Планирование беременности после антенатальной гибели плода по причине тромбоза пуповинной вены.

Поделиться
HTML-код
  • Опубликовано: 21 апр 2024
  • Гетерозигота по MTRR, f13 и PAI-1: это показания к терапии во время планирования беременности?
    Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке vk.cc/ccpWoV
    Подпишитесь на наш Телеграм t.me/cir_online
    ​Мы во Вконтакте socialnetcir
    Наши экспертные статьи www.cironline.ru/ciropedia/
    Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР vk.cc/cbYvAV

    В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: "Гомозигота по метионин-синтазе-редуктазе - это очень слабый фактор. Если другие показатели по фолатному циклу, они хорошие, здесь просто обычные профилактические дозы фолиевой кислоты. Они работают очень хорошо. И тоже гетерозигота по f13 А1 и PAI-1. Являются ли показаниями к терапии во время планирования беременности?"
    Нужно посмотреть, все ли факторы смотрели: смотрелся ли фактор 12, потому что он очень важен, смотрелся ли фактор 11, потому что он очень важен. Смотрелись ли показатели по генам тромбоцитов, потому что иногда смотрят ограниченные. Здесь вот очень важно понять, нужен или не нужен аспирин. В анамнезе потеря беременности на 36 неделе. По результатам вскрытия тромбоз пуповинной вены. Если была такая ситуация, я бы, конечно, назначил бы. То есть, при прочих равных условиях, говорить о том что это не является показаниями... Глубоко проверить аутоиммунку. Очень советую, чтобы был и иммуноблот на антинуклеарные факторы, и полная расширенная панель антител на фосфолипиды, потому что важно не пропустить. И очень важен такой фактор, как суммарные антитела к кардиолипину и к бета-2 гликопротеину 1. То есть, это очень такие важные моменты, которые следует посмотреть. Потеря беременности на тридцать шестой неделе часто является... может быть, конечно, была какая-то случайная катастрофа, которая связана была с какими-то факторами, которые касались именно вот этой беременности, но, при прочих равных условиях, я бы, конечно, здесь подстраховался.
    Мы рекомендуем, в таких случаях, стандартную методику оценки того, как развивается плацентарная функция. То есть, в 8 недель беременности ультразвуковое исследование, в 10 недель беременности делаем НИПТ для того, чтобы исключить хромосомные аномалии, которые могут сопровождаться векторами изменений биохимических показателей, совпадающими с векторами, которые бывают при нарушении развития беременности. И, конечно, уже непосредственно в 12 недель беременности очень важна оценка это кровоток в маточных артериях - пульсационный индекс, ПАПП-А и плацентарный фактор роста. И в 16 недель беременности, при такой ситуации, мы обычно делаем промежуточный скрининг с тройным тестом. И в 20 недель беременности, уже после 20 недель беременности, раз в 4 недели смотрим SFLT-1/plgf, то есть, ключевые факторы, которые оценивают риски нарушений плацентарной функции на ближайшие несколько недель. Поэтому здесь, конечно, даже, казалось бы, что ничего плохого здесь не выявлено, я бы здесь, всё-таки, назначил бы терапию. Потому что аспирин с 12 недель, если вдруг мы в 12 недель обнаружим какие-то скрытые факторы риска, будет уже не то чтобы поздно, но эффективность такой терапии будет резко снижена
    Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке vk.cc/ccpWoV
    Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве vk.cc/ak3guR

    Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке vk.cc/9z2cyu

    Наши врачи
    ​Наш сайт vk.cc/9z2aLK
    ​Лаборатория vk.cc/9z2b91
    Наш Яндекс Дзен vk.cc/cc19Fc
    ​Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) vk.cc/9z2aLK-
    ​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" vk.cc/9z2b91. Работаем с 1996 года.
    Основные направления деятельности:
    - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
    - подготовка к ЭКО
    - планирование беременности и ведение беременности
    - урология и андрология
    - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
    - все виды анализов.
    Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
    Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
    Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
    Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
    Это видео • Планирование беременно... ​
    Другие видео про планирование беременности vk.cc/9j3erR
    ​Много интересных видео goo.gl/64X3c1

    #ЦИР​ #Гузов​ #аспирин #акушерство #беременность #планирование_беременности
  • НаукаНаука

Комментарии • 5

  • @CironlineVideo
    @CironlineVideo  Месяц назад +2

    Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/ccpWoV
    Это видео про планирование беременности после антенатальной гибели плода по причине тромбоза пуповинной вены. Рассказывает врач акушер-гинеколог, к.м.н., создатель ЦИР, И.И. Гузов.
    Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
    Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.
    Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
    Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV

  • @user-ly9ek6lm5e
    @user-ly9ek6lm5e Месяц назад +1

    Здравствуйте доктор мой перви беременности был замершени на срока 8 неделя а втарой был ЭКС на сроке 36 неделя. Мой син умер посли 2 чиса. У плода бил диягнз гидранефроз обих почка.и ишо малавади. У нас с супругм на крови есть ЦМВ и герпес.

    • @user-rq5uy7ni2c
      @user-rq5uy7ni2c Месяц назад +2

      Здравствуйте. Если у вас в крови с супругом выявлены антитела IgG к ЦМВ и ВПГ, то лечение данных инфекций не требуется и говорит о перенесенной инфекции ранее, конечно, если IgM антитела отрицательные. Стоит провести полноценное обследование на инфекционный фактор, сдать мазки обоим супругам, пройти гормональное обследование, проверить анализы на АФС, полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонуса, АНФ, иммунолог на АНА, гомоцистеин, HLA-типирование обоим супругам, кариотип обоим супругам. Более точный план обследования можно определить на приеме в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

  • @user-ly9ek6lm5e
    @user-ly9ek6lm5e Месяц назад +1

    Каги анализи нада дат чтобы унас болши ни павтаритса . И кагда планирват беременности

    • @user-rq5uy7ni2c
      @user-rq5uy7ni2c Месяц назад +1

      Здравствуйте. Если у вас в крови с супругом выявлены антитела IgG к ЦМВ и ВПГ, то лечение данных инфекций не требуется и говорит о перенесенной инфекции ранее, конечно, если IgM антитела отрицательные. Стоит провести полноценное обследование на инфекционный фактор, сдать мазки обоим супругам, пройти гормональное обследование, проверить анализы на АФС, полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонуса, АНФ, иммунолог на АНА, гомоцистеин, HLA-типирование обоим супругам, кариотип обоим супругам. Более точный план обследования можно определить на приеме в ЦИР. Планировать беременность можно только после оценки всех показателей, данных УЗИ, важно также понимать сколько времени прошло после родов.С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР