Гестозы. Осложнения эклампсии и преэклампсии. HELLP синдром. (21)
HTML-код
- Опубликовано: 16 ноя 2016
- Заболевания связанные с беременностью.
Курс лекций по патологическому акушерству для студентов медицинского колледжа. Читает Дьякова С.М, врач акушер-гинеколог, преподаватель - общий стаж работы 47 лет.
![[BLACKSWAN] ‘Roll Up’ Official Music Video](http://i.ytimg.com/vi/ulvCwyKrwqw/mqdefault.jpg)
Насколько грамотно и доступно! Я дал бы орден.
InstaBlaster.
Спасибо вам большое , просмотрела все ваши видео . Сегодня сдала экзамен на 95 из 100 .Всё благодаря Вам ))) Побольше бы таких преподавателей!
Рада, что мои лекции помогли вам в подготовке к экзамену. Спасибо за тёплые слова.
Большое спасибо вам,за грамотную лекцию.
то, что нужно, автору большое спасибо!
Здравствуйте! Я из Туркмении. В 2016 году (3-тя беременность. До этого 2 беременности тоже перенесла Гестоз, оба раз двойня, умерали в утробе).... на 29-30 неделье мне стало очень плохо, боль в груди и давление 160/110... сразу вызвали скорую, в перинатальном центре мне сделали УЗИ, плод отсавал на 4-5 недель (24-25 недель)... меня экстренно кесарили. Ребенок 510 грамм, выжил! Девочка. ЧУДО! Мне было очень, очень, очень плохо! Чудом оставили матку. Тромбоциты 18 !!!! Везде гематомы... итог: Гестоз, преэклампсия, ХЕЛЛП синдром. 😞😞😞Еле вылечили гормонам Метипред, гептралом (я носитель гепатит "С") и т.д. Врачи сказали что мне категорически запрещено беременнеть.😞😞😞😞😞
Преэклампсия, хеллп синдром - очень опасно и страшно!
Дочке 3,5 года, слава Богу здоровая!🙏🙏🙏 Догнала ровесников в 1,5-2 года🥰
И спасибо вам за лекцию! Будьте здоровы!
Я поздравляю вас с благополучным исходом!!! Да, это было чудо спасения ! Вашим докторам низкий поклон за грамотность, умение и решительность, очень хорошо представляю - сколько сил и нервов им это стоило.
Спасибо, что описали вашу ситуацию. Это прекрасная иллюстрация серьёзности и сложности осложнений гестоза, HELP- синдрома, ТГС, фетоплацентарной недостаточности, гипоксии и гипотрофии плода, невынашивания беременности, ООА.
Вам советую обследоваться, так как гестоз скорее всего возник на фоне какой-то предшествовавшей патологии ( почки, гипертония?) . Желаю здоровья вам и вашей девочке.
@@user-mn8ef4oc8p СПАСИБО!
Спасибо вам за ваши труды! Очень доступно и интересно читаете, мой поклон!
Спасибо. Приятно, если это полезно и интересно.
спасибо Вам большое !! очень информативные лекции!
Огромное спасибо за лекцию ! Очень интересно!!!
Спасибо вам большое!!!
Первая беременность, 29 лет, светловолосая, на 25 недели было кесарево, 300 грамм была дочка. Был с 7 недели токсикоз, за 1.5 месяца -11 кг, рыдала всеми цветами желчи с кровью, ничего не ела. По щитовидке АИТ, по фолатному циклу есть некоторые нарушения. Была в другой стране, говорили с вами все хорошо, на 18 недели вернулась самолетом домой. Начались отеки, ноги даже после капельниц не проходили, началась эклампсия, 159/88, перестала ходить в туалет, почти начали отказывать, моча мутная. Печеночные пробы 190 и выше, боль от перечни давала на желудок, в солнечном сплетении и легких, ощущение, как синяк было, очень болело. Потом поставили маловодье и инфекцию плода, преждевременное старение плаценты. Сюда же добавился большой шанс по 21 хромосоме, Дауна. На вскрытии ничего не нашли. Почему так получилось никто не назвал четко. Я выжила, но потом все потянулось, обнаружили хронический панкреатит, гастрит, холецистит, гепатиты и герписы. Опущение почки. Пол года лечусь от всех болячек. А еще после эпидуральной анестезии, начались проблемы со спиной и ногами. Я молчу про тревожность и депрессию(( Обращение к генетикам. По этому вопросу сдавали кариотипы с мужем - все хорошо. Матка седловидная, как оказалось, а теперь еще и рубец на матке.
Хочу детей, но очень боюсь повтора этого синдрома. Он может быть постоянно или это раз на раз не бывает?
Спасибо за лекция
Спасибо вам большое! Здоровья крепкого!
Спасибо
спасибо огромное !
Прекрасные лекции! Такие доктора на вес золото!
Спасибо.
Спасибо Вам
Огромное спасибо.❤
Спасибо большое
Спасибо Вам огромное! Очень доступно и понятно!!!!
Спасибо.
Какая женщина 😍😍😍🙈💓
Расскажу свою историю.
Роды 3. 34 года, рост 150, вес 58кг до беременности.
С 30 недель стала замечать отеки на ногах и на лице, давление до 120-130/80-90, при моей норме до беременности 90/60, стал побаливать живот вверху, как будто поджелудочная, часто замечала "мушки" перед глазами. В жк не посчитали эти жалобы чем-то серьезным.
В 32 недели сдавала все анализы, там показало повышение ферментов печени, асат до 150, алат 75, назначили урсофальк, показатели не пришли в норму, чуть снизившись. От урсофалька была тошнота после приема.
Положили в роддом, прокапали гептрал, анализы улучшились. Но при пересдаче через несколько дней снова повышены.
Отправили в областной перинатальный центр, ферменты возрасли еще больше, асат до 200, щелочная до 125, белка в моче не было ни до, ни после родов.
В 38 недель стимулировали мифепрестоном, за 2 приема в 2 дня шли схватки частые, но терпимые, открытия не было совсем. К вечеру второго дня сказали, что я не в родах, ждем до утра, в 9 вечера слелали ктг 9 баллов из 10, но ребенок притих, заболел не сильно весь живот и закаменел, и у меня началась тихая паника, в 11 вечера попросила ктг, а там сердцебиение плода 170 и 4 балла, ЭКС сделали, операция длилась 3 часа, кровопотеря 800 мл, наложили швы на матку и перевязали артерии, так сказали, когда отошла от наркоза, ребенок эту ночь дышал под аппаратом, так как была отслойка плаценты.
Сразу после кс асат 800 с чем-то, алат 200, лдг 1500 почти, общий анализ упавшие эритроциты и белок, глюкоза, железо низкие, и другие, уже не помню
Из жалоб были сильные боли во всем животе, болела шея, болело все тело, не могла толком шевелится, от уколов и капельниц кровоподтёки.
Проводили плазмаферез 3 раза, на третий день уже смогла вставать, провела в реанимации 6 дней. Ферменты снизились в 2 раза, но когда перестали делать плазмаферез снова стали повышаться, капали гептрал дней 5 и анализы стали улучшаться. Давление ни разу не повысилось выше 100/70 пока лежала в реанимации и дальше. Из реанимации вышла с весом в 52 кг. С ребенком, слава Богу, все хорошо дальше.
Мой диагноз был Тяжелая преэклампсия, hellp синдром, лекарственный гепатит, анемия легкой степени
Спасибо большое за такие доступные лекции ! Посоветуйте пожалуйста литературу по hellp синдрому и послеродовому сепсису
+Александра Прокопенко По интересующим вас вопросам как учебный материал советую почитать Национальное руководство по акушерству Айламазяна или Справочник Калифорнийского университета по акушерству под редакцией Нисвандера. Для врачей - медицинские журналы: Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, Медицина, Акушерство и гинекология.
Здравствуйте, в 26 лет я впервые забеременела, беременность случилась многоплодная, на сроке 34 недели случился хеллп синдром, тяжёлая приэклампсия. Все получилось очень стремительно и без каких-либо предпосылок, единственное -за 2 недели до этого появился шум в голове (слышала шум сосудов). Через полтора года после родов прошла комплексное обследование (гинеколог, кардиолог, невролог, офтальмолог, узи всех органов брюшной полости и забрюшного пространства, развёрнутые анализы крови) по результатам все замечательно, органы в порядке, показатели крови нормализовались. Мне запретили применять гормональные контрацептивы. Причину из-за которой случился этот синдром не выявили, сослались на многоплодную (моно - ди-) беременность. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность повторения хеллп синдрома при следующей беременности? Если я все же когда-нибудь решусь на это, то как правильно подготовится к беременности? Для себя Не могу объективно оценить риск, а врачи молчат. Гинеколог участковый сказала «показатели все хорошие, но лучше не беременеть вообще, а если соберёшься не ранее чем через 7-8 лет» .
Здравствуйте, прогнозировать что-то, я не берусь. Но хочется отметить, что ситуация ваша не была стремительной и неожиданной, как вы пишите. Двойня действительно часто сопровождается гестозом, на который не обратили внимание и не лечили. Скорее всего у вас были отеки, повышение АД в 28-30 недель. Две недели вы ощущали шум в голове - это нарушение мозгового кровообращения, это уже была преэклампсия, которую нужно было срочно стационарно лечить. Хеллп- синдром был осложнением нелеченой 2 недели преэклампсии. Преэклампсия даёт эклампсию и др. осложнения иногда через 1-2 часа и чем дольше ее не лечат, тем серьезнее изменения в организме женщины. Рада за вас, что все закончилось благополучно. Спасибо вашим докторам.
Здравствуйте спасибо большое за труд!у меня случилось этот диагноз на сроке 34.5 недель ,сделали кесерво ,ребенок прожила 4 дня ,как говорять врачи меня еле спасли ! 5 дней лежала в реанимации заливали кровь ,3 д в палате ,дома неделя уже,вот теперь ,ещё поставили диагноз пневмания ,ходила к пульманологу ,вроде нормально,сегодня сняли ктт ,и сказали проити все не обход анализы ,
Хотела спросить как нужно лечиться дальше и сколько времени нужно !если можно к вам могу ли я в консультацию !
я хелпанулась на 32 неделе. сейчас постепенно выхожу из этого состояния...
Тоже в родах случилась преэклампия и хэлп синдром, малышка умерла. Роды были естественные. Причин этого синдрома вообще никаких не было, беременность без нареканий, роды в срок.
Преэклампсия вдруг не возникает, был непролеченный гестоз, возможно на фоне какой-то экстрагенитальной патологии. Очень вам сочувствую, но нужно обследоваться , чтобы следующая беременность наступила на здоровом фоне.
Здравствуйте! Беременност 33 недели. Тяжёлая прееклампсия. HELLP синдром. Отслойка плаценты? (Боли в эпигастрии). Головные боли. Тошнота. Рвота. АД 160/100 мм.сс.
Быстро взяли на операцию. Действительно Отслойка.
Вопрос: Перед операцией нужно ли вводить Мg So4 для профилактики судорог. Тпк как Отслойка плаценты? И нужно ли проводить влагалищное исследования?
Здравствуйте, у меня была тяжёлая эклампсия и хелп синдром, инсульт по ишемическому типу на 34 неделе. Беременность протекала хорошо. Причину не нашли. Анализы в норме. Повышение белка до 0.99. в начале беременности у меня был псориаз. А могло ли быть от псориаза?
Нет, псориаз не является причиной гестоза.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Недавно было кс из-за преэклампсии. Давление 160-180, белок в моче 1 гр., давление сбили до 130 и предложили стимуляцию, а я попросила начать ее с утра. Лечащий врач потом сказала, что анализы хорошие и стимуляцию не делали (срок был 36.5 недель), мне назначили только допегит, никаких капельниц и лечения. Потом чеоез день снова поднялось давление до 180 и его даже не попытались сбить, а сразу сделали кс. Прошло уже 4 месяца, но я каждый день переживаю, что могла родить сама, давление бы сбили, или почему я сразу не сделала стимуляцию (прошел всего день до кс). Подскажите в моем случае ведь надо было делать стимуляцию.а не кс? Ведь не так рискованно было рожать а моей ситуации?
Совершенно непонятны ваши переживания. Вы просто не понимаете серьезность ситуации при преэклампсии и кстати совсем не думаете о ребёнке. Слава Богу, что вас вовремя прооперировали. С первыми схватками и потугами у вас мог начаться отёк мозга или наступила бы острая гипоксия плода. Радуйтесь, что все позади и растите своего малыша. Здоровья вам обоим.
@@user-mn8ef4oc8p спасибо. Просто не понимаю.почему тогда один врач хотел стимулировать.другой нет. После кс третий врая сказал да вы что.вы бы сами не родили. И поэтому жалею.сто не сделала стимуляцию. 10.01 ночью хотели стимулировать. А 12.01 ночью подскочило давление и прооперировали. Возможно я бы и не успела родить.ведь мифепрестон дают один раз.а через 12-24 часа второй раз.но все же не понимаю
Спасибо 🇦🇲🙏
Здравствуйте. В первой беременности была экстренная кс, связи тяжелой преэкламсий и гипоксии плода. Были проблемы с почками и с кровью. Забеременела 2 раз, не запланированна. Какие анализы пройти, какому врачу идти?
У нас врачи сами не знают кому направлять.
Спасибо заранее!
Нужно регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога, сдать все анализы, которые сдают беременные при взятии на учёт в жк. Если будут изменения в анализах крови или мочи, тогда обследоваться дополнительно и консультироваться с нефрологом или терапевтом.
Главное бережно носить свою беременность ,- избегать стрессов, физических нагрузок, так как есть рубец на матке. И с самого начала следить за своей диетой, что будет важной профилактикой преэклампсии,- ограничение соли и жидкости. Почитайте диету для беременных и следуйте ей. Желаю вашей маме благополучной беременности и благополучного родоразрешения.
@@user-mn8ef4oc8p , спасибо!
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли hellp синдром развиться раньше 34 недель, предположим, на 27.
Да, может. И течение его может быть наиболее серьезным.
Благодарю за ответ.
Скажите пожалуйста, действительно ли приём низких доз аспирина (кардиомагнил, 75 мг) с 15 недели беремености может предотвратить развитие гестоза, преэклампсии, hellp синдрома или хотя бы снизить риск? Мне назначили этот препарат с 15 надели до самых родов, в связи с высоким риском преэклампсии, выявленном на 1-м скрининге. Не опасен ли прием аспирина в 3-м триместре? Извините за беспокойство и заранее благодарю за ответ.
Обычно в третьем триместре не назначают препараты, которые снижают свёртываемость крови во избежание повышенной кровопотери в родах и возможных кровоизлияний у ребёнка. В вашем случае, нужно хотя бы за 3-4 недели до родов сделать развёрнутую коагулограмму и решить вопрос с приемом аспирина. Обсудите этот вопрос с вашим врачом.
Скажите пожалуйста какова вероятно повторения при след беременности
Olga Revina. HELLP синдром может быть осложнением не только тяжелого гестоза ( преэклампсии), но и патологии печени, почек или системы крови. Я не знаю, на каком фоне развилась эта патология у вас, поэтому прогнозировать что-то трудно. По статистике, при гестозе вероятность повторения при следующей беременности 3-4%. Я советую вам обследоваться у гематолога, проверить все печеночные пробы. А гестоз, если он возникает при беременности, просто надо своевременно начать лечить.
@@user-mn8ef4oc8p если женщину кесирили апатом павторна удалили па женски идве нидели вреанемации абнаружили хэллп синдром какая вероятность изэтой вылечится
Как вас зовут ваше имя и отчество
Практически под каждым видео справа по стрелочке есть сведения обо мне.
Наркоз был общий эндотрахеалный
Пережили данный синдром, ребёнок умер
Здраствуйте !! Как вы ?Сейчас с вами все хорошо?Дети есть сейчас?жду ответа очень!!спасибо!!