011: Przerost prostaty i badanie PSA
HTML-код
- Опубликовано: 16 июн 2020
- Łagodny rozrost gruczołu krokowego, czyli prostaty, to choroba, która u mężczyzn występuje bardzo często. Im starszy mężczyzna, tym częściej zmaga się z tym schorzeniem. Mówi się nawet, że większość męskiej populacji umiera z przerostem prostaty, a nawet z nowotworem tego narządu. Nie oznacza to jednak, że jest to przyczyna zgonu, a to dość istotna różnica.
Objawy rozrostu gruczołu krokowego - jak je rozpoznać?
W pierwszej kolejności pojawiają się objawy ze strony dolnego odcinka dróg moczowych. Przede wszystkim jest to uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego. Występuje także częstsze oddawanie moczu i trudności w jego oddawaniu. Objawia się to przerywaniem strumienia moczu oraz parciem, które pojawia się nagle i zmusza Chorego do gwałtownego poszukiwania toalety. Może również wystąpić wolniejsze niż zwykle oddawanie moczu, oddawanie moczu z wysiłkiem lub wstawanie nocne. Wszystkie te wymienione przeze mnie objawy bardzo dobrze korespondują z procesami zachodzącymi w prostacie i pęcherzu. Wymagają one diagnostyki ze strony lekarza, któremu je zgłaszamy.
Warto również podkreślić fakt, iż u wielu mężczyzn powyższe objawy pojawiają się wraz z wiekiem.
Do ich nasilenia może prowadzić także stosowanie niektórych leków:
- przeciwdepresyjnych,
- przeciwuczuleniowych,
- rozszerzających oskrzela,
- moczopędnych, stosowanych w kardiologii.
Warto zgłosić lekarzowi, że stosujemy któreś z tych leków.
Dzienniczek mikcji
By ułatwić diagnostykę stosuje się specjalny dzienniczek oddawania moczu. Przykład takiego dzienniczka udostępniam w pliku pdf, dołączonym do tego artykułu. Można go sobie pobrać i wypełnić. Z pewnością ułatwi on diagnostykę lekarzowi, który będzie decydował o dalszym leczeniu.
Poziom PSA - badać czy nie?
W zakresie diagnostyki istnieje niestety wiele różnych sprzecznych doniesień. Najistotniejsze z nich dotyczą wykonywania badania PSA, czyli badania antygenu sterczowego. Podniesione stężenie antygenu we krwi powinno nas informować o niepokojących procesach zachodzących w prostacie. To nie musi oznaczać nowotworu!
Rekomendacje wielu towarzystw naukowych i instytucji publicznych z różnych krajów świata w zakresie wykonywania badania PSA są dość sprzeczne. Często wskazują one, by badać. Po kilku zaś latach zalecają, by tych badań zaniechać ze względu na istniejące ryzyko związane z tym badaniem. Często z powodu niepokojącego wyniku badania PSA do dalszej diagnostyki kierowani są Pacjenci, którzy wcale jej nie wymagają. Ryzyko jest większe niż ewentualne korzyści wynikające z wykonania badania PSA.
Jak należy to rozumieć? Otóż poziom PSA czasami się podnosi, ale wcale nie towarzyszy temu zwiększone ryzyko występowania nowotworów.
Więcej o badaniu PSA, o tym kiedy warto je wykonywać oraz porady jak radzić sobie (jeszcze przed wizytą u lekarza) z objawami przerostu prostaty - przeczytasz na blogu lub posłuchać w materiale.
Tekst wpisu:
lekarzrodzinny.blog/rozrost-p...
Dzienniczek mikcji możesz pobrać tutaj:
lekarzrodzinny.blog/wp-conten...
Zapraszam do udostępniania tego materiału jeśli był dla Ciebie pomocny!
Podziel się podcastem, zajrzyj także na moją stronę lub fb.
Miałem normalne (w stosunku do wieku) PSA. Monitorował mnie urolog, taki ze skierowania z peozetu (celowo unikam nazwy lekarza rodzinnego, bo to fikcja). lekarz pierwszego kontaktu poza skierowaniem, gdy mu się o tym powie, sprawę bagatelizuje, nie potrafi (lub się brzydzi) nawet włożyć palec do odbytu by sprawdzić przerost lub brak przerostu, tego nie musi robić urolog. Urolog zwykle zapisywał mi jakieś ziółka i sprawdzał prostatę na USG (starym urządzeniu sprzed wielu laty), po odczycie wyniku PSA. Zapewniał mnie, że wszystko w porządku. Poszedłem do prywatnego urologa (dobra opinia urologu mężczyzn i kobiet). Prywatny urolog zlecił PSA free, włożył palec gdzie trzeba, zrobił usg profesjonalnym urządzeniem, po badaniu krwi zrobił mi biopsję. Wynik, niestety druzgocący - nowotwór złośliwy. Wylądowałem na onkologii. Zastosowano całą procedurę, pełen profesjonalizm, jakbym był w innym kraju, a to onkologia w Gliwicach. Promieniowaniem jonizującym usunięto nowotwór, teraz jestem pod stałą opieką onkologów. Mam regularne badania, profesjonalne.
Polecam PSA Free (nie PSA!), Panowie róbcie dość często to badanie krwi, prywatnie, w przypadku jakiejkolwiek wątpliwości od razu decydować się na biopsję, gdy zleci je urolog, ale dobry urolog. Nie ma się czego bać. Ja miałem dwie. Ona daje już wynik bardzo dokładny. Wielkość prostaty może być normalna, jak u mnie, wynik PSA także dobry, ale wątpliwości wzbudził PSA free, a biopsja to potwierdziła. Po usunięciu raka seks można uprawiać, oddawania moczu w nocy nie ma, nie moczę się. Panowie zaufajcie sobie. Nie bójcie się.
Przerostu prostaty można nie mieć, a złośliwy nowotwór może być. Przerzuty są dość szybko, wbrew obiegowym informacjom w necie.
Dużo zdrowia.
Czy może Pan podać jaki był koszt tej całej procedury na onkologii. Ile trwała? Czy się leżało w szpitalu?
@@trawart Koszt całej procedury na onkologii to: O złotych. Jestem po naświetlaniu (ok. 1,5 miesiąca). Leżenia w szpitalu nie było. Dojeżdżałem na zabiegi sam. Sam wracałem samochodem po każdym naświetlaniu. Można powiedzieć modelowe leczenie. Jestem w trakcie opieki onkologicznej. Robię cykliczne badania zlecone przez onkologię. Cała procedura była szybka. Sprawdzenie, czy nie ma przerzutów na inne organy tzw. (scyntygrafia), potem biopsja i instalacji płatków złota przy nowotworze, potem naświetlania. Koniec. Teraz monitoring. Prawda obiektywna i subiektywna. Instytut Onkologii w Gliwicach, to górna pólka procedur, opieki nad pacjentem i medycznego profesjonalizmu,...i "chcenia zrobienia czegoś dobrego". Panowie, wymiary prostaty miałem normalne wg wieku, w nocy nie chodziłem sikać, problemu z seksem nie miałem. Po zabiegu jest OK.
@@laboratoriumbadawcze1097 Dziękuję za info.
@@laboratoriumbadawcze1097 Miałem podobnie,wstawanie w nocy,zwężenie cewki,ale badania per rectum nic nie wnosiły,PSA1,wolne również dobre choć w dolnym marginesie.Po rozmowie z lekarzem dostałem skierowanie na zabiegu sunięcia...TURP,ale,zrobiłem to laserem Holm,i okazało się że mam nowotwór złośliwy,Geason 3+3,W materiale było mniej niż 5% komórek..Wszystkie badania wykluczyły rozsiew,,przeszedłem naświetlanie 28 frakcji.Ijest OK....oprócz tego że wszedłem w chorobę popromienną pęcherza i odbytu,dobrze że stało się to po roku od naświetlania,a nie po latach.Mimo wszystko panowie,badajcie się.Mam kolegów,co unikaja urologa jak ognia,a teraz jeden z nich ma problem,zajęta cała prostata i rozsiew.Poszedł dopiero jak już nie potrafił oddać moczu.
Bardzo pouczający wykład.
Dobrą metodą diagnozowania prostaty jest rezonans magnetyczny. W ciągu ostatnich 7 lat robiłem rezonans już 4 razy. Za każdym razem jest pewien niewielki regres, ale bez zmian nowotworowych. Niestety to kosztuje, w styczniu zapłaciłem 1600 zł. za badanie rezonansem.
58 lat, PSA niskie, objawy są od 4-5 lat, na USG (przy okazji innej sprawy) wyszła powiększona. Łykam prostamol i jakoś daję radę. Nawet lekarz rodzinny jak jej o tym powiedziałem dała mi skierowanie do urologa. Wisi przypięte pinezką na tablicy korkowej u mnie nad biurkiem. Przed pójściem do urologa blokuje mnie psychiatrycznie ten palec urologa w mojej d... .🤣
Muszę faktycznie zrobić też to Free PSA.
zrobiłem . Powyżej 20%. Podobno to OK. ale ten palec hmmm.... no nie wiem nie wiem. Musze do tego jeszcze dorosnąć 😅 🤩
@@Mechanik714ale Free masz ok. To dobra wiadomość. Z tym palcem nie do końca jest tak źle. Urolog ma wprawę. Zakłada rękawice gumową. Trwa to sekundy. Nawet nie poczujesz, bo ważna jest pozycja ciała, którą profiluje lekarz. Ale to bardziej informacja o przeroście prostaty, a nie nowotworze. Zatem jeśli free jest ok. to raczej spoko. A jak wynik coś sugeruje zrób wtedy biopsję. Jej rezultat to wynik niemal pewny. Lepszego badania już nie ma. Rezonans? Chyba szkoda kasy. A pewności żadnej, tyle, że wiesz czy rośnie prostata, czy nie, ale to palec też wykaże.
Oskarowy Film 👍👌☝️
Mój znajomy wyleczył sie z tej przypadłości pijąc ziele nawłoci .
Bez medykamentow
Potwierdzam, że ziele nawłoci pozytywnie wpływa na drogi moczowe, jest wykorzystywane np. w zapaleniach pęcherza. Jednak w zakresie nowotworów prostaty byłbym ostrożny - w zasadzie badania naukowe są na myszach, z 2002 roku.
@@lekarzrodzinnyblog5123 bo po co niby maja wrigie produceni robic jakiekolwiek badania zeby ludzie przestali kupowac ich wyjatkowo szkodliwe przewarznie pseldoleki
Witam serdecznie. Mam 65 lat i opisany przez Pana problem jest stricte moim problemem. Moja pani lekarz rodzinna poleciła mi urologa, niestety to prywatna praktyka, więc muszę co kwartał ponosić koszty leczenia. Dziwi to, bo przez 45 lat opłacałem składki zdrowotne i gdy wreszcie potrzebuję pomocy, znów muszę płacić. Od 3 kwartałów jestem pod opieką lekarza i ten przepisał mi Omsal, biorę jedną kapsułkę wieczorem na dobę. Chciałem Pana zapytać, czy ten lek (na receptę) ma jakieś skutki uboczne i czy jestem we właściwych rękach. Pierwsze moje problemy zaczęły się 5 lat temu (częste oddawanie moczu), radziłem sobie z tym w sposób prosty. Kupowałem bez recepty suplement np prostamol, naproston, jakiś czas brałem, potem odstawiałem i znów kilka miesięcy mogłem bez problemów funkcjonować. Czy to była dobra taktyka (odstawienie), czy tak jak teraz, branie codziennie leku na receptę, jest lepszym rozwiązaniem? Moja prostata jest nieco powiększona (4,5 cm) i lekko uciska pęcherz moczowy. Dziękuję Panu, za podjęcie tematu, temat pewno nieco skrywany, stąd nie ma komentarzy, uważam, że nic co ludzkie nie może być nam obce. Pozdrawiam serdecznie za piękną inicjatywę. To jeszcze nadal rzadkie pośród naszych medyków.
Dziękuję za komentarz! Wielu Pacjentów z przerostem prostaty prowadzę osobiście w POZ, zwłaszcza że wykonanie badania PSA jest w koszyku świadczeń (a wolne PSA Pacjenci chętnie oznaczają). Także USG można wykonywać z poziomu POZ. Kontrola urologiczna jest potrzebna, ale głównie na etapie dobierania leczenia i diagnostyki.
Wg zaleceń sugeruję jednak trzymanie się stałego leczenia. O prostacie proszę myśleć w długim terminie, wiele lat do przodu, nie tyle o tym co się dzieje dziś.
@@lekarzrodzinnyblog5123 Dziękuję serdecznie za odpowiedź, będę uważnie śledził Pana wypowiedzi w razie wątpliwości poproszę o wyjaśnienia. Zrozumiałem z tego, że mimo tych trudności, lepiej trzymać się stałego urologa i obserwować uważnie moja prostatę. Jeszcze raz dziękuję.
@@johnc8439 Bardzo dziękuję za informacje.
@@lekarzrodzinnyblog5123se
Panie doktorze jaki lek aby prostata się nie powiększała?
Wóda , wyłącznie wóda zapita Jabolem...
@@janusz-bl8eu o to to 🤣
Adadut polecam
@@andrzejzawadzki61588
Wóda jest najlepsza. !
Panie doktorze na tapet a nie na tapetę.....
mam niskie PSA a biopsja wykazala nowotwor )-:
To niestety także się zdąża. Dlatego PSA nie jest idealnym markerem, bardziej nadaje się do monitorowania leczenie niż samego diagnozowania. Zawsze też lepiej mieć kilka pomiarów z kilku lat, można wtedy je próbować do siebie odnosić.
Mam nadzieję, że leczenie okazuje się skuteczne.
@@lekarzrodzinnyblog5123 Dziekuje, czekam wlasnie na operacje, za tydzien bede mial wyciecie prostatyprzy uzyciu robota Da Vinci, dam znac po operacji jak poszlo. Pozdrawiam wszystkich i Pana Doktora szczegolnie, trzymajcie sie i nie dajcie sie
Dużo zdrowia!!!
@@stanmackowiak864❤
Poczytaj o muchomorze czerwonym, żadnych biopsji
To chyba twoj poczatek. Muzyka lagodniejsza /bedzie lepiej/ nie tak, jakby herold wchodzil na rynek i obwieszczal glos wladzy pospolstwu. I kompletny brak zdjec, ilustracji, a nie mozna o czyms mowic, gdy narod nie wie, gdzie to umiejscowic i co to generalnie jest. Moj producent bierze 0.4 MG Tamsulosin tylko: poniedzialek, srode i piatek. Za lek nie placi pokrywa to ubezpieczalnia. Mieszkamy w USA.
Keep going bro.
Dziękuję za uwagi :) Będę się starał poprawiać, dopiero zaczynam nagrywanie. Ze zdjęciami może być na razie cieżko, bo nie mam wiele czasu na montaż. Ale postaram się do artykułów wrzucać więcej grafiki! Dzięki!!!