09. 상처드레싱 (상처소독), 오스키(OSCE)

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  • Опубликовано: 16 янв 2025

Комментарии • 36

  • @영락똘섭
    @영락똘섭 2 года назад +1

    상처 부위에는 기본적으로 요오드나 에탄올로 직접적으로 접촉하여 소독하지 않는다고 알고 있는데, 깊게 베인 상처라던가 특정 상황에서는 처치가 다른가요?
    에탄올과 포비돈이 세포를 죽여서 직접적인 소독은 상처 회복을 더디게 한다고 알고 있습니다.

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  2 года назад

      네 맞습니다. 위 상황은 상처가 많이 아물었다고 가정하고 진행하였습니다. 다른 모형의 경우 벌어진 상처가 있는데 그때는 상처 주변부만 소독합니다.

  • @oilolive2613
    @oilolive2613 3 года назад +10

    오늘은 창상부위 다치신 부분 드레싱 시작하도록 할텐데요, 혹시 이전에 말초혈관질환 당뇨 면역결핍질환 앓고 계신거 있으신가요?
    언제 어떻게 다치셨어요? / 그래서 어떻게 대처하셨어요?
    --> 이렇게 입스키하면서 테이프 4개 붙이도록 한다.
    봉합하신지 48시간 지나셨죠?
    재료 확인하기 : 거즈
    혹시 알코올 요오드 반창고에 알레르기 있으신가요?
    혹시 파상풍 주사 아직 안맞으셨으면 오늘 파상풍주사 맞고 가도록 하겠습니다.
    상처부위가 너무 아프시면 제가 오늘 진통제 놔드리도록 하겠습니다.
    최근에 상처 부위에서 열이나 통증 진물같은거 나오지는 않았나요?
    우선 베타딘으로 소독하도록 하겠습니다. 조금 차갑습니다.
    1. 톡톡톡
    2. 3회 돌려
    다 말랐다고 가정하고 진행하겠습니다.
    - 통증 체크 : 여기 아프지는 않으신가요? / 특별히 아프시진 않으신가요?
    - 실밥 체크 : 실밥도 떨어진 거 없이 모두 붙어있는거 확인하겠습니다
    - 거즈로 살짝 누르기 : 진물이 나오는지 확인하겠습니다. 좀 아프실 수 있습니다.
    - 이물질 나오지 않는 거 확인하였고, 육안 상으로 보았을 때에도 상처부위 부근에 이물질이나 발적 삼출물 보이지 않는 것을 확인하였습니다.
    - 한번 더 소독하도록 하겠습니다 : 톡톡톡 / 3회 돌려
    - 차갑습니다.
    불편하지 않으셨나요? 드레싱은 매일매일 필요하구요 중간으로 농으로 젖거나, 거즈가 젖게 되는 경우 병원으로 바로 바로 와주세요.

  • @SS-jd7sp
    @SS-jd7sp 3 года назад +2

    선생님! 첫 소독 후에 상처 아픈지 집게로 확인 후 집게를 계속 들고계신데 상처 주위를 만졌기 때문에 septic하다 생각하셔서 그러신건가요?
    하이브리드는 국소마취를 이어서 해야해서 이후에도 aseptic하게 집게 사용이 필요한데 소독한 상처기 때문에 상처 주변을 눌렀다해도 aseptic 한 것으로 생각하고 집게를 다시 트레이 안에 넣어도 될지 의견 여쭙고 싶습니당!
    항상 감사하게 잘 보고 있습니다!!

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  3 года назад +1

      같은집게로 계속하나요? 그러면 애매하긴하지만 살짝트레이에 걸쳐놓는정도로 해야겠네요. 올려놓을때 내가 septic 에 신경쓰고 있는 느낌만주면서 끄트머리에 조심히 올려놓으면 될것같아요. 오스키에 완벽한 aseptic, septic구분은 좀 어렵긴합니다.

    • @SS-jd7sp
      @SS-jd7sp 3 года назад +1

      선생님 국시원에서 공개한 사진에서는 잘 보이진 않지만 아마 이집게1개, 일반 집게 2개 해서 총 3개 집게를 준비한 것으로 해놓았던데 그럼 상처 소독과 국소마취때 다른 집게 쓰는게 더 낫겠지요? 저희학교에서 실기 준비해주시는 선생님은 소독된 상처기 때문에 썼던 집게 계속 쓰면 된다고 하시긴 했는데 국시원에서 집게 3개 준비해준게 좀 찝찝해서요 ㅠㅡㅠ

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  3 года назад +1

      @@SS-jd7sp 3개면 술기당하나씩아닌가요? 소독, 마취, 수쳐? 그렇게쓰라고준것같은데ㅋㅋ 근데 제생각에는 하나로 연습하든 3개로연습하든 아주큰변수는 아닐거라고봅니다. 오히려3개연습하다가 1개가나오면 어려운데 1개로연습하다가 3개나오면 3개쓰라는거구나 하면서 하나씩 쓰면될것같아요. 세팅불확실한거는 첫시험이라 어쩔수없이 안고가야할것같습니다. 항상 그때그때맞춰서 눈치껏 바꾸는게 중요합니다. 사진에3개였다면 저는 각 술기별로 하나씩쓸것같습니다.

    • @SS-jd7sp
      @SS-jd7sp 3 года назад

      조언 감사드립니다 선생님!

  • @hajoo1640
    @hajoo1640 3 года назад +1

    선생님 항상 감사드립니다!
    봉합한지 24시간 지난상태라도 베타딘 톡톡톡 해줘야하는거죠???

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  3 года назад +1

      베타딘은 다해주셔야됩니다

    • @hajoo1640
      @hajoo1640 3 года назад

      @@whdytpq2 음..그러니까 봉합된부분에 톡톡톡도 항상 하는거란 말씀이시죠?! 감사합니다 선생님!!!

  • @mcoxd2934
    @mcoxd2934 3 года назад +1

    봉합되지않은 상처면 톡톡없이 3회 다 동심원으로 하면 되나요??

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  3 года назад

      네 상처는건드리면안되구요, 3회인지1회인지는 의견이분분하지만 시간이남는관계로 3회했습니다.

  • @하루맘-q6v
    @하루맘-q6v 4 года назад +1

    촉진할때 포셉으로 해야하는건가요?? 손으로 촉진하라고 하는곳도 잇어서요 뭐가 맞는걸까요??? 그리고 테이프는 일자로 여러개 붙이는거보다 네모로 붙여야하나요??

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  4 года назад

      선생님께서 하시는 고민들을 저도 이미 다하였고 그중에서 가장 적합하다고 생각하는 것을 영상으로 올렸습니다!! 이 영상을 다시 다른 자료들과 비교하시면 당연히 다를 수 밖에 없지요. 어떤것을 선택하시는지는 선생님의 자율입니다만. 저는 제 영상이 가장 적합하다고 생각하고 있고 다시 오스키를 쳐도 저 영상대로 칠 것 같습니다. 변형하시는 것은 선생님의 자유입니다. 저도 저 시험은 쳐보지 않아서 뭐가 맞고 틀린지 모르겠습니다. 채점기준도 당연히 모르구요. 테이프를 일자로 붙이는지 네모로 붙이는지도 뭐가 맞는지 저도 모르겠습니다...ㅠㅠ 죄송해요.

  • @kim12lee79
    @kim12lee79 4 года назад +6

    위에 댓글 보니까 베타딘 소독 한번만 해도 될것같다고 하셨는데 그렇다면 오염 방지하기 위해서 시진 촉진 이후에 하는 것이 더 낫지 않을까요? 선생님 어떻게 생각하시나요?

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  4 года назад +4

      개인적으로는 연습을 확실하게 해서 2번하는게 안전하고요. 한번했어도 다른 친구들 점수 괜찮게 나왔다고 해서. 굳이 한번만 한다면 오히려 시진/촉진 전에 하는게 더 좋다고 봅니다. 소독없이 촉진해버리면 이미 포셉 오염입니다. 그리구 순서상으로도 소독다 한후에 마지막 시진 촉진 하고 나서 거즈 덮는게 더 부드러운 진행같아 보입니다. (뇌피셜)

  • @bead6311
    @bead6311 4 года назад +3

    선생님 베타딘 소독을 한번만 하면 베타딘 소독 후에 촉진 -> 거즈로 눌러서 삼출물 확인 및 시진 -> 다시 새로운 거즈로 덮고 반폐쇄 드레싱으로 마무리하면 되나요??

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  4 года назад

      네네 그렇져. 그렇게 하는학생도 많았고 pass하는데 큰 문제는 없었다고 들었어요. 늘 그렇듯. 오스키는 혹시나 하는마음에 한번더 소독하게 되고 그러더라고요......ㅋㅋ

  • @yslim4834
    @yslim4834 4 года назад +1

    잘 보고 있습니다. 통증 확인→실밥 확인→거즈 누르기→시진 순서로 하셨는데 real osce에는 시진 후 촉진이라고 나온 것 같아서 순서는 상관이 없는지 궁금합니다.

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  4 года назад +1

      순서가중요하기때문에 리얼과다르게 영상을찍었습니다. 직접 리얼대로해보시면 요튜브영상과 많이 다르다는걸알게될겁니다. 그이유는 리얼이 실제 술기와 동떨어지거나 맞지않는부분이 있기때문에 많은 논의끝에 최종적으로 영상을 찍은겁니다. 이 영상을 보고 다시 리얼대로 할것인지는 선생님 자율입니다~~~!!!

  • @user-si8yi2tm5t
    @user-si8yi2tm5t 5 лет назад +1

    말랐다고 가정하고
    이 멘트 실제 시험때 적용해도 되는건가요? (동영상 찍을 때 편의를 생각해서 한 말인 건지 궁금해서요!)

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  5 лет назад +1

      해도됩니다ㅎㅎ 실제로마르는시간까지 기다리려면 시험다끝나요ㅠㅠ참고로 베타딘은 마르면서 소독효과가 나므로 말리는과정이 중요합니다!!

  • @user-si8yi2tm5t
    @user-si8yi2tm5t 5 лет назад +1

    베타딘 소독을 시진과 촉진 앞뒤로 두번 해야하는 건가요?.

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  5 лет назад

      한번만해도됩니다!! 마음이 안놓여서 저당시에두번했는데. 한번해도되용

  • @노승-r8j
    @노승-r8j 4 года назад +1

    수처 없는 상태면 n/s으로 이물질 제거하는 과정을 넣어야한다고 알고있는데
    정확한바는 모르겠습니다 ㅜㅜ 이에 대한 설명 부탁드려도 될까요 ?

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  4 года назад

      저는 n/s로 씻은적이 없어서요. 더러운 상처라면 씻지만 깨끗한 상처는 그냥해도 되는걸로 알고 있습니다...수쳐 없어도 수쳐당기는것만 빼고 똑같이 해도 되겠습니다.

  • @taeheezzz
    @taeheezzz 4 года назад +2

    안녕하세요,
    창상드레싱시 리얼책에서는 창상에 심한 오염이나 감염이 없는 한, 창상 안쪽에는 베타딘을 바르지 않는다라고 적혀있는데 꼭 톡톡톡톡 해줘야 할까요?

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  4 года назад

      봉합이된경우는 해줘야합니다.

  • @msk8221
    @msk8221 2 года назад

    감사합니다~

  • @benstraus7328
    @benstraus7328 5 лет назад +2

    학장단 책으로 공부하신건가요???ㅠ 전 이정도로 해야했는지 몰라서 망쳤네요ㅠ 어쩐지 평소대로 했는데 타이핑 하시길래 뭔가했어요ㅠ

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  5 лет назад

      메드에듀에 올라온 학교별 영상도 참조했습니다. 도움되시길 바라며, 궁금한점은 댓글로 달아주세요^^

  • @lilac9204
    @lilac9204 4 года назад +1

    복숭아뼈 밑에를 혹이나서 좀 패였는데(혹제거수술을 함) 지금은 살이 돋아나고있는데요. 파인상처속에는
    베타딘 말고 과산화수소수쓰는건 안되는건가요?

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  4 года назад +1

      가까운 병원내원하시는게 좋겠습니다^^ 여기는 의대생들 국가고시 준비채널이라서 자세한 설명 못드리는점 양해바랍니다.

  • @user-dl8ox4lt3k
    @user-dl8ox4lt3k 4 года назад +2

    감사합니다

    • @whdytpq2
      @whdytpq2  4 года назад

      영상봐주셔서 제가 더 감사!