Dr eu sou da Guiné Bissau e tenho muita admiração por você. Aqui na Guiné os pacientes morrem muitas vezes porque não há como fazer a tomografia dentro do tempo estabelecido. É muito preocupante!
Boa noite meu amigo. Vejo que para você praticar a medicina aí no seu país é bem difícil. Espero que os seus governantes olhem isso com mais carinho e os ajudem a salvar vidas.
Enquanto aguarda transferência para realizar tomo: 1- Controle da temperatura, impedir febre - dipirona ou paracetamol. 2 - cuidar da glicemia - se hipoglicemi fazer glicose 50% 30ml puro lento e reavalia, se for a causa vai melhorar os sinais de déficit neurológico. Se hiperglicemia: entre 180 e 250 faz 2 unidades 250 300 4 unidades 300 350 6 unidades 350 400 8 unidades acima 400 10 unidades. Não deixar paciente com soro glicosado pois faz edema cerebral, se hipoglicemia faz soro fisiológico e faz glicose. 3 - controle pressórico: hipertensão permissiva até 220/120. se acima 220 nitroprussiato de sódio
E o NIHSS, dr. Eric? Não entraria nessas primeiras medidas ou pode ser postergado para depois da TC? Não seria importante pra acompanhar durante a trombólise, caso se constate AVC isquêmico, dentro da janela terapêutica?
Um salve de Tefé Amazonas, grande abraço.
Dr eu sou da Guiné Bissau e tenho muita admiração por você. Aqui na Guiné os pacientes morrem muitas vezes porque não há como fazer a tomografia dentro do tempo estabelecido. É muito preocupante!
Boa noite meu amigo. Vejo que para você praticar a medicina aí no seu país é bem difícil. Espero que os seus governantes olhem isso com mais carinho e os ajudem a salvar vidas.
Enquanto aguarda transferência para realizar tomo:
1- Controle da temperatura, impedir febre - dipirona ou paracetamol.
2 - cuidar da glicemia - se hipoglicemi fazer glicose 50% 30ml puro lento e reavalia, se for a causa vai melhorar os sinais de déficit neurológico. Se hiperglicemia: entre 180 e 250 faz 2 unidades 250 300 4 unidades 300 350 6 unidades 350 400 8 unidades acima 400 10 unidades. Não deixar paciente com soro glicosado pois faz edema cerebral, se hipoglicemia faz soro fisiológico e faz glicose.
3 - controle pressórico: hipertensão permissiva até 220/120.
se acima 220 nitroprussiato de sódio
👏👏👏👏
E o NIHSS, dr. Eric? Não entraria nessas primeiras medidas ou pode ser postergado para depois da TC? Não seria importante pra acompanhar durante a trombólise, caso se constate AVC isquêmico, dentro da janela terapêutica?
❤❤❤❤❤ !!!
Doutor você é maravilhoso
Obrigado
❤
Boa noite!
👏👏👏👏👏
Boa Noite médico
Arapongas
Doutor av e difícil