Рубрика Вопрос-Ответ: ревматолог отвечает
HTML-код
- Опубликовано: 23 фев 2024
- Рубрика: Вопрос-Ответ
Дорогие друзья, публикуем запись ответов на ваши вопросы.
Отвечает: Банникова Инна Геннадьевна - главный внештатный специалист ревматолог Департамента здравоохранения ХМАО-Югры, заведующая Центром клинико-диагностической (ревматологии и остеопороза) бюджетного учреждения ХМАО - Югры «Сургутская окружная клиническая больница»
Задает вопросы: Летунович Тамара Владимировна - председатель Саратовского отделения Межрегиональной общественной благотворительной организации инвалидов «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева», эксперт двигательной терапии, тренер
#BB_ревматолог_отвечает
#BB_вопрос_ответ
#ревматология #болезньбехтерева #медицина #ревматоидныйартрит #анкилозирующийспондилит #ревматолог
Дорогие друзья!
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях и читайте информацию на сайте.
vk.com/bolezn_behtereva
t.me/BBehterevaRU
m.ruclips.net/user/boleznbekhtereva
m.ok.ru/group/51023129215168?__dp=y
bbehtereva.ru/
С наилучшими пожеланиями, команда bbehtereva.ru
Как приятно слушать грамотных врачей
Здравствуйте!
Благодарим вас за обратную связь.
С наилучшими пожеланиями, команда bbehtereva.ru
🙏🙏🙏 Всем сил и выздоровления
Здравствуйте, спасибо за ваши теплые слова. Всего наилучшего.
С уважением, команда bbehtereva.ru
Приятно, что в нашей стране есть такие врачи. Спасибо большое.
Здравствуйте, спасибо большое за вашу обратную связь.
С уважением, команда bbehtereva.ru
Здравствуйте у меня диагноз Бехтерева с 2019 года лечусь. Сейчас все кости болят хромаю на одну ногу, температура 37-37,5. Ревматолог выписал уколы Хумира
Здравствуйте, спасибо за вашу обратную связь, если у вас есть какие-то конкретные вопросы, будем рады ответить.
С наилучшими пожеланиями, команда bbehtereva.ru
Здравствуйте, я не из России. Несколько раз ставили ББ, несколько раз не подтвердили. Подскажите пожалуйста, в какой стране/клинике сейчас можно пройти обследование, чтобы точно подтвердили/не подтвердили диагноз. HLA-B27 положительный
Здравствуйте!
Спасибо за ваш вопрос. Наша организация является членом международной ассоциации по аксиальному спондилоартриту. Ревматические диагнозы устанавливают по всему миру.
Можете самостоятельно обратиться к представителям той страны, где вы находитесь на официальном сайте международной ассоциации:
asif.info/
С уважением, команда bbehtereva.ru
Доктор подскажите пожалуйста слышал есть лучшее лекарство от болей седалищного нерва, очень беспокоит
Здравствуйте!
Обращаем ваше внимание, что мы понимаем, как каждый из вас нуждается в поддержке, ответе на свой вопрос, рекомендации или совете. Однако настоятельно просим вас помнить, что никакая информация, содержащаяся на данном ресурсе или предоставляемая посредством ресурса, не может использоваться для самостоятельной диагностики или лечения, не является и не может быть интерпретирована в качестве медицинской консультации и не заменяет консультацию лечащего врача.
Следует учитывать, что любой лекарственный препарат, метод профилактики, диагностики или лечения, информация о которых может содержаться на данном ресурсе, имеют противопоказания.
Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному специалисту в области здравоохранения по любым медицинским вопросам.
Помните, мы не являемся медицинской организацией. Мы общественная благотворительная организация инвалидов с ревматическими заболеваниями, которые объединились в 2012 году и зарегистрировали данную организацию. Однако даже медицинские организации не консультируют онлайн пациентов, которые ранее не были на приеме у врача такого учреждения очно и тех, кто посещал врача более 1 месяца назад. Онлайн -консультация не заменяет очное обращение к врачу.
С уважением, команда bbehtereva.ru
Доброго дня при остром артрите и сыновите кульшевых суставов что принимать?
Здравствуйте!
Спасибо за вашу обратную связь, мы понимаем, как каждый из вас нуждается в поддержке, ответе на свой вопрос, рекомендации или совете. Однако настоятельно просим вас помнить, что никакая информация, содержащаяся на данном ресурсе или предоставляемая посредством ресурса, не может использоваться для самостоятельной диагностики или лечения, не является и не может быть интерпретирована в качестве медицинской консультации и не заменяет консультацию лечащего врача.
Помните, мы не являемся медицинской организацией. Мы общественная благотворительная организация инвалидов с ревматическими заболеваниями, которые объединились в 2012 году и зарегистрировали данную организацию.
С уважением, команда bbehtereva.ru
Подскажите,у меня бб подтверждена с 2019г.HLB27-положительно. При прохождении группы инвалидности требуют проходить его опять. Неужели он может изменится(результат)?
Я Вам посоветую ознакомиться с постановлением правительства номер 588 и приказом минтруда 585 приложение номер 1. Тогда у Вас будет полная картинка на каком основании МСЭ выносит вердикты. Они очень и очень часто занижены. К сожалению государство экономит на инвалидах и работники МСЭ получают премии за понижение грууп или их снятие. Так их стимулируют.
Здравствуйте, вас просят сдать исследование на HLA-B27 в медицинском учреждении или такой запрос от МСЭ, как дополнительное обследование? Наличие или отсутствие HLA-B27 не является диагнозом, анкилозирующий спондилит ставится исходя из диагностических критериев. На наш взгляд, такая просьба завышена.
Напишите пожалуйста нам на почту info@bbehtereva.ru с подробным изложением ситуации. Постараемся вам помочь.
С уважением команда bbehtereva.ru
Здравствуйте, спасибо за вашу обратную связь. Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" вступило в силу с 1 июля 2022 г., за исключением отдельных положений, для которых предусмотрены иные сроки. Инвалидность установливается не по факту наличия заболевания, а исходя из степени выраженности нарушений функций организма и критериев установления инвалидности.
В основе критериев инвалидности лежит диагноз, со всеми проявлениями и возможными осложнениями.
Факт наличия заболевания, срок, прошедший с начала заболевания, а также количество и продолжительность госпитализаций не являются критериями инвалидности.
С уважением, команда bbehtereva.ru
@@alexviper1706 Работники МСЭ за деньги продались.Лишают инвалида социальной поддержки.
Принимаю секукимумамб 300 мг. Сколько мне его принимать?
Здравствуйте, спасибо за ваш вопрос! Продолжительность приема и дозировку препарата необходимо определять со своим лечащим врачом. Не будет какого-то однозначного ответа, так как каждый случай болезни, её течение и длительность заболевания с момента первых симптомов у каждого человека будет свой.
С уважением, команда bbehtereva.ru
Подскажите у меня болят все суставы шея спина колени плечи кисти стопы ,боли в живоче бывает колит. Все суставы хрустят скованность и загебает меня к земле. Был у ревмотолага прошёл все обследования что назначили . Мне поставили диагноз Серониготивный спондиолартрита, активность высокая,развернутая клиническая стадия . Сакроилит (дорентгенологическая стадия ). Артрит суставов кистей. ФК 2-3 с нарушением функции ходьбы Синдром фибромиалгии. Остеоартрит, генерализованный. Синовит. Энтезапатии. Хожу ели ели . В госпеталь попасть не могу . Я участник СВО. Везде от меня отказываются лечить так как нет специалистов . И медкомиссию отказывают пройти.
Это и есть ББ??? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, благодарим Вас за обратную связь!
Диагностика спондилоартрита на ранних стадиях нередко представляет трудности и часто бывает запоздалой. Частыми причинами запоздалой диагностики является позднее обращение пациентов к врачу, плохое знание врачами клиники заболевания, разнообразие клинической картины в дебюте болезни, трудности в рентгенологической интерпретации сакроилеита на ранних стадиях заболевания. Однако в последние несколько десятилетий существенно изменились представления о спондилоартритах, тем не менее трудности ранней диагностики актуальны и на сегодняшний день.
Серонегативные спондилоартриты (ССА) - разнородная группа близких заболеваний с перекрестной симптоматикой, в которую входят анкилозирующий спондилит (АС), псориатический артрит (ПсА), реактивный артрит (РеA), артрит, связанный с кишечными заболеваниями, - неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, и недифференцированный спондилоартрит.
Общие клинические особенности серонегативных спондилоартритов - хроническое воспалительное поражение позвоночника (осевой АС), крестцово-подвздошного сочленения, периферических суставов и внесуставные проявления, такие как увеит, воспалительное бляшечное поражение кожи и воспаление кишечника.
Ваш диагноз серонегативный спондилоартрит - это недифференцированный спондилоартрит.
Ваш лечащий врач очевидно находится на этапе дифференциальной диагностики.
Особый интерес представляет недифференцированный спондилоартрит (НССА) - отмечающееся у значительной части пациентов заболевание, клиническая картина которого представлена отдельными признаками ССА, не удовлетворяющими критериям ни одного из «классических» ССА.
Если учесть, что НССА обычно представляет собой этап развития определенной нозологии, то наиболее частыми представителями спондилоартритов являются АС и ПсА.
Принимая во внимание гетерогенность заболеваний, входящих в категорию НССА, и недостаточную изученность этой проблемы, Wollenhaupt и соавт. предположили, что НССА может отражать:
1) раннюю стадию известного заболевания, которое в дальнейшем "развернется" и станет "дифференцированным";
2) абортивную форму (forme fruste) какого-либо заболевания из группы ССА;
3) перекрестный (overlap) синдром, объединяющий признаки двух заболеваний и более;
4) неизвестное "новое" заболевание, которое может быть описано и классифицировано в будущем.
По мнению этих авторов, термин "НССА" следует рассматривать лишь как временный рабочий диагноз, требующий тщательного клинического обследования и наблюдения пациента. Однако на практике постановка окончательного диагноза в таких случаях чрезвычайно трудна. Нередко для этого требуются многие годы наблюдений. Несмотря на это, в ряде случаев диагноз может остаться неуточненным, что было подтверждено проспективными исследованиями.
Годзенко А.А. Недифференцированные формы спондилоартритов: проблемы диагностики и классификации // Consilium Medicum. - 2006. - Т. 8. - №2. - C. 15-19.
consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92075/ru_RU
Исходя из вышеизложенного, мы бы Вам рекомендовали динамическое наблюдение у врача-ревматолога по месту жительства, чтобы не пропустить момент. Так как неизвестно останется ли Ваше заболевание на той же стадии и в той же форме или нет.
Рекомендуем Вам также обратиться в Институт ревматологии им. В.А. Насоновой, там есть консультация по медицинским документам, а также можно записаться на приём к врачу:
rheumatolog.su/patients/zaochnaya-konsultaciya-po-medicinskim-dokumentam/
Хотим обратить Ваше внимание, что содержание обзора не предназначено и не рекомендуется в качестве замены медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному специалисту в области здравоохранения по любым медицинским вопросам.
Если у Вас есть вопросы и Вам нужна помощь, можете обратиться к нам по почте info@bbehtereva.ru, постараемся Вам помочь.
С уважением, команда bbehtereva.ru
Сочувствую тебе братан, сам чудом, уловками и удачей урвал диагноз Б.Б. и списался тот ещё квест, медиков запугали так что диагноз под списание хрен тебе кто поставит и направление на ввк тож не дадут пока сво не кончится! Бываю в больнице так там держат инвалидов с оторванными конечностями и даже полностью потерянным зрением не списуют!
Вот тебе рецепт чтоб боль ушла: голодаешь недели 2-3 чисто на воде, можешь в воду добавлять чучуть сока лимона, просядешь килограмм на 10-20 ,но зато боль уйдет тогда начинай физуху и потихоньку кушать , тебе конечно нужен полноценный спортивный зал и тренировки по методике Бубновского, но в окопе по крайней мере отжиматься сможешь.
Мелоксикам притупит боль или подобные нпвп.
Крепись!
Здравствуйте и спасибо за это видео . Может Вы мне поможете , по крайней мере надеюсь на это . С прошлой осени у меня стало дёргаться левое веко , затем присоединились левая щека и губа с левой стороны . Эти жалобы высказала осенью и терапевту ВОП , и ревматологу и неврологу . Никто ничего не назначил , за исключением участкового терапевта , прописала Магний В6 , я пропила . На дёргания он положительно не повлиял .В январе текущего года снова была на приёме у невролога . Посоветовал с этой жалобой обратиться к своему ревматологу . Мотивирует тем , что тик от моего основного ревматологического заболевания . У меня болезнь Бехтерева , инвалид 3 группы , установлена в 2022 году , не бессрочная , в мае буду повторно проходить МСЭ . У меня иридоциклит с 2000года , сначала левый глаз , а с 2019 года перешёл на правый глаз . С октября 2022 года получаю Далибру каждые 14 дней . Острая изматывающая боль в суставах прошла , но ноющая боль сохранилась , причём по всему позвоночнику , в т/ б суставах , в стопах , коленях , в общем везде . Периодически хромаю и т.д . В общем проблем много , но главная проблема на сегодня - это Тик . От него дискамфорт в моей жизни и вообще не эстетично . Посоветуйте что - нибудь , пожалуйста . Может какое исследование или пропить препарат какой . На март месяц записалась к офтальмологу в НИИ глазных болезней на м. Фрунзенская , наблюдаюсь у неё с 2019 года . Может она что посоветует . Простите за такой длиннющий комментарий , хватаюсь за любую соломинку . Зараннее благодарю 🙏
Здравствуйте!
Спасибо за вашу обратную связь, мы понимаем, как каждый из вас нуждается в поддержке, ответе на свой вопрос, рекомендации или совете. Однако настоятельно просим вас помнить, что никакая информация, содержащаяся на данном ресурсе или предоставляемая посредством ресурса, не может использоваться для самостоятельной диагностики или лечения, не является и не может быть интерпретирована в качестве медицинской консультации и не заменяет консультацию лечащего врача.
Помните, мы не являемся медицинской организацией. Мы общественная благотворительная организация инвалидов с ревматическими заболеваниями, которые объединились в 2012 году и зарегистрировали данную организацию.
Причиной нервных тиков может быть нарушение функционирования нервной системы. Дисфункция подразумевает посыл неадекватных импульсов от мозга к мускулатуре, в результате начинается неконтролируемое, быстрое сокращение. При этом человек не в состоянии волевым решением остановить такое подергивание.
Нервные тики подразделяются в зависимости от причин возникновения:
• первичные или психогенные, они же идиопатические,
• вторичные или симптоматические,
• генетические или наследственные - поражение структуры клеток нервной системы.
Диагностика тиков практически не использует лабораторные исследования, разве что в ряде редких клинических заболеваний наследственного типа( может быть проведено КТ и МРТ, ЭЭГ, анализ крови на генетические мутации и уровень гормонов). Анализ мочи и крови может показать интоксикацию, а также почечную и печеночную недостаточность.
Неврологи для сбора анамнеза проводят тщательный опрос, в процессе которого выявляются:
• время и обстоятельства наступления приступа;
• длительность приступа;
• наличие хронических заболеваний;
• возможность контроля наступившего приступа;
• наличие тиков у прочих членов семьи.
Далее происходит оценка адекватности функционирования двигательной и чувствительной активности, степень тонуса мышц и интенсивность рефлексов.
Инструментальная диагностика может включать ионограмму на электролиты в крови, общий анализ крови для воспаления и инфекции и кала для гельминтов.
Научный центр неврологии - крупнейшая неврологическая клиника России, ведущий научно-исследовательский и лечебно-диагностический центр страны, способный решать любые задачи в области неврологии и смежных дисциплин:
neurology.ru/
Также можем порекомендовать врача окулиста к которому неоднократно обращались многие члены нашей организации по поводу лечения увеитов и других заболеваний глаз на фоне ревматического заболевания, это Атарщиков Дмитрий Сергеевич. Он принимает в разных клиниках Москвы, по поиску найдете его и запишись в удобное для вас учреждение.
С уважением, команда bbehtereva.ru
Благодарю 🙏❤️