【泌尿科李致樵醫師】尿路結石治療篇（腎結石、輸尿管結石）｜泌尿科診療室
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- Опубликовано: 9 июл 2024
- #泌尿科李致樵醫師
#急性腎絞痛 #結石#尿路結石 #腎結石
#排結石
之前的影片為大家完整的介紹尿路結石（包含腎結石與輸尿管結石）的好發率、形成原因、種類、症狀及診斷方式。這一篇就要跟大家介紹更重要的主題，尿路結石該怎麼治療？根據結石的體積、位置、硬度、成因、復發風險度還有臨床症狀，會有不同的處理方式，有時候要緊急處理，有時候甚至不處理也行?!
👉結石發作的急性腎絞痛該如何處理?
👉一般情況下腎結石的處理方式?
👉有哪些排結石的藥物?
👉高風險腎結石族群的預防方式?
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李致樵醫師 泌尿科主治醫師
馬偕醫院
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真是仁心仁术好医生，难得见医生这么耐心回答网友问题的，赞!
解說超極棒!😊
谢谢医生❤❤
真是好医生为了保护人民的生命给我们讲这个肾结石道理
好医生，🥳
您绝对是仁心仁术的医师！另外，请问李医师，我最近CT提示右肾下盏有4mm的结石，目前还没有发生我曾经几次肾绞痛发作的那般痛苦，有什么药能够把石头化解呢？谢谢！
请问医生，我左肾下极肾结石8X4MM，但无症状，医院医生一直说定期检查就好，这样对吗？
😅 前天是我人生中第一次感受到腎結石帶來的巨痛 真的超級痛的 痛到可以把一個大男人逼出冷汗 發抖 站不起來 感覺快死掉了！ 我是直接叫救護車把我送到急診 做了電波檢查 好在是小於0.5公分 兩顆 😊
希望之后影片会有解说膀胱肌肉松弛原因症状以及怎么治疗还有能不能完全康复的方法。
未來會有神經性膀胱的解說影片
李醫師 您好 想請問 軟式輸尿管鏡 碎石術 一般來說 費用大概平均是多少
請問結石自然排出的過程有血尿是正常現象嗎？我有血尿但沒有任何疼痛及不適
我想請教李醫師這兩三年長期因為腎結石導致身體不適.也做過微創手術甚至進手術房取結石.但最近又開始病發也去追蹤也打了顯影劑但是就是找不出石頭在哪這時該怎麼辦？
維他命C攝取過多也會??
那檸檬水呢??? 不是說 多喝檸檬水可以預防嗎
李醫師您好
我有腎結石已經多年
有定期追蹤
目前左腎上方因結石造成阻塞水腫
最近很困擾
是否要趕快來處理
因有做過體外震波及硬式輸尿管但效果不彰
在此請問您是否急須處理
哪-種方法呢?
在此感謝您
请问医生，最近右边腰疼然后石头往下掉到输尿管导致输尿管疼痛，今天去医院检查，B超说双肾小结石，但是没有检查出积水和输尿管结石，医生说有可能结石已经排出来了，但是现在输尿管还是能感觉明显的疼痛，医生说有可能是石头刮破黏膜导致，我很焦距因为上班原因不能一直忍着痛去工作。是小于5mm的结石，我想问这种疼痛要什么时候才能消除，还有一个就是双肾结石，这次排出的是右边的是不是意味着左边也会不定时的爆发
補充提問~自己本身有每兩年重覆結石開刀狀況~該怎麼解決或預防~謝謝!
反覆發作的腎結石，屬於高風險族群，需要全盤檢驗是否有代謝異常，才可以知道如何預防
我去年就诊断出 肾结石， 那时候非常小， 医生就一句话， 多喝水 多运动 把我 打发走了。 今年 长大了 4MM .
李醫師您好！
請問如果2歲小朋友約有1.2cm大小腎結石，請問可以用RIRS嗎？還是有其它方法？謝謝。
是可以使用RIRS. 只不過2歲小孩用這種方法風險偏高。體外震波也是另一種選擇
前陣子 1公分石頭卡輸尿管 真滴痛歪... 不是人能忍受的...
请问医生，ct显示肾结石5、6mm的大小，自行排出的可能性有多少？🌹
大約50%的機率
李醫師您好，想請教一下，二個禮拜前有做過腎結石插管和雷射碎石手術，裡面有放雙J導管。但是我的尿道口附近一直有異物感，導致頻尿很不舒服，回診醫生說是雷射氣切傷口，請問這種異物感要多久才會消失呢？跟置放雙J管有關係嗎？謝謝您！
有可能與雙J導管放置有關係。等拔掉後再確認
李医生讲的很好，非常仔细，你看看有什么好的药介绍一下，谢谢你
對於找不出原因的結石，目前醫學上並沒有特別有效的藥能夠治療。
醫生你好。
請問，結石已經造成了腎水腫，不過是少量的，不是中度。
應該是擁堵了。
可以先觀察2-3月看看嗎，還是趕緊進行體外碎石？
你有什麽好的建議沒？
非常感謝李醫生
我想問一下 為什麼我在取出雙j管時 還可以拿出許多石頭呢？
放置雙J管時期，打碎的結石碎片有時會因為管子卡在輸尿管裡而沒有馬上排出，通常等到管子拔除時就會一起跟著排出。很常見。
医生您好，我是输尿管上端结石，昨天刚刚做了碎石手术，做完就不痛了，但是今天办公椅坐了半个小时就非常痛，回家原地跳了30分钟，后面就痛到受不了。请问这是不是正常现象？谢谢您
有可能還有殘餘的結石還沒清除。建議要回診給醫師追蹤檢驗
醫生我的結石有0.6公分要去做怎麼樣的治療比較好
如果是在腎臟 首選可以考慮用體外震破來治療
請問在腎盂的結石，RIRS也打的到嗎？
RIRS就是專門拿來打腎盂的結石唷
剛好最近有腎結石問題
最近腎結石發現台東的醫院都沒有軟式取石術 希望李醫師可以來造福台東看診 台東都沒有軟式取石術==
台東馬偕醫院有軟式輸尿管鏡碎石術，可以去詢問看看
請教李醫師 RIRS 術後放的導管 通常要放多久呢?
一般來說放置2星期就可以拔掉。
作完這手術，但導管放置5天不小心拉扯到移位，掛急診將它拿掉，現右腎臟會痛，又有積水，請問怎處理
@@user-vm2gf8ms9e 建議做影像學檢查，若有小碎石掉下來卡住，建議重新內視鏡放管
謝謝醫生分享本人最近結石以經排出來了
請問排石過程到出來經過多久時間，謝謝您
@@user-co4ig 我三個禮拜左右吃醫生開藥排出去但我還有加運動跳繩+跑步
@@smalldeonl1262 您好，感謝您的回覆，原來結石排出是條漫長的路，我自己是臀部翹高加拍背（拍腎臟地方），不過我才震波碎石沒幾天不到一星期，看來還有得等，我結石1公分，謝謝您的分享回覆，謝謝
@@smalldeonl1262 吃的什么药
尿道內視鏡術後休息幾天才能喝酒
通常三天後可以喝酒沒問題
0.3公分會排出來嗎？
超過50%以上的機率可以自行排出
請問李醫師~我這兩天剛開完軟式輸尿管手術~術後醫生沒在體內放導管~引發我術後腎積水疼痛再跑去掛急診是正確的嗎~?我問醫師他是說..依年輕人身體狀況常規可以不放~一方面不會造成日常生活不便如瀕尿或腰酸~一方面不用再回診取出導管~真的是這樣嗎~?是否有形成醫療上疏失?
每個醫師的習慣不同。術後的確不一定要放置雙J導管。但如果腎臟內結石還有比較大顆或是雖然打碎但數量還很多時，建議術後放導管
@@johnnylee.doctor 感謝回覆~!
請問，我前幾天照膀胱鏡，痛的我大叫，醫生說用硬式，檢查結果，膀胱沒問題，尿道有息肉，不多，請問需要再用膀胱鏡處理嗎，因為檢查沒用麻醉，我痛到大叫，真的 很可怕，怎麼辦
輸尿管軟式管子您說要自費請問不含住院，大概多少錢
一般男生的膀胱鏡都需要麻醉比較舒服
軟式鏡的價格有分很多種，在門診時才會討論與告知
剛剛爸爸 前天腎結石 不能尿尿 今天他排出石頭了 這是正常的嗎
小顆的腎結石是有可能自行排出的。在排出前會有很多症狀可能發生，排尿困難就是其中一項。
但另有解說指高檸檬酸飲食可預防結石！那喝檸檬水也不行？
檸檬酸的確可以幫助溶解結石。所以喝檸檬水是有可能預防結石長大。
那醫師自己看診 有時間跑洗手間嗎 2600都喝到晚上8-9點多
醫師你好 我本身是翻不起來的那種包莖最近考慮想割包皮 另外我發現我每一次射出來精液的顏色都呈現有點黃黃的，每一次都是這樣只是顏色深淺不同，但我的陰莖不會有任何疼痛的感覺，尿尿的時候也不會痛也沒有灼熱感，不知道會不會是發炎的問題，但上網找相關資料都是會有疼痛的症狀出現，想請問醫師這會不會有其他原因導致的呢？
精液若呈現黃褐色就有可能是發炎反應。如果只是濃淡深淺不同是很常見的，可能跟飲食不同與射精頻率有關，通常不是發炎。
@@johnnylee.doctor 但是每一次都會有黃黃的這種情況，不管頻率多還是少都會有，但都不會有什麼不適的感覺，不知道會不會是跟尿液有關係…？
@@xue9999 如果要確認 建議要驗精液才能知道更多資訊
是不是結石。 會導致頻尿。我頻尿非常嚴重。 每次尿尿。尿道就是感覺有東西卡到尿到
輸尿管或膀胱結石的確會有頻尿的症狀唷，建議去檢查看看
@@johnnylee.doctor 謝謝有去醫院檢查了。 有照x光。沒有結石。
@@johnnylee.doctor 敏感性膀胱炎。 。 最近有吃藥有比較好一點。 吃藥控制。