إصابات العمل - GOSI - الأمراض والحالات التى لا يغطيها التامين الطبى - دكتور علام
HTML-код
- Опубликовано: 7 фев 2025
- الحلقه السادسه من شرح أساسيات التامين الطبى فى السعوديه
والحديث عن الاستثناءات والحالات التى لا تغطى على التأمين
بناءا على وثيقة مجلس الضمان الصحى
مثل اساءة استخدام المنشطات والمهدئات والأدويه
واصابات العمل
تابعونا على منصات التواصل الاجتماعى
وارسلو استفساراتكم على الواتس اب
055 855 1691
الفيس بوك
@doctor.3llam
تويتر
ba...
انستجرام
/ dr_3allam
فيس بوك
/ doctor.3llam
سناب شات
dr.3llam
الله ينور عليك د علام و بالتوفيق دائماً.
حلقة مهمة جدا
ربنا يوفقك يا دكتور
بالتوفيق يادكتور دايم مبدع ومشكور على الشرح والتوضيح
بالتوفيق الدائم يا دكتور مجهود مميز ومعلومه سلسه.....
موفق دائماً يا مبدع
جزاك الله خير الجزاء د.علام
ربنا يوفقك يادكتور
بالتوفيق يا دكتور ، تسلم
كيفيه متابعة محاضرات وملاحظات حضرتك التأمينية
من خلال تفعيل زر الجرس فى القناه هنا او على وسائل التواصل الاجتماعى فى وصف الحلقه دكتور علام
يعطيك العافية دكتور
سؤال لو سمحت المرض النفسي المزمن ويحتاج تنويم التامين يغطي
الوثيقه بها حد المرض النفسى 15 الف ريال سنويا - بتقسم على الامراض المزمنه والحالات الطارئه
يادكتور اتمين اصحي يشمل عملية شفط ادهون
لا للاسف لا يشمل
انا حجزت كشف وطلب مني بعض الفحوصات وفي الاخر طلب شهادة تأهيل ونوذج ٥في الميه
ينغع اكنسل الكشف ده وابدء كشف جديد في مكان تاني
ايه نموذج 5% ؟! بس فى العموم تقدرى تعملى كشف فى مكان تانى -- بس تلغى الموافقه من المكان الاول با ابلاغ الشركه انك لم تتلقى الخدمه - حتى تتم الموافقه من شركة التامين
@@Dr3llam انا ايه علاقتي بشىركة التامين انا بكشف نموذج ١١١للتقدم للتعيين بالقطاع الخاص وهخلص كشف واقدم اجازة بدون مرتب من شغلي بالحكومة
@@حدوتهتوتهتوته-خ1ج انا با ابحسب ان حضرتك بتسالى علشان التامين - انا معنديش معبومات بخصوص النماذج اللى حضرتك بتسالى عنها طالما انها لا علاقه لها بالتامين
ممكن تساعدني اني احصل على دوره الترميز الطبي
ايه مش واضح بالنسبه لحضرتك ؟!
وزارة الصحة .. قسم التدريب
فقط الاتصال على وزارة الصحة التدريب أو الشؤون الصحية في منطقتك وطلب التدريب
او من خلال قوقل دورات الترميز الطبي
هناك دورات ٣ شهور و ٦ شهور وسعرها بين 1500 و 1700
دكتوور انا وانا اشتغل بمطعم كنت اشيل بحديدة لهي ضربت بثمي وكسرتلي سني وانا الي بشتغل بلمطعم شهر وهمي مأمنيني بتأمين هسا بيطلعلي اشي من التأمين
نعم اذا تمت الموافقه عليها كا اصابة عمل بيتم العلاج على حساب التامين -- وبتاخد اجازه مدفوعة الثمن
دكتور هل التأمين مربوط بصلاحية الاقامة يعني لو الاقامة منتهية لا استطيع الانتفاع من التأمين..
جزاك الله خير ونفع بيك الناس
لا مش مربوط على صلاحية الاقامه - طالما التامين مازال سارى يمكن الاستفاده منه
تامين طبي يشمل سكر نوع الاول
يشمل السكر النوع الاول - لو اول تامين ف المملكه يفضل اضافتها فى نموذج الافصاح
إستفسار لو سمحت انا جددت تأمين زيارة متعدده للزوجه من شهر والافصاح قلت لا يوجد حمل ، بعد شهر من تاريخ التمديد حصل نزيف للزوجه ورحت قسم الطوارئ في مستشفي وطبعا دفعت مبلغ كبير وطلع فيه حمل فالشهر الثالث والنزيف كان انذار اجهاض .
- حاليا معايا الفواتير وموضح انها طوارئ حل يحق لي مطالبة شركة التأمين ؟
علما بان التأمين تكافل الراجحي
دا معناه ان الحمل كان من قبل التجديد ولم تفصح عنه -- يبقى من حق شركة التامين الرفضا
لكن لو كنت افصحت او الحمل تم بعد بداية التامين يصبح من حقك استرداد هذه المبالغ الى 5 الاف ريال
لوسمحت انا موظف بمدرسه اصبت بجلطه بالقلب أثناء وجودي في العمل في ٢٠١٨ بعد مشاده شديده بيني وبين مديري بسبب رفضي قبول اعمال كان يريد انسابها الي ليست من اختصاصي وفوق طاقتي وللاسف الزملاء عندما شعرت بالتعب منهم من ظن أنني اتماثل ومنهم قال هذا أثر التوتر ولم يشعروا بمدى المي مما جعلني الخروج واخذ سياره والذهاب إلى التأمين الصحي في حالة موت وتم حجزي بالعنايه المركزه لمدة ايام مع الوصيه لعمل دعامات وخلال شهر تقريبا أجريت العمليه وبعدها طلب الدكتور الرجوع لاجراء عملية قلب مفتوح بس مانفعش علشان اكتشفوا أن عضلة القلب ضعيفه جدا وعليه انا بأجازه مرضيه منذ عامين وبانتظار تحويلي الى لجنة عجز لعدم كفاءة القلب المهم انا اكتشفت ان المدير من المفروض كان يعمل إثبات حالة ولاكن لم يتم وهو الآن لا يريد مساعدتي باثبات الاصابه بالعمل وايضا علمت انه يريد المراوغه وانكار وجوده وقت اصابتي.. ماذا افعل وكيف..اسف على الاطاله وبرجاء تسامحيني وارجو الرد للأهميه القصوى ولكم جزيل الشكر والتقدير
هو حضرتك فى مصر ولا فى السعوديه ؟!
@@Dr3llam فى مصر يادكتور
عايز رقمك لو سمحت