Terapia Intermedia (UTIP)

MÓDULO 2. La Atención de Urgencias.
2.2. Terapia Intermedia. (Estancia)
En esta estancia se estudiaran todas las afecciones que requieren ingreso en este tipo de salas, realizándose la misma en unidades de Cuidados Polivalentes de los hospitales. Este módulo guarda relación estrecha con los aparatos Respiratorios, Cardiovascular y Neurológico. Se exigen conocimientos previos en Anatomía y Fisiología de los diferentes sistemas implicados en las afecciones tratadas en estos servicios
OBJETIVOS
• Aplicar los criterios de ingreso en estas Unidades.
• Diagnosticar y tratar las enfermedades que ingresan en este servicio.
• Realizar las diferentes técnicas y procedimientos invasivos inherentes a esta rotación.
CONTENIDOS :
Aparato respiratorio. Neumonía y Bronconeumonía no Tuberculosa. Criterios de Ingreso en este servicio. Diagnóstico. Tratamiento. Criterios de egreso. EPOC e insuficiencia respiratoria crónica descompensada. Criterios de Ingreso en esta Unidad. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento. Criterios de egreso. Crisis Aguda de Asma Bronquial. Criterios de ingreso. Signos de Alarma en el paciente asmático. Exámenes Complementarios. Tratamiento de la crisis y sus complicaciones.Sistema cardiovascular.Insuficiencia Cardíaca. Elementos clínicos para él diagnóstico. Criterios de Ingreso en este servicio. Exámenes complementarios indispensables. Tratamiento. Procederes invasivos. Indicación. Técnica de realización. Interpretación.Endocarditis Infecciosa. Etiología. Cuadro Clínico. Exámenes complementarios. Diagnóstico. Endocarditis con hemocultivo negativo, sus causas. Complicaciones de la endocarditis. Tratamiento. Criterios de remisión a cirugía cardiovascular.Tromboembolismo Pulmonar. Etiología. Cuadro Clínico. Exámenes Complementarios. Diagnóstico. Tratamiento según estabilidad hemodinámica. Criterio de procederes quirúrgicos en pacientes con contraindicaciones para la terapéutica anticoagulante y tromboembolítica. Criterios de traslado a UCI. Cardiopatía Isquémica. Angina Inestable, diagnóstico y tratamiento. Manejo del egresado de la UCI. Infarto Agudo de Miocardio. Manejo del paciente egresado de la UCI. Sistema NerviosoDiagnóstico y Tratamiento del coma. Utilidad de la escala de Glasgow en la evaluación de estos pacientes. Exámenes complementarios indispensables para el diagnóstico. Medidas generales en el manejo del paciente en coma. Tratamiento en dependencia de la causa. Síndrome de hipertensión endocraneana. Diagnóstico y terapéutica.
Infecciones del sistema Nervioso Central:
Meningoencefalitis. Etiología. Cuadro Clínico. Exámenes Complementarios. Tratamiento de acuerdo a etiología. Enfermedades cerebrovasculares. Clasificación. Etiología. Cuadro Clínico. Exámenes complementarios. Tratamiento de la enfermedad cerebrovascular isquémica. Enfermedad cerebrovascular hemorrágica. Medidas generales para su tratamiento. Tratamiento médico. Pacientes con criterio de manejo neuroquirúrgico. Manejo del vasoespasmo de la hemorragia subaracnoidea.
TÉCNICAS Y MÉTODOS:
• Permeabilización de la vía aérea.
• Técnica de la espirometría por espirómetro de Wright.
• Aplicar oxigenoterapia.
• Fisioterapia respiratoria y drenaje postural.
• Procedimientos para la prevención de las úlceras de decúbito.
• Pleurotomía mínima y drenaje pleural.
• Toracocentesis• Abordaje venoso profundo.
• Técnica de la presión venosa central.
• Interpretar estudios de la coagulación.
• Empleo de antimicrobianos
ESTRATEGIA DOCENTE:
Actividades Docente asistenciales:• Confección de Historias Clínicas• Pase de visita• Evolución de pacientes en sala.• Discusión de casos• Atención integral a este tipo de pacientesActividades académicas:• Seminarios, los señalados en la estrategia docente del año para todos losresidentes.EVALUACIÓNSe realizará una evaluación sistemática en las actividades asistenciales querealiza y en las diferentes técnicas y un examen teórico-práctico al finalizar laestancia.
BIBLIOGRAFÍA
1. Cecil. Tratado de Medicina Interna. Última Edición2. Harrison. Principios de Medicina Interna. Última Edición3. Wilkins. Medicina de Urgencia. Última Edición4. El Manual Merck. Edición del centenario.