Live เสริมภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงได้อย่างไร โรคภูมิแพ้--Autoimmune--ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
HTML-код
- Опубликовано: 24 авг 2023
- สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
Live เสริมภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงได้อย่างไร โรคภูมิแพ้ - - Autoimmune - - ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
สวัสดีครับ
จริงๆแล้วเรื่องภูมิต้านทานเนี่ยก็คือมันเป็นอะไรที่เข้าใจได้ลำบากหน่อยนะครับเพราะว่ามันมีหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกันนะครับแล้วสิ่งที่เราต้องการเข้าใจก็คือว่าทำไมภูมิต้านทานของเรามันเกิดมาได้ยังไงครับผมก็จะเล่าเหมือนเล่าประวัติคร่าวๆของมันแล้วกันว่าทำไมคนเราถึงต้องมีภูมิต้านทานมันเกิดมาได้ยังไงนะครับ แล้วก็กลไกการควบคุมของมันมันเป็นแบบไหนในภาษาที่เราเข้าใจได้ง่ายหน่อยนะครับ
คือคนเราเนี่ยจริงๆภูมิต้านทานมันเกิดมาตั้งแต่ในเด็กแล้วครับตั้งแต่แรกคลอดเลยนะครับ ตั้งแต่ในท้องแม่นั่นแหละครับแล้วมันมีระบบภูมิคุ้มกันหลักๆอยู่ 2 ระบบ
🔶ระบบแรกก็คือเป็นระบบที่มีมาตั้งแต่กำเนิดนะครับ พวกนี้เนี่ยมันจะเหมือนทหารราบ มันไม่ได้เลือกหน้าว่าศัตรูคือใครนะครับมันก็ทำลายหมดนะไม่ได้เลือกเป้าหมาย แต่มันจะมีอีกระบบนึงซึ่งจะพัฒนามาทีหลังนะครับ
🔶ระบบนี้จะเรียกว่า Adaptive Immunity ก็คือมันจะมีการปรับเปลี่ยนตัวเองให้เหมาะสมกับศัตรูนะครับ ดังนั้นมันก็จะมีความพิเศษแล้วก็เฉพาะเจาะจงกับสิ่งต่างๆมากกว่า
ทีนี้ทำไมเราต้องมี 2 ระบบด้วย?
➡️ระบบแรกเนี่ยนะครับคือมันเป็นระบบที่ทำงานได้รวดเร็ว ทำงานได้ฉับไว ไม่ต้องการอาศัยการคิดอะไรมากนะครับ ก็คือเหมือนกับเราส่งอาหารหน่วยกล้าตายไปข้างหน้าแล้วก็มันเจออะไรมันก็จัดการนะครับ แต่ว่าหน่วยที่ 2 เนี่ยที่มันเป็น Adaptive Immunity ซึ่งมันต้องปรับปรุงตัวเองตามสิ่งแวดล้อมตามศัตรูเนี่ยมันต้องใช้เวลา มันต้องใช้ข้อมูลต่างๆซึ่งส่งมาจากทหารหน่วยหน้านะครับ มันก็เลยใช้เวลาแล้วก็ใช้ทรัพยากรมากกว่าปกตินะครับ ทหารหน่วยหน้าที่ปกติถ้ามันออกไปแล้วก็จัดการกับศัตรูได้เนี่ยก็จบแค่ตรงนั้นนะครับมันก็ไม่มีการไปกระตุ้นพวกทหารหน่วยที่มันแข็งแกร่งกว่านั้นนะครับ หรือว่า Adaptive Immunity แต่พอเหมือนกับมันสู้ไม่ได้นะครับมันก็จะมีการไปกระตุ้นอีกระบบหนึ่งระบบนี้เนี่ยมันจะมีความเฉพาะเจาะจงแล้วก็มีเครื่องมือเครื่องไม้เยอะแยะไปหมดเลยในการจัดการกับศัตรูนะครับ ทำให้มันสามารถจัดการศัตรูได้ดีนะครับ แล้วที่เหลือก็คือระบบที่ 2 เนี่ยมันเหมือนเป็นหัวหน้าหน่วย มันสั่งการลงมาแล้วมันก็จะบอกว่า “เราต้องทำลายตรงไหน ต้องจัดการกับใคร อย่างไร ด้วยวิธีแบบไหนนะครับ” และนอกเหนือจากนี้มันยังมีการไปเร่งทหารกลุ่มที่เป็น Natural Immunity หรือ Innate Immunity พวกนี้ให้สามารถสู้กับศัตรูได้ดีขึ้นเหมือนกับไปสร้างกำลังใจให้มันฮึกเหิมทำงานมากขึ้นนั่นเองนะครับ แต่ทั้งหมดนี้มันก็ต้องแลกมาด้วยพลังงานที่เสียไปเป็นจำนวนมาก ดังนั้นเราก็ไม่ได้จำเป็นจะต้องไปกระตุ้นมันตลอดเวลาเพราะไม่อย่างนั้นก็จะมีปัญหานะครับ
1️⃣
นอกเหนือจากนี้ยังมีระบบความจำอีก ความจำในที่นี้หมายความว่าทุกๆครั้งที่มันเจอสิ่งเดิมเนี่ยนะครับมันก็ไม่ต้องไปเร่งทั้งระบบให้จัดการกับเชื้อโรคด้วยวิธีการที่ต้องไปปลุกคนทั้งหมู่บ้านมาเพื่อที่จะทำลายสิ่งหนึ่งที่มันเคยเจอมาแล้วนะครับ พอมันมีระบบความจำสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือว่ามันจะรู้เลยว่าต้องจัดการกับเชื้อโรคนี้ด้วยวิธีไหน ด้วยตัวไหนเป็นพิเศษครับ มันก็จะไปกระตุ้นเฉพาะตัวนั้นทำให้มันเป็นการประหยัดพลังงานค่อนข้างที่จะมากในการที่จะไปจัดการกับเชื้อพวกนี้นะครับ นั่นคือกลไกการทำงาน
แล้วทีนี้มันโตมาได้ยังไง ระบบภูมิคุ้มกันพวกนี้นะครับ?
🔷ระบบภูมิคุ้มกันที่มีตั้งแต่กำเนิดเนี่ยมันไม่ได้มีอะไรซับซ้อนนะครับส่วนใหญ่มันก็จะกำเนิดมาจากเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกเรานี่แหละครับ แล้วพอมันโดนผลิตออกมาแล้วมันก็จะไปอยู่ตามอวัยวะต่างๆเพื่อที่จะป้องกันไม่ให้สิ่งแปลกปลอมเข้ามาทำลายนะครับ
🔷อันที่ 2 ก็คือระบบที่มันเฉพาะเจาะจงเนี่ยนะครับ หรือระบบที่มันมี Adaptive Immunity ตัวนี้มันจะมีอยู่ 2 ตัวนะครับ
🔹ตัวแรกก็คือ T Cell
🔹ตัวที่ 2 คือ B Cell นะครับ B Cell นี้ คือจริงๆมันเป็นเซลล์ซึ่งทั้งสองคนนั้นทั้ง T Cell และ B Cell มันกำเนิดมาจากไขกระดูกนะครับ แต่พอ B Cell มันเจริญเติบโตมามันสร้างเสร็จปุ๊บเนี่ยนะครับมันก็ต้องมีการเจริญเติบโตในไขกระดูก แล้วบางกรณีมันก็จะไปอยู่ตามต่อมน้ำเหลืองหรือว่าตาม่ม้ามพวกนี้นะครับ แล้วก็จะมีวิธีในการเจริญเติบโตของมัน มันขึ้นอยู่กับว่ามันไปเจอกับอะไรอยู่ตรงบริเวณนั้นนะครับ แล้วก็มีหลากหลายชนิดนะครับเป็นชนิดย่อยๆอย่างเยอะแยะไปหมดเพราะว่ามันต้องมีการแบ่งหน้าที่ทำตามสิ่งที่มันควรจะเป็น แบบมี B Cell ที่เป็นความจำ B Cell ตัวอ่อน B Cell ตัวที่มันแก่แล้วนะครับ แล้ว B Cell ตัวที่มันกำลังจะแปลงร่างเป็นตัวที่จัดการกับเชื้อโรคได้ก็คือมันสามารถแปลงไปเป็นตัวหนึ่งซึ่งเรียกว่า Plasma Cell และ Plasma Cell นี่แหละที่จะเป็นตัวสร้าง Antibody ไปจัดการกับสิ่งต่างๆนะครับ แล้ว Plasma Cell มันก็มีความจำเหมือนกันนะครับ คือถ้าเกิดว่าเราเจอกับสิ่งกระตุ้นซ้ำๆอยู่เรื่อยๆโดยเฉพาะไวรัสต่างๆพวกนี้นะครับมันจะแปลงร่างกลายเป็นส่วนหนึ่งชื่อว่า Long-lived plasma cell นะครับ แล้วมันก็จะกลับไปอยู่ในไขกระดูกเรานี่แหละ สร้าง Antibody ระดับต่ำๆนิดๆไปเรื่อยๆนะครับจนกระทั่งถ้าเราไปเจอกับศัตรูตัวเดิมที่ Plasma Cell นี้เคยจัดการได้ มันก็จะเพิ่มจำนวนขึ้นมาเยอะแยะแล้วก็เร่งการสร้าง Antibody ขึ้นมาทำลายนะครับ และ Long-lived plasma cell ตัวนี้ล่ะครับที่มันเป็นสาเหตุที่ว่าทำไมเราฉีดวัคซีนบางอย่างในตอนเด็กๆแล้วตอนอายุ 7 8 9 10 เนี่ยนะครับเราก็ยังมีภูมิต้านทานต่อสิ่งเหล่านั้นอยู่นะครับ เช่นเราฉีดวัคซีนหัด หัดเยอรมัน คางทูม ก็ยังเหลืออยู่ในตอนที่อายุ 70 80 พวกนั้นนะครับ เราไปเจาะดูไขกระดูกก็จะมีเซลล์พวกนี้อยู่นะครับ นั่นคือเป็นกลไก
2️⃣
แต่ทีนี้ในการสร้าง Long-lived plasma cell เนี่ยหลายคนก็คงจะสงสัยว่าแล้วทำไมวัคซีนบางอย่างมันต้องฉีดบ่อยจัง เช่นบาดทะยักทุก 10 ปีนะครับ จะสังเกตอย่างหนึ่งนะครับคือตัวที่เป็นไวรัสที่มันไม่มีการกลายพันธุ์เท่าไหร่นะครับมันจะสามารถกระตุ้นภูมิต้านทานของเราได้แล้วมันจะอยู่นานมากๆเลยนะครับ ถ้ามีคนไปศึกษาเรื่องนี้จริงๆเนี่ยค่าครึ่งชีวิตของตัว Antibody พวกนี้นะครับ ค่าครึ่งชีวิตหมายความว่าผ่านไปเวลาจำนวนหนึ่ง Antibody พวกนี้มันจะลดลงครึ่งหนึ่งในด้านของการผลิตนะครับ Antibody บางตัวมีค่าครึ่งชีวิตเป็นหมื่นปีนะครับ หมื่นปีเลยนะครับโดยเฉพาะของไวรัสพวกนี้นะครับ ดังนั้นในกรณีของไวรัสเนี่ยเวลาที่เราฉีดไปทีนึงแล้วเนี่ยมันมักจะอยู่ได้ตลอดชีวิตเลยถ้าเราสามารถกระตุ้นภูมิตัวนี้ได้ แต่ถ้าเป็นไวรัสที่มันมีการเปลี่ยนแปลงตัวเองอยู่บ่อยๆเช่นโควิด เช่นไข้หวัดใหญ่อย่างนี้อันนี้อาจจะต้องฉีดบ่อยแล้วเพราะว่ามันมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ภูมิต้านทานเดิมที่เรามีอยู่เนี่ยมันไม่ได้หายไปไหนหรอกครับแต่ว่ามันไม่สามารถปรับเปลี่ยนตัวเองให้เข้ากับสิ่งใหม่ได้นะครับ ดังนั้นต้องมีการสร้างใหม่
และอีกอย่างหนึ่งที่น่าสนใจก็คือตัวพวกนี้นะครับถ้าเราเป็นพวกแบคทีเรียนะครับการไปกระตุ้นให้สร้างภูมิเนี่ยมันจะอยู่ได้ไม่ค่อยนาน สิ่งที่แตกต่างกันระหว่างแบคทีเรียกับไวรัสที่คาดว่าน่าจะเป็นสาเหตุของการที่ตัวภูมิต้านทานจากการฉีดวัคซีนเนี่ยมันอยู่นานกว่าในกรณีของไวรัสก็คือ อันนี้เป็นในด้านการวิจัยนะครับคือยังไม่มีการยืนยันแบบชัดเจนแต่ผมทำงานวิจัยมาในช่วงนั้นก็เลยสงสัยตัวนี้ก็คือเป็นตัวนึงซึ่งชื่อว่า Interferon Gamma นะครับ เพราะว่าตัวนี้มันจะเป็นตัวที่เปลี่ยนแปลงให้ Plasma Cell ของเรากลายเป็นตัวที่อยู่ได้นานมากๆนะครับ แต่ในขณะที่การติดเชื้อแบคทีเรียเนี่ยจะไม่ค่อยมีการกระตุ้น Interferon Gamma นั่นก็อาจจะเป็นสาเหตุหนึ่งก็ได้นะครับ
3️⃣
T Cell เนี่ยหลังจากสร้างมาจากไขกระดูกแล้วมันจะวิ่งไปที่ต่อมไทมัส (Thymus Gland) นะครับ ต่อมไทมัสจะอยู่ตรงบริเวณตรงหัวใจตรงนี้นะครับมันจะเจริญเติบโตดีในเด็กนะครับ มันเหมือนเป็นโรงเรียนของ T Cell ซึ่ง T Cell ต้องไปอบรมสั่งสอนนะครับ มันก็จะสอนว่าอันนี้คือเซลล์ร่างกายนะ อันนี้คือไม่ใช่ร่างกายนะ เซลล์ตัวนี้จะต้องรู้ว่าตัวไหนคือร่างกายจะได้ไม่ไปทำร้ายร่างกายนะครับ เพราะถ้าทำร้ายร่างกายเนี่ยมันก็ไม่ดีดังนั้นถ้ามันเป็นเซลล์ซึ่งสอบตกก็จะโดนกำจัดไปจากโรงเรียน Thymus ปัญหาคือเวลาที่เราอายุเยอะขึ้นเรื่อยๆเนี่ยต่อมไทมัสมันจะฝ่อไปเรื่อยๆนะครับ แล้วนี่ก็คือเป็นสาเหตุหนึ่งซึ่งเวลาที่เราอายุเยอะขึ้นนะครับมันจะมีการเรียนรู้ต่อสิ่งใหม่ๆเนี่ยลำบากมากขึ้นแล้วก็ภูมิต้านทานส่วนหนึ่งมันก็จะอ่อนแอลงเพราะว่าต่อมไทมัสเนี่ยมันหายไป หรือฝ่อไปเยอะ นั่นก็คือเป็นสาเหตุคร่าวๆ
ถ้ากลไกในการควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์พวกเนี้ยมันเกิดผิดปกติขึ้นมันก็อาจจะกลายเป็นภูมิต้านทานต่อต้านตัวเองที่เรียกว่า Autoimmune ก็ได้นะครับ หรือบางครั้งมันเป็นที่กรรมพันธุ์ที่สามารถทำให้เซลล์เนี่ยมันตอบสนองผิดปกติกลายไปเป็นภูมิแพ้ ภูมิแพ้ในที่นี้หมายความว่าเรามีสิ่งซึ่งเข้ามากระตุ้นร่างกายแต่ร่างกายเรามันตอบสนองมากเกินกว่าที่ควรจะเป็น อันนั้นก็จะเกิดภูมิแพ้ขึ้นมา นี่คือเป็นกลไกคร่าวๆนะครับของระบบภูมิต้านทาน
4️⃣
แต่ไหนๆผมก็จะเล่าตรงนี้แล้วกันว่าภูมิแพ้ที่เราเข้าใจนั้นมันมีด้วยกัน 5 แบบ ไม่ได้มีแค่แบบเดียว หลายๆคนจะคิดว่าภูมิแพ้เนี่ยคือคันจมูก คันหน้า คันตา จามเยอะๆ มีผื่นขึ้นตามตัวหรือว่าเป็นหอบหืดขึ้นมาอย่างเงี้ย อันนั้นคือเป็นแค่ภูมิแพ้แค่ส่วนหนึ่งเท่านั้นเองครับ แต่ภูมิแพ้จริงๆเนี่ยเราแบ่งเป็น 5 แบบนะครับหรือ Modified gell coombs classification
🔺แบบแรกเนี่ยคือแบบที่เรารู้จักกันนี่แหละครับนะคือ คันจมูก คันหน้า คันตา ผื่นขึ้นตามตัวนะครับ แล้วก็บางคนมีหอบหืดกำเริบนะครับ พวกเนี้ยมันเกิดจากสารตัวหนึ่งซึ่งเรียกว่า IgE ตัวนี้ Immunoglobulin E เราไม่ชอบนะครับเราต้องไปกดมัน Immunoglobulin E จะไปจับกับเซลล์ตัวนึงนะครับจริงๆก็ 2 3 เซลล์ด้วย เซลล์ตัวหนึ่งชื่อ Mast Cell ทำให้หลั่ง Histamine ออกมา และ Histamine นี่ล่ะครับทำให้เรามีอาการพวกนั้นขึ้นมา น้ำมูกไหล คันจมูก คันตา ไอเยอะ หอบหืดกำเริบ ผื่นขึ้นตาม พวกนี้คือ Histamine นะครับ เราก็เลยต้องเอายาต้าน Histamine ให้คนไข้พวกนี้กินไงครับมันถึงจะดีขึ้น แล้วนอกเหนือจากนี้คือถ้าไม่ใช่ชนิดแรก มันก็มีชนิดที่ 2 3 4 5 อีกนะครับ
🔺ชนิดที่ 2 นะครับ มันก็มีการเป็นปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์กับตัว Antibody เป็นการที่เซลล์เนี่ยนะครับมันโดน Antibody และเซลล์มันแตกมันตายไป ยกตัวอย่างเช่นถ้าเราให้เลือดผิดหมู่อย่างนี้นะครับ เราให้เลือดหมู่ A เข้าไปเป็นคนที่เป็นเลือดหมู่ O อย่างนั้นครับเม็ดเลือดแดงก็แตกนะครับ นั่นก็เกิดจากแอนติบอดี้มันมาจับกับเซลล์แล้วเซลล์มันทำลายนะครับ นั่นก็คือเป็นภูมิแพ้อย่างนึงนะครับ มันคือแพ้เลือดอะไรอย่างนี้เป็นต้นนะครับ
🔺แบบที่ 3 ก็มีเหมือนกัน เป็น Antibody คล้ายๆ แบบที่ 3 เนี่ยหลายๆคนอาจจะคุ้น มันจะมีโรค SLE นะครับซึ่งมันมี Antibody ต่อสิ่งต่างๆเยอะนะครับ แบบนี้เป็นต้น แล้วก็สิ่งที่เกิดขึ้นในแบบที่ 3 ก็คือเวลาที่ Antibody มันไปจับอะไรสักอย่าง พวกเนี้ยมันก็กลายเป็นเหมือนกับกลุ่มก้อนเราเรียกว่า Immune Complex นะครับ มันก็จะวิ่งไปเกาะอยู่ตามที่ที่มันไม่ควรจะเกาะ แล้วหลังจากนั้นเนี่ยภูมิต้านทานต้องพยายามกำจัดกลุ่มก้อนนี้ เวลาภูมิต้านทานมันกำจัดกลุ่มก้อนนี้มันก็จะเกิดเป็นการอักเสบขึ้นมาก็จะเกิดอาการโรคต่างๆขึ้นอยู่ว่ามันไปเกาะอยู่ตรงไหนของร่างกายนะครับ 🔺หรือแบบที่ 4 อันนี้จะเป็นแบบที่เกี่ยวข้องกับ T Cell จะไม่ใช่แอนติบอดี้นะครับ T Cell มีการตอบสนองต่อบางอย่างเนี่ยผิดปกตินะครับ เช่นบางคนเป็นแพ้ผิวหนังแบบการสัมผัส เช่นสมมติว่าเรามีพวกโลหะบางอย่างนะครับ เข็มขัดนิกเกิลอะไรพวกนี้มาแปะอยู่กับผิวหนังเราแล้วก็เกิดแพ้ขึ้นมา มันจะไม่แพ้ทันทีเราไม่ใช่เอามาแปะปุ๊บแล้วเดี๋ยวอีก 5 นาทีผื่นแดงขึ้นไม่ใช่นะครับ พวกนี้แปะไว้สักพักนึงแหละบางทีเป็นวันข้ามวันถึงจะมีการแพ้แบบนั้นได้ครับ
🔺แล้วก็แบบสุดท้ายแบบที่ 5 ซึ่งนักเรียนแพทย์หลายคนก็ยังไม่รู้จักแบบนี้เลยด้วยนะครับ แบบนี้เป็นแบบที่เราค้นพบมาใหม่ไม่นานนี่เองจริงๆไม่นานก็น่าจะ 20 ปีแล้วนานแล้วครับ คือมันเป็นแบบที่เรามีแอนติบอดี้ต่อบางส่วนของร่างกายแล้วไปทำให้อวัยวะเหล่านั้นทำงานผิดปกติ เนี่ยแปลกแล้วนะครับ เช่นโรคไฮเปอร์ไทรอยด์ (Hyperthyroid) นี่แหละครับ โรคเกรฟส์ (Graves' Disease) เรามีแอนติบอดี้ที่ไปเร่งการทำงานของไทรอยด์ทำให้เกิดไทรอยด์เป็นพิษอย่างนี้เป็นต้นนะครับ
5️⃣
นั่นก็คือเป็นภูมิแพ้ทั้ง 5 แบบ ตอนนี้ผมปูพื้นมาพอสมควรแล้วอีกอย่างนึงซึ่งจะทบทวนให้เพราะว่าผมเคยเล่าไปเมื่อหน้า 2 ปี 3 ปีแล้ว คือคนเราเนี่ยนะครับเกิดมาพร้อมกับภูมิต้านทานต่อทุกอย่างในจักรวาลนี้นะครับ เกิดขึ้นมาพร้อมกับภูมิต้านทานทุกอย่างเลยนะครับเพราะว่าเวลาขั้นตอนการเกิดภูมิต้านทานแต่ละอย่างร่างกายเราเนี่ยจะมีการจัดเรียงยีน (Gene) เพื่อที่จะสร้างตัวตอบสนองให้เหมาะสมกับทุกๆอย่างที่อยู่บนโลกนี้นะครับ และทุกๆอย่างที่อยู่บนโลกนี้ที่มันจะทำอันตรายต่อร่างกายได้ก็คือโปรตีนกับกรดอะมิโนบางอย่างที่มันมีการจัดเรียงตัวในแบบที่ร่างกายไม่ชอบนะครับร่างกายเราก็มีการต่อต้านเสมอ
ถามก็คือว่า ถ้าเรามีภูมิต้านทานกับทุกอย่างบนโลกนี้บนจักรวาลนี้แล้วทำไมมันยังเรายังป่วยได้อยู่นะครับ?
➡️เหตุผลก็เพราะว่าภูมิเหล่านี้เนี่ยครับมันสร้างขึ้นมามันต้องใช้พลังงานเยอะถูกไหมครับ มันก็เปรียบเสมือนว่าห้องสมุดเราเนี่ยมันมีหนังสือเป็นพันล้านเล่มนะครับแล้วถ้าเกิดว่าเล่มไหนมันมีคนมายืมเยอะนะครับมันก็จะต้องมีจำนวนหนังสือในห้องสมุดที่เพิ่มขึ้นใช่ไหมเล่มนี้คนยืมกันทุกวันเลยนะครับอาจจะมีสัก 100 เล่ม แต่อีกเล่มนึงโอ้โหสัก 10 ปีมีคนมายืมสักครั้งนึงก็มีแค่เล่มเดียวพอนะครับ ภูมิต้านทานเรานี่ก็เหมือนกันถ้าเราให้ทุกอย่างในภูมิต้านทานมันมีเป็นพันเป็นหมื่นตัว ร่างกายก็อยู่ไม่ได้เป็นการใช้พลังงานโดยสิ้นเปลือง ก็เหมือนกับห้องสมุดนี่แหละครับหนังสือเล่มนึงก็เปรียบเสมือนภูมิต่อสิ่งหนึ่งสิ่งใดนะครับดังนั้นถ้าเรามีแบบนี้เนี่ยเราก็จะใช้การเลือกเป็นกรณีไป เช่นถ้ามีเชื้อตัวนี้เข้ามากระตุ้นร่างกาย ร่างกายก็ต้องเพิ่มตัวนี้ขึ้นมา ต่อมาเจอเชื้อตัวนั้นใหม่ก็จะจัดการได้ นี่คือเป็นสาเหตุที่ทำไมนะครับเรายังคงป่วยได้ถึงแม้ว่าเราจะมีภูมิต่อทุกอย่างได้ นั่นหมายความว่าเราต้องรอดจากการป่วยครั้งแรกนะครับเราถึงจะจัดการกับมันครั้งต่อไปได้
1) 🔎ภูมิแพ้ : ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งแปลกปลอมภายนอกมากจนเกินไป
2) 🔎ภูมิแพ้ตัวเอง : ร่างกายตอบสนองต่อร่างกายตัวเองมากเกินไป
3) 🔎ภูมิต้านทานต่ำ /หรือ บกพร่อง : มีภูมิต้านทานน้อยไม่สามารถต่อต้านกับสิ่งแปลกปลอมต่างๆได้ อาจจะเป็นแต่กำเนิดหรือ เป็นทีหลังได้
🎉😊ลดการอักเสบ การแพ้ได้โดยการ
👉ลดความเครียด
👉นอนหลับให้เพียงพอ
👉ทานอาหารให้หลากหลาย และ
👉ออกกำลังกาย💪
ผมเป็นเซิบเดิมที่หนังศรีษะและคิ้ว จัดอยู่ในหมวดที่สองใช่ไหมครับ
ไปออกกำลังดีกว่า ทานอาหารให้หลากหลาย นอนหลับให้อพียงพอ ขาดหลายสิ่งที่ไม่ดีเหมือนกัน
กลายเป็นว่า ใน 1 วัน ดูคลิปของหมอย้อนไปย้อนมา+ทำงาน+ เรียนภาษาอังกฤษ+ออกกำลังกาย เวลาก็หมดพอดีเลยค่ะ ดีใจมากที่ได้มาเจอและรู้สึกดีทุกครั้ง❤❤❤
⭐️ วิธีเสริมภูมิที่ดีที่สุด 4 ข้อ ⭐️
🚩นอนดี พักผ่อนให้เพียงพอ
🚩กินดี กินหลากหลาย
🚩ไม่เครียด
🚩ออกกำลังกาย
😊💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ💖💙
เย้ๆๆ4.87K🎉🎉🚀💕☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌹
☺️ ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆ นะคะ👫👭ประชาชนได้รับความรู้มากมายจากอจ.หมอแทนค่ะ🙏💕
มีประโยชน์มากครับ
คลิปยาวเกือบ 3 ช.ม. แต่ฟังไม่น่าเบื่อ
รู้สึกยาวประมาณช.ม.ครึ่ง
มีโรคประจำตัวคือ ภูมิแพ้ค่ะ.น่าเบื่อหน่าย มาก..ทำเทสแพ้มาคุณหมอ ใส่ไป16/แพ้ไป14ตัวค่ะ. เศร้าจัง😞(ถ้าจำไม่ผิดนะคะพี่ทำนานแล้ว)หยดที่ใต้ท้องแขนค่ะ
อยากจะบอกอาจารย์ว่า ขำอาจารย์มากๆที่ถามกลับว่า "หลี่หมิง คือ ตัวอะไร?"😂😂😂
ยินดีกับตัวเลขFC4.87แสน💙💙💙💙.💜💜💜💜💜💜💜💜.🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡👏👏👏👏👏
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน😊
ได้ความรู้จากคำตอบและคุณหมอยังให้ความรู้เพิ่มเติมพร้อมคำแนะนำด้วย
ฟังเพลินได้ความรู้ที่เป็นประโยชน์ค่ะ
คุณหมอให้ความรู้กับทุกคนขอบคุณทุกความรู้จากคุณหมอคุณหมอหล่อน่ารักมากค่ะชอบคุณค่ะ🤩🤩💚💚
คลิปนี้ถูกใจมาก วันนี้ฟังคลิปนี้เป็นรอบที่2 ตั้งใจว่าจะฟังคลิปนี้อาทิตย์ละครั้ง จนกว่าจะได้ learn by heart ค่ะ คลิปอื่นๆ ก็จะค่อยๆเปิดฟังเติมความรู้ใส่สมองค่ะ 🙂
ขอบคุณอ.หมอ มากกกค่ะ🙏
ขอให้อ.หมอ มีพลังทำทุกสิ่งที่ตั้งใจอย่างมีความสุขค่าา 🙂
เรื่องแพ้นม ดื่มนมแล้วท้องเสีย ส่วนตัวผมหายนะครับ กินไปเรื่อยๆแรกๆท้องเสียก็ทนเอาหน่อย สักพักก็ไม่มีปัญหาอะไรแล้วครับ ท้องไม่เสียอีกเลย แต่ก็ไม่ได้กินต่อเพราะมันแพงครับ ไม่คุ้มกับสารอาหารที่ได้เท่าไหร่แต่มันอร่อยดี ถ้ามีตังก็จะกลับไปซื้อมากินใหม่ครับ อาจจะได้ลองเอาไปทำโยเกิร์ตโฮมเมดมาเพิ่มโพรไบโอติกด้วย
🌈วันนี้คุณหมอตอบคำถาม ใช้คำถามเป็นตัวนำความรู้
โดยให้พื้นฐานการสังเกต อาการ การรักษา การหลีกเลี่ยง
ขยายคำตอบให้ครบของการแพ้ในเรื่องนั้นๆ อย่างสดชื่น แจ่มใส
มีความสุขในการให้ความรู้ สื่อกันถึง FC ได้เลยนะคะ สนุก มีความสุขในการฟัง
👍👍👍👍 ไลฟ์ เสร็จ สงสัยรีบไปกินโดนัทเลยนะคะ
คุณหมออร่อยโดนัท พวกเราอร่อยความรู้
จะกลับไปอีก คลิปนี้ชอบมากค่ะ🙏🏽🙏🏽🚩🚩
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอแทน🙏 ตามมาฟังค่ะ เป็นภูมิพ้อยู่ค่ะ ฟังแล้วได้ความรู้ที่เข้าใจชัดเจนมากๆค่ะ จะนำไปแก้ไขตัวเองค่ะ❤🥰🥰
ยอดติดตาม 487แสน💎💎
ยินดีด้วยค่ะ🥁🥁
ขอบคุณมากค่ะ
กินอาหารหลากหลาย
ออกกำลังกาย
พักผ่อนเพียงพอ
นอนคุณภาพ
ไม่เครียดค่ะ👍🏻👍🏻
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอ ที่มาให้ความรู้ ตอบคำถามอย่างละเอียด สมกับเป็นอาจารย์แพทย์คนเก่ง เสียสละเวลาให้กับพวกเรา ดูอาจารย์ช่างมีความสุข ไม่รู้จักคำว่าเหนื่อย บรรยายและตอบคำถาม ยาวนาน น้ำเสียงยังคงมั่นคง แจ่มใส ทานกาแฟโดนัท☕☕🧋🧋🍩🍩🥧🍰ให้อร่อยนะคะ
ขอบคุณค่ะ ติดตามฟังเสมอตั้งแต่คุณหมอเริ่มทำคลิป
อายาวัสก้า (Ayahuasca) คือ ชื่อสมุนไพรชนิดหนึ่งที่เป็นยาของชนพื้นเมือง มาจาก Banisteriopsis caapi ต้นไม้เถาที่เติบโตในป่าอะเมซอน (เป็นยาหลอนประสาทค่ะ)
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
1:17:27 สรุปเม็ดเลือดขาว 5 อย่าง แต่ละอย่างบอกอะไรได้บ้าง ขอบคุณค่ะคุณหมอ 🙏
คุณหมอพูดตลก น่ารักค่ะ คุณหมอมีความรู้มาก และรู้จริง เก่งมาก
ดึกแล้วอาจไม่ได้ฟังตอนนี้ แต่ให้กำลังใจคุณหมอและเพื่อนๆทุกคนที่มีโอกาสเข้ามาฟังนะคะ ได้ความรู้กันเยอะๆไปเลยจ้า✨
สวัสดีตอนเช้าค่ะ อาจารย์ เมื่อคืนเริ่มฟัง ตอนอยู่บนรถไฟฟ้า กลับมา อาบน้ำสระผม เลยไม่หลับก่อนจบคลิป 😁 ตื่นมาพึ่งมาดูหน้าอาจารย์เต็มๆ ไปด้วย ถึงเห็นว่า แสงสีนวล ทำให้ดูอปป้า มากขึ้น นิ้วมือเรียวงามมาก ไม่ต้องแปลกใจทำไมวาดรูป สวย เล่นเปียโนดี โบราณว่า นิ้วมือลำเทียน จะเป็นศิลปิน
ขอบคุณสำหรับทุกคำตอบ ทุกความรู้นะคะ ไขข้องใจ และนำไปแนะนำ ญาติ พี่น้อง ผองเพื่อน ได้ อาจารย์ดูจะมีความสุขที่ได้พูด ได้สอน ให้ความรู้ เป็นอาจารย์ที่แบบคุยได้กับคนทุกวัย มีปลอบ ให้กำลังใจ มีคำ ให้สติ คำเตือน แบบนิ่มนวล แบบดุดัน 😅 ดีใจที่เจอช่องของอาจารย์ ซื้อ อาหารเสริมน้อยลงมาก หลายเดือนแระ ❤👨⚕❤🐶
ขอบคุณมากสําหรับสาระดีๆและเข้าใจค่ะเพราะรักษาภูมิแพ้มา5 ปีแล้วค่ะ
คุณหมอ ให้้ข้อมูลดีมากค่ะ ขอบคุณค่ะ🙏🙏
ขอบคุณค่ะ อยากทราบเรื่องนี้…ฟังสนุกดี พอฟังจบแล้วจุกเลยค่ะ😅ความรู้แน่นอกเลยอ่ะค่ะ
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
สวัสดีค่ะ อาจารย์🙏🏻
เรามีโรคประจำตัวเป็นภูมิแพ้พันธุกรรม มาจากฝั่งคุณแม่ค่ะ
แต่ก่อนตอนเด็กๆมีอาการคล้ายหวัด มีน้ำมูก จาม และแพ้สัตว์เลี้ยง แพ้อาหารทะเลตำพวกกุ้งและปู เนื่องจากป่วยภูมิแพ้ในวัยเด็กบ่อยๆ ทำให้เกิดอาการทุพพลภาพแทรกซ้อน เราได้สูญเสียการได้ยิน เพราะมันส่งผลต่อเส้นประสาทหูค่ะ จริงๆเราก็เกือบจะไม่รอดจากการป่วยอื่นๆด้วยค่ะ
... พอโตมามีอาการแพ้แทรกซ้อนเพิ่มมาจากอาหารอีก แพ้กล้วย อโวคาโด กาแฟ และหอย โดยเฉพาะการแพ้หอย แค่หอย1ตัวชิ้นเล็กๆ ก็สามารถทำให้เราไปแอดมิทที่รพ.ได้เลยค่ะ น่ากลัวมาก
แต่แปลกมากๆค่ะ ที่ทั้งกล้วย อโวคาโด กาแฟ และหอย แต่ก่อนรับประทานได้ไม่ออกอาการแพ้มาก่อนเลย กลับมาแพ้อาหารตอนโต ซึ่งก็เป็นเหมือนฝันร้ายของสาย foodie อย่างเราเลยค่ะ ส่วนการแพ้กาแฟคือ แพ้เฉพาะกาแฟค่ะ น้ำอัดลม ช็อกโกแลต น้ำชา เรายังทานได้ปกติค่ะ ส่วนกาแฟจำได้ว่าอร่อยแค่ไหนตอนนี้คงทำได้แค่ดมเอาค่ะ 😅
… และมีอาการแพ้อากาศ แพ้เครื่องปรับอากาศ หลังจากตื่นนอนก็ จะมีการคันจาม น้ำมูกใส และเป็นภูมิแพ้อากาศค่ะ
แต่ช่วงนี้กลับมากิน เบต้ากลูแคน ยี่ห้อ Inno weness IMU ที่ขายเป็นกระปุกสีฟ้าขวดเล็กๆ ซึ่งก็ช่วยให้สบายขึ้นบ้าง จะได้ไม่ต้องพึ่งยาแก้แพ้มากค่ะ
หากวันไหนอาจารย์ยังพอเหลือเวลาว่าง อยากสอบถามอาจารย์เรื่องเกี่ยวกับเบต้ากลูแคนเช่นกันค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอดิฉันเป็นภูมแพ้ค่ะ แพ้อากาศเย็นและแพ้ฝุ่นค่ะละอองเกสรกินยาแก้แพ้ทุกวันก่อนนอนค่ะอันตรายไหมคะคุณหมอ เป็นยาแก้แพ้คุณหมอจัดให้ค่ะ จะเป็นโรคไตไหมคะถ้ากินนานค่ะอยากทราบค่ะคุณหมอ ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ🙏🙏🙏🙏
ไม่เกี่ยวกับโรคไตครับ ถ้าจะเป็นมันก็เพราะเหตุผลอื่นครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆค่ะ 🎉
ขอขอบคุณ คุณหมอแทนมากค่ะ
แป้งทนการย่อยคือ Resistant Starch ค่ะ จะไม่ถูกย่อยด้วยเอนไซม์ในระบบย่อยอาหารของมนุษย์ จะผ่านไปยังลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่ แล้วไปเป็นอาหารของจุลินทรีย์
❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤ขอบคุณ❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
ขอบคุณอาจารย์หมอนะครับ ได้ความรู้ความเข้าใจภูมิแพ้ขึ้นมากเลย
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอขอบพระคุณหมอมากค่ะ ครอบครัวเราแต่ละคนมีภูมิแพ้หลายแบบสำคัญที่สุดคือแพ้อากาศ เมื่อใดที่อากาศเปลี่ยนแปลงเกิดอาการหลักคือความดันมา และหลายๆอย่างค่ะ จะทำตามที่หมอแนะนำค่ะ ไม่รับวัคซีนใดๆผ่านมาได้จะถึง 62 ปีแล้วค่ะส่วนมากใช้ฟ้าทะลายโจร สมุนไพรทั่วๆไปค่ะ
ขอบพระคุณนะคะอาจารย์🙏
เข้ามาเป็นกำลังใจอาจารย์หมอค่ะ💙
สวัสดีคะคุณหมอ
Thanks!
ขอขอบคุณ
เข้ามาฟังย้อนหลังนะคะ😊😊😊
คุณหมอให้ความรู้ทางสุขภาพแล้วยังเป็นที่ใก้คำแนะนำความรักด้วยยย สวดดยอดดดเลยค่ะ
เปิดฟังย้อนหลังค่ะ
ขอบคุณค่ะ
ได้ความรู้มากๆ ครับ คลิปยาวๆ ต้อง แอบใส่หูฟัง ตอนทำงาน
ได้ความรู้เยอะเลยค่ะ
ขอบคุณคะ ได้รับความรู้ ดีมาก สามารถนำไปปรับใช้ได้
คุณหมอหนูสงสัยหนูมีอาการแบบนี้คือมีโรคประจำตัวคือกรดไหลย้อน กับภูมิแพ้ค่ะ ช่วงเมษายน ที่ผ่านมาจะมีอากาศร้อนๆมากอยู่ประมาณ 2 สัปดาห์ ค่ะ แล้วเมือนไอร้อนก็สูงโรคหนูกำเริบภูมิแพ้หนูก็หนักตาแห้งเจออากาศร้อนจมูกหนูตีบ ใช้ชีวิตลำบาก มีวิธีการปฎิบัติอย่างไรบ้างค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
ตามนี้ครับ ruclips.net/video/LDtbA5egiCg/видео.htmlsi=YgoWgV0v8XvXK8Bw
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ😊😍😍
ขอบคุณสำหรับเรื่องน่ารู้ค่ะคุณหมอ
คลิปนี้ให้ความรู้สุดๆเลยครับ
ชอบมากค่ะ
โชคดีจริงๆที่มาเจอคลิปของคุณหมอ
ขอบพะคุณจ้าว
คุณหมอคะ คุณหมอกรุณาพวกเรามากในทุก Live สนุก ได้ความรู้ และได้รู้ว่าเราไม่รู้อะไร จากคำถามทุกคน สมศักดิ์ศรี *487K* ในวันนี้ ยินดียิ่งค่ะ
ลงชื่อ คุณปุ๊ ลูกช้างตัวน้อยค่ะ ใจใหญ่ คับ YT
@@Achawan_edu 5555555555555
@@Achawan_edu ขำ ขำตับไตไส้พุง ดันเขียนไว้ว่า "..ลูกช้างขอถามคำถามตรงนี้นะเจ้าคะ.." ตายสนิท หงิมไปเลย 55555
55ลูกช้างตัวจริงก็ไม่ได้ใหญ่ขนาดนั้น😮😮
#หมอ❤❤❤❤❤🍊
ต้องดูให้จบคลิปห้ามเพล งั้นพลาดคำถามและคำตอบสำคัญๆค่ะ😍😍
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอที่ให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องสุขภาพอย่างระเอียด ติดตามคุณและเป็นกำลังใจให้คุณหมอค่ะ
🤗😘❤
ขอบคุณนะคะ เพิ่งทราบว่าการจามเป็นได้ทั้งการแพ้และการระคายเคือง เข้าใจผิดมาตลอดว่าถ้าจามเมื่อไหร่แสดงว่าแพ้สิ่งนั้น
ส่วนตัวก้จะจามแล้วมีน้ำมูกใสๆไหลรึไม่ก้อยู่ๆน้ำมูกใสๆไหลเลยก้มี ส่วนตัวถ้าวันไหนตอนเช้ามีเสมหะก้จะพยายามเอาออกมาให้มากที่สุด มีคนที่เพิ่งมาเป็นภูมิแพ้ตอนโตเหมือนกะของตัวเองเลยคะ แล้วก้ยังมีคนที่กินลำไยตอนเด็กๆได้พอโตมาก้กินไม่ได้เพราะตัวเองก้เป็นเช่นนั้นเหมือนกันคะ ทุกวันนี้เวลาเดินทางไปไหนต้องพกยาแก้แพ้ที่หมอสั่งให้Bilaxten ไปตลอดเพราะเวลาแมลงกัดนี่บวมแดงคันตลอดๆคะ พอกลับมาก้จะไปหาหมออีกครั้งเพื่อความไม่ประมาทในแผลที่เกาจากแมลงกัดคะ 🙏
ตอนเราใช้พริกไทย ชอบจาม แต่กินพริกไทยได้ อร่อยค่ะ
@@CherryChonny ขอบคุณนะคะ ก้ยังดีคะที่ยังกินพริกไทยได้ ส่วนตัวเองเวลาใช้พริกไทยไม่จามคะ แต่ก้มีหลายๆครั้งที่จามโดยไม่ทราบสาเหตุทั้งๆที่ก้พยายามนึก และคิดทบทวนอยู่เหมือนกันคะ
ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะอาจารย์
ตอนนี้ผู้ติดตาม 4.87 แสนคนแล้วค่ะ
การไลฟ์เมื่อคืนสนุก มีความสุขและได้ความรู้มากๆค่ะ จากหลากหลายคำถามของ member และอาจารย์ก็กรุณาตอบแบบละเอียด เมื่อคืนพี่ทริปเลยนอน 3 ทุ่มค่ะ แถวบ้านมีฝนตกนิดหน่อย อาจารย์ดื่มกาแฟส่วนพี่ทริปดื่มนมอุ่นๆก่อนนอน... นอนหลับสบายค่ะ
พี่ทริปนอนดึกเลยค่ะ 😊 วันนี้อาจารย์ดื่มกาแฟแล้วนึกถึงพี่ทริปด้วย ทายชื่อขวดถูก S’well 😊 ❤
@@CherryChonny อ๋อ ค่ะ เห็นแล้วก็นึกถึงแบรนด์นี้ค่ะ เพราะดังมากในอเมริกา จนตอนนี้มีขายในไทยแล้วค่ะ
@@FragranzaTrippa หาในแอ๊ปส้ม มีขวดลายสวยๆ คล้ายเป็น collection เดียวกันกับคุณหมอ นำเข้าจากฮ่องกง
วิ่งวันละ50นาที-1ชม ฟังคุณหมอทุกวัน ได้ความรู้ดี ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ
ได้ความรู้มากๆเลยค่ะ เป็นพยาบาลค่ะ บางอย่างก็ไม่รู้ เช่นการพ่นยาพ่นจมูก เพราะไม่ได้อยู่กลุ่มการฯ
คืออยากฟังเรื่องแบบนี้มานานแล้วขอบคุณคุณหมอนะคะ
👍🙏
คุณหมอคะหลี่หมิงคือดาราดังในฮ่องกงหล่อที่สุดเลย ดังมากเลยค่ะในยุค 90 หรือว่าประมาณนั้นแหละค่ะ
Great and Thank you khá... Very good explaining and well details to understand more - Increasing knowledge of Antibody. Have A Wonderful day khá.😇 Best Wishes from STOCKHOLM - SWEDEN 🌷🌻🌺🌺🌲🌲
เป็นรูมาตอยด์ เข้ามาเรียนเพิ่มครับอาจารย์ ผมอยู่สายไม่กินยากดภูมิ กินผักที่ปลูกเอง ว่ายน้ำตอนเย็น และอบตัวด้วยอินฟาเรด อาบน้ำและนอนเยอะๆ ทำเป็นประจำทุกวัน ดีขึ้นครับ แต่กำลังหาวิธีทำให้ เม็ดเลือดขาวกลับมาทำงานให้เหมือนเดิมอยู่ครับ
ขอบพระคุณอาจารย์มากครับ😊
สนใจวิธีของคุณนะคะ@ClaigYakig เราเพิ่งตรวจพบจากเลือดจากเจ็บข้อเข่า ว่าเป็นรูมาตอยส์ แต่พอให้ทานยากดภูมิ ไม่อยากทานนะว่าไปกดมันทำไมคะ
ขอบคุณค่ะ
อยากให้ อาจารย์เล่า เรื่อง
Seronegative spondyloarthropathies
ค่ะ คือ ตอนนี้ คุณหมอ diagnosed ว่า เป็นโรคนี้ค่ะ เศร้ามาก
ถามจากหมอให้ละเอียดดีกว่าครับ เป็นโรคที่ไม่หาย ต้องดูแลตลอดชีวิตครับ
❤❤❤
เป็นโรคภูมิแพ้(อากาศ) ฉีดวัคซีนหรือกินยาอะไรถึงจะหายครับคุณหมอ
พูดในไลฟ์แล้วครับ และก็มีคลิปเรื่องภูมิแพ้ที่ผมเคยทำไปแล้ว คำตอบอยู่ในนั้นครับ
@@DrTany ขอบคุณมากครับคุณหมอ
คุณหมอค่ะสวัสดีค่ะ ติดตามฟังคุณหมอมาตลอดค่ะ
ตอนนี้อายุ44ปี ร่างกายปกติดีค่ะ แต่ ขอเล่าตอนสมัยตอนเด็ก
อายุ 11-20ปี ร่างกายเป็นโรคผิวแห้งบริเวณในร่มผ้าค่ะจะเป็นเหมือนผื่นผิวหนังเป็นปื้นๆบริเวณ เอว ขึ้นรอบเหมือนงูสวัสด แต่ไม่ใช่ ลักษณะคือผิวแห้ง คันค่ะ เคยไปรักษาแล้วแต่ก้อได้ครีมมอย้จอรมาทาทำมะดาค่ะ
ก้อไม่หาย จนอายุ 25 อาการเริ่มหายไปเอง จนตอนนี้หายไม่เคยเป็นอีก
อยากถามคุณหมอ ว่ามันมีโอกาสกลับมาเป็นอีกมั้ยค่ะ
ตัวเอง ไม่เคยเป็นโรคภูมิแพ้หรือแพ้อากาศแพ้ฝุ่นอะไรเลยค่ะ
มันเกิกจากอารัยค่ะ
ขอบคุณมากนะคะ
อาจารย์หมอกรุณาขีดเส้นใต้ไว้ที่โรค "Hypereosinophilic syndrome" จะรอฟังรายละเอียดเรื่องนี้นะคะ น่าสนใจค่ะ
ภูมิแพ้ ต้องทานยาloratadine10mgทุกวันหลังอาหารเช้า เป็นเวลา5ปี มีเวลาพักผ่อนน้อย เนื่องจากต้องอยู่เวรประจำค่ะ ขอบคุณความรู้จากอาจารย์ค่ะ
ดูไลฟ์สดอยากถามแต่ ไม่ได้เป็นสมาชิกเลยถามไม่ได้
ขอถามค่ะ
เป็นคน ตจว.มาทำธุรกิจที่อีสาน ปีก่อนอยู่อุดรธานีและสกลนคร ปกติ เดือนนี้มาทำธุรกิจที่ขอนแก่น 3 จังหวัดนี้อยู่ติดกันค่ะ แต่มาอยู่ขอนแก่น ทุกคืนมักจะมีผื่นขึ้นตามแขน ท้องแขน สัปดาห์แรก ขึ้นสีแดง ต่อมาขึ้นเป็นผื่นสีขาวแต่ไม่ใสนะคะ
กลางวันปกติ แต่ตกเย็น หลังอาบน้ำ จะมีผื่นขึ้น แบบนี้หนูแพ้อากาศหรือแพ้น้ำ ค่ะ
ปล.กลางวันหนูก็อาบน้ำก่อนออกไปขายสินค้า แต่ก็ปกติไม่มีผื่นขึ้น
อาจจะแพ้ไรฝุ่นหรือตัวอะไรในที่นอนค่ะ
🙏❤️❤️❤️❤️❤️
Liveนานๆ อย่าลืมทานข้าวนะค่ะ ไม่ได้เป็นเมมเบอร์แต่มาให้กำลังใจค่ะ (^__________^)มาฟังแล้วค่ะ ได้ประโยชน์ สงสัยจะได้คู่ มีตำรวจมาให้หัวใจต่อหน้าแอนกับแม่ พ่อของเพื่อนแนะนำมา คุณตำรวจก็กล้า จะได้ตอบตกลงคุณตำรวจที่ชอบแอนก่อนค่ะ จะได้มีแฟนเอาไว้อ้อนบ้างค่ะ
#????😂😂😂😂
@@tassaneesajjawong9524 สวัสดีค่ะ คุณทัศนีย์ คือ เราได้ฟังmemberถามเรื่องความรักกับคุณหมอในบางช่วงบางตอนค่ะ การที่คนบอกรักเราก่อนคือใช่กว่าที่เราจะไปชอบเค้าก่อนค่ะ เราดีใจที่คุณตำรวจมาบอกชอบเราก่อนค่ะ
เราจะได้ไม่เล่นตัวนาน จะได้รีบตกลงค่ะ ได้ฟังแง่คิดในมุมมองของผู้ชาย คือ คุณหมอที่ตอบคำถามคุณmemberค่ะ
🙏😘🍀🍀🍀
หมออายุเยอะ,หัวหน้าภาค บางครั้งใช้ expert opinions
สูตรยานอกตำรา จนหมออายุน้อยๆจะร้อง🤣
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอได้ความรู้เยอะมากเลยค่ะ
อยากถามคุณหมอค่ะดิฉันเวลานั่งพอลุกขึ้นยืนทำไมหน้ามืดบ่อยมากค่ะ
หลักๆมักเพราะไม่ออกกำลังกายครับ ที่เหลือ เช่น พักผ่อนไม่พอ ทานอาหารไม่พอ หรือมีโรคประจำตัวอื่นๆที่ยังคุมไม่ได้ครับ
อีกเรื่องผมเป็นฝีที่ใกล้ทวารหนักพบแพทย์บอกว่าเป็นฝีกันสูตร นัดผ่าไม่ได้ไปตามนัดแม่บ้านเอาผ้าชุบน้ำร้อนมาก ๆ ประคบให้หลายครั้งพอฝีแตก 6 ปี แล้วไม่เกิดอีกเลย ปกติอักเสบปีละครั้ง
คุณหมอตอบปัญหาได้แจ่มแจ้งทุกคลิปเลยค่ะ
👍👍🙏👍👍
หมอครับ ผมอยากได้คำแนะนำ ผมเพิ่งรู้เมื่อปีที่แล้วว่าตัวเองแพ้ค่าเฟอีน แต่ไม่ได้ไปตรวจนะ แต่รู้เองเพราะอาการมาออกชัดตอนกินกาแฟดำ คือผมติดคาเฟอีนมาตั้งแต่เด็กแล้วครับ จากโค้ก เป๊ปซี่ แล้วก็เป็นภุมิแพ้มาตั้งแต่เด็ก แพ้นั่นแพ้นี่มาตลอด แล้วก็เข้า รพ ตอนเด็กเพราะโรคเกี่ยวกับทางเดินอาหารหลายครั้งมาก จนตอนนี้ผมมีอาการตับกับไต อักเสบด้วยครับ ซึ่งผมได้คุยกับหมอบางคนเขาก็เห็นด้วย บางคนเขาก็เฉย คือจากการวิเคราะห์ของผม ร่างกายผม ลำไส้มันแพ้คาเฟอีน ประมาณว่าภุมิแพ้ลำไส้ พอมันเจอ โค้ก เปปซี่ ชา กาแฟ โกโก้ รึอะไรที่มีคาเฟอีนมันจะอักเสบ ทำให้มีอาการแบบ leaky gus syndom รึภาวะลำไส้รั่ว คราวนี้อาการมันเลยเป็นเยอะหลายระบบ คือผมหงอก คันตา ตาแห้ง ปวดเนื้อตัว เจ็บกล้ามเนื้อและกระดูก ตัวบวมๆ แต้่กดแล้วไม่บุ๋ม(อาการตับ ไต อักเสบเล็กน้อย)แต่ผมรู้ตัวเพราะตอนที่หายป่วยมันลีน ฉี่แบบไม่ค่อยสุด ฉี่ไม่ค่อยพุ่ง แล้วก็รู้สึกแทบไม่มีความรู้สึกเรื่องเพศเลย ถึงมีก็ไม่แข็งตัวเต็มที่แบบที่ควรจะเป็นตอนหายป่วย ผิวดำคล้ำไหม้ แล้วก็มีค่าตับอักเสบกับ มีโปรตีนรั่ว กับมีเม็ดเลือดแดงออกตอนฉี่ แต่คือมันออกไม่เยอะมากเพราะมองด้วยตาป่าวไม่เห็น แต่ตรวจแลปเจอ ค่า EGFR ตรวจช่วงต้นปีที่แล้วคือ 80% กว่าน่าจะ 86 คือหมอบางคนเขาสันนิษฐานว่าผมน่าจะมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ ทำให้มีอาการไตอักเสบ คือเขาเรียกไตอักเสบแบบ iGA รึเรียกว่าภุมิคุ้มกันลงไต ผมเลยไปหาข้อมูลเพิ่มเองซึ่งมันก็สัมพันธุ์กันจริงๆครับคือส่วยใหญ่ที่เป็นจะมีปัญหาเกี่ยวกับไม่ลำไส้ก็ต่อมที่คอ ไม่แน่ใจว่าทอมซินรึไทรอย แต่กรณีของผมลำไส้แน่ๆ คือเหมือนลำไส้มันแพ้คาเฟอีน แล้วมันทำเกิดภาวะลำไส้รั่วแล้ว ร่างกายได้ระบสารพิษจากอาหาร รั่วจากลำไส้ที่ขนในลำไส้มันเกิดห่างรึหายไปเลยแพ้นั่นนี่เยอะไปหมด แล้วทำให้ไตอักเสบ ประเด็นหมอเขาไม่ได้ให้ยาไรมากินครับเพราะเป็นไม่เยอะ แค่บอกวิธีการดูแลตัวเอง ซึ้งผมก็ทำทุกอย่าง โดยเฉพาะดูแลลำไส้ แต่มันไม่หาย จนผมมองว่าปัญหาหลักเลยคือไต ถ้าไตหาย ร่างกายทุกอย่างมันจะกลับมาดีเอง เพราะผมเคยดูคลิปเกี่ยวกับโรคไตของหมอ หมอเคยบอกว่าคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตจะมีอาการบวมน้ำ และลำไส้มันดูดซึมสารอาหารไม่ดี บวม ทำให้ขาดสารอาหาร คือถ้าไม่ผอม ก็ อ้วนไปเลย ของผมคือผมอ้วนคือ นน ขึ้นง่ายมาก คืออาการทั้งหมดผมเคยหายดีมา 2 ครั้งครับ แบบหายสนิทดีเลย แต่คือตอนแรกผมคิดว่าแค่ตัวเองเป็นกรดไหลย้อนปกติเลยหยุดกาแฟ พอหายดีสักพักผมก็กลับมากินกาแฟ แล้วกลับมาเป็นใหม่ พอเป็นผมก็หยุดกาแฟ คราวนี้ผมหยุดยาวเลยกะว่าให้หายแบบชัวร์แล้วค่อยกลับมากิน คราวนี้ผมกลับมากินสรุปไม่รอดครับเลยกลับมาเป็นอีก จนตอนนี้ผมเริ่มสังเกตุว่ามันแปลกๆมันไม่ใช่แล้ว เพราะคนอื่นกินกาแฟเขาไม่เห็นเป็นแบบเราจนอาการแพ้ต่างๆกลับมาเป็นเยอะ แล้วผมลองเอาให้ชัวร์คือลอง ทดสอบ สลับกันกิน ชา โคล่า โค้ก เปปซี้ โกโก้ ช็อคโกแลต วันละอย่าง มันมีอาการแปลกๆตามมาหมดเลย แต่จะชัดไม่ชัดไม่ชัดขึ้นอยู้กับปริมาณความเข้มข้นของคาเฟอีนในเมนูนั้น จนผมมั่นใจแล้วว่าเราแพ้คาเฟอีนแน่ๆ ผมเลยหยุดแล้วปฏิบัติตัวตามที่หมอแนะนำมาทุกอย่าง แล้วก็กินอาหาร แบบที่ทำตอนเคยหายแบบ2ครั้งที่ผมบอก แต่มันไม่หายสักที คือผมเพิ่งอายุท30 เองใครๆก็บอกอายุแค่นี้เดี๋ยวก็หาย ร่างกายยังฟื้นตัวได้ไว แต่ผมก็ปฏิบัติดีหมดทุกอย่าง มันไม่หายสักทีครับ ผมยังจำความรู้สึกตอนหายได้ดีว่าตื่นนอนตอนเช้ามามันเป็นยังไง มันดีสดชื่นแบบบอกไม่ถูกเลย ผิวกลับมาขาวใส ผมหยอกหายหมดทั้งหัว อาการปวดตัว ปวดกระดูกกล้ามเนื้อหายหมดเลย ตัวเบาโหวง นน ลงไวมาก ตัวยืดหยุ่นดีมาก แต่คือทำยังไงมันก็ไม่หายสักที ผมอยากได้คำแนะนำครับ รบกวนด้วยครับ คือผมเองเรียนจบ วิทย์กีฬา ผมไม่ได้เก่งเหมือนหมอแต่ผมสังเกตุร่างกายตัวเองเก่ง และเน้นหาข้อมูลเอา เพราะหมอ รพ ที่ไปหาส่วนใหญ่เขาไม่มานั่งวินิจฉัยแบบที่ผมนั้นวินิจฉัยตัวเองแบบนี้ ซึ่งผมคิดว่าตัวเองวินิจฉัยตัวเองถุก
เท่าที่เล่ามามันไม่ได้เกี่ยวอะไรกับแพ้คาเฟอีนครับ แต่มันคือผลของคาเฟอีนที่กินแล้วมีอาการบางอย่าง เช่น กรดไหลย้อน คนไหนที่ไวต่อคาเฟอีนมากก็จะเป็นได้ เมื่อก่อนไม่เป็น แต่อายุที่เพิ่มขึ้นก็ทำให้ร่างกายเราเปลี่ยนแปลงและเป็นได้ ที่สำคัญ Leaky gut syndrome ไม่ได้มีอยู่จริงๆ ตามศาสตร์ชะลอวัย หรือศาสตร์ของสายสุขภาพ อันนั้นเป็นสิ่งที่คิดกันไปเอง แต่เอาจริงๆในทางการแพทย์ที่ได้รับการพิสูนจ์แล้วมันไม่ได้มีโรคนั้นครับ เพียงแต่คนจับแพะชนแกะจนมั่วไปหมดแล้วเหมาเอาว่ามันมีจริงๆเท่านั้น แต่ถ้าจะเชื่อในส่วนนี้ก็เป็นเรื่องส่วนบุคคล หมอที่เชื่อเรื่อง Leaky gut syndrome ก็มีเยอะ เพียงแต่ผมไม่ได้เชื่อ และจะไม่ไปอธิบายอะไรให้เสียเวลาครับ หลักฐานในทางการแพทย์ที่ค้านกับเรื่องนี้มีชัดเจน แต่ก็ไม่ยอมรับกัน ส่วนเรื่อง IgA nephropathy หลายๆครั้งก็ไม่ต้องทำอะไรมันหายเองได้ แต่ถ้าไม่หายก็ต้องรักษา และมันก็ไม่ได้เกี่ยวอะไรกับคาเฟอีนอีกเช่นกันครับ ถ้าอยากจะแน่ใจว่าที่เป็นนั้นมันเกี่ยวอะไรกับคาเฟอีนแน่ๆรึเปล่า ให้ลองหาคาเฟอีนเม็ดสำเร็จรูปมาลองทานดูครับ อันนี้จะแน่ใจได้ที่สุด และสมมติว่าอาการมันเป็นเพราะคาเฟอีนจริงๆ อันนี้ก็จำเป็นต้องเลี่ยงที่จะไม่กินมันไปตลอดครับ เพียงแต่ผมไม่คิดว่ามันจะเป็นเช่นนั้นครับ ...ที่อ่านมาผมคิดว่าเอาความรู้หลายๆอย่างมาต่อกันแล้วทำให้เข้าใจไขว้เขวไปเยอะเหมือนกันนะครับ ทุกอย่างมันไม่ได้โยงกันแบบนั้น และผมคิดว่าควรต้องไปตรวจติดตามเรื่องไตซ้ำหลายๆรอบครับ การที่มีเลือดออกในปัสสาวะจากโรคนี้มันไม่ได้จู่ๆตรวจกันแล้วบอกว่าเป็นโรคนี้กันได้ง่ายๆหรอกครับ และที่สำคัญ ต่อให้ไม่รักษาก็ต้องตรวจติดตามเรื่อยๆ ไม่ใช่ปล่อยไปเลย ถ้าปล่อยไปเลยนี่ไม่ใช่โรคนี้แน่ๆครับ อาจจะเพราะวินิจฉัยไม่ถูก หรือบางทีเข้าใจผิดเองครับ รายละเอียดที่เหลือผมคิดว่าต้องกลับไปหาหมอแล้วตรวจละเอียดซ้ำอีกทีนึง และมีการตรวจติดตามเรื่อยๆ ถ้าสงสัยอะไรก็ถามซ้ำที่หมอที่ตรวจเลยครับ ผมจะสามารถตอบได้เท่านี้เท่านั้นครับ
คือผมรีบพิมพ์ครับเลยบอกอาการไม่หมด ผมลองสังเกตุอาการตัวเองครับหลังกินกาแฟเพราะปกติไม่เคยสังเกตุเลย พอสังสัยว่าแพ้คาเฟอีนเลยสังเกตุ จากปกติที่ไม่ค่อยมีอาการอะไร พอกินกาแฟเท่านั้น มันจะหายใจไม่ออก มีน้ำมูกไหลใสๆ คันในจมูก แล้วก็คันตามเนื้อตัวกับตามหน้า คันตาตรงบริเวณหัวตา แล้วก็รู้สึกตามันไม่ค่อยสู้แสง ชอบกระพริบตาแบบทนแสงไม่ได้ ผมกลับมาหงอกเยอะขึ้นกว่าเก่า แล้วก็ผมจากนิ่มๆกลายเป็นแข็งกระด้าง อาการมันจะมาครบตั้งแต่หัวจรดเท้าเลย แม่ผมกับน้องชายผม ก็มีอาการคล้ายๆกันเมื่อกินกาแฟ @@DrTany
ผมเคยเป็นริดสีดวงทวารหนักถึงขั้นเลือดสดออกทางทวารหนักมากพอสมควรหยดออกเลยแสบพออายุ 59 ปีหายไม่เกิดอีกเลยพฤติการแวดล้อมคือเลิกดื่มแอลกอฮอล์ เลิกบุหรี่ การทำความสะอาดหลังอุจจาระสะอาด บางครั้งมีแค่คัน ๆ ตอนนี้หายเลย ครับ
ฟังย้อนหลังค่ะ😊❤ขอบคุณอาจารย์หมอค่ะ😊❤
รบกวน เรียนปรึกษาคุณหมอครับ มีอาการภูมิแพ้ ในโพรงจมูก ต้องสวนล้าง โพรงจมูก ด้วยน้ำเกลือทุกวัน การสวนล้าง โพรงจมูก ด้วยน้ำเกลือทุกวันแบบนี้ ในระยะยาว เป็นปีหรือหลายหลายปีต่อเนื่อง จะมี ผลข้างเคียง อะไรหรือไม่ครับ
ไม่มีครับ
❤❤❤❤❤
🙏👍🍀❤️
2:06:32 สเตียรอยด์คืออะไร มาฟังที่นาทีนี้ค่ะ ❤️🩹😊
#❤❤❤❤
🙏👍🍀❤️
กินมังคุด ไซเดอร์ ผสมน้ำ ก็ดีนะค่ะ
แต่จริงๆมันก็ไม่ได้ช่วยเรื่องภูมิคุ้มกันหรอกค่ะ
เคยรู้มาว่าอาหารที่มีไกลซิมิกต่ำค่อยๆปล่อยน้ำตาลออกมาจะใช่แป้งทนย่อยไหมคือถ้าเป็นจำพวกคาร์โบไฮเดรต
ไม่น่าใช่ครับ
ถ้าไอเล้วเสมะไม่ออกลงท้องไปมันจัทำให้เสมหะเยอะเหมือนเดิมไหมค่ะ
เสมหะจะมากน้อยไม่ขึ้นกับมันจะลงท้องหรือไม่ แต่ขึ้นกับสาเหตุที่ทำให้มีเสมหะมันยังอยู่หรือไม่ต่างหากครับ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะมีประโยชน์ค่ะออกกำลังกายเป็นประจำค่ะ🙏🏼
สวัสดีค่ะคุณหมอ เป็นโควิดดื่มไวตามินซีช่วยใหมค่ะ ขอบคุณค่ะ กำลังเป็นอยู่ค่ะ
ไม่ช่วยครับ
ขอบคุณมากค่ะ วันนี้กักตัวใด้คุณหมอเป็นเพื่อน ดูและฟังไปแล้ว8คลิปติดต่อ ไม่เบื่อเลยค่ะ ดู แก้ไขไตวาย โรคไตเรื่องรัง ค่าไตBUN ออกกำลังกายในผู้สูงอายุ บ่นแหลก ตรวจสุขภาพประจำปี เรื่องสมองเสื่อม และไขมันสูงไม่กินยา❤
คุณหมอครับทำไมเวลาเท้าเหมือนปักอยุ่กับที่เวลาก้อไม่ถึง5นาทีเหมือนนั่งยองๆเนี่ยทำไมมันมีอาการเหน้บครับมือด้วยทั้งๆที่เวลาก้อไม่นาน..จะเป้นโรคอะไรหรือเปล่าครับ ตอนนี้เครียดมากครับ
ต้องอย่าพับขาครับ บางคนก็เป็นแบบนั้นถ้ามีการกดทับเส้นประสาทจากการงอขาครับ
ลูกชายแพ้อาหารแฝงหลายตัว ไม่ยอมงดตัวที่แพ้ มีแก๊ซเยอะมากจนหัวสั่น เลยต้องใช้ enzyme รวมที่มี glutenese และ lactese ด้วยในทุกมื้ออาหาร ใช้ enzyme ช่วยมาเป็นสิบปีแล้ว ร่างกายจะผลิต enzyme เองได้ไหม ในเมื่อเราช่วยการย่อยมานานขนาดนี้ จะงด enzyme เสริม ก้อไม่กล้าค่ะ
แพ้อาหารแฝงนี่ไม่มีจริงครับ ปกติโดนหลอกให้ไปตรวจกันเยอะ ถ้าแพ้อาหารนี่ควรตรวจกับหมอโรคภูมิแพ้ครับ ruclips.net/video/ZKKd4s9ICXk/видео.htmlsi=MtTyZkzg8sthHDDE
จู่ๆ ก็พบว่าตัวเองเป็น เบาหวานแบบ 1 ตอนอายุ 40 กลางๆ ...หมอบอกได้แค่กลางๆ ว่า ...เป็นอาการของภูมิต่านทานมีปัญหาทำลายเซลล์ตัวเอง...หรือ กลายเป็นปัญหา autoimmune
คุณหมอ ขอสอบถามเกี่ยวกับสาเหตุติดเชื้อ และ การรักสาไวรัส evb
ติดมาจากน้ำลายคนอื่น รักษาไม่ได้ครับ มันจะอยู่กับเราตลอดไป เมื่อไหร่อ่อนแอ มันจะทำให้เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งก็ต้องรักษาแบบมะเร็งครับ
คุณหมอ😇คะ ฉีดวัคซีนป้องกันโควิด บ้างคนทำไมร่างกายอ่อนแอลงคะ หลายคนที่เขาออกมาพูดถึงเรื่องนี้ คุณหมอบ้างคนก็ยอมรับว่ามันคือเรื่องจริงค่ะ
อันนั้นบางคนเท่านั้นที่ยอมรับครับ บางคนเพราะเขาไม่อยากต่อล้อต่อเถียงกับคนไข้ บางคนเพราะฟังคนอื่นพูดๆกันจนเชื่อไปเอง (หมอเหล่านี้ถึงเก่ง แต่ขาดพื้นฐานความเข้าใจที่ดี) บางคนเชื่อในหลักฐานที่ผิดๆแบบสุดใจ (พวกนี้ไม่มีประโยชน์ทางสังคม) ครับ และเอาจริงๆ วัคซีนมันก็ไม่ได้ทำให้อ่อนแอลง หลักฐานทางวิชาการไม่มีเลยครับ ที่มีก็เป็นหลักฐานที่อ่อนมากๆ
@@DrTany วัคซีน mrna ทำให้ร่างกายคนเปลี่ยนจริง หมออาจจะยังไม่รู้ หลังจากฉีด 1 ปี ร่างกายเป็นผื่นผิวหนังอักเสบ จากไม่เคยกินยาแก้แพ้ปัจจุบันต้องกินทุกวัน หมอไม่มีผลวิจัยพอก็เลยบอกว่าหลักฐานอ่อนแต่มันเกิดกับคนไข้จริง ถึงจะมีส่วนน้อยแต่ก็เกิด