Buenas dr. la explicación al caso clínico me pareció muy buena, siempre veo videos en youtube (pero despues de ver su canal) es el primero al que me suscribo, muchas gracias por la información y espero que siga haciendo más videos de fisiológia. Dios lo bendiga.
CHRISTIAN BRIAN BUSTAMANTE DIAZ Wow Christian muchas gracias por tu comentario.. También se q hay muchos buenos profesores dando clases por este medio y que digas eso me sube el animo.. Y claro estoy haciendo lo posible por subir un video semanal.. Material tengo de sobra por compartirles así que paciencia :) Saludos
Rui Simao Avila Muchísimas gracias Rui por tu comentario.. Que excelente saber que mis videos le agradan a profesionales del área de la salud :) Saludos!!
Gracias Cesar, creo hablo un poco de ello en los siguientes vídeos, pero algo bastante sencillo porque estos vídeos son de Fisiología, eventualmente si espero hablar de ello, en cuanto a manejo como tal. En esta línea de vídeos podrás ver un poco de clasificación y algún otro caso que espero también puedas resolver. Estoy seguro que si. Pero manejo como tal aun no los he podido desarrollar en vídeos, pero mas temprano que tarde se los tendré jeje
Hola Luis porque estoy haciendo la residencia de Endocrinología y me Queta demasiado tiempo.. pero ya voy a empezar el último año.. A ver si a tener más tiempo 💪🏽 pero no creo :(
Buenas noches dr tengo una duda, por que si se libera hemoglobinaal plasma, aparecen valores tan bajos (2g/dl)? Agradeceria que me aclare esa duda, gracias
Carolin Robles Hola Carolin, por la hemolisis, la hemoglobina se libera, pero esa hemoglobina se metabólica a bilirrubina o se modifica a hemosiderina, y puede eliminarse por riñón como hemoglobinuria o hemosiderinuria (en caso de que se modifique), o pasa a ser metabolizada a bilirrubina. Es decir, cuando hay hemolisis hay reducción de la hemoglobina en plasma, porque se elimina, uniéndose a la haptoglobina para metabolizarse o directamente por riñón. Por ello disminuye, si a ello añades que el paciente tiene una herida que produce pérdida hematica, pues entonces va a disminuir más, y por ello les coloque ese valor de 2 gr/dL, no obstante es un ejemplo, no puedo saber a ciencia cierta cuanto es el valor de hemoglobina que tenia el caso, porque fue inventado. Solamente para fines didácticos se hizo, pero muy buena tu pregunta, tiene lógica lo que piensas, pero no aumentaría sino que más bien disminuye porque una vez que cae a plasma sé metaboliza/elimina la hemoglobina. Espero te haya servido esta respuesta. Cualquier otra duda Carolin estoy a la orden. Saludos 💪🏽
Felipe lechuga Hola Felipe cómo estás? Según la teoría las soluciones hipotonicas se usan en pacientes deshidratados con sodio alto, las hipertonicas en pacientes deshidratados con sodio bajo o que cuesta remontar la presión arterial, y la isotonica prácticamente se puede usar en ambas, siendo la más utilizada. Eso es la teoría, ahora en la práctica eso va a depender de tu servicio donde labores y los protocolos de actuación frente a pacientes deshidratados. Incluso hay una revisión sistemática que ha encontrado que no hay diferencias estadísticamente significativas en la evolución de los pacientes cuando se usan soluciones hipertonicas comparado con isotonica o casi isotonicas en pacientes con quemaduras o traumatismos sometidos a cirugía. Acá puedes encontrar eso último: www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002045.pub2/full/es PD: la teoría habla de lo que te dije arriba, claro no va a ser recomendable o incluso será contraindicado usar soluciones hipotonicas en un paciente con un sodio muy bajo, y viceversa no usar una solución hipertonica en un paciente con un sodio muy alto. Pero en los matices intermedios no hay un consenso unificado entre las guías clínicas en qué solución usar y te puedes basar en la teoría. Luego esto se complica en pediatría cuando allí si hay fórmulas para administración de sodio al paciente etc, pero eso ya es por fórmulas y se ajusta a la solución a utilizar y depende de la cantidad de sodio que contengan las mismas. Siendo preferible una u otra según el estado clínico del paciente, posteriormente hablaremos de ello. Saludos
Felipe lechuga No instante si quieres una breve aplicación de cada una, este artículo te va a servir. Ya que nombra cada una y da un posible breve uso de cada una, espero te sirva. Saludos. Link del artículo: www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=s2304-37682014000100009&script=sci_arttext
Maria Lucrecia Crespo Jajajaja estoy seguro 100% que no lo habías visto, y viste que con mis videos no explico cosas del otro mundo, sino cosas que claramente están en sus mentes :) Saludos y nuevamente felicitaciones!! Abrazooooos
Muchisimas gracias, dr. Roberto. Excelente video y explicación de una tema importantísimo en el área médica. Siga adelante. Saludos.
A. B. Carrasquero Muchas gracias por su comentario A.B. Saludos 💪🏽
Buenas dr. la explicación al caso clínico me pareció muy buena, siempre veo videos en youtube (pero despues de ver su canal) es el primero al que me suscribo, muchas gracias por la información y espero que siga haciendo más videos de fisiológia. Dios lo bendiga.
CHRISTIAN BRIAN BUSTAMANTE DIAZ Wow Christian muchas gracias por tu comentario.. También se q hay muchos buenos profesores dando clases por este medio y que digas eso me sube el animo.. Y claro estoy haciendo lo posible por subir un video semanal.. Material tengo de sobra por compartirles así que paciencia :) Saludos
excelente profesor! soy farmaceutico y me gustan mucho sus clases :)
Rui Simao Avila Muchísimas gracias Rui por tu comentario.. Que excelente saber que mis videos le agradan a profesionales del área de la salud :) Saludos!!
Profe ud es lo máximo muchas gracias por compartie estas increíbles explicaciones
Muchas gracias Gaby!!! Se hace lo que se puede!! Espero veas el resto de vídeos!! Saludos 💪🏽
Exelente, paso por aquí como estudiante de urgencias médicas, en Panamá. Exelente video 💯
Muchas gracias hermano!!
Gracias doctor, excelentes videos, sirven bastante para entender estos conceptos.
Gracias por tu comentario
Muchas gracias por hacer este tipo de videos, siga así.
Este mes subo uno nuevo lo prometo jeje Un abrazo
Eres un crack Dr
Leonardo Cerda Jeje gracias Leonardo!! 💪🏽
Dr añez. Un gusto. Toque respecto a hiponatremia. Clasificación mecanismo y tratamiento
Gracias Cesar, creo hablo un poco de ello en los siguientes vídeos, pero algo bastante sencillo porque estos vídeos son de Fisiología, eventualmente si espero hablar de ello, en cuanto a manejo como tal. En esta línea de vídeos podrás ver un poco de clasificación y algún otro caso que espero también puedas resolver. Estoy seguro que si. Pero manejo como tal aun no los he podido desarrollar en vídeos, pero mas temprano que tarde se los tendré jeje
muy buenos videos, saludos desde Guerrero! :D
Uriel Echeverria Muchas gracias Uriel por tu comentario!! Saludos por allá en Guerrero :) D
Dr por qué no ha subido más vídeos? Enseña muy bien
Hola Luis porque estoy haciendo la residencia de Endocrinología y me Queta demasiado tiempo.. pero ya voy a empezar el último año.. A ver si a tener más tiempo 💪🏽 pero no creo :(
Muchísimas gracias por tu comentario un fuerte abrazo 💪🏽
Buenas noches dr tengo una duda, por que si se libera hemoglobinaal plasma, aparecen valores tan bajos (2g/dl)? Agradeceria que me aclare esa duda, gracias
Carolin Robles Hola Carolin, por la hemolisis, la hemoglobina se libera, pero esa hemoglobina se metabólica a bilirrubina o se modifica a hemosiderina, y puede eliminarse por riñón como hemoglobinuria o hemosiderinuria (en caso de que se modifique), o pasa a ser metabolizada a bilirrubina. Es decir, cuando hay hemolisis hay reducción de la hemoglobina en plasma, porque se elimina, uniéndose a la haptoglobina para metabolizarse o directamente por riñón. Por ello disminuye, si a ello añades que el paciente tiene una herida que produce pérdida hematica, pues entonces va a disminuir más, y por ello les coloque ese valor de 2 gr/dL, no obstante es un ejemplo, no puedo saber a ciencia cierta cuanto es el valor de hemoglobina que tenia el caso, porque fue inventado. Solamente para fines didácticos se hizo, pero muy buena tu pregunta, tiene lógica lo que piensas, pero no aumentaría sino que más bien disminuye porque una vez que cae a plasma sé metaboliza/elimina la hemoglobina. Espero te haya servido esta respuesta. Cualquier otra duda Carolin estoy a la orden. Saludos 💪🏽
Genial
Casualmente le atiné
Yo creo que no fue una casualidad jeje!! Un fuerte abrazo 💪🏽
en que patologia se administran ,las soluciones hipotonicas y hipertonica ?
Felipe lechuga Hola Felipe cómo estás? Según la teoría las soluciones hipotonicas se usan en pacientes deshidratados con sodio alto, las hipertonicas en pacientes deshidratados con sodio bajo o que cuesta remontar la presión arterial, y la isotonica prácticamente se puede usar en ambas, siendo la más utilizada. Eso es la teoría, ahora en la práctica eso va a depender de tu servicio donde labores y los protocolos de actuación frente a pacientes deshidratados. Incluso hay una revisión sistemática que ha encontrado que no hay diferencias estadísticamente significativas en la evolución de los pacientes cuando se usan soluciones hipertonicas comparado con isotonica o casi isotonicas en pacientes con quemaduras o traumatismos sometidos a cirugía. Acá puedes encontrar eso último:
www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002045.pub2/full/es
PD: la teoría habla de lo que te dije arriba, claro no va a ser recomendable o incluso será contraindicado usar soluciones hipotonicas en un paciente con un sodio muy bajo, y viceversa no usar una solución hipertonica en un paciente con un sodio muy alto. Pero en los matices intermedios no hay un consenso unificado entre las guías clínicas en qué solución usar y te puedes basar en la teoría. Luego esto se complica en pediatría cuando allí si hay fórmulas para administración de sodio al paciente etc, pero eso ya es por fórmulas y se ajusta a la solución a utilizar y depende de la cantidad de sodio que contengan las mismas. Siendo preferible una u otra según el estado clínico del paciente, posteriormente hablaremos de ello. Saludos
Felipe lechuga No instante si quieres una breve aplicación de cada una, este artículo te va a servir. Ya que nombra cada una y da un posible breve uso de cada una, espero te sirva. Saludos.
Link del artículo: www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=s2304-37682014000100009&script=sci_arttext
Tal vez tengan el caso clínico ?
Hola como estás? Te refieres a la respuesta al caso? Si ya tiene su respuesta. Saludos
maestro!!!
OzKaR AndroZ Maestro xD esa palabra igual me queda grande xD Saludos Ozkar!
Juro que respondi el caso sin ver este videooo :( jajajja
Maria Lucrecia Crespo Jajajaja estoy seguro 100% que no lo habías visto, y viste que con mis videos no explico cosas del otro mundo, sino cosas que claramente están en sus mentes :) Saludos y nuevamente felicitaciones!! Abrazooooos
Ay ese doctor jajaja
S GV Nos puede pasar a cualquiera 😅
maestro!!!