Одно уточнение по поводу парацетамола: Парацетамол увеличивает свою токсичность У пациентов которые являются хроническими у потребителями алкоголя (за счёт хронически повышенной активности CYP450), а при остром употреблении алкоголя вместе с парацетамолом в принципе, алкоголь может даже снижать токсичность парацетамола за счёт уменьшения доли парацетамола метаболизирующегося по пути в в его токсичной метаболит (NAPQI). Cуть взаимодействия карбомазепина и парацетамола, в данном случае, в том, что Карбамазепин, индуцируя ферменты печени, в частности цитокром, увеличивает долю парацетамола которая идёт по пути цитохром P450 и соответственно, метаболизируется в свой токсический метаболит NAPQI, тем самым Карбамазепин может увеличивать токсичность парацетамола, ну и что менее важно конечно, снижать его эффективность.
Спасибо Вам огромное за труд! С удовольствием берусь за новую тему по фармакологии, благодаря Вам Однако у меня возник вопрос, несколько смежный. Какие антидепрессанты применяют для лечения невралгии тройничного нерва?
Огромная благодарность за потрясающие лекции! Смотрела их по несколько раз перед экзаменами. Сейчас лекция про эпилепсию закрыта💔 очень прошу, можете открыть к ней доступ?🙏🏻
К сожалению, человек чьи видео я использовала заявил о нарушении авторских прав. Хотя это было не так, так как я оставила все ссылки на канал и на автора. На данный момент идёт разбирательство, а я жду, когда истечёт срок выставленного предупреждения
Спасибо за отзыв! Дело в том, что на данный момент я делаю лекции для студентов и ординаторов. Стараюсь концентрировать внимание на том, что распространено как в России, так и в других странах. Просматриваю базы экзаменационных вопросов международных экзаменов и расставляю акценты. Действительно очень многие препараты на данный момент не охватываю просто чтобы не забивать голову. Когда перейдём к рассмотрению клинических случаев (с этим определённые сложности с публикацией данных), то там, возможно, буду рассказывать про какие-то конкретные препараты, которые не вошли в общий курс.
Очень интересно! Скажите, фокальная эпилепсия (дёргается щека) тоже разрушает клетки мозга? Лечение - Кеппра. Несколько дней подряд есть симптомы, потом исчезают на какое-то время.
Да Разрушает Клетки Мозга. Я Знаю Причини Могу Помочь 100 пр Гар Не Кокого Без Лекарства Вылечить Оплата После Результата. Если Надо будет Маи Дани Поищите Другова Канала. МАИ Комментарии удаляет За Правду. Духовни Лекар Ганижан Джурабаев из Узбекистана гор Фергана Будте Здоровы Не болейте...
Спасибо за вопрос. Летирам = леветирацетам, применяется в основном при парциальных приступах как моно, так и в компелксе с другими препаратами. Тегретол = карбамазепин, применяется при разных видах эпилепсии, и не только при эпилепсии, но и при некоторых видах невралгии. Я обычно рекомендую придерживаться той терапии, при которой удалось избавиться от приступов и от которой меньше побочных эффектов, и больше не прыгать с препарата на препарат.
@@МедЭкзаменнаотлично спасибо большое. А пить постоянно или можно сделать перерыв? Всего 4 приступа за 11 лет. 3 до операции астроцитома головного мозга, трепанация, потом лучевая терапия. Сейчас менинглиома , говорят после лучевой терапии... И приступ был этим летом...ночью
Для сдачи международных экзаменов. Медсестёр, знающих механизм действия противоэпилептических препаратов не встречала, впрочем как и офтальмологов, отоларингологов, дерматологов и т.п. Каждый специалист своего дела, а вот экзамен сдать надо по всем специальностям. Студент не должен знать неврологию и фармакологию на уровне специалиста. Только в рамках экзамена. На это и направлен канал.
Но забыли что без кетогенной диеты препараты не будут полностью эффективны при применении комплексного лечения вальпроевой кислоты+ламотриджин+ левирацетам+ кетогенная диета при котом у меня 5 год нет приступов
Пока нет достаточного количества адекватных исследований на эту тему. Хорошо подобранная схема действует у одного пациента годами, а у другого требуется постоянна корректировка. Проблема в том, что вы описали свой случай, но если завтра ваша эпилепсия выйдет из-под контроля, то мы об этом уже не узнаем. Я не против кетогенно1 диеты, даже за, но нельзя тиражировать личный опыт как панацею.
А если у меня все виды эпилепсии? Раньше карбамазепин помогал, но тогда у меня были ночные приступы и абсансы. Но сейчас у меня начались дневные, также ПА, и миоклония, галлюцинации и т.д. Могу ночью встать и побежать,, судороги, затем встаю и хожу по дому потерянная, никого не узнаю и не имени своего не помню, НО вот эти хождения и разговоры не помню. Вот сегодня была аура, а я на балконе, мне стало страшно и успела забежать домой, и упала в судорогах. Проснулась на кровати и, оказывается, смотрела это видео, но не помню, как я включила...
Подбор терапии при эпилепсии вообще довольно сложная вещь, а эпилепсия имеет свойство эволюционировать, поэтому то, что помогало изначально, со временем может потерять эффективность. Именно поэтому наблюдаться надо постоянно, специалист должен быть в курсе всех изменений. В вашем случае обязательно нужно обратиться к неврологу, так как обилие симптомов и прогрессия указывает на органическое поражение, возможно, что имеет смысл сделать МРТ. Но в целом слушайте вашего специалиста, он вас знает лучше, чем кто-либо из интернета
Вот это неадекватное поведение после приступов просто убивает: один раз побежала на балкон и пыталась спрыгнуть, но сын успел. И мои родные отмечают, что я боюсь, хожу с глазами, полными ужаса и паники. Бывают дежавю во время галлюцинаций- где-то я это видела. Автор ролика, подскажите мне реальные препараты, карбамазепин пью уже 10 лет, пробовала перейти на кеппру, но что-то пошло не так и пришлось вернуться к финлепсину: 200 грамм утром и вечером
Каждый год я прохожу мрт, кт и ээг. В последние 3 года ээг показывает эти высокие волны ( это понятно при эпилепсии), но другое дело- кт год назад показало расширение субарахноидальных пространств. Это говорит о том, что мозг засыхает, или я не права. Вот нет памяти элементарной, людей не узнаю, с которыми знакомилась неделю назад и события забываю. Просто стыдно иногда.
Если будущие врачи учатся по видео,понятно почему никто не может излечить эту эпилепсию.Никто не знают эти нюансы или им лень искать что лучше подходит больному или желание нет,пей то один то другой препарат.Лучше не идите в эту область,людей больше калечите чем лечите.
Вы правы в том, что мало кто знает нюансы. Дело в том, что эпилепсия - болезнь изменчивая, каждый пациент - целый мир. А врачам не лень искать, просто поиск бесконеч, приходится учитывать множество параметров: тип эпилепсии, причина, возраст и пол пациента, побочные эффекты, взаимодействие с другими препаратами, как отвечает данный пациент на данный препарат и плюс входит ли препарат в списки тех, что можно выписать. И при всех попытках порой всё равно не удаётся подобрать адекватную схему. Ну а лекция - для студентов! Азы, базис. Опыт приобретается в ординатуре и потом всю оставшуюся карьеру. Так что видео очень даже полезно, особенно для тех, кто неврологом не является.
Благодарю господа ща такую прекрасную лекцию! Продолжайте сниматье еще, студенты 3 курса благодарят❤
Одно уточнение по поводу парацетамола: Парацетамол увеличивает свою токсичность У пациентов которые являются хроническими у потребителями алкоголя (за счёт хронически повышенной активности CYP450), а при остром употреблении алкоголя вместе с парацетамолом в принципе, алкоголь может даже снижать токсичность парацетамола за счёт уменьшения доли парацетамола метаболизирующегося по пути в в его токсичной метаболит (NAPQI). Cуть взаимодействия карбомазепина и парацетамола, в данном случае, в том, что Карбамазепин, индуцируя ферменты печени, в частности цитокром, увеличивает долю парацетамола которая идёт по пути цитохром P450 и соответственно, метаболизируется в свой токсический метаболит NAPQI, тем самым Карбамазепин может увеличивать токсичность парацетамола, ну и что менее важно конечно, снижать его эффективность.
Спасибо Вам огромное за труд! С удовольствием берусь за новую тему по фармакологии, благодаря Вам
Однако у меня возник вопрос, несколько смежный. Какие антидепрессанты применяют для лечения невралгии тройничного нерва?
Огромная благодарность за потрясающие лекции! Смотрела их по несколько раз перед экзаменами. Сейчас лекция про эпилепсию закрыта💔 очень прошу, можете открыть к ней доступ?🙏🏻
К сожалению, человек чьи видео я использовала заявил о нарушении авторских прав. Хотя это было не так, так как я оставила все ссылки на канал и на автора. На данный момент идёт разбирательство, а я жду, когда истечёт срок выставленного предупреждения
Истек срок?
Благодарю Вас , успехов в дальнейшем ! Все у Вас хорошо получается ! Не сомневайтесь ! 🌈🌍🌈🌍🌈🌍⭐️💫⭐️💫☀️💫⭐️💫☀️💫⭐️❤️❤️❤️❤️❤️
Спасибо за поддержку!
Ало
СПАСИБО
Неогабин прегабалин топиромакс не вспомнили также применяется при дополнительной терапии
Спасибо Вам за такой труд! Совершенно потрясающая по четкости и подаче информации лекция. Единственный нюанс - а почему нет топирамата?
Спасибо за отзыв! Дело в том, что на данный момент я делаю лекции для студентов и ординаторов. Стараюсь концентрировать внимание на том, что распространено как в России, так и в других странах. Просматриваю базы экзаменационных вопросов международных экзаменов и расставляю акценты. Действительно очень многие препараты на данный момент не охватываю просто чтобы не забивать голову. Когда перейдём к рассмотрению клинических случаев (с этим определённые сложности с публикацией данных), то там, возможно, буду рассказывать про какие-то конкретные препараты, которые не вошли в общий курс.
Спасибо Вам! Ждем новых лекций!
Большое спасибо!
Болею 50лет принимаю депакин и неогабин дайте больше информации по этим препаратам
Your videos are the best. Thank you professor ❤️
Очень интересно! Скажите, фокальная эпилепсия (дёргается щека) тоже разрушает клетки мозга? Лечение - Кеппра. Несколько дней подряд есть симптомы, потом исчезают на какое-то время.
Спасибо за вопрос. Нет, клетки мозга разрушаются с нормальной скоростью. Не стоит волноваться
@@МедЭкзаменнаотлично спасибо большое за ответ!
Да Разрушает Клетки Мозга. Я Знаю Причини Могу Помочь 100 пр Гар Не Кокого Без Лекарства Вылечить Оплата После Результата. Если Надо будет Маи Дани Поищите Другова Канала. МАИ Комментарии удаляет За Правду. Духовни Лекар Ганижан Джурабаев из Узбекистана гор Фергана Будте Здоровы Не болейте...
Большое спасибо за годный контент, nb _ это не дай бог?
Простите пожалуйста.у Вас была ещё лекция по эпилепсии
Здравствуйте, а все эти препараты загерестрированы на данный момент в РФ? В частности лоразепам в инъекционной форме
А почему в Плейлисте ещё 4 скрытых видео? Что есть скрывать в Неврологие?
Иностранные лекции, которые я записала незаконно и не имею право распространять, но хотела бы иметь под рукой 😇
@@МедЭкзаменнаотлично Понимаю, спасибо большое за потрясающий труд, продолжайте незаконную деятельность, она приносит много добра
Раньше пила финлепсин. Сейчас летирам...или тегретол... Чем они различаются?
Приступов было всего 4 за 11 лет. Ночью во время сна...
Спасибо за вопрос. Летирам = леветирацетам, применяется в основном при парциальных приступах как моно, так и в компелксе с другими препаратами. Тегретол = карбамазепин, применяется при разных видах эпилепсии, и не только при эпилепсии, но и при некоторых видах невралгии. Я обычно рекомендую придерживаться той терапии, при которой удалось избавиться от приступов и от которой меньше побочных эффектов, и больше не прыгать с препарата на препарат.
@@МедЭкзаменнаотлично спасибо большое. А пить постоянно или можно сделать перерыв? Всего 4 приступа за 11 лет. 3 до операции астроцитома головного мозга, трепанация, потом лучевая терапия. Сейчас менинглиома , говорят после лучевой терапии... И приступ был этим летом...ночью
@@ЛарисаАрутюнова-я7в принимать постоянно. Перепрыгивания с препарата на препарат и несоблюдение регулярного приёма тоже может спровоцировать приступ
Поверхностная лекция для медсестер медучилища.
Для сдачи международных экзаменов. Медсестёр, знающих механизм действия противоэпилептических препаратов не встречала, впрочем как и офтальмологов, отоларингологов, дерматологов и т.п. Каждый специалист своего дела, а вот экзамен сдать надо по всем специальностям. Студент не должен знать неврологию и фармакологию на уровне специалиста. Только в рамках экзамена. На это и направлен канал.
Здравствуйте, почему скрыты 4лекции?
Потому что они не мои
@@МедЭкзаменнаотлично понятно, спасибо. У Вас Очень интересные лекции, всё понятно и доходчиво, спасибо, хочется узнавать ещё и ещё. Спасибо🙏💕
Можно По Вашей лекции сделать презентацию в нашем центре .?
Можно конечно. Только это базис для студентов, очень упрощено
Но забыли что без кетогенной диеты препараты не будут полностью эффективны при применении комплексного лечения вальпроевой кислоты+ламотриджин+ левирацетам+ кетогенная диета при котом у меня 5 год нет приступов
Пока нет достаточного количества адекватных исследований на эту тему. Хорошо подобранная схема действует у одного пациента годами, а у другого требуется постоянна корректировка. Проблема в том, что вы описали свой случай, но если завтра ваша эпилепсия выйдет из-под контроля, то мы об этом уже не узнаем. Я не против кетогенно1 диеты, даже за, но нельзя тиражировать личный опыт как панацею.
Нету прорыва в лечении эпилепсии
А если у меня все виды эпилепсии? Раньше карбамазепин помогал, но тогда у меня были ночные приступы и абсансы. Но сейчас у меня начались дневные, также ПА, и миоклония, галлюцинации и т.д. Могу ночью встать и побежать,, судороги, затем встаю и хожу по дому потерянная, никого не узнаю и не имени своего не помню, НО вот эти хождения и разговоры не помню. Вот сегодня была аура, а я на балконе, мне стало страшно и успела забежать домой, и упала в судорогах. Проснулась на кровати и, оказывается, смотрела это видео, но не помню, как я включила...
Подбор терапии при эпилепсии вообще довольно сложная вещь, а эпилепсия имеет свойство эволюционировать, поэтому то, что помогало изначально, со временем может потерять эффективность. Именно поэтому наблюдаться надо постоянно, специалист должен быть в курсе всех изменений. В вашем случае обязательно нужно обратиться к неврологу, так как обилие симптомов и прогрессия указывает на органическое поражение, возможно, что имеет смысл сделать МРТ. Но в целом слушайте вашего специалиста, он вас знает лучше, чем кто-либо из интернета
Вот это неадекватное поведение после приступов просто убивает: один раз побежала на балкон и пыталась спрыгнуть, но сын успел. И мои родные отмечают, что я боюсь, хожу с глазами, полными ужаса и паники. Бывают дежавю во время галлюцинаций- где-то я это видела. Автор ролика, подскажите мне реальные препараты, карбамазепин пью уже 10 лет, пробовала перейти на кеппру, но что-то пошло не так и пришлось вернуться к финлепсину: 200 грамм утром и вечером
@@ЕленаБазарсадаева-р7ь к сожалению, пока нет волшебной таблетки. Только комбинированная терапия, которая подбирается индивидуально
@@МедЭкзаменнаотлично спасибо
Каждый год я прохожу мрт, кт и ээг. В последние 3 года ээг показывает эти высокие волны ( это понятно при эпилепсии), но другое дело- кт год назад показало расширение субарахноидальных пространств. Это говорит о том, что мозг засыхает, или я не права. Вот нет памяти элементарной, людей не узнаю, с которыми знакомилась неделю назад и события забываю. Просто стыдно иногда.
Если будущие врачи учатся по видео,понятно почему никто не может излечить эту эпилепсию.Никто не знают эти нюансы или им лень искать что лучше подходит больному или желание нет,пей то один то другой препарат.Лучше не идите в эту область,людей больше калечите чем лечите.
Вы правы в том, что мало кто знает нюансы. Дело в том, что эпилепсия - болезнь изменчивая, каждый пациент - целый мир. А врачам не лень искать, просто поиск бесконеч, приходится учитывать множество параметров: тип эпилепсии, причина, возраст и пол пациента, побочные эффекты, взаимодействие с другими препаратами, как отвечает данный пациент на данный препарат и плюс входит ли препарат в списки тех, что можно выписать. И при всех попытках порой всё равно не удаётся подобрать адекватную схему.
Ну а лекция - для студентов! Азы, базис. Опыт приобретается в ординатуре и потом всю оставшуюся карьеру. Так что видео очень даже полезно, особенно для тех, кто неврологом не является.
Вопрос :как правильно уходить от депакина на кепра?
Спасибо за вопрос. Вальпроат и леветирацетам хорошо сочетаются в политерапии, поэтому не стоит бояться их совмещения на период перехода
@@НоваяЖизнь-б2к что именно интересует?
@@НоваяЖизнь-б2к моя почта указана в описании к каналу. Но я сразу должна предупредить: я не эпилептолог, я врач общей практики, работаю в Европе.
@@НоваяЖизнь-б2к, да, вы всё правильно поняли, я не в России, я просто продолжаю преподавать студентам из России
@@НоваяЖизнь-б2к русская, а какое это имеет значение?