏👏
@@masterwizard8071 полностью согласен✌🏻
Материал суперский а вот два года назад человеку оказавшему это я бы пальцем у виска покрутил бы
Контент тут вредный и небезопасный
Браво! :) Кратко, содержательно, ёмко, по существу и самое главное - очень актуально. Благодарю вас.
Никто при их продаже или рекламе не говорит про живот и грудную клетку. Спасибо вам.
Здравствуйте! Очень познавательно, спасибо вам большое 🤝
Спасибо огромное за видео. Тоже не понимаю,почему у вас не миллион подписчиков. Качество видео отличное. Спикер отменный. Все четко и по делу. Огромный респект вам,ребята. Усваиваем информацию,впитываем, тренируемся в реальности и ждем новые видео. ✊️✊️✊️
С уважением к вашему комментарию, пожалуйста не в обиду будет сказано, но " спикер" это не совсем применимо к медицине и к медицинским лекциям. В данном случае более приемлемо слово ЛЕКТОР. Но в остальном Вы правы на все 💯! 😀
Грамотная, приятная на слух речь. Познавательно.
Спасибо большое за ролик. Огромная просьба, сделайте материал о оказание помощи пострадавшему до приезда скорой помощи, при повреждение сосудов шеи ,и сонной артерии в частности.
Здравствуйте! Спасибо за то, что вы с нами! На канале есть большое видео про кровотечения. Рекомендуем к просмотру!
Такие вещи должны знать все
Очень полезное видео, благодарю❤❤❤
Видеоканал просто бомбический!👍👏👏👏
Спасибо огромное, за доходчивый материал.
Молодец коллега а на хейтеров не обращай внимания, они сами не хотят учить поэтому пишут даже не подозревая что тем самым только усиливают его что все разные и каждому нужен индивидуальный подход :)
Из остатков бинта, не отрезая его, необходимо сформировать шарик, и им оказывать воздействие на рану, придавливая сверху ладонями. Так же, можно изначально сформировать небольшой шарик из начала бинта и уже его вводить в рану.
Скажите, а разве не надо перед тампонадой обезболить рану, к примеру новокаином или какие ещё бывают? Ведь делать тампонаду невыносимая боль. Спрашиваю, потому что не компетентен в этом вопросе. Заранее благодарен за ответ!
@@puma040206 Время играет не в твою пользу.Укол в мышцу действует в течении 15 минут,за 15 минут ты отправишь своего пациента к праотцам.Вену при болевом шоке ты тоже можешь не найти.Таблетки я вообще не беру во внимание.
Большое спасибо за ваши ролики!
Спасибо, прекрасный канал, молодцы парни! очень много полезного рассказываете, продолжайте!!
Наверное все-таки одежду надо пошире рассекать, чтобы ее края не пихать в рану... В целом принцип понятен. Спасибо.
Одежду вообще в идеале снять или разрезать полностью.
Сделайте, пожалуйста, видео про применение медицинской косынки!
С помощью неё можно не только иммобилизацию проводить, покажите как правильно её применять.
Всё по делу! … как всегда! 👍😁
Спасибо, все предельно понятно!
При тампонаде надо постоянно оказывать давления на поврежденный сосуд, а не одним пальцем запихивать и после тампонады давление оказывают от 3 минут. После также накладывают давящую повязку.
А так все по делу.
А жгут не надо? Разные блогеры по-разному говорят..
@@Словениясегодня если есть возможность, то сначала жгут
Перед томпонироаанием надо ли колоть обезболивающее , и накладывать турник?
техника выполнения странная: обычно это делают двумя руками, ведь нужно сохранять давление на поврежденный сосуд в ране, прижимая тампонаду пальцем. Кусок бинта не отрезают, а оставляют снаружи - он оказывает дополнительное давление на рану под повязкой, лучше смять его в шарик.
Раскрою тайну: люди непрофессионально подходят к делу, все верно, тампонаду делают двумя пальцами, чтобы тампонаду не выбило и чтобы сохранять давление в нужно месте.
Я бы даже сказал, что на 20% пользы приходится 80% вреда в их роликах.
Добрый день) Спасибо за видео, но есть вопрос:
как долго может тампонирующий материал находиться в ране, ведь кровь может свернуться и засохнуть и удалять из раны его будет больно+ возможно снова откроется кровотечение?
Здравствуйте! Принципиально - пока человек не попадет в операционную. Там, во время первичной хирургической обработки (операции), тампон будет удален, а рана обработана, будет качественный гемостаз (постоянная остановка кровотечения), наложены швы и повязка.
@@UrgentCare-Medicine спасибо))
Отличное видео, у Вас есть чему можно поучиться!
И, подскажите, какие размеры (длину, ширину) должен иметь обычный стерильный бинт, если под рукой не оказалось хорошего гемостатического бинта!
Или лучше при себе держать не один универсальный бинт со средним размером, а три бинта, допустим, с шириной 5, 10, 14 см и длиной 1,5 м в зависимости от глубины и ширины раны, скорости кровотечения?
И можно ли скатанный первичный шарик бинта смачивать перекисью водорода или фурангином?
Буду Вам очень признателен за профессиональный ответ!
Спасибо!
Круто! Спасибо!
Добрый день. Можете, пожалуйста, прояснить несколько моментов:
1. в случае осколочного ранения (если рана не сквозная), возможно ли повреждение сосудов при тампонировании?
2. верно ли что тампонированная рана опасна тем, что если кровотечение тампоном не остановлено, но внешне этого не видно, существует серьезная опасность сильной кровопотери.
3. исходя из первых двух вопросов - следует ли не специалисту вообще тампонировать рану? или лучше обходиться давящей повязкой
Хороший вопрос, тоже хотел бы узнать ответ
1. Такое возможно
2. Если при помощи тампонады кровь на удалось остановить, то материал будет пропитан кровью и кровь будет истекать наружу т.е. возможность того, что неостановленное кровотечение будет незамеченно- минимальна.
3. Если рядом есть условия для оказания помощи специалистом, то лучше оставить это ему, а самим использовать жгуты, давящие повязки. Если же возможности для помощи специалистом нет, то тогда придется это делать вам
Верные вопросы! Мы в видео так и говорим, что не надо этого делать, если есть возможность обратиться в скорую/больницу
Турникет томпонада бандаж.
Доступно..спасибо
Есть вопросы: 1. Нужно ли делать вначале шарик из материала и запихивать его прям до самого сосуда? 2. Я так понимаю рано нужно заполнять ближе к сердцу, чтобы закрывать именно кровоточащий сосуд?
Всё правильно
Здравствуйте! Делать шарик прям к сосуду не требуется, нужно плотно заполнять рану большим объемом перевязочного материала. Взяли большой моток и туго набиваем. От шарика в этом случае пользы не будет, т.к. все равно перевязочный материал придавит все сосуды в ране. Ближе или дальше от сердца - не понял, если честно. Если есть кровотечение из глубокой раны, тампонировать ее надо всю.
А аппликатор с гемостатиком при использовании самому себе удобнее?
Много сейчас видео с тампонадой. И все начинают тампонировать с глубины раны. То есть снизу вверх. Оборачивают палец и прям до упора. Потом, не отпуская давление пальцем, засовывают точно также второй и продолжают тампонаду, стараясь не ослаблять давление. На этом видео тампонируется последовательно сверху вниз, наталкивая бинт пока движение вниз не прекратится.
Оба варианта по своему хороши, но нас смущает сила, с которой давят в рану. Так на неё давить имеет смысл мб при бедренной артерии, но не в каждом случае. Создаётся ощущение, что некоторые представляют себе кровотечение как водопроводный кран по силе
@@UrgentCare-Medicine Тампонаду с глубины раны под постоянным давлением показывают военные медики с большим боевым опытом. Тот же Евич Юрий Юрьевич. Видел видео и с украинской стороны. Такой же метод.
Такой вопрос:
В тактической медицине для остановки кровотечения применяются израильские бандажи или их реплики. В них используется толстый (не марлевый) эластичный бинт и пластиковые "рога" для оказания давления на рану. Можно ли заменить тампонаду на перевязку таким бандажом, чтобы не тратить лишнее время?
Или нужно применять всё вместе и тампонаду и бандаж?
Турникет тампанада бандаж.
Для начала.
Нет, бандаж - это «наружное» средство для наложения давящей повязки. Поможет при капиллярном кровотечении, несильном венозном - за счет давления. Но повреждение крупных сосудов такая повязка не остановит, она работает в паре с бинтом для тиампонады
@@АлександрДмитренко-э9ш
4:10🤔
ruclips.net/video/3bYPuIv1vMc/видео.html
А если при таком ранении задеты кости, тогда наверное может быть опасно тампонировать рану, особенно учитывая, что приходится давить пару минут в процессе
спасибо большое
Нужно ли при тампонировании раны обычным или z образным бинтом без гемостатика предварительно обработать бинт и рану перекисью или хлоргексидином, если есть на это время и позволяет обстановка?
Ведь при тампонаде даже стерильным бинтом, в рану наверняка попадёт инфекция.
Я смотрю видео и задыхаюсь.
Я такой повязкой сейчас в данный момент воспользовалась уже в третий раз .У меня маточное кравотечение .Вот только не знаю можно ли его как тампоном делать .Я в первый раз делала ,мне помогло и во второй раз тоже. Ну и сейчас резко хлынуло находясь в больнице,хлынуло ..Пришлось воспользоваться
А придавливать пальцем дополнительно?)
Стоит ли дезинфицировать такую рану?
спасибо. каков максимальный срок такой тампонированой повязки на ране? и если ее менять самостоятельно, то рана откроется снова, как только уберешь повязку?
до хирурга... какой смысл ее менять, для чего?
Как быть, если тампонада раны вызовет сильную боль и пострадавший станет сопротивляться оказанию подобной помощи?
Жгут или давить на артерию.
Раньше я думал, что тампонада конечности не целесообразна, поскольку есть возможность наложения жгута.Ну в плане наложил жгут и просто перебинтовал саму рану.А тампонировать нужно исключительно не жгутируемые области в которых задеты крупные сосуды.
3:29 "Попадаются ещё фрагменты одежды в рану" Так всегда и нужно делать, для верности ещё сморкнуть в рану нужно было, чтобы наверняка.
Если поврежден сосуд в месте, где невозможно (или трудно) наложить жгут, возможно ли применение тампонады в этом случае?
Если не полость тела, попробовать можно. Можно сочетать: иногда получается надеть жгут прям на это место (не выше), тогда можно тампонировать, сверху напихать ещё плотно материал и придавить жгутом. Может помочь при ранении ягодичной артерии, например
Спасибо! А сначала тампонада или жгут? Кто как говорит...
сначала прохождение курсов первой помощи и закрепление практикой на манекене.
@@AndryTube я проходила курсы. Разные. И на них говорят разное
Почему нельзя тампонировать грудную клетку и брюшную полость? Можно более развёрнутый ответ? Спасибо.
Das ist gut!
Тампонирование осуществляется двумя пальцами, из бинта делается подушка, чтобы последующая давящая повязка оказывала давление. Гемастатик осуществляет свертывание крови, что важно при сильном ранении, простой бинт такими способностями не обладает. Кроме, того, д.б. на видео не срезал одежду у раны, в связи с чем грязная одежда попадала в рану и мешала тампонированию.
В общем +/-. Но если будет повреждена артерия, через две-три минуты пациен скорое всего истечет.
Можно вопрос, а когда тампонируеш, не надо одним пальцем давление создавать.
Здравствуйте!
Скажите, допустима ли тампонада оторванных к примеру взрывом мины конечностей?
Честно говоря, меня в данной процедуре пугает вероятность ещё большого травмирования пострадавшего и причинения ему лишних страданий.
Здравствуйте! В случае травматической ампутации необходим жгут максимально высоко по конечности, на саму культю просто накладывается повязка, чтобы не тереть тканями о посторонние предметы. Тампонировать там нечего, это больше для ситуаций с колотыми или осколочными РАНами (как в нашем видео)
Ролик интересный, но есть вопрос. Некоторые авторы по тактической медицине рекомендуют, при тампонаде раневого канала оказывать постоянное давление пальцем, чтобы обеспечивать прижатие и плотность тампонады. Вы же просто "запихали" извините за слово "z" бинт в рану. По сему вопрос, кто прав? или правы оба? или есть нюансы примения? И ещё один вопрос, вот эти "Z" сложенные бинты бывают 2 типов, пропитанные каолином (гемостатик) и без него. Соответственно как мы все понимаем нужно знать как, какой и каком случае применять. Спасибо.
Мы подпихиваем постепенно, кто-то давит все время, суть одна и та же) не скажем, что коллеги не правы. Некоторые давят ну очень сильно, явно переоценивая силу кровотечения (создаётся впечатление, что далеко не все уважаемые инструкторы видели настоящие раны). Главное, чтобы в итоге рана была плотно наполнена тканью и сверху наложена повязка для фиксации. Что касается гемостатиков - они полезны, конечно, усиливают эффект. Но добавляется опасность аллергии, к тому же надо быть уверенными, что гемостатик не поддельный и не старый
@@UrgentCare-Medicine согласен с вами по части тампонирования, но вот проблема, в том, что многие люди купившие тактические аптечки или собрав их, а иногда и получив от волонтеров в последнюю очередь будут думать об аллергических реакциях, да и с учётом того сколько всего сейчас скупается и чего сейчас только нет на рынке. Поэтому огромная просьба, освещайте более подробно и развёрнуто ваши ролики. Спасибо.
А как же пальцевое прижатие артерии к кости во время тампонады?
А что всё же делать при ранении брюшной полости, если помощи ждать неоткуда?
И ещё вопрос. Если одежда пострадавшего попадает в рану, то рана загрязнится? Не пойдёт ли заражение?
может пойдёт. как можно быстрее довезти бедолагу до стационара
О стерильность в полевых условиях смысла нет думать, во первых при всем своём желании вы ее не получите, во вторых сам ранящий предмет не стерилен. Если это проникающее ранение в брюшную полость, то необходимо наложить повязку с объемной подушкой, если это ранение с выпадающими органами, то наложить бандаж по типу треугольной косынки острый конец направленный в сторону паховой области заправить за ремень или за пояс, два остальных верхних конца аккуратно связать. Косынку смочить водой и следить чтобы он (бандаж) был все время влажный, чтобы не произошло заветривания выпавших органов. Ну и соответственно как можно скорее в больничку или ждать приезда медико
Ну думаю что штанишки нужно было подрезать все таки
Если внутри застрял осколок или пуля надо ли тампонировать?
Нет, может сместиться осколок/пуля и нанесется дополнительный вред. По возможности туго забинтуйте выше раны. Если это конечность, то поднимите её вверх.
Ошибки в манипуляциях в этом видео:
1. Для остановки кровотечения осуществляется - ТУГАЯ ТАМПОНАДА. А на видео НЕ она.
Методика тугой тампонады раны:
2. Выше раны по возможности накладывается жгут/турникет для остановки кровотечения (конечности).
3. Одежда в месте раны срезается и предварительное осматривается рана: обьем, характер, скрытые повреждения. Вводится обезболивающие.
4. Удаление инородных тел и/или сгустков крови обязательно. Но тех, что можно убрать одним движением, не припаянных. С помощью марлевой салфетки. То, что крепко засело в ране и не удается вынуть легким «смахивающе-копающим» движением- в ране остается.
5. Тугая ампонада осуществляется при постоянном давлении пальца/пальцев в дно раны и/или проекции поврежденного сосуда.
6. На дно раны укладывается более обьемный плотный «шарик»/ «валик» из бинта и прижимается место предполагаемого кровотечения.
9. Не ослабляя давления пальцев первой руки на этот валик, пальцами второй руки по-одному формируются удобные «полуузелки» из материала бинта и пальцами ВТОРОЙ РУКИ по-одному проталкиваются к дну раны, в момент совмещения уровней пальцев на дне раны, пальцы давящей (та что не вынимается из раны) руки приминают на дне раны новый материал поступающий сверху, совершая мелкие по 1-3 мм уминающие движения с выраженной силой. Как правило направление укладывания узелков от сердца к ногам. Затем в обратную сторону. В ране образуется зигзаг из материала.
10. Тампонада считается завершенной после того, как заполнена вся полость раны, либо над областью кровотечения. Продолжая давление на конкретную зону, оставшаяся поврежденная поверхность заполняется материалом (если она обширна) и все это должно возвышаться на 1 см над кожными покровами.
11. Над точкой максимального давления укладывается пилот достаточного размера и обьема (рулон бинта, ипп без оболочки) и осуществляется давление (минимум 8-11 минут без гемостатика, 3-5 минут с гемостатиком) рукой на это место (на рану) поверх пилота и области тампонады. Вектор давления: от верхней точки тампонады через область кровотечения к поверхности кости.
12. Затем накладывается давящая повязка по всем правилом дисмургии.
13. Жгут/турникет снимется по всем правилам. На щеке и в карточке больного указывается время первого турникета:
«Первый Жгут 12:00 ч.
Второй- Контрольный 13:00ч.»
(Не стесняйтесь делать записи обо всех манипуляциях и препаратах.)
Но оставляется контрольный-провизорный (свежий) турникет. На контрольном Качественно заклеено велкро, но вороток на затянут, а лежит вдоль конечности, поперек ленты турникета. «Time-лента» чиста и не заклеена.
14. На поверхности повязки при успешной тампонаде может появится область прописывания кровью. Ее обводят по периметру маркером + 2-3 мм в диаметре и указывают время на повязке.
15. Можно освежить а
Повязку 1-2 тура поверх.
16. Конечность иммобиллизируется.
Лучший комментарий!!!
Т.е. стерильность материала для тампонады нас интересует, а вот стерильность штанины, попавшей в рану в процессе тампонирования нас не интересует? Или это юмористический видос, или я чего-то не понял)
👍🏻
Штанину нужно разрезать?
Конечно надо
Если в рану попадет кусок ткани - станет еще хуже
Плюс, если рану видно лучше, то и работать удобнее
@@theres_nothing_at_all Если в рану попадет кусок ткани? Так мы ткань сами пихаем в рану: бинтом тампонируем...
@@afgan-spec Имею в виду ткань одежды - возжможно, грязную
Бинты в большинстве случаев стерильны
@@afgan-spec Мне кажется, или Вы стебетесь?
@@theres_nothing_at_all нет
хоть бы, никогда, не пришлось использовать .
а если кровь течет, нужен ли жгут?
В первую очередь поверх одежды жгут. Потом обезбол. Потом добираетесь до раны , например, разрезав одежду ножницами. Потом тампонируете. Потом держите под давлением несколько минут и наносите на рану компрессионную повязку (ИПП). Затем можно осторожно ослаблять жгут, следя за повязкой - нет ли кровотечения опять. Если есть - жгут опять затягиваете и сначала новым бинтом желательно с гемостатиком тампонируете. Ослаблять удобнее турникет, а не резиновый жгут. Так что лучше резиновый заменить на турникет при этих манипуляциях, но не обязательно
Если кровотечение артериальное, а именно - струя крови бьёт пульсирующей струёй, то надо. Есть кровотечения венозные и капиллярные, при которых кровь может вытекать довольно обильно при значительной раневой поверхности - эти раны не подлежат наложению жгута.
А ничего,что в рану попадают грязные штаны при тампонаде?
Рана загрязнена, ей все равно
Перед тампонадой рану придавливают,а когда производят тампонаду то сначала делают виток во круг двух пальцев и потом непосредственно запихивают в рану ,а останки оставляют на ране и не отрезают ,как дополнительный давящий элемент и после 3 минут производят манипуляции с бинтом ,а лучше бандажом.
Видео не совсем корректно
При тампонировании нужно не просто насувать бинт
Нужно оказывать давление каждый раз при засовывании бинта в рану
Ээээээ 🤔 а кто так тампонаду делает? Одна рука(палец) всегда в ране и придерживает «бинт».
там наверняка боль адская, это обваливается как-то?)
обезбаливается**
@@BearOfPerestroyka конечно, если есть чем
Желательно, причём лучше наркотическими препаратами
@@ФедорСумкин-р6ы ключевое емли есть, вообще хоть шо
@@BearOfPerestroyka обезбОливается* ))) от слова бОль.
Вот только у меня она меньше как салфеточка
Зачем это вообще делать? Жгутом перекрывается конечность, рана придавливается бинтом, и всё. А этот способ точно добьет раненого болевым шоком, и как это потом доставать? И как страшно эта рана заживёт после такого фарширования.
Вы правы! Поэтому мы оговариваем, что тампонада нужна в тех областях, где не получается наложить жгут (ягодицы, пах, подмышечная область). Если можно тампонаду не делать, ее не надо делатт
не правильно сделана тампонация, человек до эвакуации не доживет. Во время тампонации надо все время оказывать давление, перед тем как показывать людям научитесь делать правильно!
Первое: разрезаем одежду...
Попутное тампонированние штаниной 😂
Всё-таки не врачи обычно лучше умеют в моторные навыки пмп. ruclips.net/video/BhDB8f6WOkA/видео.html
не прав разве инструктор оказывая постоянное давление? на западе, если что, сейчас так учат
Тампонада неправильно выполняется(
😨
Не верно тампонируете! Давление на рану должно быть пальцем постоянное для остановки! Изучите технику! А пока два оценка ваша за работу
Тампонада неправильная, нету постоянного давления на сам бинт, суть тампонады - сделать тромб на конце сосуда, чтобы кровь не выходила.
Сначала ищем сосуд, зажимаем пальцем, дальше тампонируем с постоянной компрессией, но тампонируем сосуд по направлению к сердцу. Заполняем рану, давим около 3 минут, дале давящая повязка и потом снимаем аккуратно жгут
Трохи не так зробив
Фигня вот это вот всё! Тампоны чудесно работают! В рану три тампона и всё! Рекомендую всем военным!
Себе засунь!!!
Просто тампон( женский) намного эффективнее.
А можно использовать женские гигиенические тампоны? Они при намокании тоже расширяются.
А вы представьте сколько туда надо затолкать тампонов. Это дичь
Нельзя
Здравствуйте! Ни в коем случае, они разбухают и становятся мягкими, их задача: просто впитывать. Но на стенки раны давления они оказывать не будут, а значит для тампонирования раны они неприменимы
В "нашем" ютубе такие ролики только начали появляться, в укропском сегменте находил такие ролики 10 летней давности,не говорю уже о натовских роликах по тссс. То есть можно косвенно судить об уровне подготовленности к "ситуации", отставании от дорогих западных партнеров путина,и многом чём еще
Об этом можно былО судить намного раньше
Вообще не правильно !!!
При тампонаде палец из раны до конца тампонирования не вытаскивают и постоянно производят давление в ране на бинт, и конце остаток НЕ ОТРЕЗАЮТ, а делают сверху как пробка, и после 3-10 минут накладывают бандаж. Ты на верное ни разу по настоящему не делал тампонаду!!?!