Кисты поджелудочной железы | Надо ли оперировать кисту поджелудочной? | Что делать?
HTML-код
- Опубликовано: 15 апр 2021
- ► Подписывайтесь на мой Telegram-канал: t.me/bulavko_roman
►Подписывайтесь на мой инстаграм: / doctor_bulavko
Кисты поджелудочной железы - это заполненные жидкостью полостные образования, расположенные внутри поджелудочной железы или выступающие за границы органа.
Различают несколько типов кистозных образований в поджелудочной железе:
1) Истинные кисты - чаще всего бывают врожденного характера. Возникают вследствие отшнуровки мелких протоков (внутридолькового или междолькового), и постепенно в этой полости накапливается панкреатический секрет. Такие кисты всегда имеют стенку, выстланную протоковым эпителием.
2) Застойные (ретенционные) кисты возникают в результате расширения участка панкреатического протока после закупорки камнем или сдавления кальцинатами (что достаточно часто встречается при хроническом панкреатите).
3) Псевдокисты (посттравматические или поствоспалительные). Они возникают после травмы поджелудочной железы или перенесенного острого панкреатита.
4) Паразитарные кисты обнаруживаются в поджелудочной железе в результате инфицирования эхинококком, человеческой аскаридой и при шистосомозе.
5) Опухолевые кисты (в литературе чаще описываются как «кистозные опухоли») составляют почти половину всех жидкостных образований в поджелудочной железе. Они могут носить доброкачественный характер (цистаденомы), быть злокачественными (цистаденокарциномы) или иметь риск злокачественной трансформации (интрадуктальные папиллярные муцинозные опухоли, муцинозные кистозные опухоли). На долю кистозных опухолей приходится около 10-15% всех кистозных и 1,5-2% опухолевых поражений поджелудочной железы.
Клинические проявления
Болевой синдром - тупая ноющая боль
Диспепсия
Другими проявлениями кист поджелудочной железы могут быть диспептические нарушения: тошнота, рвота (ею может завершаться приступ боли), непостоянство стула. В результате того, что уменьшается количество панкреатического сока, поступающего в кишечник, нарушается переваривание пищи и всасывание питательных веществ. В итоге больной худеет, снижается вес, появляется слабость.
Кишечная непроходимость
Иногда крупные кисты поджелудочной железы вызывают сдавление соседних органов с нарушением их проходимости.
При нахождении кисты в головке железы может возникнуть механическая желтуха (появляется желтизна кожи, склер, кожный зуд); если сдавливается воротная вена - развиваются отеки на ногах или асцит.
Очень редко крупные панкреатические кисты производят сдавление просвета кишечника (12-перстную кишку), из-за чего нарушается прохождение пищи. В этих случаях может сформироваться неполная высокая кишечная непроходимость.
Осложнения:
1. Разрыв кисты
2. Нагноение кисты
3. Кровотечение в полость кисты
4. Малигнизация
Друзья, задавайте Ваши вопросы.
На УЗИ обнаружили кисту головки поджелудочной железы 8.0 х 8.0 мм что делать?
У меня был панкрионекроз, и киста из которой выкачали 270г жидкости. Мне интересно - это много?
Просто доктор который выкачал - побледнел.
Скажите к какому доктору записаться когда на Кт показало кисту
Спасибо, большое спасибо за ценную информацию!!!
Пожалуйста, я рад, что это видео помогло Вам.
Благодарю, доктор.
Здравствуйте! Благодарю доктор за информацию.
Пожалуйста, рад, что видео было Вам полезно.
Спасибо🙏💕 доктор
Здравствуйте, доктор.
У меня год назад при УЗИ по верхнему контур поджелудочной железы нашли кисту 28*25мм. Я сделал КТ с контрастом и обратился на консультацию в республиканский онкодиспансер. Там мне сказали, что это псевдокиста, делать ничего не надо, через полгода повторить КТ.
Через полгода я повторил КТ. Размеры не изменились, в онкодиспансере сказали: данных на онкопатологию нет и рекомендовали наблюдаться у гастроэнтнролога по месту жительства и через полгода сделать повторно КТ.
Через полгода я сделал МРТ брюшной полости, размер кисты чуть увеличился - 34*26мм.
Сдал анализы: альфа амилаза в норме (50,3 U/L), панкреатмческая эластаза в норме (более 500), копрограмма тоже неплохая. ФГДС тоже патологий не выявила ( признаки хроническоно дистального гастрита низкой активности).
Никаких болевых ощущений нет.
Врач гастроэнтеролог рекомендовала сделать эндоузи поджелудочной железы и проконсультироваться у онколога в поликлинике. Онколог сказал, что увеличение размера кисты может быть связано с тем , что разные аппараты и разная квалификации врачей. И он не рекомендовал мне делать эндоузи, а через полгода повторить МРТ брюшной полости.
Я хочу спросить Вас: надо ли мне в моём случае делать эндоузи в поджелудочной железы или нет?
И если надо, то насколько эта процедура безопасна с точки зрения последствий?
Спасибо доктор
Браво!!!
Благодарю
Благодарю
Здравствуйте уважаемый Булавко. Мне нужна консультация. Как можно с Вами связаться?
Расскажите о инсулиноме поджелудочной железы
Здравствуйте доктор, у меня КТ с контрастом показала: псевдокиста 2.3*2.7 см. Через полгода повторное КТ показала те же размеры. Никаких жалоб на состояние нет. Надо ли соблюдать диету N5 или можно немного добавлять фруктов , овощей и др. продуктов, которые запрещены этой диетой?
Какие обследования нужны, чтоб понять паразитарные киста или нет?
Скажите а гиперплазия хвоста ПЖ и диффузные изменения паренхимы, ДЖВП это опасно ??
Спасибо и лайк! У моей девушки неоперабельная киста на поджелудочной железе достигла 5см, сильные тупые боли учащаются, бывает и по несколько раз в день. Есть ли выход из ситуации?
Нужно обследование и личная консультация у врача хирурга.
Здравствуйтк, доктор. Скажите, пожалуйста, после удаления доброкачественной опухоли в хвосте поджелудочной железы человек мало живёт?
Здравствуйте доктор у меня удалили головка поджелудочную железу была киста какие витамины мне нужно пить?
спасибо, доктор, подписалась и лайк! вопрос - в 2020 году на МРТ выявлена киста в хвосте ПЖ - 0,5 см в этом году 2023 там же на МРТ уже 1, 2 см! В анамнезе у меня - онкология РЯ в ремиссии была, прохожу дообсследование, т.к. поднялся онкомаркер и гемоглобин 163. По клинике небольшая ноющая боль в месте расположения ПЖ ( я ее чувствую)) консультацию Гастроэнтеролога и хирурга еще не получила, т.к. проблемно найти хороших специалистов, они есть, конечно, не попасть даже платно. Что подскажите мне Вы, как специалист?
Такие кисты на почве паразитарных заболеваний!
Спасибо, за то, что всё доступно объяснили. Если киста 1-2 см. Мои действия, нужно ли соблюдать какую-то , специальную, диету и можно ли выполнять физические упражнения?
Диету и упражнения можно делать для собственного здоровья, однако это не приведёт к исчезновению или уменьшению кисты.
,
Подскажите пожалуйста, если есть киста(7×8, только нашли), чувствую себя хорошо. Всегда ходила в баню, парильщик со стажем. Можно продолжать ходить в баню? Или это не желательно?
если 7х8 миллиметров, то можно.
если 7х8 сантиметров - то нужна консультация хирурга очно.
Здравствуйте, принимаю тенофовир,фибро ф- 1,был стал ф -0 ,но врач настаивает на продолжение, лечения тенофовиром, были боли в животе, зделал к.т. ,обнаружили кисту 3,5 см в хвосте поджелудочной,боли в спину дает изжога,вот собираюсь пойти к гастроинтерологу, по оветуйте что делать?
Такая киста не может давать изжогу. Нужно сделать ФГДС
Здраствуйте! У меня сын болен онкологии ему 3г 7мес. уже 2 года он болеет диагноз нефраблостома рецидив. сейчас у него кистоносное солевое оброзование на брыжейки 6см ×5см 2см такие размеры. Без операци можем ли мы вылечит его. у него уже сил не осталось на операци. Ему и так два раза делали операции.
Спасибо Вас заране.
Здравствуйте.
Это слишком тяжёлый вопрос, чтобы обсуждать его в комментариях на RUclips.
Пожалуйста, напишите мне на электронную почту.
bulavko.consult@yandex.by
Так же в своём письме по электронной почте отправьте выписки, результаты анализов и предыдущие исследования.
Здравствуйте, спасибо за информацию.
Я лежала в больнице с приступом панкреатита, при выписке УЗИ показало, что у меня выдуло кисту на поджелудочной 2 см, через три недели УЗИ показало,что киста уменьшилась до 7 мм, я сейчас на очень строгой диете, неделю назад делала МРТ,сегодня получила результат и не пойму,увеличилась киста что ли, не могу понять.
16,5*14,5*18,5 мм.
Что Вы можете сказать по этому поводу?
Добрый день.
Формирование кист поджелудочной железы после перенесенного острого панкреатита - это нормально и довольно часто встречается.
Нельзя сравнивать размеры кисты по УЗИ и по МРТ, так как при УЗИ многое зависит от аппарата и непосредственно самого врача, который делает УЗИ.
Наиболее точные размеры кисты поджелудочной железы были получены во время МРТ обследования. Эти данные неоспоримые.
Так же во время первого УЗИ были получены размеры кист около 2-х сантиметров, а во время второго УЗИ размеры резко уменьшились до 7мм.
Скорее всего во время второго УЗИ возник ряд проблем, которые не позволили точно визуализировать кисту.
Поэтому, размеры кисты 16,5*14,5*18,5 мм.
Понять, увеличилась она или уменьшилась можно лишь повторив исследование через некоторое время.
@@MEDBLOG_medicine Благо дарю за ответ,за столь понятное разъяснение. Мне через две недели предстоит операция по удалению желчного, при кисте поджелудочной можно оперировать?
Да, можно. Киста поджелудочной не является противопоказанием для этой операции.
Здравствуйте!А если каждый день киста увеличение тогда 😢😮
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста у мамы случайно обнаружили на КТ кисту на головке поджелудочной железы. размер 14х42х48 мм. врачи ее направили на эндоузи чтобы взять анализ на биопсию (проверить злокачественная ли опухоль) но на эндоузи не могут взять тк расположение находится сзади. И говорят что только делать операцию.
Я не видел Вашу маму лично и не могу составить полной картины ситуации. Но, размер кисты относительно большой и локализация кисты в области колонки так же может быть опасна. Если Ваши врачи уверены в необходимости операции, то у мене нет причин им не верить.
@@MEDBLOG_medicine ь
Здравствуйте на узи узнала что есть киста на хвосте поджелудочной железы 2см 1,7мм.Болит справа меж рёбрами при вдохе и при любом положении лёжа..как мне дальше быть(какие действия)подскажите пожалуйста 🙏🙏2года назад лечилась от воспаления поджелудочной железы(как сказали доктора)по своим симптомам я предположила что панкреатит .но сказали что воспаление..
Здравствуйте.
Когда появились боли? С чем связано возникновение приступа боли (физическая активность и др)?
Боли постоянные или возникают эпизодически?
Доброго вечора.
Про кісти, ящо кіста лопнула та утворився асцит, постійна рвота, включаючи кровю. Що робити в такому випудку?
вызывать скорую
Здравствуйте а если 3 мл.киста на поджелутке лечатся или надо оперировать
Здравствуйте. Если нет никаких жалоб, то ничего делать не надо. Только узи раз в год.
Доброго дня.В мого батька діагноз кіста підшлункової залози в області голівки.Він зхуд за півроку на 30 кг.,після лікування йому не кращає ,моча все одно темна ,рубін повишений. Підкажіть, як діяти у цьому випадку.
Здравствуйте.
Обязательна консультация хирурга и решение вопроса об оперативном лечении.
можно ли на почту выслать диски кт от декабря,мрт от февраля и мскд от апреля.онкомаркер в норме.не могут поставить диагноз
bulavko.consult@yandex.by
Пришлите все Ваши документы, опишите полностью клиническую картину и жалобы.
спасибо.обязательно
Здравствуйте ! Мы написали вам на электронную почту . Малика Махматхаджиева . Спасибо .
Спасибо за информацию. У меня киста 12 см и связываюсь с хирургом, он не рекомендует делать операцию если нет серьезных болевых признаков. Но, иногда бывают боли тупые и ноющие.
Без осмотра трудно что-то посоветовать. Киста большая. Вопрос в том, насколько сильны эти боли. Если они сильно беспокоят, то лучше сделать операцию.
Доброго дня! Обнаружили камни в желчном пузыре и один в протоке, возникла механическая желтуха. Сделали ЭРХПГ в результате чего возник острый панкреатит. Прошел месяц, болей нет, сделал мрт -выпот в сальниковой сумке размером 5,0*2,2 см. Проток поджелудочной железы не расширен. Прошу помочь, что делать? Как убрать выпот.
Добрый день.
Пока-что ничего делать не нужно, особенно, если у Вас нет никаких жалоб и хорошее состояние. Со временем выпот рассосётся сам.
@@MEDBLOG_medicine спасибо вам огромное , может есть смысл сделать мрт ещё раз или узи ? Крайний раз делал мрт 2 месяца назад.
УЗИ будет достаточно.
Мне молодой хирург сказал,что киста 180*60*130 мм рассосется. А вот во всех публикациях нет Она меняет форму. Уточню ,у меня не истинная киста./псевдокиста/ Сколько с ней можно ходить?
Кисты не рассасываются, возможно врач не правильно выразился.
Если нет симптомов, то с кистой можно ходить всю жизнь и ничего не будет. Только нужно делать регулярно УЗИ.
спасибо.К сожалению другой хирург сказал так/он же вам не указал срок/А потом нас ругают,что мы в интернете берем информацию.Так я и из книг так же могу.@@MEDBLOG_medicine
По специализации я врач-хирург. Так что Вы не просто нашли информацию в интернете, а получили консультацию врача дистанционно.
Спасибо за информацию!предстоит операция по удалению псевдокисты(последствие отрого панкреатита)Можете ли сказать каков процент благополучного исхода операции?
Добрый день, не волнуйтесь, все будет хорошо, я уверен.
Показатель эффективности этих операций очень высок, а частота развития осложнений просто ничтожна.
Большое спасибо за быстрый ответ и поддержку! Для меня это очень важно.❤
@@user-oz5po8hi9x Пожалуйста, не волнуйтесь, все будет хорошо.
Ещё раз,огромное спасибо!
Восьмого июня сделали операцию. Удалили киста ПЖЖ, ЖП и послеоперационную грыжу.До сих пор течёт из дренажей.Скажите,это нормально? Самочувствие вполне хорошее.гемоглобин немного понизился(112) по УЗИ тоже все хорошо
Чи може псевдокиста зникнути сама і що для цього потрібно робити?
У меня 20 см.,случайно нашли,моднотли убрать не делаю полосную операцию или ее высушить -?
😢Да
У меня киста хвоста поджелудочной железы больших размеров.Нужно оперировать или можно лечить.И если оперировать,то можно лапороскопически
.
Вы не указали никакой ценной информации о своём состоянии. Ни размеров кисты, ни анализов, ни симптомов и жалоб. Если Вы хотите получить мое мнение, дополните Ваше сообщение.
@@MEDBLOG_medicine Состояние у меня нормальное.Анализы хорошие.Болей нету.Размер кисты 9см
Киста увеличивается в размерах за последние пару лет? Или киста стабильно 9см и не растёт?
Как вы ? Оперировали кисту?
Здравствуйте доктор.
У моей дочери ей 29 лет при МРТ выявлено образование в хвосте поджелудочной железы.
Объективный статус- EGOC - 0
диагноз: Муцинозная киста или ИПМН поджелудочнрй железы.
Рекомендовано:
1.Наблюдение в динамике МРТ с контрастом через 3мес.клиника УДП.
2.Онкомаркеры Ca19-9, РЭ-А, АФП
Доктор подскажите пожалуйста, что это?!
И что лучше лечить или оперировать?
И если всё будет нррмально, она может стать матерью.
Спасибо Вам, очень надеюсь на Ваш ответ.
Казахстан.
Здравствуйте.
Нужно наблюдать, если будут жалобы или явная динамика роста, то нужно думать об оперативном лечении.
На репродуктивное здоровье дочери это никак не повлияет.
@@MEDBLOG_medicine
Спасибо, доктор!!!
Дай Вам бог здоровья и долгих лет жизни!!!
Казахстан.
Извените оказывается еще не отправляли . Можно вам отправить ?
Лучше напишите в личные сообщения в телеграм.
t.me/bulavko_roman
А как можно узнать, где делают операции?
В качестве первого шага можно спросить у врача в поликлинике.
А про нейроэндокринные опухоли.это опасно?
Да, опасно. Но нужно разбираться, что за опухоль, где находится и какме размеры, есть ли у неё гормональная активность и тд.
@@MEDBLOG_medicine её удоляют.? Если да...она можит снова рости?
@@MEDBLOG_medicine вы имеете в виду гормонпродуцирующая? Какие маркёры надо здать?что бы уточнить
Да, удаляют хирургическим путем
Нейроэндокринных опухолей много. Они отличаются по локализации и по выделяемым гормонам. Так что нет специфичных маркеров для всех опухолей сразу. Для первичной диагностики используются общие методы обследования (узи, мрт, кт анализы и др) и только потом, если нужно, сдают дополнительные анализы
Что означает - мелкодольчатые контуры поджелудочной железы ?
Мрт показало две кисты ,а узи их не видит.
А у меня вот нашли кисту размером в 6.6см
Вы удалили эту кисту ?
Зачем музыка
Мешает.
Да
И мне мешает.
Какие обследования нужны, чтоб понять паразитарные киста или нет?