Как подобрать дозу тироксина?
HTML-код
- Опубликовано: 29 сен 2024
- Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены различные аспекты подбора дозы тироксина, что важно для людей без щитовидной железы (или даже с ней, если она не работает).
![NOSFERATU - Official Trailer [HD] - Only In Theaters December 25](http://i.ytimg.com/vi/nulvWqYUM8k/mqdefault.jpg)
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены различные аспекты подбора дозы тироксина, что важно для людей без щитовидной железы (или даже с ней, если она не работает).
Я оперирован 27июля в третий раз, сказали пить аутерокс по 100мл., Через месяц ТТГ 0,012, врач снизила препарат на 75 мл. Опять сдаю ТТГ 0,015 опять снизили на 50мл. Потом на 25мл. А затем вообще отменили, сдала до рецептирив ТТГ 17,25 хотели назначить тирозол по 10мл, два раза в день, но тут же отме 18:33 нили ,вошла в гипотериоз не могу открыть глаза все опухше ,ноги руки тоже и вот 3дня как назначили по 25мл. И вот сдала т3,т4,в норме, Я не знаю что мне делать, как войти в нормальное состояние, зачем надо было отменять аутерокс, что бы я была овощем, как надо правильно на данный час принимать поепарат
Спасибо большое за видео!🌞 Сейчас как раз эта тема для меня актуальна.
Уважаемыи доктор как правильно принимать тироксин? До еды или после?
Правильно считается до, но если есть проблемы с желудком, то можно принимать во время еды. Быть может при этом понадобится чуть большая доза, что выяснится по ТТГ и не есть проблемой
@@mikebolgov спасибо!!!
Нужен ваш совет.две недели назад удалили щитов.железу,т4 10.38 кальций 1,68 ,вес 122кг назначили дозу эутирокса 75,появился усилены аппетит хотелось бы снижать вес и уменьшить аппетит нужно ли повысить дозу до 100?
Дозу тироксина оптимально корректировать по ТТГ. Аппетиту желательно не сдаваться, если видите, что он чрезмерен.
Михайло Юрьевич у меня большая просьба , у нас сейчас нет эндокринолога , я проверила кровь , ТТГ 0,9434 , , принимаю L тироксин 75 , это нормально ? Ответьте пожалуйста
Да, это нормальный ТТГ
Спасибо
Доктор здравствуйте хочу вас спросить стоит ли пить ТИрозол страшно говорят что побочных действий и вес от него что делать? Может сразу на операцию или радиойд?!! Смысл его пить если он не поможет или ещё хуже станет больная печень желудок и ещё вес ????!!!
Ответы на Ваши вопросы есть у меня в видео о тиреотоксикозе
@@mikebolgov спасибо видео смотрела !!! Но всё ровно незнаю пить или не пить ТИрозол ?
Для компенсации тиреотоксикоза ничего другого нет, кроме тиреостатиков (названия разные, но все на одной основе).
Потому конечно пить, чтобы достичь компенсации. А затем обычно оптимально оперировать.
@@mikebolgov Спасибо за ответ ! Пить значит !
После удаления щитовидной железы мне назначали эутирокс в дозе 100 , сначала было нормальное состояние, но спустя 3 месяца начались отеки( особенно лицо), усталость и прибавка веса. Приходилось ограничивать себя в еде. Я стала принимать расчетную дозу эутирокса по инструкции, т.е. мой вес 70 кг *1,8 мкг =126 мкг эутирокса, т.к. вес "болтается" от 67 до 70 кг, я принимаю 125 мкг эутирокса. Показатели гормонов в норме, аппетит хороший, но вес так и колеблется между 67- 70 кг, мой рост 168 см. Отеков практически нет ( смотря что попить и поесть ), но сон стал очень чутким. Пульс прибавился и стали болеть суставы и кости.
Подскажите, пожалуйста, чего ещё не хватает? ( Врач дозировку одобрила, т.к. гормоны в норме. Кроме витаминов, эутирокса и флебодии я стараюсь больше ничего не принимать ). Спасибо большое 🤗
По этим данным сложно сказать что-то определенное. Утверждать наиболее надежно можно лишь то, что коль ТТГ в норме, то скорее всего проблема не в дозе тироксина.
Просто есть мнение, что при применении эутирокса или L тироксина вымывается кальций из организма. Вот я и запаниковала.. Спасибо вам за ответ, будьте здоровы)
Об этом можно говорить только при неадекватных дозах тироксина.
@@mikebolgov Ещё раз спасибо, что развеяли мои сомнения)🤗
БЛАГОДАРЮ, за Вашу работу!!! Видео можно сто раз пересматривать и из коммент.других , дополнительно найти ответ, если что недопонял... к сожалению на приеме у своего врача он не сможет уделить столько времени, сколько можно общаться здесь с Вами. Спасибо Богу за Вас... столько вопросов накопилось с 2007 года - на все нашла ответ ...Всего Вам самого лучшего кто делает эту работу
Очень хорошо но часто делать анализ очень накладно
Спасибо большое за консультацию, дай вам Бог здоровья...
Спасибо за Ваши видео и внятные разъяснения! Будьте здоровы и долгих лет жизни Вам!
Спасибо солнышко, за ваш труд, пусть бог вам здоровья даст, умница вы.
Здравствуйте. Может ли передозировка тироксина спровоцировать гипертонию?
Может
Спасибо, на вашем канале очень много полезной информации)
ничего не понятно, сдавать анализы в разных лабораториях и не один раз, а вы знаете сколько стоит этот анализ, бесплатно ни в одной пол-ке не делают!!! Херота какая то, не о чем))
"Непонятно" и "дорого" - это совсем не одно и тоже. По "дорого", надеюсь, Вы понимаете, что это не ко мне, не я устанавливаю цены. А вот когда и почему имеет смысл повторить - старался объяснить. Большинству, как вижу, понятно, но всем мил не будешь... смотрите тех, кто Вам понятнее
Спасибо огромное Вам доктор. Будьте здоровы и благополучны
анестезиолог Кунатовский М.В. дай Бог здоровья, сил и долгих лет таким специалистам! Низкий поклон!
Лечащий врач, назначая мне l-тироксин, сразу предупредила пить Берлин-Хеми. И однажды , купив отечественный, поняла - большая разница.
При возможности покупать таблетки любых немецких фирм, я выбираю тоже немецкую, но предназначенную для экспорта в Россию- этот же берлин- хеми! Я сравнила с другими немецкими фирмами - этот самый лучший! Причем мне объяснили в немецкой аптеке - те лекарства, что продаются на экспорт, с русским названием на обложке, это фирмы, которые работают исключительно на экспорт, они самые лучшие, потому как контроль качества производится чаще! Поэтому я всегда заказываю в России, Украине местный эутироксин именно этой фирмы. Я не работаю в рекламе, это мой личный опыт.
живу в Беларуси, пью белорусский левотироксин,Врач утверждает что он норм.Самочувствие вроде норм.Но думаю ,что ко многому притерпелась, да и возрастные изменения начались,56 лет.
может кто напишет про свой опыт....сижу в раздумьях менять или нет на немецкий....
Как все здорово и понятно! Спасибо
Очень классный хирург! Оперировался у него несколько раз. Как человек просто золото!
По этому имени Вас не узнаю, но звучит оригинально, вроде: "я научу Вас бросать курить, я уже столько раз бросал"...
Обычно стремимся оперировать один раз, но конечно бывают и разные заболевания, требующие нескольких операций, и разные ситуации в течении заболевания.
Михаил Болгов Михаил Юрьевич здравствуйте! Скрыпников Сергей с Запорожья. Вы меня не помните уже наверное. Я с женой в Киев обычно приезжали.
Отчего ж не помню, прекрасно помню и даже думал о Вас, что давно не показываетесь. И жена у Вас - молодец, здоровья ей и успехов всяческих! Действительно ситуация была у Вас не простой и оперировать пришлось неоднократно. Так понимаю, что все у Вас сейчас нормально. Конечно хотелось бы это засвидетельствовать и по нашему УЗИ. Будет возможность - приезжайте.
Михаил Болгов Спасибо большое! Обязательно передам жене, она у меня в Германии с сыном сейчас. Мы не однократно собирались к вам в клинику, но обстоятельства всякий раз складывались что поездку приходилось откладывать. Честно говоря жизнь у нас с 2014 года, очень поменялась в худшую сторону, не как не можем вылезти с заднего места. Но ничего, всё будет нормально! Чувствую я себя вроде нормально, но честно говоря очень давно не анализы не УЗИ не делал, понимаю сам что очень надо, но не до этого было. Обязательно приедем, в декабре скорее всего. Дозировка у меня сейчас 125 эутирокс. Ну более подробно при встрече. Спасибо вам большое за внимания! Номер телефона у вас не изменился МТС ?
Не изменился. Держитесь. Буду ждать
Спасибо за ответ, дорогой доктор. Дай Бог крепкого здоровья и благополучия Вам и всем вашим родным, близким!
Слишком долгое видео.
Восхищаюсь этим врачом!😊Спасибо Вам!!!
Приятно когда восхищаются... Осталось не сгореть в этих лучах
Очень благодарна 🙂 Доктор ,побольше бы таких врачей , особенно в Казахстане ! Вы многое что донесли до нашей души и сердца !
Спасибо за Ваши знания, очень доходчиво,как на лекции в ВУЗе))
Доктор, преклоняюсь перед вашими знаниями и чувством такта по отношению к фармацевтам и лабораторным исследованиям.
Спасибо!
ВЫ НЕ сказали как подбирать дозу тироксина
ПРИ КАКИХ РЕЗУЛЬТАТАХ НУЖНО УВЕЛИЧИВАТЬ ИЛИ УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ ТИРОКСИНА
Спасибо большое.Я оперировалась в вашем институте и очень довольна.Пусть хранит Вас Бог.
Спасибо и Вам за теплое слово
Александра, подскажите у кого вы оперировались?
@@Полинкаапельсинка-р3ш простите я не видела, что вы спрашиваете. Их уже нет у Лысенко А.и Комисаренко професора.
Спасибо большое,ДОКТОР!Жизненно необходимая информация,подана в доступной форме!
На здоровье!
ДОКТОР,огромное спасибо за ответ,я принимаю эутирокс 75,после сдачи анализа на ттг ,результат 3,14,поэтому и спросила,принимать и дальше эту норму или уменьшить,или прекратить совсем.Заранее благодарю,даже если не ответите.
Спасибо в карман не положить....😂
Спасибо за конкретную и трезвую грамотность
Вы супер, врач настоящий,как говорят от Бога! храни Вас Всевышний! привет из Осетии,Владикавказ,Беслан)))
Хорошо излагаете. Спасибо.
Доктор, Вы - чудо! В хорошем смысле. Так всё по полочкам и без разводов и воды. Благодарю Вас!
На здоровье!
spasibo za vidio .
Да что ж такое происходит?Повальный гипо и гипертиреозы. Как будто вирус какой в воздухе.
Спасибо большое за полезый совет .Для меня все в тему.
На здоровье!
Спасибо за видео, за вашу работу
Спасибо вам доктор за конкретные ответы на многие вопросы, но обидно то, что такие лаборатории, такие поддельные таблетки, а люди пью, тратят кучу денег, пока подберут дозу.
Могу засвидетельствовать, что на практике чаще сложности подбора дозы связаны с индивидуальными особенностями пациентов, чем с погрешностями лабораторий и качеством тироксина. Но бывает конечно разное...
Огромное спасибо
Очень доходчиво , четко , ясно , исчерпывающе
Большое спасибо за ваше видео !! Если можно расскажите о тиреоглобулине. Я принимаю эутирокс 100-75 чередую и не чувствую что бы влияло на мое здоровье плохо. Хотя лучше НЕ ПРИНИМАТЬ!!! Хотя меня пугали этими препаратами.
Уже есть видео о тиреоглобулине при опухолях (после удаления щитовидной железы). В других случаях он практически бесполезен.
@@mikebolgov Спасибо.
@@mikebolgov Доктор, здравствуйте!
Полтора года принимаю эутирокс(при 19,8 назначили 50мл.,затем11,8-50мл.,затем 50/75.,при показ.4,9назн.62,5с июня продолж.так пить.
25.06.ТТГ-4,56 пью по 62,5(на локте появилась сухость до боли и красноты,слезла кожа)...,как быть дальше?
Мне 67 лет,есть киста.
Принимаю статины и есть проблемы с l5-s1(стеноз,пробл.с ногой).
Ваши жалобы скорее всего имеют другую причину, так как ТТГ около верхней границы нормы
Дякую за інформацію. Ви неперевершений Лікар! 💙💛
Дозу подбираю только с эндокринологом. По графику сдаю анализы. Во избежание подделок L-тироксин покупаю только в муниципальных( от мэрии) аптеках и только Берлин- Хеми.
Надо брать только турецкие . Потому что уних нет потделок.
Попробуйте Немецкие от компании Мерк..
Он многим не подходит л-тирлксин
@@tatyana-l1qмне через 2 недели стало плохо, ломает мышцы, болит сердце, горло отекает, головные боли, сил нет, одышка
У нас эндокринолог всём 50 мл назначает, я пила три месяца, голова стала кружиться, ходить не могла, стала сама 25 принимать, вроде нормально. Вот вам и врачи.
Спасибо, доктор. Вы самый лучший!
Ответьте на вопрос пожалуста, возможно ли такое, хотя это факт , моя тетя ходила, душила ее щитовидка, постоянно, естественно после анализов повышали дозу, стала заниматся восточными практиками, ходила 2 года по 2, 3 часа в любую погоду по лесу, исключила мясо, медитация, йога, дальше обсалютное спокойствие, хотя жизненые ситуации были больше чем просто интересными, перестала пить все таблетки, и прекрасно себя чувствует, в больницы вообще не ходит, занимается восточными практиками, а начинали мы вместе, ходидили по лесу и пели ом мене падме хум, не понимая того тогда , что мы делаем. Единственное , что могу сказать не каждому подходит, она на пенсии, может заниматся собой, она мой учитель, кратко не будьте злыми, завистливыми, благодарите каждое утро когда проснулись, делайте зарядку, и радуйдесь жизни. Сама учусь целую всех, ищите да обрящите
Раз утверждаете, значит возможно. Оценить адекватность вашего описания не могу (быть может Вы упустили или не знаете о чем-то существенном для понимания этой ситуации).
Здравствуйте, скажите пожалуйста лечится ли тиреотоксикоз?
У меня есть видео о тиреотоксикозе.
Значит не всё так плохо было у вашей тёти,.
Если у вас нету тёти.....
Спасибо огромное!
Доктор, здравствуйте. Почему я поправлюсь. На еутироксе 10 лет. Доза 150.
Если ТТГ при этом в норме, то скорее всего тому есть другая причина. Ответить однозначно на Ваш вопрос по этим данным не представляется возможным.
Спасибо доктор!как раз сегодня пришли анализы ТТГ,очень информативное видео!
Дядь, ты чего, в разных лабораториях проверять, где столько денег взять.
Если Вас интересует результат, как говорится. Можно ничего не сдавать и даже вообще к врачам не ходить. А цены и зарплаты ведь не я устанавливаю, чего же на меня пенять. Моя задача объяснить пациенту ситуацию и показать оптимальные пути решения, чем и занимаюсь.
Доктор, с чем связано понижение температуры ниже 35 град чаще к ночи,влажное тело,затем обильный холодный пот?В течение дня темпер также снижается. Ночью приходится тепло одеваться, еле согреваться после сильного пота .Холод охватывает сильно.
Проверьте ТТГ, чтобы исключить гипотиреоз
Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Через 2 месяца приема 150 мкг тироксина ТТГ был 1,1 (у меня была тиреоидэктомия), еще через 2 месяца (т.е. через 4 после начала приема) стал 0,13 (норма 0,16-4). Врач снизила дозу до 125 мкг. Но я на этой дозе еще более овощной овощ, еще ноги стало тянуть. Но при этом ТТГ 1,13 (что странно, и на 125, и на 150 с разницей в 4 месяца ТТГ практически идентичен). Но мне хуже на 125, иногда утром хочется, простите, сдохнуть. Тироксин принимаю утром натощак, завтракаю не раньше, чем через 30 минут, чаще позже, прием не пропускаю. Вес большой, если считать по формуле 1,6*1 кг веса, то и 175 мне было бы нормально. Если бы это было возможно в нашей стране, обязательно попробовала бы комбинированную терапию. Очень многие страдальцы вроде меня отмечают заметное улучшение качества жизни и вообще самочувствия на комби. Но они правдами и неправдами достают Т3. Жаль, что многие врачи за результатами анализов игнорируют жалобы людей. Лечат, получается, гормоны, а не человека. А есть какие-то исследования (анализы), которые позволили бы исключить плохую конверсию Т4 в Т3 или резистентность клеток организма к Т3?
Исследования могут быть (и есть конечно), но оценка жалоб весьма субъективна. Да, есть люди, которые утверждают, что им лучше с Т3. Но, например, в моей практике это экслюзив, причем доказать его наличие нельзя. А вот 99% (лично мне известных пациентов) у которых все нормально на фоне прима одного Т4 позволяют сомневаться в крайней необходимости Т3. Самое же главное, что далеко не только от дозы тироксина зависит самочувствие, согласитесь. И объективно учесть все факторы практически не реально.
Что же до того, что на некоторой дозе Вам лучше (и Вы это неоднократно подтверждали), то конечно принимайте самую оптимальную для Вас дозу. Вопрос только в уверенности, что влияет именно она. Но это можно весьма точно установить, если несколько раз переходить с одной на другую и всегда получать один и тот же эффект.
@@mikebolgov спасибо за ответ. Да, думаю, попробую либо вернуться на 150 (возможно, ТТГ снизился из-за теплого и солнечного лета, маме какое-то время дозу снижали на лето), либо 150/137 чередовать. На 125 мне тяжеловато. А доказать, что людям на Т3 лучше объективно вряд ли возможно - в их шкуру не влезть. Но все-таки Вы меня немного успокоили) а то уже год после операции, никак дозу не подберу. Спасибо еще раз)
Могу подтвердить Ваше успокоение: до сих пор всем (ну 99%) подбирали... Или находили другие причины, не связанные с дозой тироксина...
@@mikebolgov спасибо большое, Михаил Юрьевич
Уважаемый Доктор Болгов, здравствуйте. Очень познавательная лекция. Огромное Вам спасибо. Хотелось бы узнать у Вас, можно ли мне с моим ти реоидитом менять самой дозировку Л- тироксина. Я уже больше 30 лет лечусь им. Раньше я ездила в краевую пол- ку и там мне по анализам подбирали дозировку. 100 и 125 через день. Теперь я постоянно на 100 мг. Весной и осенью мне бывает хуже. Начинаются запоры
и пр. Как то я сама стала принимать дозу по 125, стало полегче, но врач эндокринолог мне запретила такие эксперименты. А как вы считаете? У меня уже нет доверия к этому врачу..
Благодарю 👍
Здравствуйте!Я беременна 10 недель,мне назначили 50мкг Тироксина.Стул у меня твёрдый бывает,что мне употреблять с Тироксином для кишечника?
Твердый стул не является следствием приема тироксина. Скорее гипотиреоз может иметь такой эффект. О том нужен ли тироксин, не могу судить по приведенной информации. Нормализация стула - совсем другая проблема, которая начинается с обсуждения питания и возможных нарушений в кишечнике (и находится в компетенции семейного врача и гастроэндеролога).
Благодарю Вас за видио!
Почему ТТГ понижен если удалёна щитовидка?
Либо не вся удалена, либо тироксина много принимаете - это наиболее вероятные причины. Далее - очень редкие нарушения работы гипофиза и гипоталамуса
Михаил Юрьевич, можно написать вам на email?
Здравствуйте доктор! Спасибо, за ваш труд!!! Очень много важной, полезной информации!!
Помогите пожалуйста! При удаленной щитавидке, весе 65 кг, пила последние месяцы эутирокс 125мкг. Вчера пришел анализ ТТГ, результат-0.054 (а норма 0.3-4.5) Врач в отпуске.. Подскажите какая дозировка нужна??
Буду очень благодарна за Ваш ответ!!
Переходите на 100 и через месяц проверяйте ТТГ
@@mikebolgov Спасибо большое что ответили!!☺
Здравствуйте, ТТГ 12 , после 2 месяцев прийома тироксина в дозе 50 ТТГ 0,08 . Врач отменил лечение на 3 месяца .Почему так сильно упал ТТГ ?
Могу только предполагать (тут и качество препаратов, и качество анализов и повышенная чувствительность и т.д.). Проверяйте ТТГ, Т3 св. и Т4 св. через дней 7-10. Время должно будет все расставить на свои места.
Для более обоснованных предположений нужно учитывать также всю историю заболевания (жалоб, анализов, приема препаратов и т.д.)
Спасибо за ответ
Спасибо за совет по покупке таблеток.
Здравствуйте доктор. Может ли супрессивная доза тироксина( 150мкг.) Влиять на состояние головного мозга? По данным мрт -легкая наружная гидроцефалия. Анализы при супрессивной дозе:ТТГ-0,01;Т4-1,34;ТГ-0,1;АтТГ-0,9.
@@prostolife8153 здравствуйте мне надо пить тироксин 250 но продаются только до 150 что делать???
Спасибо большое .
У меня гормоны в норме,но высокие антитела!Как в этом случае при н имать.Пью 100мг.
Подбирать дозу тироксина нужно ориентируясь только на ТТГ. Антитела в этом никак не помогают
Здравствуйте!Я беременна 6 недели,ТТГ у меня 7.5736 мне сколько пить L-Тироксин???
Если ране не принимали, то можете начать с 50 мкг в сутки, но лучше решение принимать после осмотра врача (врачом естественно)
Михаил Юрьевич, вопрос не по теме, после удаления щитовидной железы по поводу карциномы можно ли принимать омега 3, омега 6?
Принимайте
@@mikebolgov спасибо большое Вам!
@@mikebolgov
Здравствуйте! Что делать? Сыну 12 лет, у него узлы на щитовидке ( гипохогенные образования), врачи говорят надо брать пункцию, чтобы узнать доброкачественные или злокачественные узлы, но мы с женой против, хотим без операционных вмешательств!
У сына это с 7 лет, сейчас ему 12 лет.
Безусловно лучше сделать пункцию , причем оптимально в специализированной клинике
@@mikebolgov
Благодарю))
Добрый вечер доктор, у меня ттг 16 ,пью 12,5 мкг пополам одну таблетку 25мкг мне легче стало все дозы перепробывал это маленькая доза влият ли мне очень легко стало силы появились организм легкий стал сон улучшился вообщем прекрасно чусвую себя , моя доза неужели 12.5 мкг???
В общем случае Ваша доза это та, при которой ТТГ в норме
Спасибо за "погрешности в производстве лекарств". Не каждый в этом признается
Добрый вечер! Жизненная ситуация сложилась так, что нет возможности получить очную консультацию у врача по корректировке дозы л тироксин. Сегодня получила результат анализа ТТГ 0.193. Принимаю по схеме: два дня по 100мг и один день 75мг. Подскажите, пожалуйста, как изменить дозу.
@@ТамараБеднова-ч7ьне принимайте 100, а только 75
Такое объяснение не Улучшает состояние здоровья. Никаких конкретных рекомендаций 😢! Попробуйте жить без щитовидной железы, только тогда поймёте, что это не жизнь, а мучения. Ни один врач не может правильно подобрать дозу гормона. И Т3 необходим, а в России его тупо НЕ ХОТЯТ ЗАКУПАТЬ!!! А ЛЮДИ МУЧАЮТСЯ!!! 😢
Рекомендации конкретные как раз есть. Предлагать врачам переболеть всеми болезнями - не могу признать оптимальным подходом. Можете сами представить что получится, если его взять за принцип в медицине. И за ВСЕХ врачей расписываться у Вас вряд ли есть достаточные основания. Итого, в Вашем комментарии ничего обоснованного и объективного, но масса негатива, который может принести больше вреда, чем даже не самая оптимальная рекомендация врача. По моему ощущению такой комментарий не достоин оставаться для пациентов.
Спасибо доктор!
Может таблетка плохая,а может лаборант не квалифицированный, нориально можно все оправдать
При чем тут "оправдания"? Врачу (и пациенту) нужно понимать что делать, а для этого нужно понимать что может быть (что происходит). Об этом и речь в видео. И никаких тут оправданий ни перед кем...
Спасибо, что ответили на мой вопрос.
Лапчатка белая-фитогормон для шитовидки. Помогает?
Заместить отсутствующую щитовидную железу не поможет
ТТГ 2.5(0.2-4.0) Т4 17.1(11.5-23.0) был гипертиреоз в анамнезе. Лечение блокируй и замещай.
У меня удалена шитовтдка 1991году мне 63пью тироксин кде двп года прнимаю дозу по100мг живу состочние не осень сонлиаомть гол брли итд мне можна пить йодамарин
Нужен ТТГ, чтобы оценить адекватность дозы тироксина. Йодомарин при отсутствующей щитовидной железе не нужен.
Как влияет время года и проживание на юге ?
Обычно когда холодно, то тироксина нужно больше. Но это очень индивидуально. Проверяя ТТГ Вы имеете возможность оценивать влияние сразу всех факторов, включая время года, регион и т.д.
@@mikebolgov подскажите пожалуйста! Может ли прием эутирокса способствовать сбою менструального цикла?
Только если он излишен. Проверяется чаще всего по ТТГ
В платной лаборатории дорого,в поликлинике экономят,не дают направлнние на анализ и вообще не попасть к эндокринологу у которого наблюдаюсь.Сколько можно сделать платных анализов с пенсией в 14тыс.?!Бесплатных лекарств в аптеке нет,ходиш просто отмечаться с рецептами.😮
Ответ на Ваш "глас вопибщего" лежит совсем в другой плоскости - устройства чело.веческого общества. Здесь действительно есть большие проблемы, без преувеличения, глобальные, но это, как говорится, совсем другая история...
можно ли употреблять тироксин с другими таблетками, например с панфором
Можно со всеми (тироксин ведь всегда есть в крови), но одновременно принимать не стоит большинство препаратов. Делайте перерыв как минимум на минут 20-30
@@mikebolgov спасибо большое.
Вы много льете воды, невозможно слушать, как для столетних стариков, извините
Извиняю, но можно было и не доводить до необходимости извинений :) Люди то разные очень... кому-то и так непонятно, кому-то излишне детально. Почитайте комментарии и убедитесь насколько разные есть восприятия одного и того же видео.
Здравствуйте, доктор!
Скажите пожалуйста, подбирая дозу, надо учитывать вес? У меня очень большой вес, щитовидка удалена 3 года назад. ТТГ колеблется, сейчас 14. Пью дозировку эутирокса 300. Спасибо за ответ
Проверяя ТТГ Вы учитываете все, в том числе и вес. Добивайтесь нормального ТТГ
Т4 16
Ттг 0.020
Пила 100 . Не могу понять л тироксин повышаю или понижаю
Если смотрели видео - там все подробно объясняю. ТТГ ниже нормы означает, что есть избыток тироксина. Если только это не ошибка
Киста в почках ? Помогает им образоваться Л-тироксин.?
Думаю нет
Здравствуйте. Полезное видео. Спасибо. Подскажите пожалуйста , можно ли принимать омега 3 , если у меня нет щитовидной железы и я постоянно принимаю л- тироксин. В инструкции омега 3 указано , что если есть проблемы со щитовидкой есть , то прием омега 3 не рекомендуют .
Думаю можно. И даже по сути у Вас ведь нет проблем со щитовидной железой, так как ее самой нет. А вот ТТГ конечно нужно поддерживать в норме
Еще интересует такой вопрос. Нужно пить л-тироксин за пол часа до еды. У меня часто получается выпить таблетку , а кушаю через 1 - 1,5 часа. Так можно ? Или нужно строго выдерживать паузу в 0, 5 часа?
Можно. Вопрос только в том, что, если желудок "реагирует", то можно принимать во время еды
@@mikebolgov что значит "желудок реагирует"?
Тироксин может раздражать слизистую желудка. При этом могут быть после приема таблетки тироксина неприятные ощущения в животе
Спасибо. Очень доступно и понятно.
Здравствуйте, доктор! В феврале 2019 года,приняла радийод, пошла на йод Ттг-о, после полгода назначали тирозол,эндокринолог говорит,что вам дали малую дозу радийода ,через полгода назначила тироксин 50 ,ТТГ стало 13,6 как не правильно проверить работает ли у меня своя щитовидная железа или у меня это медикаментозный тиреотоксикоз? Очень долго я пила тирозол может накопилось в организме и я никак не могу пить тироксин.сейчас ТТТ-006 и продолжать ли мне пить тирозол ?
Спасибо доктор!Хотелось бы спросить !А правда что нужно увеличивать дозу тироксина в холодное время года? 6 месяцев как принимаю заместительную терапию ,эутирокс 125, вес 65 кг! ТТГ -0,4 ! А ведь при супресии должен быть 0.1?Или не обязательно?Спасибо !!
Вижу смысл в супрессии, если планируется радиойодтерапия (обычно повторная). В остальных случаях чаще всего в ней мало смысла.О необходимости увеличивать дозу зимой надежнее всего (именно Вам) подскажет ваш ТТГ. Это довольно индивидуально
Михаил Болгов Спасибо Вам!Буду смотреть ТТГ!!!!)
Михаил Болгов здравствуйте ттг был 4.04 доктор назначил этирокс 0.25 посл мес ттг стал 4.4 теперь врач назначил л тироксин Берлин хемин 50 адекватная от дозеровнка?
По этим данным не очевидно, что тироксин вообще был нужен
Слушаю всех в инете эндокринологов, готовлюсь на приём к врачу, и только вы говорите по существу, конкретно по теме. Ещё раз, в отличии от других, прослушанных мноюСпасибо
На здоровье!
Доктор ,спасибо!!! Я верю вам!
Доктор А скажите пожалуйста почему-то я принимал Тироксин в 15:30 вечера, у меня действия проявлялась намного лучше чем скажем утром рано, за 30 минуты до еды, и вообще когда правильно принимать Тироксин в 6:00 утра или в 8:00..
Дело в том что проявление биологического действия этого гормона растянуто во времени, от 24 часов до 72 ....
Ну если принимал утром то чувствую себя целый день как варёная муха... если принимаю вечером то на следующее утро уже проявляется действие гормона....
Может быть такая особенность организма нельзя же всем назначать именно приём Тироксин в утреннее время, Мне кажется это неправильно..? У Многих людей потребление Т4 и активность происходит в вечернее время, у других в дневное,, циркадные ритмы ещё никто не отменял...
Безусловно индивидуальніе особенности есть и могут даже быть значительніми. Потому нельзя ко всем подходить с "одной меркой". Но это не меняет того факта, что, насколько мы понимаем сегодня, основной выброс тироксина (у подавляющего большинства людей) происходит после пробуждения. Не в определенное время, а именно после пробуждения. Действие тироксина действительно замедленное и кумулятивное (опять же, чаще всего). Подходить нужно конечно индивидуально, стараясь учесть все особенности каждого пациента, но это не всегда легко, согласитесь... и требует времени и контроля анализов
Ещё хотела спросить,можно ли после операции делать маммографию и флюорографию?
можно
@@mikebolgov Спасибо!
Здравствуйте! Если можно, вопрос. Скоро почти год после гемитиреоидэктомии, по причине папиллярной карциномы. Принимаю тироксин - 50 мгр. Сейчас ТТГ - 1,3 ; Т4св. - 12. Ощущение более или менее нормальное. Продолжать принимать тироксин в той же дозе?
Если все нормально, то думаю стоит отменять постепенно (зачем же оставляли долю)
Добрый вечер Михаил Юрьевич !!! Как всегда очень доходчиво всё рассказали , благодарю Вас !!! У меня снова появился вопрос к Вам, скажите пожалуйста ,а отчего появляется отёчность ? Это от неправильно подобранной дозы ? И ещё один вопрос- ощущение неимение рук , тоже от дозы зависит ?
Михаил Юрьевич , конечно понимаю , что я могла бы задать этот вопрос своему лечащему врачу. Но, в нашем маленьком городке его как бы нет. К нам приезжает врач эндокринолог с районна два раза в неделю. Понятно, что не попадешь к ней , только нервы и время потратить. Я сдаю анализы платно и езжу в столицу нашей Чувашии на платный приём. Понятно ,что не наездишься . Вот и приходится самой искать ответы. Слава Господу , что есть Вы.
Отечность - один из признаков выраженного недостатка тироксина. Проверьте ТТГ и станет понятно.
Ощущение онемения скорее всего не связано с дозой тироксина. Может быть связано с недостатком кальция. Проверьте Паратгормон и уровень кальция в крови общего и ионизированного
@@mikebolgov Всё , поняла. Благодарю Вас.
Эльза Адрифанова
Rahmat
@@mikebolgov д
Спасибо! Понятно, доступно, популярно. Тема крайне полезная.
Радиойод нужно делать после удаления доброкачественной опухоли щитовидной железы?
нет
Спасибо вам!
Спасибо
дякую .нехаи вас благословить.Бог.
Дрбрий день скажіть будь ласка.що еутирлкс мчгший пью куплений в Польщі 100.але замітила щл приймаючи л тироксин краще сплю чи може бути в цьому причина крім ТТГ які можна здати ще аналізи (видалена повністю
Причин может быть много, но связь с дозой тироксина лучше ТТГ ничто не покажет. Для поиска других причин вначале нужно показаться семейному врачу
Спасибо! Всё очень понятно, обязательно воспользуюсь вашими советами!
Мой ттг ниже нормы при норме т4. Мой доктор повышает мне только дозу. Теперь понятно, почему мне так хреново и почему каждый раз анализ показывает мне низкий ттг🤦🏻♀️
Доктор, проблема в том, что это ТТГ не так то просто сдать по полюсу, ждать и ждать и нефакт,что дождешься, а платно - дорого. Полису.
На эту проблему только один выход - ориентироваться по жалобам и пробовать немного изменять дозу при необходимости. Проблема в том, что явные признаки как недостатка, так и избытка появляются только при значительных нарушениях. Малые колебания не имеют достоверных клинических критериев. Тем не менее, если анализ ТТГ недоступен, у Вас нет другого пути, кроме как пробовать изменять дозу на месяц и оценивать изменения самочувствия. Для надежности повторяйте так неоднократно, прежде, чем делать вывод.
400 рублей анализ в Москве, кстати
@@Светланасветлая-н3ш у нас на Сахалине 700р
Ц
У меня всегда вызывало сомнение значение ТТГ с точностью до тысячных долей после запятой.
дорогой доктор, я принимаю уже месяц neo-Mercazole 40 млг в сутки месяц , но ТТГ без динамики 0,004 а вот Т3 и Т4 почти в норме, я живу за границей и как то переживаю не много ли дозы мне, чтобы не случилось с гипер в гипо.
когда вернусь, обязательно приду к вам на приём , а пока подскажите , может снижать дозу. спасибо.
Вам нужно посмотреть видео о тиреотоксикозе. Судя по тому, что пишете, Вы не совсем корректно оцениваете ситуацию (ТТГ здесь не показателен, ориентироваться нужно на Т3 и Т4, причем о подборе дозы тиреостатиков обычно вообще не говорят и т.д.)
Здравствуйте доктор. В последние недели три появились приступы тахикардии, моя доза 112,5, щитовидки оставлено 8 грамм в правой доле. Регулярно занимаюсь в спорт зале, за два года скинула 40кг, питаюсь правильно, не превышаю 1300-1500ккал. Экг в норме, ТТГ-2,,29. Головокружения и сердцебиения замучили. Что посоветуете? Спасибо. Здоровья вам!до операции были приступы панических атак, после все прошло, принимала долгое время риксетин. Сейчас ситуация возобновляется.
Скорее всего нужно показаться кардиологу
Здраствуйте , как я вас понимаю , у меня такая же проблема , доза 112 , тахикардия замучили даже при приеме кардиологических препаратов, нужно еще показаться эндокринолог _ гинекологу))
Прежде всего нужно постараться привести ТТГ к норме
остеохондроз
Подскажите пожалуйста я пью тераскин 50. 2- ой год идёт набор веса +15кг.Врач утверждают ,что они вызывают аппетит,но аппетит у меня не увеличился,как с этим бороться?спасибо
Если ТТГ в норме, то скорее всего набор веса не связан с тироксином
@@mikebolgov спасибо
А какова его норма ?И как она пишется в полученом анализе ?
Пишется в бланке результата и может немного отличаться в разных лабораториях. В среднем около 0,4-4
Это от него пусть не лечет..т.е не врёт..точно ..пусть делает дозировку правильную..бестолковая походу она
Здравствуйте! Как считать дозу тироксина при сильно избыточном весе?
При любом весе оптимально ориентироваться на ТТГ
@@mikebolgov не поняла совсем.
Все видео посвящено тому как подбирать дозу тироксина и как ориентироваться на ТТГ. Что именно осталось непонятным?
в видео сКазано, врач назначает дозу не от веса, а от уровня гормонов, начин6ает с 25 мКг, и добавляя по 25 мКг после сдачи анализов через месяц-два, если не снизился уровень до допустимых
@@hellenamallena6352ага. все-таки не по весу. Теперь поняла. Спасибо!