@@activemember1458 не было клинически доказано , что биопсия каким либо образом влияет на метастазирование. Плюс инвазивная опухоль имеет прямой контакт с сосудами и циркулирующие опухолевые клетки от основной опухоли возможны при любом размере опухоли . А почему какая-то клетка становится метастазом , а другая нет , пока малопонятно
Док, а если биопсия не показала злокачественных клеток, но удаляют, то проводят ли диагностику, как для РМЖ перед операцией? Юле Пырьковой, блогеру, удаляли фиброаденому, тк биопсия показала добро. Послеоперационная биопсия - тнРМЖ. И метастаз в печени. Понимаемо, что ситуация не операбельная изначально, но оперировали же как фиброаденому. И случаев, когда предоперационная биопсия не показывает зло, когда оно там есть - вагон и маленькая тележка. Вы даёте пациенткам рекомендации по онкодиагностике перед операцией ф/а? Когда оперируют кисту яичника, проводят диагностику как для РЯ, даже если киста не настораживает, а как в этом случае? Спасибо.
Здравствуйте! Необходимо выполнять трепан - биопсию образования . При фиброаденоме ответ должен быть гистологический ответ: фиброаденома. Но зачастую бывает неинформативный биопсия , когда доктор говорит , раковых клеток не получено . А алгоритм должен быть следующим . Не получили ответ «фиброаденома» , предложите повторную биопсию или диагностическую операцию .
@@OncologySpb здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Но вопрос был немного о другом, даются ли рекомендации диагностики на случай РМЖ, если гистологически пациентка идёт оперироваться по поводу фиброаденомы? Потому что таких историй, как выше привела пример известной девушки, не один и не два, когда интраоперационно, или даже послеоперационно, гистологически другой диагноз. Нужно ли «на всякий пожарный» делать рентген или КТ ОГК, узи ОБП и ОМТ перед этим? И были ли у вас такие случаи, если не секрет?
@@marinaminimaспасибо за уточнение. Я бы ответил так. В учреждении где я работаю, с 2009 года ни разу не было такого, что при верифицированный гистологически фиброаденоме в плановом гистологическом исследовании пришел бы рак. Ко мне сейчас приехала пациентка из Краснодара, где выполнили секторальную резекцию , сказав , что это точно фиброаденома. А пришел рак, но там не было верификации до операции. Это ошибка диагностического этапа. У меня есть пациентки с диагнозом фиброаденома по данным цитологического исследования, а потом по данным гистологии приходил рак , но!!! Больных в которых были расхождения между до и послеоперационным диагнозом, если была гистологически верифицирована фиброаденома первично, нет. Не забывайте еще об уровне патологоанатомической службы . И при однозначно верифицированном диагнозе в качественной гистологической лаборатории диагнозе «фиброаденома» , необходимости углубленного инструментального обследования , как при РМЖ, нет . Вы дали мне хорошую тему для объяснения. Спасибо за вопрос
Иван Александрович, вопрос не по теме ролика. Для работы онкомаммологом достаточно сертификата «онкология» или еще «хирургия»?
Для полноценной работы лучше иметь онкологию и пластическую хирургию
может ли рак распрострониться при биопсии? раковые клетки поступать в кровеностное русло при биопсии?
Здравствуйте. Если мы говорим именно о раке молочной железы , то нет . Спасибо за вопрос .
@@OncologySpb Почему?
@@activemember1458 не было клинически доказано , что биопсия каким либо образом влияет на метастазирование. Плюс инвазивная опухоль имеет прямой контакт с сосудами и циркулирующие опухолевые клетки от основной опухоли возможны при любом размере опухоли . А почему какая-то клетка становится метастазом , а другая нет , пока малопонятно
Док, а если биопсия не показала злокачественных клеток, но удаляют, то проводят ли диагностику, как для РМЖ перед операцией? Юле Пырьковой, блогеру, удаляли фиброаденому, тк биопсия показала добро. Послеоперационная биопсия - тнРМЖ. И метастаз в печени. Понимаемо, что ситуация не операбельная изначально, но оперировали же как фиброаденому.
И случаев, когда предоперационная биопсия не показывает зло, когда оно там есть - вагон и маленькая тележка. Вы даёте пациенткам рекомендации по онкодиагностике перед операцией ф/а?
Когда оперируют кисту яичника, проводят диагностику как для РЯ, даже если киста не настораживает, а как в этом случае? Спасибо.
Здравствуйте! Необходимо выполнять трепан - биопсию образования . При фиброаденоме ответ должен быть гистологический ответ: фиброаденома. Но зачастую бывает неинформативный биопсия , когда доктор говорит , раковых клеток не получено . А алгоритм должен быть следующим . Не получили ответ «фиброаденома» , предложите повторную биопсию или диагностическую операцию .
@@OncologySpb здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Но вопрос был немного о другом, даются ли рекомендации диагностики на случай РМЖ, если гистологически пациентка идёт оперироваться по поводу фиброаденомы? Потому что таких историй, как выше привела пример известной девушки, не один и не два, когда интраоперационно, или даже послеоперационно, гистологически другой диагноз. Нужно ли «на всякий пожарный» делать рентген или КТ ОГК, узи ОБП и ОМТ перед этим? И были ли у вас такие случаи, если не секрет?
Юле удаляли "кисту",как говорили врачи.
@@marinaminimaспасибо за уточнение. Я бы ответил так. В учреждении где я работаю, с 2009 года ни разу не было такого, что при верифицированный гистологически фиброаденоме в плановом гистологическом исследовании пришел бы рак. Ко мне сейчас приехала пациентка из Краснодара, где выполнили секторальную резекцию , сказав , что это точно фиброаденома. А пришел рак, но там не было верификации до операции. Это ошибка диагностического этапа. У меня есть пациентки с диагнозом фиброаденома по данным цитологического исследования, а потом по данным гистологии приходил рак , но!!! Больных в которых были расхождения между до и послеоперационным диагнозом, если была гистологически верифицирована фиброаденома первично, нет. Не забывайте еще об уровне патологоанатомической службы . И при однозначно верифицированном диагнозе в качественной гистологической лаборатории диагнозе «фиброаденома» , необходимости углубленного инструментального обследования , как при РМЖ, нет . Вы дали мне хорошую тему для объяснения. Спасибо за вопрос