Как менялась терапия ревматоидного артрита: лекция д.м.н. ревматолога Натальи Чичасовой
HTML-код
- Опубликовано: 27 июл 2021
- За последние сто лет терапия ревматоидного артрита значительно усовершенствовалась: если в начале прошлого века пациенты в лучшем случае лечились аспирином, то сейчас у людей с РЗ есть широкий ассортимент разнообразных препаратов - от базисных и глюкокортикостероидов до генно-инженерных и ингибиторов JAK. Подробнее обо всём лекарственном арсенале рассказала для нашего канала профессор, д.м.н. ФГБНУ НИИ Ревматологии им. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова.
Ревмофактор - это образовательно-информационный канал для всех, кто столкнулся с аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Компетентные врачи и эксперты пациентских организаций отвечают на самые важные для пациентов вопросы. Как работают генно-инженерные биопрепараты? Можно ли пропускать приём лекарств? Как снять болевой синдром? Обсуждаем эти и многие другие темы, которые помогут изучить ваше заболевание, научиться его контролировать и сохранить качество вашей жизни.
Ревмофактор в Vkontakte: revmofactor2
0:11 - Как менялись препараты от ревматоидного артрита с течением времени
02:36 - Противовоспалительные препараты в лечении РА (базисные и генно-инженерные)
04:36 - Насколько безопасно лечение ревматоидного артрита
05:59 - Проявления ревматоидного артрита
07:38 - Активность, деструкция и потеря функции
08:30 - Основные цели лечения РА
09:05 - Что такое контролируемая терапия РА
10:30 - Стратегия лечения Treat2Target и кампания Т2ТConnect
13:12 - Как нерегулярный прием препаратов связан с обострениями
13:39 - Почему базисные препараты - это первый шаг в лечении
16:27 - В каких случаях назначают препараты второй линии - ленно-инженерные биопрепараты и ингибиторы Янус-Киназ
18:10 - Почему появились пенно-инженерные биологические препараты
19:00 - Что такое моноклональные антитела и малые молекулы
20:00 - Типы генно-инженерных биопрепаратов
21:20 - Почему так важны цитокины и что такое «воспалительный каскад»
22:50 - Как работают ингибиторы JAK
25:30 - Чем еще отличаются ГИБП и ингибиторы JAK
26:20 - Почему эффективность ГИБП может снизиться и почему нельзя самостоятельно корректировать терапию
29:22 - В чем преимущество таблетированных ингибиторов JAK
30:00 - Насколько эффективно применение ГИБП у пациентов и как быстро они начинают работать
32:20 - В каких случаях снижается дозировка препаратов при РА
33:00 - Нежелательные явления при применении ГИБП и ингибиторов JAK
35:07 - Безопасность применения базисных препаратов и ГИБП
37:30 - Какие обследования назначают перед началом терапии ГИБП и ингибиторами JAK
41:23 - Факторы риска для людей с иммуновоспалительными РЗ
Тратим время сколько нужно,но это только платный приём и то не всегда.Редкий случай,когда врач обьясняет что-то пациенту.
Как всегда замечательная лекция! Спасибо!
Спасибо большое за подробныйинформацию
Огромнте спасибо за лекции канала очень информативно!
Послушала - как посмотрела свой любимый сериал -Склифосовский-с большим удовольствием и абсолютным осознанием того, что это красивая сказка и к сожалению к жизни 99% больных не имеющая ни малейшего отношения. А Наталье Владимировне большая благодарность за просвещение.
За уверенное, по методичке, красивое враньё ей спасибо
Спасибо большое
А что происходит,если на генно-инженерной терапии ещё больше начинают болеть суставы и каждый раз присоединяются новые ?
Интересно, а есть ли возможность отказвться от препарата? Или до минимального уровня снизить его прием? Если лечениеи начато в течение 1 месяца от начала симптомов
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли избавиться от ревмотоидных узлов и как убрать, зараннее благодарна вашему совету
Послушаешь такого грамотного доктора,еще раз убедишся,что правильно лечат только в НИИ,на периферии кроме метотрексата,лечения нет! А уж как ты его переносишь,а паче чувствуешь себя,врача не интересует! О связи доктор-пациент,только мечтать! Спасибо ,что есть доктора,от бога! Любят и свою прффесию и своих пациентов!❤
Да, но Россия не только Москва. Как получить от нашей бесплатной медицины то что тебе нужно...
Болею с 2012года. Но не разу подробно на мои вопросы врач не отвечал, а было что и раздражался. Езжу к ревматологу в областную больницу. Очередь большая. Принимает фиксировано по времени, стараясь всех принять. У меня вопрос : принимаю сульфасалазин 4месяца , воспалился герпес на губах. Нужно ли прекращать приём препаратов на время воспаления герпеса? Спасибо
Сульфасалазин снижает иммунитет, поэтому и герпес. Я еле избавилась тоже от него. Мало того им мне испортили ЖКТ, панкриотит был, кровотечение лежала в больнице. А в больнице влились пренизолон от которого я чуть не сдохла потом дома, спровоцировали бронхит, опять герпес и рецидив РА, теперь сильные воспаления, суставы разваливаются. Сульфасалазин нужно прекращать, как я теперь понимаю и лечить инфекцию. Значит лучше принимать другой препарат, мне назначили Плаквенил, но будет ли результат неизвестно.
А бывает ли ремиссия, как при онкологи? Можно ли отменить полностью терапию?
Моей печени нравится сливочное масло почему-то благодарю за лекцию
Здравствуйте, скажите пожалуйста при ревматоидном артрите может быть жжение и онемение в ногах
Конечно.
Сахар крови проверьте! А так конечно бывает!
Почему доктор не говорит о побочках совремееной терапии рвоте тошроте и тд. И т.п
Прививки Пфайзером (живу в Англии) делала в период резкого обострения ревматоидного артрита и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов . Тесты на антитела показали, что после первой прививки титры были низкие, но после второй (через 3 месяца) взлетели до максимально предельных значений.
Поздравляю, видимо камикадзе никогда не переведутся на Земле!
Я поставила прививку эпиваккорону, и всё, теперь сплошная боль во всём теле..
Живу на обезболивающих, которые почти не помогают уже..
У меня РА с 2015 года, было всё терпимо, пока не поставила вакцину...
Больше не коли жижу никакую
А зачем же вы её ставили? Таким больным никакие ширялки нельзя! У них и так неправильно работает иммунитет! Купите препарат АСД , прочитайте в Интернете, как принимать при РА и забудете о своей боли.
Если новая терапия дорого стоит, и нет возможности лечить таким образом заболевание, по омс данные препараты доступны или увы нет?
Артрит со стажем, эрозивный, порой думаешь, что ремиссия не придет никогда.
Очень дорого!
Можно ли к Вам попасть на приём?
Наталья Владимировна принимает в НИИ Ревматологии, к ней можно записаться на прием туда
@@revmofactor это в Москве? Для иностранного гражданина, сколько стоит консультация?
@@revmofactor я живу Туркменистане, нам попасть на прием доктора невозможно. Если возможно дайте номер телефона Наталью Владимировну. Очень прошу
Здравствуйте да очень жаль вам таких препаратын не назначает почему не понятно музыкасы пью гормон лефно улучения нет уже болять почки печень поджел жел что делать больше кому обратиьься
Имбирь лечит артрит , смотрите в телефоне
О чем вы говорите?! Мне терапевт никак не мог поставить диагноз , а я ему сказала ,что это ревматоидный артрит ,он усомнился и выписал БИЦИЛИН ! Нет врачей за мкадом!
Не знаю где такие врачи существуют, но если они и есть то явно в небольших количествах. Единственное, что можно услышать от ревматолога это метотрексат + фолиевая кислота, а то что тебя от него выворачивает на столько, что тошнить уже начинает когда ты берёшь в руки пачку с лекарством, то им по барабану.
Когда метотрексат подкожно- никакой тошноты,а главное- препарат полностью всасывается,а таблетки- не полностью,дай бог чуть больше половины
От уколов метотрексата подкожно тошнит( мучилась-пока не поменяла терапию.
Дорогая доктор,спасибо огромное,за то,,что услышала от вас о течении и лечении РА! Сунула в нос метотрексат,мой лечащий ревматолог и все..... Я одна,вас много.... РА не онкология,но разрушения будут происходить потепенно все суставы,а потом и сердце выдут из строя! Сильно больно пейте НВП! Меняйте суставы на протезы! Другого лечения нет! А вы,показываете на выход из этого кошмара! СПАСИБО! А лечиться придется самостоятельно!
Никакого контакта с врачом нет, терапевт ничего не знает, а к ревматологу в областную не попасть. Куча вопросов, решаешь их на свой страх и риск!
Мне это очень хорошо знакомо. Причём тошнило меня уже от инъекций. А врач мне сказала, что другого пути нет. Тогда я просто бросила терапию на 5 лет, вместо того, чтобы найти другого специалиста. В итоге болезнь взяла свое и мне пришлось обратиться в больницу, тогда мне назначили араву. Принимаю ее уже 3 года, не тошнит, воспалений практически нет. Так что, не опускайте руки, всегда можно что-то найти, главное не терять время.
Дорогие друзья, всём, кто страдает от РА, настоятельно рекомендую пройти лечение в одном из санаториев Нафталана. Эффект лечебный есть!!!
А если повышен соэ можно в нафталан?
Геноинженреые препараты это очень дорого,и для основной массы недоступны.
Прошу прощения, "арсенал" ваших лекарственных препаратов либо для хороших знакомых и родственников ревматолога, либо за большие деньги. Ну а насчет тесного общения врача и пациента, это только пустые слова для большинства больных. По крайней мере, за 14 лет заболевания мне такие не попадались... А лекция - одни прописные истины, которые не соблюдаются ревматологами и ничего нового для себя не нашла. Вывела для себя наблюдения: РА/РЗ - болезнь порою очень выгодная для лечащего врача, особенно, если перед ним пациент безграмотный, особенности лечения РА провоцируют некоторых ревматологов на намеки на взятку! Испытала на себе.
Не попалось ревматолога, который был бы похож на Вас хоть капельку!!! Отсутствие специалиста привело к полной инвалидизации
Очень жаль, вряд ли встретите... Мне за 14 лет заболевания не встретился ни один толковый ревматолог. У нас в городе их почти два десятка, а толку ноль.
Неужели нельзя придумать более безопасные препараты,ужасно.