[Cerebral aneurysm] Possibility of medical treatment of unruptured aneurysm obviating any surgery
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- Опубликовано: 28 май 2023
- #비파열뇌동맥류 #약물치료 #뇌동맥류약
뇌동맥류는 파열의 결과가 매우 엄중하기 때문에, 진단 이후 어떻게 치료를 할 것인가 고민을 심각하게 할 수 밖에 없고, 개두술을 통한 클립 결찰술이나 혈관내 색전술을 결정해도 침습적인 치료라 고민이고, 치료하지 않고 영상 검사로 관리를 한다고 결정해도 걱정을 많이 하시게 되는 상황이 일반적입니다. 이때 약물 치료라고 하는 옵션이 하나 더 있다면 얼마나 좋을까요, 아직 그 치료제는 나오지 않았지만, 나올 여지가 있을지 어떤 약이 나올 수 있을지 같이 한 번 생각해봅시다.
진행: 서울아산병원 신경중재팀 영상의학과 이덕희 교수
서울아산병원 이덕희 교수에 대해서 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/3gNyg0b
영상편집: 더랩291
![[뇌동맥류] 코일색전술의 구체적 방법에 대해서 알아봅니다. 1편 코일만으로 시행하는 색전술 사례 (송윤선 교수)](http://i.ytimg.com/vi/XpK3qQe7lFE/mqdefault.jpg)
![[뇌동맥류] 코일색전술의 구체적 방법에 대해서 알아봅니다. 1편 코일만으로 시행하는 색전술 사례 (송윤선 교수)](/img/tr.png)
![[뇌동맥류] 영상의학과 송윤선 교수와 같이 알아보는 비파열 뇌동맥류의 A to Z (영상 진단과 혈관내 치료)](http://i.ytimg.com/vi/AU999oaw2j4/mqdefault.jpg)
![[뇌동맥류] 비파열 뇌동맥류: 치료를 결정할 때 꼭 알고 계셔야 할 세 가지 사실](http://i.ytimg.com/vi/dXWd1nZvvSc/mqdefault.jpg)
![Natanael Cano x Oscar Maydon - Giza [Official Video]](http://i.ytimg.com/vi/eXCS6-MSQ_Y/mqdefault.jpg)
교수님!생각만해도 기쁩니다~
항상 연구하시고 애써주시는 아산병원 신경중재팀 감사합니다~~
운동과 식단 병행해서 건강 유지하고 내년에 뵙겠습니다^^
정말 반가운 소식에 깜짝 놀랐습니다 그날이 빨리 오기를 기대합니다 교수님 건강하시고 힘내세요❤❤❤
역시 최고세요~추적관찰하는 저로썬 교수님 얼굴만 뵈어도 편해지는대 이렇게 좋은 소식까지 들려주시니 그저 감사할따름입니다 열심히 혈압관리하고 유산소 운동하면서 기다리겠습니다~😂😅😊
뇌동맥류 유발하는 방법을 확보했다니! 대단하십니다.
끊임없이 연구하시고 기쁜소식을 알려주셔서 감사합니다 😊
정말 약물치료~^^ 가능한 날이 어서 오길바라며.
영상 1달에 1개 정도 주기로 올리시는 건 알고 있는데 그래도 오랜만인거 같아서 반갑습니다!
조기 진단이 득도 크겠지만 너무 일찍 알아서 실도 있는거 같고 검진센터들 MRA화질 넘 아쉽습니다
약물적 치료라니 듣기만 해도 설레네요 교수님과 연구팀의 노고와 실험쥐에게 감사한 마음을 가집니다
국가에서도 전폭적인 지지를 보내주시길
박사님과 연구진들 ~~^^
너무 감사합니다. ❤❤❤❤❤
이덕희 교수님 영상은 언제나 환자가 무엇을 알고싶어하는지를 진정어린 마음으로 준비해주셔서 항상 감사하게 생각하고 있습니다.
이덕희교수님 목소리만 들어도 마음이 편해집니다.
고맙습니다.
환자가 무엇을 궁금해하는지 생각하셔서 친절하게 정성스럽게 설명해주시니 너무너무 감사합니다.
교수님 인영하세요
작년에 저위험뇌동맥루라
추적관찰 해보자 하신지
딱 일년이 되었습니다
검사결과 아무변동앖이
그대로 있네요
넘 끼쁩이다
이런 빈가운 소식에
힘이 납니다
교수님 늘 건강하시고
좋은소식 기다리겠습니다
병원을 다녀도 치료제가 없다고 하니 걱정 입니다ㆍ하루 속히 기쁜소식 듣기를 간절히 기다리고 바랍니다 ㆍ감사 합니다
감사 합니다
교수님
박사님 응원합니다.
감사드립니다.
교수님 영상 감사합니다 ^^ 건강하세요 ^^
넘넘 맘편해집니다 교수님 감사합니다
교수님 감사합니다❤
이덕희 교수님 강의 감사합니다
교수님 안녕하세요? 감사히 잘 듣고 갑니다.
감사합니다
선생님 감사합니다
정말 마음적으로많은 위안이됩니다❤
교수님 제발 꼭 만들어주세요ㅜㅜ
응원합니다
👍👍👍
교수님께 예약하고싶어요.알려주세요.
친근한 교수님 목소리에
안심이 되는 아침입니다.
최근 드라마 닥터ㅇㅇㅇ
내용중에
'의사의 올바른 진단이 한 사람의 인생을 바꿀 수 있다.'
제게 해당되는 말이였습니다.
교수님께 감사한 마음입니다.
좋은 영상 감사합니다.
교수님!
의학적 연구성과가 조속히 가시화되는 낭보를 기다리겠습니다.
많은 환우들과 가족들에게 조금이라도 희망을 주는 좋은 결과를 기대합니다.
교수님과 연구진의 노고와 열정에 큰 응원을 드립니다.
연구에 작은 도움이 될 수 있다면 환우들의 연대로 관계당국과 입법당국에 호소도 하겠습니다.
이번에 저희 연구를 위한 국책연구비 지원도 받게 되었습니다. 장기적인 연구가 되겠지만 좋은 소식 만들도록 노력하겠습니다. 감사합니다.
진심으로 응원합니다. 너무 감사합니다. 장기적이고 힘드시겠지만 많은 정성을 부탁드립니다.@@amcni
우와~~교수님
오랜만에 뵙습니다 ^^
약물치료 개발될때까지
관리잘하며. 손꼽아기다리고싶네요
.교수님..저는 골프에 취미가많은데 스트레스 안받고 즐겁게 즐기고잇으니
아무문제없겟죠?
가~끔 아주가끔씩
힘주어 스윙할때
머릿속이 갠찬을까
쓸데없는 생각이 순간들때가 잇지만..ㅋ
이젠 거의 신경쓰지않고 예전처럼 잘 지내고잇어요 교수님 덕분입니다^^올여름 건강히보내시구 내년에뵐게요
당연합니다. 골프는 좋은 운동이지요. 다만, 무리한 스윙으로 인한 근골격계 손상은 주의하셔야 합니다.
교수님 뇌조영술 하고나서 날짜도 아닌데 월경인지 아닌지 모르겠어요....피가 나올수도 있나요? 조영술하고 그날 왼쪽가운데 손가락이 떨림이 있었어요~지금6일정도 되었는데 아주미세한 떨림은 있는데요...ㅠ혈전인지는 모르겠지만요?괜찮을까요?
조영술검사 교수님cd판독 받으러 가겠습니다~😊교수님 인상도 좋으시고 👍 👍 👍 👍 최고입니다
연관 없는 증상일 가능성이 높겠습니다. 스트레스가 엄청난 상황이실 것이 분명하므로 안정하면서 몸 상태 추스려보시길 바라겠습니다.
@@amcni
답변 너무 감사합니다 ♡교수님
존경합니다 ^^건강하세요♡
교수님 귀한정보 감사합니다
전 작년 10월에 교수님병원에서 종합검진하며 mra mri
찍었는데
검은부분이 있다며
일반교수님께 재진하라는
소견이있어 다시또 ct 를
찍었습니다
교수님께선 ct 찍기전엔
응급상황이 오면 곧바로
응급실을 가라는 말씀하셨는데
사진결과에 문제가 없담니다
헌데 전 5년전부터
오른쪽 팔이 많이시리고
오른쪽 다리에도 계단오를땐 힘이 살짝 떨어지는 느낌이라서
전신이 오른쪽 다리를 모시고 올라가는
그런느낌이 듬니다 !!
이상이없다니 답답합니다
교수님의 고견을 듣고싶습니다 ?
말씀하신 문제 (오른쪽 팔 시림과 다리 힘떨어지는 증상들)는 원인이 여러 가지 있을 수 있겠는데요. 뇌나 뇌혈관 문제가 없으시다면, 척추 문제 특히 퇴행성 척추증이나 척추관 협착증 등에 의한 증상도 드물지 않아서, 증상 악화 소견이 있으시다면, 신경과 진료를 한 번 보시면 좋겠습니다.
@@amcni 감사합니다
안녕하세요 - 36살 미국거주중인 여자인데요. 얼마전 한국에서 건강검진받았는데 MRA검사상 좌측 중뇌동맥 분기부에 뇌동맥류 (2.6mm)의심소견을 받았어요. 이미 미국으로 돌아온후에 받은거라 현지에서 의사상담을 하려고 했는데 예약도 그렇고 쉽지가 않네요. 혹시 제 MRA검사결과를 이메일로 보내서 second opinion받을수 있을까요? 그것도 외래 예약으로 잡아야 할까요? 감사합니다.
중대뇌동맥 분기부 작은 동맥류인데요. 모양을 봐야겠지만 일단 크기는 작습니다. 치료가 필요할 것인지에 대해서는 좀 더 구체적인 정보가 필요하겠습니다. MR 검사 자료를 확보해서 현지에서 의견 한 번 들어보시고, 당장 치료해야한다는 의견이 아니라면, 다음 한국 방문시 추적 검사를 해서 대응 방안 찾는다면 더 정확한 판단을 받을 수 있을 것으로 봅니다.
최근 2mm 이하 뇌동맥류가 발견되어 뇌신경과를 찾아 소견을 들었는데..
유튜브나 이런 블로그 정보글들을 보면 파열 발병률도 낮고 크기가 크지 않아서
크게 걱정하지 않아도 되는 것 같고 후추 6개월정도 지켜보면서 추가적인 cT나 MRI를
시행해서 관리하면 될 것 같은데 담당 의사는 해당관련 위험도 부위에 대한 객관적 사실에
대한 설명보다 수술에 대한 필요성을 계속 언급하는지라 고민스럽네요.
CT상으로 나온 모양을 봐도 모양이 넷상에서 언급하는 위험한 모양으로 보이지도 않고
크기가 일단 작아서... 다른 뇌신경과에 가서 크로스체크를 해야 할까요??
지금 이덕희 교수님 진료보구 나왔는데요.
안물어 본게 있어서요ㅠㅠ
저위험군이라고 하셨는데 수면마취로 내시경 해도 되나요?
예, 해도 됩니다. 진정제 맞는 것 문제 없습니다. 다만, 내시경 검사 동의서 작성시 저위험의 뇌동맥류가 있다는 병력을 고지 하시기 바랍니다.
안녕하세요 교수님
안전한 위치에 뇌동맥류가 발견이 되었는데, 최근 육아종이라는 질환 때문에 제스트릴정 10mg을 처방 받았습니다.
뇌혈관질환 환자들에겐 일반적 주의가 필요하다고 적혀있는데 복용을 해도될까요?
말씀하신 약은 고혈압약으로 특히 고혈압성 신증이 있는 분들에게 주로 쓰는 약입니다. 고혈압 관리에 필요한 약이니 뇌혈관 질환 여부에 상관없이 쓰셔도 되겠습니다.
@@amcni 답변해주셔서 감사합니다 🙏🏻교수님
이덕희교수님께 진료받고있는 환자입니다.
교수님 MCA 협착인데, 시야장애( 암막현상 반측동맹 )와 복시 말고, 눈전체적인 순간적인 시력저하, 흐릿한 현상들도 나타날수 있나요. 2~3초가량 두번정도 나타나서 불안하네요.
중대뇌동맥 협착대는 눈 증상이 나타나는 경우는 드뭅니다. 고혈압약과 전립선비대증약을 같이 쓰는 등의 이유로 혈압이 조금 떨어지면 일시적으로 그럴 수 있으니 증상 재발시 점검을 한 번 받으시는 것이 좋겠습니다.
교수님 제가 한림대학교 강남성심병원에서 뇌동맥류 5mm 진단을 받았는데 거기서는 조금 힘들다 하셔서 아산병원에 진료예약을 했는데 선생님께서는 뇌동맥류 진료는 안 보시나요..? 신경외과 교수님만 연결이 된다고 하셔서요...
신경외과 외에도 영상의학과 신경중재클리닉 3명의 의사가 뇌동맥류 진료를 하고 있으니 참고 바랍니다.
교수님 얼마전에 진료받은 환자입니다
작년에 3미리 정도에서 올해 5월 좀 커졌다고 하셔
서 8월말 색전술이 예약되었습니다
너무 겁이 나고 걱정이됩니다 시간을 주셨는데도 불구하고 너무 놀라 아무것도 질문하지 못한것이 후회됩니다
한번 커지면 계속 커지는지 궁금합니다
한 번 불안정해진 경우에는 다시 불안정해질 수 있는 가능성이 높을 것으로 보기 때문에 치료를 하게 되는 것입니다. 이번에 치료 잘 받으시면 되는 것이니 그 동안 너무 걱정하지 마시고 컨디션 잘 유지하면서 일상생활 하시면 됩니다.
@@amcni 감사합니다 교수님~~~
교수님좋은영상많은도움댐니다
비파열동맥류3m1개 뇌동맥앞맥락막동맥류
라고MRA영상판독받았는대요
아무른애기도해주지않고 혈관조영검사날짜만받고왔내요
걱정이많이대내요 맥락막동맥류에대해서좀알고싶내요
부탁드림니다
그 부분도 자주 동맥류가 발생하는 부분입니다. 3밀리면 치료가 필요할 수도 있겠습니다. 치료 방침 결정할 때 중요한 것은 그 동맥이 뇌동맥류와 얼마나 붙어 있는가를 고려해야 하는데요. 아무쪼록 검사 결과 잘 나오길 바라겠습니다.
@@amcni 바쁘신와중에도답해주시니감사함니다
저도 뇌혈관스텐트시술 후 대동맥을 자른 자리에 또 뇌경색이 일어나는지 눈동자가 빨개지고 목구멍 뒤로 피가 넘어 가고 코피가 납니다. 매스꺼워도 약이 개발이 않 된 병이라 속상합니다. 살아도 사는게 아닌 내현실이 그냥 시신기증이나 장기기증하고 생을 마감하고 싶습니다.
목에서 피가 난다. 코피가 난다... 혹시 지금 현재 스텐트 시술과 연관하여 드시고 있는 아스피린 계통의 항혈소판제 부작용은 아닌지 주치의 상담 하시기 바랍니다. 혈관질환은 치료가 가능한 경우가 대부분입니다. 너무 낙심하지 마십시오.
기사에 화이자 항암제가 효과 있다고만 떴던데 ...곧 나오겠죠?
수니티닙이라는 항암제네요. 이는 이론적으로 뇌동맥류 형성을 저해할 것을 기대할 수 있는 기전을 가지고 있습니다. 저는 이 약이 뇌동맥류 예방이나 치료제로 쓰일 수 있을 가능성은 매우 낮다고 봅니다. 왜냐면 그 부작용이 적지 않기 때문입니다. 이를 시작으로 실제 임상적으로 도움이 될 수 있는 약이 개발 될 수 있을 것으로 기대해봅니다.
비파열뇌동맥류시술후 플래리스정과 아스피린 고지혈약복용중인데 비타민씨 하루 3그램 위험한가요?
고용량 비타민씨 요법에 관심이 많으신 것같습니다. 매일 3그램씩 복용하는 것은 한 번 재고해보시기 바랍니다. 컨디션이 좋지 않은 기간 1-2주 정도 고용량 적용하고, 평소에는 권장 용량 정도 복용하시는 것이 현명하지 않나 생각되는군요.
@@amcni 아.. 그렇군요.. 하도 몸이 이상하게피곤하고 머리도 띵해서 한번먹어볼까 하고 여쭤봤읍니다 답변 감사합니다.
비파열뇌동맥류 시술후 약처방에 글리아타민정 하루두번 먹으라돼있는데 글리아타민정 뇌영양제지만 치매약아닌가요 뇌동맥류 시술후 반드시먹어야되는약인가요?? 지금 두달넘게 매일 아침저녁 으로먹고있는데 너무궁금합니다 뇌영양제가 오히려 뇌경색의 원인이된다는 얘길 네이버에서 봤어요 ㅠㅠ
그렇습니다. 뇌영양제라고 표현은 하지만, 실제적으로 인지장애가 있는 분들에게 조금 도움이 될 수 있는 성분이라고 보시면 됩니다. 다만, 뇌수술 등을 받으신 분들에게 단기간 효과를 기대하고 처방을 내는 경우는 있습니다. 그러나 우려하시는대로 뇌경색을 일으킬 정도의 위험성까지는 아니더라도 수술이나 시술을 한 후에 한 달 이상 투여하는 것은 큰 효과를 기대하기는 어렵습니다. 뇌경색의 위험성을 올릴 수 있다는 것은 간단한 메타 연구 결과여서 너무 예민하게 받아드리지 않으셔도 좋겠습니다. 이 부분에 대한 연구는 대규모로 더 되어야 할 것으로 생각하고 있습니다.
@@amcni 궁금증이 해소되었읍니다 소중한답변 정말 감사합니다..
"실험쥐에서 뇌동맥류를 유발하는 방법을 확보했다." ㅡ라고 하셨는데요. 그게 혹시 수면장애나 섭취음식 같은걸로 비교대조군을 만드신 건가요? 아니면 단순히 쥐에게 약물같은걸 투약해서 뇌동맥류를 유발하신건가요?
약물로 만든거라면 일반인들에게 말해줘도 소용없지만 다른 물리적으로 스트레스나 수면 등에 영향을 줘서 쥐를 그렇게 만든거라면, 바꿔 말하면 멀쩡한 쥐와 뇌동맥류를 가진 쥐의 차이를 유발하는게 뇌동맥류의 복합적이고 다양한 원인들 중 하나니까 그게 뭔지 알려주시면 환우들에게도 도움이 될 것 같아서요. 너무 궁금해서 문의드립니다.
뇌동맥류를 가진 실험쥐를 만든 방법이요...만약 기밀이라서 알려줄 수 없다면 안 알려주셔도 이해합니다.
실험쥐로 뇌동맥류를 만드는 방법은 의외로 간단합니다. 목동맥 한 쪽을 결찰해서 머리 안으로 피가 몰리도록 유도하면서, 고염식 사료를 공급해서 고혈압을 유도하면 30% 정도에서 발생합니다. 흡연과 같은 효과를 유도할 수 있는 성분을 같이 투여하면 거의 40%에서 만들 수 있답니다. 우리가 알고 있는 상식을 벗어나지 않는답니다. 앞으로 이 모델을 이용해서 뇌동맥류 예방과 비술적치료법을 개발하는 것이 저희 팀의 꿈입니다.
교수님 정말 훌륭하새요. 제가처음애 인천애 비파열 뇌동맥류진단받고 정말힘들었습니다. 인천병원애. 명확한 답이없어서. 마음고생을 정말이해습니다 그런대 교수님. 뵙고나서. 마음이 안심이대서. 정말 감사했습니다.교수님 건강하새요
교수님.. 혈전제랑 항응고제복용자들이 절대 반드시 주의해야하는 음식이나 영양제 있을까요??
각 약품 처방시 주의 사항에 표기되어 있습니다. 특히 와파린 계통의 항응고제 복용하시는 분들은 반드시 주의 사항 숙지하셔야 합니다. 항혈소판제의 경우 소염진통제와 같이 복용할 때는 출혈 주의하셔야 하며, 오메가3와 같이 드시는 것은 지양하시기 바랍니다.
아산병원 환자너무많이 받지마세요 의사선생님 환자 충분히 진료할수있게 시간주세요 지방에서 힘들게 올라가서 진료받았는데 40초 진료 너무하십니다 병원이 문제인가요? 의사선생님이 문제인가요?
암튼 대한민국최고 병원 실망입니다
오전에 외래 양쪽 진료실을 왕복하면서 50-60명 진료를 해야하는 시스템이 어느새 굳어진 과들이 많은 것같습니다. 빨리 개선되어야 할 문제입니다. 다행히 저희 신경중재팀은 판독을 하면서 진료가 이뤄지고 있어, 그런 일은 구조적으로 불가능합니다.
감사드립니다
감사합니다
교수님 감사합니다❤