Autonomní neuropatie nemocných diabetem

Autor: doc. MUDr. Silvie Lacigová, Ph.D.
Autonomní neuropatie je poměrně častá komplikace diabetu. Zůstává dlouhou dobu bez klinických příznaků, a proto bývá zřídka diagnostikovaná a léčená. Pokročilá forma ohrožuje nemocného němou ischemií myokardu, závažnou posturální hypotenzí a náhlou smrtí. Významně zvyšuje mortalitu postižených. Autonomní neuropatií mohou být postiženy všechny orgány s autonomní inervací. S projevy postižení se nejčastěji setkáváme u kardiovaskulárního systému, na gastrointestinálním i urogenitálním traktu. Na přítomnost této komplikace může upozornit např.klidová tachykardie, ortostatická hypotenze, gastroparéza i erektilní dysfunkce. Kauzální léčba neexistuje, využíváme jen léčby doprovodných symptomů. Pozitivní vliv na potlačení převahy sympatiku má úprava životního stylu (pohyb, redukce hmotnosti).