Клексан. Есть ли показания к клексану. Мутация F 13 гетеро и PAI 1 гомо. Отвечает Гузов И.И.

Поделиться
HTML-код
  • Опубликовано: 8 ноя 2024

Комментарии • 80

  • @CironlineVideo
    @CironlineVideo  4 года назад +2

    Здравствуйте! Ваш купон на скидку в ЦИР находится здесь vk.cc/9z2bPQ . Это видео про показания для клексана и аспирин при беременности.
    Если появились вопросы, обязательно задавайте их в комментариях!
    Ставьте лайки и подписывайтесь на канал.
    Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
    При первичном посещении обязательно предъявите купон на скидку, который можно скачать здесь vk.cc/9z2bPQ

    • @ТатьянаАлександровнаБабак
      @ТатьянаАлександровнаБабак 2 года назад

      Здравствуйте.
      Да, это аналоги.
      Дозировку необходимо обсудить с вашим доктором.
      С уважением, Бабак Татьяна Александровна.

  • @believeinmiracles7177
    @believeinmiracles7177 2 года назад +1

    Здравствуйте, можно ли клексан заминит на энокс(Enox)? Анологичныи-ли действия?

  • @GeneralMarmelad
    @GeneralMarmelad 7 месяцев назад

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста была ЗБ на 18 неделе. Сейчас беременность 3 недели сдала анализ на наследственную тромбофилию: F13,ITG, PAI-1,SERPINE.
    Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез P4,A-0,B-1. Варикозная болезнь вен 2 ст. Анализы При исследовании коагуляционного статуса-протромбиновое время -12,1 сек, тромбиновое время - 14,3, сек,МНО-1,02, ФИБРИНОГЕН - 3,82г/л, АЧТВ-24,6 СЕК. Назначен клексан 40мкг . На весь период беременности. Надо ли колоть клексан и добавить аспирин в каких дозах? Спасибо.

    • @лидияклюкина-ж7п
      @лидияклюкина-ж7п 7 месяцев назад

      Добрый день. Коррекция лечения в данном формате не назначается, рекомендуется со всеми результатами анализов обратиться на консультацию к специалистам ЦИР. Рекомендуется также сдать анализ на наличие антител (блок аутоантител), антинуклеарный фактор и повторить коагулограмму с Д-димером и волчаночным антикоагулянтом. А также уточнить сдавали ли Вы другие показатели полиморфизма генов тромбоза, более информативно исследование 23 показателей. По результатам дообследования на консультации будет определена дальнейшая тактика ведения. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Клюкина Л.А.

  • @yanakikinails9638
    @yanakikinails9638 2 года назад +1

    Здравствуйте,подскажите пожалуйста,назначили для профилактики трамбоза Клексан,т.к. было ЭКО, папа умер от тромба, есть лишний вес, сахар 5,1(вырас в связи с беременность), имеется варикоз на ногах. Как вы считаете, нужно ли сдать дополнительные анализы и обратиться к специальному специалисту,а не к репродуктологу.

    • @ТатьянаАлександровнаБабак
      @ТатьянаАлександровнаБабак 2 года назад

      Добрый день.
      Безусловно, при таком анамнезе семейном и наличии отягощающих факторов с вашей стороны (варикозное расширение вен, гипергликемия) необходимо дообследование по всем причинам, ведущим к тромботическим осложнениям. Тк терапия таких проблем не ограничивается низкомолекулярными гепаринами. Свертывание крови - процесс многоступенчатый. И для влияния на разные этапы необходимы разные препараты. Также играет роль и тонус сосудов. С самых первых дней беременности.
      С уважением, Бабак Татьяна Александровна.

  • @blackswan8578
    @blackswan8578 Год назад +1

    Скажите пожалуйста колоть ли мне клексан, колю с 8 недели гематогенная тромбофилия, двойня у меня, гемостаз в норме а вот кроваток маточных артериях сильно разжижен

    • @МаринаСергеевнаФедорова
      @МаринаСергеевнаФедорова Год назад +1

      Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос нужно ознакомиться с результатами анализов и анамнезом.
      С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.

    • @blackswan8578
      @blackswan8578 Год назад

      @@МаринаСергеевнаФедорова скажите пожалуйста куда вам можно отправить документы?

  • @ИринаКошман-п6р
    @ИринаКошман-п6р 3 года назад +1

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, врач назначил Клексан 0.4 с начала беременности на основании только заниженного протеина s - 37%. При этом, из анализов гемастазиограммы отклонен только ачтв - он незначительно повышен - 36.7 . Проверялись наследственные причины, афс, все это отсутствует. Врач перестраховывается, так как 2 предыдущие беременности замерли, вторая из-за генетики. Но у меня есть сомнения в необходимости колоть все беременность Клексан только из-за одного показателя. Такое ощущение, что просто нашли хоть какую-то возможную причину зб и решили лечить хотя бы ее. Как вы считаете, оправдано ли назначение врача? Буду признательна за ответ.

    • @АленаАнатольевнаГамит
      @АленаАнатольевнаГамит 3 года назад

      Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо всё таки видеть Ваши анализы, знать анамнез. Причиной повышения АЧТВ может быть обусловлен носительством фактора 12 (F12). Не понятно какие полиморфизмы Вы сдавали ранее. Рекомендую Вам обратиться на приём в ЦИР для получения рекомендаций по лекарственной терапии и доп обследованиям. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

  • @АкботаСабанова
    @АкботаСабанова 2 года назад +1

    Здравствуйте первая беременность закончились преэкламсией и гибелью плода,сдала все анализы на тромбофилию и афс показало только нарушение это pai-1(4g/4g),ф12 (c/t),itga2b ,группа крови 3 отриц,гематолог назначил на фазе планирования пить аспирин и всю беременность а также с наступлением беременности клексан,но при этом с наступлением беременности сдать на афс(возможно акушерский),скажите действительно ли клексан так необходим с наступлением беременности?может сначала необходимо сдать во время беременности афс?

    • @АленаАнатольевнаГамит
      @АленаАнатольевнаГамит 2 года назад

      Здравствуйте. Коррекция лечения в данном формате не назначается, советую со всеми результатами анализов обратиться на приём в ЦИР. Судя по показателям на тромбофилию у Вас имеется повышенный рист венозных тромбозов, что может говорить о том, что гепарины Вам могут понадобиться. Желательно сдать сведий анализ на гемостазиограмму, Д-димер, ВА, блок аутовнтител, антинуклеарный фактор. Более точно можно определить на индивидуальной консультации. С уважением Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

  • @juliachykezava8386
    @juliachykezava8386 4 года назад +3

    Здравствуйте. Вы говорили что у вас на сайте есть советы по питанию беременных при генетическоц тромбофилии. Дайте пожалуйста ссылку, не смогла найти.

    • @ПатиматМагомедова-р7ч
      @ПатиматМагомедова-р7ч 3 года назад

      Вы беременны если да то как выносили ребёнка, кололили клексан и до какого месяца?

  • @МаринаМ-и1э
    @МаринаМ-и1э 4 года назад +2

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на основании чего назначается аспирин? У меня наследственное варикозное расширение вен. Планирую операцию на венах после родов. Сейчас 26 неделя беременности. 36 лет. Врач акушер-гинеколог только на основании этого факта не назначает аспирин. У меня вторая беременность. Первая - 8 лет -все нормально. Но аспирин принимала из-за вен ( с другим врачем). Сейчас коагулограммы первого и второго триместра в норме. Может быть надо было сдавать или исследовать помимо коагулограммы и Д-Димера ещё что-нибудь?

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  4 года назад +2

      Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

    • @БАУКЕБАУКЕ
      @БАУКЕБАУКЕ 4 года назад

      Хиджаму после родов.

  • @user-lr4bu3wz3q
    @user-lr4bu3wz3q Год назад +1

    Тромбоциты 380
    Д димер 900.
    Рфмк 8000
    Беременность 27 недель месяц назад калола фраксипарин 0.4. Д димер и Рфмк упала до 400 и 4000 но вот сдала анализы опять повышенный. Опять надо колоть фраксипарин

    • @МаринаСергеевнаФедорова
      @МаринаСергеевнаФедорова Год назад +1

      Здравствуйте. Чтобы разобраться в ситуации и обоснования какой-либо терапии, необходимо изучить Ваш анамнез и результаты обследования. В формате краткого ответа - это сделать невозможно. Рекомендую обратиться на прием.
      С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.

  • @dr.aidana_m
    @dr.aidana_m Год назад

    Здравствуйте Протеин С 65 можно планировать беременность или надо корректировать?

  • @ЛаураБердиева-е9х
    @ЛаураБердиева-е9х 4 года назад +3

    Добрый вечер. У меня было 8 замерших. Хочу к вам на леченье. Я сдавала в Ростове анализы на гены. Если есть возможность вам из показать

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  4 года назад +1

      Лаура, здравствуйте! Вы можете оставить заявку на онлайн-консультацию на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9 и приложить анализы.

  • @tati7136
    @tati7136 Год назад +1

    Волчаночный антикоагулянт слабо повышен. Показан ли клексан? Пью метипред 4 мг

    • @МаринаСергеевнаФедорова
      @МаринаСергеевнаФедорова Год назад +1

      Здравствуйте. Зависит от Вашего акушерского анамнеза, срока беременности, показателей гемостазиограммы. Если Вы на этапе планирования, то также необходимо оценить анамнез и данные гемостаза.
      С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР.

    • @tati7136
      @tati7136 Год назад

      @@МаринаСергеевнаФедорова срок 19 недель, беременность самостоятельная. В анамнезе невынашиваний не было. По коагулограмме фибриноген также немного повышен. Остальные показатели коагулограммы в норме

  • @АлинаКочиева-в3у
    @АлинаКочиева-в3у 4 года назад +1

    Здравствуйте)замершая на 5 неделе и выкидыш на 3 неделе , по анализам выявлена мутация PAI-1 (гетерозиготная) и гомоцистеин был повышен до 12, но уже в норме.Сейчас при планирование пью :нейробион,фолиевую к-ту, флебодиа и вессел дуэф и после овуляции начинаю колоть клексан ,скажите пожалуйста при таких отклонениях это схема лечения правильная?заранее спасибо за ответ!🤗

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  4 года назад +2

      Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

    • @АлинаКонстантиновнаАлександров
      @АлинаКонстантиновнаАлександров 4 года назад

      Алина Кочиева добрый день! Вам в первую очередь необходимо провести полное обследование по всем факторам привычного невынашивания беременности (это не только полиморфизмы генов гемостаза, факторов очень много, все их оценить сложно не на консультации). Обычно при повышении гомоцистеина применяются препараты витаминов группы В и фолиевой кислоты. При данном полиморфизме гена PAI-1 необходимо провести обследование на наличие/отсутствие других факторов, нарушающих фибринолиз (эти факторы входят в панель ЦИР полиморфизмов генов гемостаза 16 факторов).

    • @АлинаКочиева-в3у
      @АлинаКочиева-в3у 4 года назад

      Doctor Sakharova спасибо за ответ .)

    • @АлинаКонстантиновнаАлександров
      @АлинаКонстантиновнаАлександров 4 года назад +2

      Fam Vo-k добрый день! Обследование - это, во-первых, момент индивидуальный и, во-вторых, полные рекомендации по дообследованию все-таки являются полноценной консультацией. Для Вас основное это:
      1) полиморфизмы генов гемостаза 16 факторов
      2) полиморфизмы генов сосудистого тонуса
      3) полиморфизмы генов цитокинов
      4) иммунограмма
      5) HLA 2 класса оба супруга
      6) анализ на аутоантитела мы обычно проводим более расширенный + волчаночный антикоагулянт
      7) ТТГ, Т4свободный, Т3свободный, АТ-ТПО и АТ-ТГ
      8) Гомоцистеин
      9) супругу - спермограмма с оценкой морфологии по Крюгеру + фрагментации ДНК сперматозоидов.
      Часть анализов возможно сдать удаленно в нашем центре. Я бы рекомендовала все же до проведения обследования обратиться за консультацией, чтобы не сдавать лишнего и при этом провести полнообъемное обследование. Если опираться на предоставленные Вами данные, то список выше.

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  4 года назад +1

      @@pretty6444 здравствуйте! Ознакомьтесь, пожалуйста, с информацией на странице по ссылке vk.cc/ak3guR, подайте заявку, не забыв указать город, и мы дадим вам подробные инструкции.

  • @ЕминАлекберов
    @ЕминАлекберов 3 года назад +2

    Доброе день поможете пожалуйста как найти и купить Клексан 04 в Москве

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  3 года назад +2

      Здравствуйте! Можете попробовать поискать на Аптека.ру. Или на форумах, в чатах и сообществах. Возможно, у кого-то осталось после лечения.

  • @АйшатАлхьамдулиллах1

    Здравствуйте, у меня наследственная тромбофилия,Мутация Лейдена,, 2 выкидыша,.сейчас планирую,гинеколог назначила колотЬ КЛЕКСАН 0,4,,, нужно ли мне его колоть при планировании?

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  4 года назад +2

      Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

    • @hadishkaahm3485
      @hadishkaahm3485 4 года назад

      Вы подучили ответ ?

    • @hadishkaahm3485
      @hadishkaahm3485 4 года назад +1

      У меня тоже такая проблема 🙄

    • @лзрар
      @лзрар 3 года назад

      Здравствуй

    • @лзрар
      @лзрар 3 года назад +1

      У меня тоже такая проблема, расскажите мне тоже

  • @ИришкаБолдыш
    @ИришкаБолдыш 3 года назад

    Подскажите бер.5 недель по каулограме протр.вреся 19
    Прот.индекс 90
    МНО 1.1
    Час рек. 46
    Фибриноген 3.5
    Час капиляр.кровот 1.30
    Антиког. Тест
    34.00 82.00 85.00 82.00 82.00 назначен коексан 0.4 стоит его колоть??? Наслед.мутаций нету

    • @АленаАнатольевнаГамит
      @АленаАнатольевнаГамит 3 года назад

      Здравствуйте. Рекомендации по назначению антикоагулянтной терапии зависят от многих факторов и обследований. Запишитесь на приём в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

  • @ОксанаАрзютова
    @ОксанаАрзютова 2 года назад +1

    Может ли клексан (первые 16 недель беременности и тромбоас до 36 недели ) причиной возникновения гемангиом у ребёнка?

    • @СветланаПанасенко-э6ц
      @СветланаПанасенко-э6ц 2 года назад

      Здравствуйте, точных причин появления гемангиом не выяснено. Скорее всего перечисленные препараты не имеют к этому отношения.
      С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г

  • @ПатиматМагомедова-р7ч

    Здравствуйте, у меня было 2 выкидыша, первая на 4 неделе, вторая на 16 я сдала анализ на генетический риск и он у меня обнаружен в области ITGA2-T/T, ITGB3-T/C, SERPINE1(PAH)-5G/4G,Первый д димер

    • @ПатиматМагомедова-р7ч
      @ПатиматМагомедова-р7ч 3 года назад

      Если можно хотела бы как можно скорей получить ответ спасибо

    • @АлинаКонстантиновнаАлександров
      @АлинаКонстантиновнаАлександров 3 года назад

      Добрый день! По результатам проведённого обследования Вам показан аспирин. Приём данного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом. Клексан, скорее всего, необходимо продолжить в прежней дозе. Это должно решаться на консультации. С учётом позднего выкидыша, Вам необходимо сдать анализ на аутоантитела, ВА, иммуноблот на антинуклеарные факторы, а также с 15 недель проводить цервикометрию.

  • @merihovhannisyan846
    @merihovhannisyan846 4 года назад +2

    Здравствуйте, у меня была 3 беременности . Первый раз шестом неделе было выкидиш, 2 ой 9 недели зб и 3ий 14 недели зб. Сдала гормоны, куагулограмма , инфекции, мутации 2 и 5 , общий анализ крови. Все анализы были в норме. Какой причина может быть зб. Какой анализ я пропустила. Скажите пожалуйста.

    • @vb8637
      @vb8637 2 года назад

      Удалось выявить причину? Не всегда можно узнать причину, увы.

    • @vb8637
      @vb8637 2 года назад

      Иммунологию проверьте.

    • @merihovhannisyan846
      @merihovhannisyan846 2 года назад +1

      @@vb8637 в этом месяце пошла на эко, получили 3 эмбриони , 11 ноября был перенос, 25 ом сдала хгч, результат 0 ,100.

    • @vb8637
      @vb8637 2 года назад

      @@merihovhannisyan846 но эко само по себе решает проблему зачатия, а не вынашивания.

  • @АлинаАнтонова-щ9п
    @АлинаАнтонова-щ9п 4 года назад +1

    Скажите пожалуйста ,врач маме назначила кликсан,у нее пневмония, подозревается Ковид,она гипертоник, большой вес,язва двенадцатиперстной кишки всю жизнь. Нам его в итоге принемать?

  • @Muslimca18
    @Muslimca18 4 года назад +1

    Здравствуйте, хотела спросить мне назначили укол Клексан после кесерево сечения ,после родов 6 недель подряд,делали почти неделю в роддоме,стоить ли продолжать мне и дальше делать .просто выписку дали ничего не обьясняя.первое кесарево у меня ,лишний вес,41 год мне,8 роды.

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  4 года назад +1

      Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30.
      Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK.

    • @doc.Topchaya
      @doc.Topchaya 4 года назад +1

      Здравствуйте. Сложно так ответить на ваш вопрос, не зная всей вашей ситуации. Возможно, врачи, которые вели ваши роды, знали, какие причины для назначения клексана после родов. Например, это могли быть данные вашей коагулограммы.

  • @ДавидДавид-и8н
    @ДавидДавид-и8н Год назад

    Подскажите если поломаны ф11 и ф12, назначен гепарин, можно его отменять на 37 нед или терапия идёт до родов?

    • @ВалентинаПетровнаДюльгер
      @ВалентинаПетровнаДюльгер Год назад

      Здравствуйте. В зависимости от клинической ситуации и результатов анализов. Всё индивидуально решается с лучшим врачом.
      С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна

  • @zaprosaca
    @zaprosaca 4 года назад

    Подскажите пожалуйста, зачем назначили эти уколы после родов? 10 уколов сказали проколоть...роды физиологические...

    • @olesyah2873
      @olesyah2873 Год назад

      Профилактика тромбоза

  • @Зинаида-ю5н
    @Зинаида-ю5н 4 года назад +2

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать для определения необходимости подключения аспирина? Что делать в случае аллергии на аспирин? Выявлена 5G/4G PAI-I, был в 3 раза повышен РФМК. Получаю Клексан 0.6 на протяжении двух месяцев, со 2 месяца беременности. Спустя месяц Д-димер повышен на 36 единиц, РФМК в два раза. Ранее была беременность, выкидыш на 14 неделе. Спасибо.

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  4 года назад +1

      Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

  • @ЕленаКрым-в6й
    @ЕленаКрым-в6й 4 года назад +3

    Две анембрионии подряд.38 лет.до них двое детей.на гормогы сдала,на инфекции сдала,на генетические полиморфизы сдала ,в них не очень всё в порядке.фибриноген 5,5.д-димер621,0.гинеколог советует клексан 0,2.это правильно?

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  4 года назад +1

      Елена, здравствуйте! Что именно не в порядке с полиморфизмами?

    • @ЕленаКрым-в6й
      @ЕленаКрым-в6й 4 года назад +1

      @@CironlineVideo MTR2756 A>G результат А/А.MTRR 66A>G результат G/ G. F2 G20210 G>A результат G/G. И ещё 7 несовпадений.

  • @nrav001
    @nrav001 3 года назад

    Можно колоть кликсан после инсульта?!

  • @dimavojtt6919
    @dimavojtt6919 4 года назад

    Здравствуйте можно вводить Клексан при варекозе

    • @АлинаКонстантиновнаАлександров
      @АлинаКонстантиновнаАлександров 4 года назад

      Добрый день! Варикозное расширение вен не является показанием для применения клексана. Если клексан назначен в связи с другими показаниями, то противопоказанием не является.

  • @madinatunkaeva6769
    @madinatunkaeva6769 4 года назад +2

    Мне сделали укол клексаном ,от этого мне стало очень плохо-давление моментально упало и начались рвоты

  • @juliya7763
    @juliya7763 3 года назад +1

    Здравствуйте. После кесарева в выписке рекомендация - 6 недель клексан, проставила 10 уколов (упаковка), выходит дороговато, чем можно заменить из аналогов подешевле? И стоит ли так долго его колоть?

    • @тестТОЮ
      @тестТОЮ 3 года назад +1

      Добрый день. Да, есть замены этому препарату, но главное здесь - нужно ли вам так долго делать эти уколы. Это можно решить по результатам анализа крови на коагулограмму с д-димером. Назначения и замену препарата должен сделать только врач. Гинекологи ЦИР могли бы вам помочь, т.к. имеют образование гемостазиологов.
      С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  3 года назад +1

      Благодарю за подробный ответ!

  • @apeIs1nka
    @apeIs1nka 4 года назад +2

    Здравствуйте!
    Вот у меня сосудистый тромб в правом легком, и я делаю уколы Клексан(Эноксапарин натрия) по 0.5мл утром и вечером. Можно ли мне когда я делаю эти уколы принимать алкогольные напитки?!

  • @zhandos6842
    @zhandos6842 4 года назад

    Здраствуйте для чего это Глексан? Какой болезни исползуится ?