⚕️🩺 Hiperaldosteronismo PRIMARO Y SECUNDARIO: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento
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- Опубликовано: 6 сен 2024
- ⚕️🩺 Hiperaldosteronismo Primario y Secundario: Etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento.
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La información proporcionada en este video es para fines educativos. NO son consejos médicos. Siempre busque a un profesional médico de su confianza para atender problemas médicos que pudiera presentar.
por favor le solicito ayuda, mi bebe de 1 año 4 meses tiene hiperaldosteronismo, pero no esta en tratamiento, ya que los medicos no saben mucho de la enfermedad . podria ayudarme tengo todos los examnes
Hola, con gusto la orientó si me da mayor información como: 1) problemas o molestias que tenga su bebé, 2) que estudios se le realizaron y cuales fueron los resultados y 3) diagnóstico probable que le comentaron, saludos ✋🏻
@@MedicinaAlanRamirez Hola Doctor muy agradecida de que me haya respondido.
1) mi bebe actualmente se despierta muchas veces en la noche mas de 20 veces, tiene taquipnea y polipnea, y sus presiones arteriales que tiene son normalmente 90/68 y la mas alta que ha tenido 127/78, rechaza alimentos frecuentemente, y rechaza liquidos ( se restringe solo el beber agua desde que nacio hasta la fecha) solo toma biberon con sus tomas de leche, se cansa al comer y al beber liquidos.
2) le realizaron aldosterona serica , primer examen: 39.9 ng/dl
segundo examen aldosterona serica : 87.5 ng/dL
renina cuantitativa primer examen: 78.04 uUI/ ML
renina cuantitativa segundo examen: 79.87 uUI/ML.
17-hidroxiprogesterona primer examen : 0.64 ng/mL
17-hidroprogesterona segundo examen: 0.79
electrolitos : sodio 137.0, potasio 4.24, cloro 101.3 mmoI/L
cortisol basal: 8.17 ug/d L
estradiol 17-beta : menor de 5
3) doctor mi bebe cuando nació a los 15 días hizo una convulsión por hiponatremia tenia de sodio 124. luego de eso se le indico solución salina por dos meses. su sodio se regularizo. Pero actualmente tiene la hormona aldosterona muy elevada , hiperaldosteronismo debido a una hiperplasia suprarrenal bilateral, que aun no esta 100% confirmada ya que le estan buscando la causa, pero no entiendo porque no le entregan tratamiento mientras se busca la causa.
doctor por favor quedo atenta a sus comentarios , orientaciones que usted me pueda indicar.
doctor podría hacerles unas preguntas.
podría existir otra enfermedad que este causando el hiperaldosteronismo?
puede una hiperplasia convertirse en una cáncer?
cual es el tratamiento medico que se indica en el hiperaldosteronismo?
que patologías causa la aldosterona por mucho tiempo elevada en la sangre?
la hormona aldosterona elevada, puede causar hipertrofia, o fibrosis del musculo cardiaco? en cuanto tiempo en lactantes mayores?
cual es la edad promedio de supervivencia del hiperaldosteronismo?
cual es el tratamiento una vez que se sospecha de un hiperaldosteronismo primario?
quedo atenta a sus comentarios!! muy agradecida de ante mano.
saludos cordiales !!
indicarle que tiene ecografias de las glandulas suprarrenales y se ven normales.
@@pink8478 Hola, con gusto la oriento y le proporciono mayor información, estoy seguro que está bien informada sobre el problema que tiene su bebe. Cabe mencionar que no soy endocrinólogo y si su bebé no ha asistido con uno, lo recomiendo ampliamente para que continúen estudiándolo.
Primero, sus valores:
Aldosterona sérica. 87.5 ng/dL ALTA
Renina. 79.87 uUI/ML. ALTA
Relación renina/aldosterona 1 NORMAL
17-hidroxiprogesterona. 0.79 NORMAL
Na 137.0, K 4.24, Cl 101.3, cortisol basal 8.17 NORMALES
Su bebe tiene hiperaldosteronismo, con renina alta y una relación renina/aldosterona normal, así como electrolitos dentro de rangos considerados como normales.
Causas
El hiperaldosteronismo puede ser primario (producción propia de glándulas suprrarenales) o secundario (situaciones o condiciones fuera de las glándulas suprarrenales que ocasionan que estas secreten aldosterona en exceso).
El hiperaldosteronismo primario se debe a:
1) Aldosteronoma/Adenoma. Es un tumor o masa generalmente benigna y pequeña que produce aldosterona. Son más comunes en edad avanzada, por lo que no sería una causa frecuente en su bebe. Existe aldosterona alta y renina baja, con relación generalmente >30. No concuerda con los resultados de laboratorios.
2) Hiperplasia suprarrenal bilateral. Es común en hombres en etapas avanzadas de la vida. Existe aldosterona alta y renina baja, y una relación alta. No concuerda con resultados.
El hiperaldosteronismo secundario se debe a:
1) Producción aumentada de renina en respuesta a pérdidas de sodio o disminución del volumen sanguíneo/hipotensión/deshidratación.
2) Tumores productores de renina.
3) Síndrome de Bartter.
La renina se produce en riñones, y se encarga de activar a una molecula conocida como Angiotensina, que esta estimula a las glándulas suprarrenales para que produzcan aldosterona.
Una relación aldosterona/renina >30 nos sugeriría HAP, mientras que en hiperaldosteronismo secundario, la relación es normal y la renina no está baja, concordando mas con los resultados que muestra su bebe.
Preguntas
Podría existir otra enfermedad que este causando el hiperaldosteronismo? Pueden existir causas secundarias a sodio bajo o disminución del volumen sanguíneo, tumores productores de renina.
Puede una hiperplasia convertirse en cáncer? Generalmente las hiperplasias suprarrenales se consideran benignas, y no evolucionan a cáncer.
Tratamiento médico que se indica en el hiperaldosteronismo? El tratamiento depende de la causa del hiperaldosteronismo, es por eso que es importante identificar cual es la etiología.
Por ejemplo, la elección de tratamiento en el aldosteronoma es la cirugía.
Si el paciente tiene potasio bajo e hipertensión arterial por la aldosterona alta se podría utilizar antihipertensivos (espironolactona).
La restricción de sodio también es importante en caso de que el paciente tenga niveles elevados o hipertensión arterial.
En hiperplasia suprarrenal bilateral se maneja con antihipertensivos, ya que la cirugía no esta indicada.
En hiperaldosteronismo secundario, sería tratar aquella causa que lo esté ocasionando como extirpar el tumor productor de renina, aumentar el volumen sanguíneo o PA para disminuir los niveles de renina que estimulan la producción de aldosterona.
Que patologías causa la aldosterona por mucho tiempo elevada en la sangre?
El hiperaldosteronismo crónico puede llevar a Hipertensión arterial, que a su vez trae consecuencias por tener presiones arteriales altas por largo tiempo como es problemas en corazón (insuficiencia cardiaca), riñón (enfermedad renal crónica), entre otras.
Hormona aldosterona elevada, puede causar hipertrofia, o fibrosis del musculo cardiaco? Se ha asociado niveles elevados de aldosterona con cambios en el corazón causando un remodelado tanto de su forma como su estructura.
Espero le haya sido de utilidad, saludos, me mantengo al tanto de su situación.
es una falta de respeto solo dar lectura de las diapositivas, es poco profesional dejando mucho que desear su formación académica.