교수님 지난번 영상도 그렇고 예전 영상도 정말 여러번 보고 있습니다. 제가 오래된 재빈 환자이다 보니 관심은 있었으나, 어려워서 그냥 지나치고 갔던 부분들 여러번 돌려보니 이제서야 더 많이 이해하게 되었습니다. 교수님은 환자들의 진료 치료에도 큰 기여를 하셨는데요. 이렇게 교육적인 부분도 너무 설명을 잘해주셔서 저같은 문외한들도 이해할수 있게 설명해주시는 부분 항상 대단하시다 느낍니다. 늘 감사드리고 교수님 건강하셔서 더 많은 환자분들에게 도움주시길 간절히 바랍니다.
교수님 안녕하세요 저는 얼마전 급성 골수성 백혈병 진단을 받은 20대 여성입니다. 저는 특이한 케이스로 유방에 덩어리가 잡혀서 처음에는 림프종, 유방암, 육종을 의심했다가 수술을 통해 덩어리(악성종양)을 제거하면서 유방에서 나온 악성종양 조직검사 후 백혈병이라는 병명을 들었습니다. 현재 골수검사, 펫 시티, 여러 번의 혈액검사를 진행하였는데 단 한 번도 정상수치를 벗어난 적이 없고 골수, 유전자 검사 결과까지 정상인과 다름이 없다고 하셨습니다. 하지만 교수님께서는 몸 어딘가에 암세포가 숨어 있을 수 있다고, 나중에 재발하면 겉잡을 수 없이 커질 수도 있으니 당장 항암을 권유 하시는데 저는 이렇게 정상인과 다름없는 상태로 굳이 바로 항암치료를 받아야 하는가 생각이 듭니다. 그리고 100퍼센트 재발 할 거라는 가능성도 없지 않나요..? 저같은 경우는 항암 선택이 아닌 필수 인가요? 너무 답답한 마음에 댓글을 남겨봅니다..
급성골수성백혈병 중 특수한 경우인데 granulocytic sarcoma라고 육아종성 육종이라는 경우입니다. 급성골수성백혈병세포가 혈액을 떠돌아다니지 않고 덩어리를 만들어 고형암과 비슷한 상황이 되는 것입니다. 이런 경우가 오려면 골수 내에서 보이지 않지만 백혈병세포가 이미 만들어져 있는 것이지요. 골수검사는 돋보기, 염색체검사/유전자검사가 광학현미경이라면 전자현미경까지 들여다봐야 백혈병세포가 보이는 것이기 때문에 골수검사, 유전자검사에서는 정상으로 나올 수 있으나 백혈병세포의 씨앗은 살아있는 것입니다. 유방의 종괴를 제거했다고 완치되지 않습니다. 반드시 항암화학요법을 하셔서 골수 속에 남아있을 씨앗, 뿌리까지 제거하셔야 재발하지 않습니다. 담당 교수님의 판단이 옳으신 것이고 어떤 혈액내과 의사도 같은 소견을 드릴테니 잘 치료받으시길 바랍니다.
장점은 거의 없습니다. 단점으로는 1. 적혈구 수혈의 경우 철중독증이 생깁니다. 2. 타인의 혈액을 맞게 되므로 혈액에 대한 항체가 생겨 혈소판 수혈을 해도 잘 안올라갈 수 있습니다. 3. 같은 이유로 조혈모세포이식을 하게 될 경우 이식성공률이 떨어집니다. 4. 수혈과 관련된 각종 합병증(감염 발열 폐손상 등)이 발생할 수 있습니다. (이에 대해서는 제 동영상 수혈의 합병증 편을 참고하세요) ruclips.net/video/n71wqiefFMc/видео.html 따라서 재빈 환자가 이식을 하려 한다면 가급적 수혈을 많이 하지 않고 빨리 이식을 하는 것이 좋습니다.
![[김대영의 혈액사랑] 면역항암: 면역항암제가 암을 치료하는 원리](http://i.ytimg.com/vi/PQBeacO5HzE/mqdefault.jpg)
![[김대영의 혈액사랑] 면역항암: 면역항암제가 암을 치료하는 원리](/img/tr.png)
교수님 지난번 영상도 그렇고 예전 영상도 정말 여러번 보고 있습니다. 제가 오래된 재빈 환자이다 보니 관심은 있었으나, 어려워서 그냥 지나치고 갔던 부분들 여러번 돌려보니 이제서야 더 많이 이해하게 되었습니다. 교수님은 환자들의 진료 치료에도 큰 기여를 하셨는데요. 이렇게 교육적인 부분도 너무 설명을 잘해주셔서 저같은 문외한들도 이해할수 있게 설명해주시는 부분 항상 대단하시다 느낍니다. 늘 감사드리고 교수님 건강하셔서 더 많은 환자분들에게 도움주시길 간절히 바랍니다.
항상 감사합니다^^
교수님 반갑습니다.오늘 영상도 잘 봤습니다.고맙습니다.
격려 감사합니다.
교수님..도움 감사드립니다
감사합니다^^
교수님~ 오늘도 중요한 의학지식 나누어주셔서 넘 감사드려요.
현재 상용화되고있는 면역세포치료제의 적용범위와 가격, 혈액질환자에 도움이 될수 있을지
등 궁금해요. 다음강의 기다려집니다. 오늘도 내일도 좋은일만 교수님과 함께하길 바랍니다.
늘 감사드립니다^^
감사합니다.
기부해 주셔서 감사합니다. 좋은 일에 쓰겠습니다.
교수님 안녕하세요
저는 얼마전 급성 골수성 백혈병 진단을 받은 20대 여성입니다. 저는 특이한 케이스로 유방에 덩어리가 잡혀서 처음에는 림프종, 유방암, 육종을 의심했다가 수술을 통해 덩어리(악성종양)을 제거하면서 유방에서 나온 악성종양 조직검사 후 백혈병이라는 병명을 들었습니다.
현재 골수검사, 펫 시티, 여러 번의 혈액검사를 진행하였는데 단 한 번도 정상수치를 벗어난 적이 없고 골수, 유전자 검사 결과까지 정상인과 다름이 없다고 하셨습니다.
하지만 교수님께서는 몸 어딘가에 암세포가 숨어 있을 수 있다고, 나중에 재발하면 겉잡을 수 없이 커질 수도 있으니 당장 항암을 권유 하시는데 저는 이렇게 정상인과 다름없는 상태로 굳이 바로 항암치료를 받아야 하는가 생각이 듭니다. 그리고 100퍼센트 재발 할 거라는 가능성도 없지 않나요..? 저같은 경우는 항암 선택이 아닌 필수 인가요? 너무 답답한 마음에 댓글을 남겨봅니다..
진단코드는 c92.3 입니다..
급성골수성백혈병 중 특수한 경우인데 granulocytic sarcoma라고 육아종성 육종이라는 경우입니다. 급성골수성백혈병세포가 혈액을 떠돌아다니지 않고 덩어리를 만들어 고형암과 비슷한 상황이 되는 것입니다.
이런 경우가 오려면 골수 내에서 보이지 않지만 백혈병세포가 이미 만들어져 있는 것이지요. 골수검사는 돋보기, 염색체검사/유전자검사가 광학현미경이라면 전자현미경까지 들여다봐야 백혈병세포가 보이는 것이기 때문에 골수검사, 유전자검사에서는 정상으로 나올 수 있으나 백혈병세포의 씨앗은 살아있는 것입니다.
유방의 종괴를 제거했다고 완치되지 않습니다. 반드시 항암화학요법을 하셔서 골수 속에 남아있을 씨앗, 뿌리까지 제거하셔야 재발하지 않습니다. 담당 교수님의 판단이 옳으신 것이고 어떤 혈액내과 의사도 같은 소견을 드릴테니 잘 치료받으시길 바랍니다.
감사합니다 교수님!
교수님 안녕하세요,,, 재변환자가 수혈을 자주하면 장 단 점답변해주시면 정말고맙겠읍니다
장점은 거의 없습니다. 단점으로는
1. 적혈구 수혈의 경우 철중독증이 생깁니다.
2. 타인의 혈액을 맞게 되므로 혈액에 대한 항체가 생겨 혈소판 수혈을 해도 잘 안올라갈 수 있습니다.
3. 같은 이유로 조혈모세포이식을 하게 될 경우 이식성공률이 떨어집니다.
4. 수혈과 관련된 각종 합병증(감염 발열 폐손상 등)이 발생할 수 있습니다. (이에 대해서는 제 동영상 수혈의 합병증 편을 참고하세요)
ruclips.net/video/n71wqiefFMc/видео.html
따라서 재빈 환자가 이식을 하려 한다면 가급적 수혈을 많이 하지 않고 빨리 이식을 하는 것이 좋습니다.
49세의 미혼남성인 조카가 다행이도 골수기증자가 있어서 내일 한국세브란스병원에서 골수이식을 하는데 환자의 상태가 워낙 안좋아서 이식후 정상적으로 살아가기가 어려울것같다고 하는데 이해가 잘 안됩니다.이식후 어떻게 대처를해야 할까요?
이식후 관리에 대해 동영상을 많이 준비했습니다. 동종조혈모세포이식으로 검색해 보십시오.
ruclips.net/p/PLP4TB98CaZ-jZ8sxpuig9wIbeH3bn04nk
잘 정리된 관련영상을 잘 봤습니다.감사드립니다.
교수님!
2달전 골수섬유증 판정을 받은 환자
남편입니다
황당하고 심란함이 말할수 없는데
교수님의 강의가 이 병을 이해하는데
많은 도움이 되었습니다
근데 도저히 믿기지않아 교수님의 상담을 받아보고싶은데 골수검사서를
을지대교수님께 접수하면 되나요?
위험군은 중1이나 2정도이고
나이는 63인데 담담의사는 5년정도 살수있고 운이 좋아야 10년살수 있다는데
지푸라기라도 잡고싶은 심정입니다
저는 지금 평택성모병원에서 일하고 있습니다. SRT평택지제역에서 가깝습니다. 주중 언제든지 오시면 진료 가능합니다.
@@bloodlove 골수검사서 가지고 김교수님에게 접수하면 되나요
진료추천의뢰서가 있어야 하나요?
진료추천의뢰서가 있어야 하나요?
없으셔도 됩니다 평택성모병원은 2차병원입니다.
교수님께 진료받으려면
어디로 가야하나요?
평택성모병원에서 진료하고 있습니다. SRT평택지제역에서 가깝습니다.
감사합니다.
감사합니다. 좋은 곳에 쓰겠습니다!