우연히 심방세동 관련 영상 계속 보다가 들르게 되어 답답한 마음에 좀 여쭤봅니다. 부친이 83세에 심방세동 진단을 받았었습니다. 초음파상 심부전이 없고 좌심방 비대나 좌심방 혈전이 없는 상태입니다. 제가 가정의학과 의사다보니 주위에 여기 저기 물어보고 "고령이면 탬보코로 리듬조절이나 아니면 전극도자 절제술같이 침습적인걸 하지말고 그냥 rate 조절과 noac을 잘챙기는것만해도 다한것이다"라는 의견을 들었습니다. 하지만 일반인들 입장에서는 발작성 심방세동을 방치하면 지속성 심방세동이 되고 그리고 좌심방 비대, 심부전으로 진행한다는 개념을 접하게 되면 어떻게든 적극적인 치료를 하고 싶어하게 되는거 같습니다. 그래서 부친을 모시고 큰 대학병원부터 개원가까지 여러군데 다녀봐도 뚜렷하게 리듬 조절이나 전극도자절제술 같은걸 구지 하실려구요? 하면서 모호하게 설명을 해주시고 저와 부친을 부담스러운 환자로 보는 느낌을 받았습니다. 대학병원에 가도 그냥 네비레트같은 rate 조절과 릭시아나 30mg 을 복용을 계속 처방받았읍니다. 그러다가 1년전즘 리듬조절을 할수 없냐고 대학병원 주치의분한테 문의하니 탬보코를 0.5t bid 로 먹게 되었는데 3일만에 실신하여 응급실 통해 일반병원 입원후 퇴원하게 되었습니다. 주치의분도 탬보코를 먹는다고 실신하는건 드물다고만 하시고 그뒤로 계속 네비레트 + 릭시아나 30mg 복용해왔습니다. 그러다가 최근에 후두부 뇌출혈로 2주간 릭시아나 중단후 신경과 과장님이 고심끝에 다시 릭시아나 30mg 다시 복용시작하였습니다. 부친께서는 결국 심방세동을 적극적인 치료를 못하여 이렇게 뇌출혈이 생겼다는 생각으로 우울증증상까지 생겨 제가 옆에서 지지를 하고 상태입니다.제가 궁금한것이 86세이고 고령, 오래된 고혈압정도로 비교적 쇠약하지 않은 노인에서 리듬조절이나 도자절제술이 과도한 리스크만 올리는 치료인지요? 어떻게든 rate control+ NOAC 이 답일런지요? 먄약 탬보코 복용으로 실신하였다면 다시 투약은 금지일런지 아니면 심박동기 삽입 + 탬보코로 다시 시도해볼수 있을런지요? 긴글 읽어주셔서 감사합니다.
교수님 영상 감사히 보고있습니다 저는 심방세동으로 전극도자절제술을 받았으나 재발하여 재시술을 받았습니다 시술후 좋아지긴했으나 심한신체활동시에 빈맥이 심하게 오고 잠을 자려고 침대에 누우면 조기박동 수축이 번갈아 와서 잠들기가 쉽지 않습니다 현재 재시술 받은지 1년반이 넘었는데 앞으로 위의 증상들이 사라질까요? 약은 혈압약과 코다론반알과 템보코정2알을 먹고있습니다 감사합니다
친절하신 강의 잘들었습니다. 저는50세 남자이고 잦은 폭음으로인해 약1년전 발작성 심방세동으로 전극도자절제술을 받았고 마른데도 콜레스테롤 높아서 리바로정2mg과 프리그렐을75mg 복용중입니다. 시술받기전 평상시 맥박은 65~75 정도 였는데 시술후 평상시 맥박이 85 정도로 좀 빨라졌고 컨디션이 좋지않을땐 95정도 됩니다. 정상맥이60~100회라고 알고있지만 저는 맥이 90만 넘어도 초조하면서 불편감이 있다하니 주치의 께서는 시술전에 먹던 멀텍정 400mg 을 계속 더먹으라고 처방해주셨어요 처음 3개월은 1알 그후 3개월은 반알 지금 멀텍은 끊었어요(사실은 주치의는 더 먹어보라고 하셨는데 제가 몰래 끊었어요) 멀텍을 끊고 처음엔 힘들었는데 지금은 어느정도 적응이됬어요. 선생님께 여쭤봅니다 어느 심장쪽 교수님 유튜브 영상을 보니 시술전보다 시술후 맥박이 빨라졌다고 호소하는 환자에게 그건 호전반응일수 있으니 상심하지말고 더 지켜보자구 하시더군요 제 증상과 비슷한거 같아서 선생님 의견을 듣고싶습니다. 참 시술후 가끔씩 느끼는 조기수축 외에는 심방세동은 한번도 없었습니다. 안녕히계세요.
좋은정보 감사합니다
교수님, 좋은강의감사합니다.
교수님한테시술받은 환자인데 시술전에 2번 설명을 들어도 잘이해가 안되었는데 이글을보고 이해가 잘되었읍니다
박교수님 좋은 정보 감사합니다 잘 들었습니다
좋은 강의 감사합니다...
상세한 설명 감사합니다.
저도 2015년 4월 고주파시술을 했습니다. 다행히 영상에서 염려하는 부작용은 없고, 항부정맥약은 꾸준히 복용하고 있습니다~^~^
의술이 참 좋네요. 힘~!
오래된 부정맥 발작성에서 만성으로 넘어간지 약2년정도되니 심장이 비대해져서 부정맥 시술을 받앗으나
심장에서 혈전발생확인으로 약물처리후 오늘 재시술받앗읍니다.
약3시간정도 시술이고 시술부위가 넓어서 애먹엇지만 시술끝나고 병실에 5시간째 누워잇는데 참잘햇다 는 기분이고교수님 말씀대로 앞으로 삶의질이 만이 향상될것 같읍니다.
지금교수님 강의를 다시듣고 잇읍니다.감사합니다
우연히 심방세동 관련 영상 계속 보다가 들르게 되어 답답한 마음에 좀 여쭤봅니다.
부친이 83세에 심방세동 진단을 받았었습니다. 초음파상 심부전이 없고 좌심방 비대나 좌심방 혈전이
없는 상태입니다. 제가 가정의학과 의사다보니 주위에 여기 저기 물어보고 "고령이면 탬보코로
리듬조절이나 아니면 전극도자 절제술같이 침습적인걸 하지말고 그냥 rate 조절과 noac을 잘챙기는것만해도
다한것이다"라는 의견을 들었습니다. 하지만 일반인들 입장에서는 발작성 심방세동을 방치하면 지속성
심방세동이 되고 그리고 좌심방 비대, 심부전으로 진행한다는 개념을 접하게 되면 어떻게든 적극적인
치료를 하고 싶어하게 되는거 같습니다.
그래서 부친을 모시고 큰 대학병원부터 개원가까지 여러군데 다녀봐도 뚜렷하게 리듬 조절이나
전극도자절제술 같은걸 구지 하실려구요? 하면서 모호하게 설명을 해주시고 저와 부친을 부담스러운
환자로 보는 느낌을 받았습니다. 대학병원에 가도 그냥 네비레트같은 rate 조절과 릭시아나
30mg 을 복용을 계속 처방받았읍니다.
그러다가 1년전즘 리듬조절을 할수 없냐고 대학병원 주치의분한테 문의하니 탬보코를 0.5t bid 로 먹게
되었는데 3일만에 실신하여 응급실 통해 일반병원 입원후 퇴원하게 되었습니다.
주치의분도 탬보코를 먹는다고 실신하는건 드물다고만 하시고 그뒤로 계속 네비레트 + 릭시아나 30mg
복용해왔습니다. 그러다가 최근에 후두부 뇌출혈로 2주간 릭시아나 중단후 신경과 과장님이 고심끝에
다시 릭시아나 30mg 다시 복용시작하였습니다. 부친께서는 결국 심방세동을 적극적인 치료를 못하여
이렇게 뇌출혈이 생겼다는 생각으로 우울증증상까지 생겨 제가 옆에서 지지를 하고 상태입니다.제가
궁금한것이 86세이고 고령, 오래된 고혈압정도로 비교적 쇠약하지 않은 노인에서 리듬조절이나
도자절제술이 과도한 리스크만 올리는 치료인지요? 어떻게든 rate control+ NOAC 이 답일런지요?
먄약 탬보코 복용으로 실신하였다면 다시 투약은 금지일런지 아니면 심박동기 삽입 + 탬보코로 다시
시도해볼수 있을런지요? 긴글 읽어주셔서 감사합니다.
심방세동시술받이는데요 자세히설명해주셔서감사합니다
1년전에 운동중에 심방세동발생했는데 약 복용중입니다
약 부작용이 심한데 시술하는게 좋을까요?
시술하면 약 안먹어도 되나요?
부정맥 약을 복용하고 조절이 잘된다면 일반적으로 시술을 권해드리진 않습니다.
다만 약으로인한부작용이 심하다면 주치의와 상담하신후 시술을 고민해보시는것도 좋을것같습니다.
다만 시술이후 약을 완전히 끊을수 있는지는 심방세동의 상태에 따라 다를것같습니다.
@@user-qe2ol2fp8p 감사합니다^^
선생님 아버지가 전극도자절제술하시고 거의 한달이되었는데
어제흉통으로 응급실 내원 검사결과 식도누공이 발견되었는데 스텐트로 시술하신다는 것 같아요 식도누공 시술이나 개흉이 왜 예후가 안좋은지 설명부탁드려도 될까요
교수님 영상 감사히 보고있습니다 저는 심방세동으로 전극도자절제술을 받았으나 재발하여 재시술을 받았습니다 시술후 좋아지긴했으나 심한신체활동시에 빈맥이 심하게 오고 잠을 자려고 침대에 누우면 조기박동 수축이 번갈아 와서 잠들기가 쉽지 않습니다 현재 재시술 받은지 1년반이 넘었는데 앞으로 위의 증상들이 사라질까요? 약은 혈압약과 코다론반알과 템보코정2알을 먹고있습니다 감사합니다
네 병원에서 심전도 측정하실텐데요. 담당 선생님과 상의해보시는것이 좋겠습니다.
@@user-qe2ol2fp8p 감사합니다 교수님
시술후 횡경막이 마비증상이 왓엇다는데 풀리는 증상인가요 누웟을때 호흡이 잘 안됩니다
감사합니다
좋은 정보 감사합니다 시술후 부작용중 동결절 기능 장애 또는 방실차단의 증상과 시술후 언제쯤 알수 있나요?
보통은 바로알수있습니다
@@user-qe2ol2fp8p 고맙습니다 2월 16일에 시술 했는데 2주 전부터 심박이 50전후가 됩니다 그리고 가끔씩 130까지 되는데 괜찮을 까요?
친절하신 강의 잘들었습니다. 저는50세 남자이고 잦은 폭음으로인해 약1년전 발작성 심방세동으로 전극도자절제술을 받았고 마른데도 콜레스테롤 높아서 리바로정2mg과 프리그렐을75mg 복용중입니다. 시술받기전 평상시 맥박은 65~75 정도 였는데 시술후 평상시 맥박이 85 정도로 좀 빨라졌고 컨디션이 좋지않을땐 95정도 됩니다. 정상맥이60~100회라고 알고있지만 저는 맥이 90만 넘어도 초조하면서 불편감이 있다하니 주치의 께서는 시술전에 먹던 멀텍정 400mg 을 계속 더먹으라고 처방해주셨어요 처음 3개월은 1알 그후 3개월은 반알 지금 멀텍은 끊었어요(사실은 주치의는 더 먹어보라고 하셨는데 제가 몰래 끊었어요) 멀텍을 끊고 처음엔 힘들었는데 지금은 어느정도 적응이됬어요. 선생님께 여쭤봅니다 어느 심장쪽 교수님 유튜브 영상을 보니 시술전보다 시술후 맥박이 빨라졌다고 호소하는 환자에게 그건 호전반응일수 있으니 상심하지말고 더 지켜보자구 하시더군요 제 증상과 비슷한거 같아서 선생님 의견을 듣고싶습니다. 참 시술후 가끔씩 느끼는 조기수축 외에는 심방세동은 한번도 없었습니다. 안녕히계세요.
시술이후의 경과가 줗으신것같습니다.
부정맥 시술이후 맥박이 상승하는것은 정상적인것입니다. 그리고 시술이후 증상도 없고 약도 줄이셨다면 경과도 좋으신것같습니다
답변해주셔서 감사합니다
올해 38살인데ㅠ 심방세동판정 받았어요ㅠ 시술예정입니다 겁납니다
잘받으셨나요~ 시술이후 생활은 어떠신지요?
감사합니다~^~^
교수님께서 알려 주시는 사랑의 심장내과 잘 시청하고 있으며 감사드립니다.
한가지 더 여쭤 볼 말씀 있어서 질문 드립니다.
심율동전환술은 무엇이며, 전극도자절제술 받기전에 심율동전환술을 먼저 받을 필요가 있는지 알고 싶습니다.
지속성 심방세동인경우 심율동 전환술을 해보시는 것이 좋습니다.
혈전때문에 시술하고싶네여
혈전을 녹이는 약을 약4 개월 먹으니 경구식도 심장초음파 검사시 없어져서 저도 오늘 시술잘받앗읍니다.
심방세동 진단받은지 7개월 됬는데요 맥빠짐 현상이 가끔그러다 5월달 부터는 매일 수십번이상 맥이 한번씩 빠지네요 잘뛰다 한번씩 건너뛰는데 겁두나구 걱정이 되네요 응급실을가도 별다른 처방없이 링거하구 주사 너어주던데 어떡해야할까요 조언좀 부탁드립니다
네 발작성 심방이시라면 진단이 어렵습니다. 증상이 있으실때 심전도를 자주 측정해보시면서 담당 선생님과 꾸준히 상담해보시는것이 좋겠습니다
@@user-qe2ol2fp8p 감사합니다 교수님