УЗИ щитовидной железы: Как узисты приняли сегмент за Узел // Доктор Ушаков
HTML-код
- Опубликовано: 23 мар 2024
- Три врача УЗД сообщили пациенту, что нашли у него узел в щитовидной железе. Рекомендовали Пункционную Биопсию и рассказали о признаках злокачественности... Но узел оказался крупным сегментом щитовидной. Соотвественно, показания к Пункционной Биопсии у пациента НЕТ. Операция не нужна!
Обязательно смотрите весь фильм, не пропуская важные особенности!
Научная статья доктора А.В. Ушакова "Принципы и Особенности Ультразвуковой Гипоэхогенности при Диффузной патологии Щитовидной железы" (март 2024) doi: 10.21037/qims-23-1357
qims.amegroups.org/article/vi...
Доктор умныйи очень скрупулёзно, тщательно обследует своих пациентов. Ответственен, мечта попасть к такому доктору.❤❤❤😊
Знание-сила! Дорогой Доктор, спасибо Вам, что помогаете пациентам, врачам посредством Ваших знаний. У Вас добрая, светлая душа и высокое предназначение помогать людям! Успехов в благородном поприще! Всех благ Вам, уважаемый Доктор! ❤
Здравствуйте настоящий Доктор! Рада за вашего пациента.
Здравствуйте,Андрей Валерьевич,спасибо за полезные фильмы,всегда жду снетерпением следующие.Почаще нас радуйте.
Спасибо вам за информативное видео. Сколько смотрю, столько и удивляюсь вашему профессионализму и человеколюбию.
Здоровья вам на долгие-долгие годы!
Огромная благодарность за ваш труд, уважаемый Андрей Владимирович!
Добрый день! Дорогой доктор Вам огромный поклон, я смотрела все Вашы видио, я болею аит и гипотериозом, и точно знаю Вы бы вылечили меня. Но я с Украины, таких докторов как, Вы нет вообще. Здоровья Вам долгих лет жизни, мира, добра. Низкий поклон!!!! Кончится война хочу приехать к Вам. Соблюдаю Вашы рекомендации, и Ларисы Ивлевой тоже. Добрые, милые люди пусть у Вас будет все харашо!!!!!!!!
Ну, как так? Что за такие специалисты, если делая УЗИ,не знают о ее структуре..... Даже страшно. Несчастный парень, который пережил такой стресс.... Очень за него рада, что не подтвердился диагноз!😊
Вы Доктор с большой буквы!!! Как хорошо, что ещё есть такие врачи как Вы!!! Вы даёте надежду многим людям!!! Всего Вам самого доброго!!!
Никогда не копирую чужие заключения. Если пациент спрашивает, а почему несколько лет подряд видели у меня, а вы пропустили?! Я: что вижу , то и описываю.
❤️❤️❤️
Спасибо. Этот случай прямо как моя история :)
Но, благодаря Вашим советам и разъяснениям, я поняла, что у меня с щитовидной всё в порядке, хотя и принимала три года эутирокс по назначению.
Но, когда нашла Ваш канал, смотрела и получала нужную информацию, то сама рискнула отказаться от препарата и выходила из зависимости от эутирокса по вашим видео. Ещё раз, спасибо, что вы делаете такую большую и полезную работу.
Здравствуйте вам. Скажите, пожалуйста, у вас щитовидная железа нормальных размеров на УЗИ? Какой вам диагноз поставили?
@@user-tf9gz3zw6k Здравствуйте. У меня есть только последнее обследование за 2021 год. Больше я не делала.
Там, при норме 5-16 см3, у меня 2.55 см3.
Но у меня за два года до этого было "агрессивное" лечение преднизалоном, которое и вывело меня на постоянное принятие эутирокса 50.
Когда я нашла канал доктора Ушакова, то там он рассказывал о, почти, таком же случае у пациента и я решилась попробовать уйти от зависимости по его советам.
Сейчас самочувствие отличное, никаких ощущений, похожих на то, что было в начале нет. Обследование больше не проходила, но, возможно, и надо бы пройти :)
Всё очень индивидуально, у меня так получилось и я чувствую себя отлично.
Как ушли от гормона,можно подробнее,пожалуйста .
Oгромная благодарность доктору за профессионализм! Рада за пациента!
Здраствуйте,Андрей Валерьевич!
Огромное спасибо Вам!!! Сама несколько лет тому назад столкнулась с такой же ситуацией...Уже даже сделали пункцию и говорили о раке...
И именно ваши ролики и ваша книга помогла мне понять что со мной,и наконец успокоится. Спасибо,что вы есть!!!
Спасибо🙏
Статья доктора Ушакова АВ "Принципы и особенности ультразвуковой гипоэхогенности при диффузной патологии щитовидной железы" март 2024. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38545078/
qims.amegroups.org/article/view/122314/html
Ushakov AV. Principles and features of ultrasound hypoechogenicity in diffuse thyroid pathology. Quant Imaging Med Surg. 2024 Mar 15;14(3):2655-2670. doi: 10.21037/qims-23-1357. Epub 2024 Mar 7. PMID: 38545078; PMCID: PMC10963852.
Доктор, спасибо вам большое!!! Не так давно у меня случайно обнаружили АИТ, назначили гормоны, сильно был повышен ттг (т4 в норме), я не зная что л тироксином убиваю свою щитовидную железу стала принимать. Позже нашла вас, внимательно смотрела ваши фильмы. Гормоны мне не помогали и я их бросила, стала следовать вашим рекомендациям, через время снова сдала анализ на гормон и он был в норме!! Я столько мучалась с ттг, очень вам благодарна,еще раз спасибо что стараетесь для нас🙏🙏
Аит снят? Ат-тг и ат-тпо пришли в норму?
Здравствуйте! То же самое было! Врач узи-диагностики в поликлинике СПб выявил узел 1,8 см, меня направили на пункцию в Пирогова, очередь два месяца, переживала ужасно все это время! Пришла на пункцию, а мне говорят - а у Вас нет узла!! И на фото, которое мне дали на первым узи, узла нет! 😮 конечно, это очень хорошая новость! Но!! Почему у нас такие бездарные узи-врачи в поликлиниках (она бывший терапевт)
вы так удивляетесь.Я уже нет Лечат по протоколу с компьютера.Сами ничего не узнают и не изучают.Зплату получают.А на нас им на-ть.Им не болит и не беспокоит .Причину они не лечат.Лечат показатели.Убеждалась не раз в бездарности врачей.Врач от Бога это редкость.Слава Богу что есть доктор Ушаков.А нам приходится изучать все самим, благодаря интернету.Здоровья Вам❤
Здравствуйте доктор уменя тоже узловий зоб 3 степен я пию таблетка тирозол 3раз вден доктор сказал толка операция диагноз тиоритоксикоз можна операция или нет.Спасибо вам .Я из Ташкента.
Доктор, эутиреоз чем отличаются от гипо и гипер?
Андрей Валерьевич, здравствуйте.
Благодарю за видео и ваш труд.☀️
Вы очень помогаете людям.
Скажите, пожалуйста, может ли быть постоянный озноб без температуры и часто даже ночью, как бы дрожь по телу (сильно трусит) при Гипотиреоз и АИТ(диагноз поставлен в конце 2018 года). Пью L -Тироксин 50 по рекомендации доктора эндокринолога по месту жительства.
Мои результаты анализа крови на гормоны:
Тироксин свободный (Т4 свободный) - 1,12
Тиреотропный гормон (ТТГ) (ЛК) -2,99
Антитела к тиреопероксидазе (АТ ППО, anti -ТРО) - 866,55
Общее самочувствие ужасное.😪.
Или искать в другом направлении, имею ввиду симптомы в виде озноба, постоянной слабости и т.д.?
Имеются хронические заболевания жкт, особенно кишечника(хр.дисбактериоз).
Протокол ультразвукового исследования щитовидки.
Объем железы:
Правая доля:
глубина доли 1,2 см
ширина доли 1,1 см
длина доли 3,5
Объём 2,4 см
Перешеек 0,4 см
Левая доля:
глубина доли 1,2 см
ширина доли 1,2 см
длина доли 3,9 см
Объём 2,8 см
Общий объём 5,2 см
Расположена: типично, Размеры уменьшены, Контуры: не ровные, не четкие,
Капсула: уплотненная, Эхогенность ткани: значительно снижена.
Эхоструктура паренхимы: не однородная, чередование участков повышенной и пониженной эхогенности.
Паренхима: мелко-зернистая
Очаги фиброза имеются Очаговые (очаговые) поражения правой доли: не визуализируются
Очаговые (очаговые) поражения левой доли: не визуализируются
Очаговые (очаговые) поражения перешейка: не визуализируются. Периферические лимфоузлы шеи: не локируются Прищитовидные железы: не локируются
Вывод: Аутоиммунный тиреоидит, тенденция к атрофии щитовидной железы.
29.12.2022 года
У меня было похожее состояние на фоне приема эутирокса. Размер щитовидки был меньше нормы в 4 раза, усохла за 11 лет приема эутирокса. Сейчас я не пью гормоны, ем мясо, иногда сало, паштет из печени сама готовлю, орехи бразильские, даю себе тепло и отдых в течение дня и я выбралась из этого кошмара!
Давно слушаю и верю этому доктору, читала его книгу, где подробно описано всё о щитовидной железе.
Меня наши доктора отправляли на операцию из за узлов на щитовидке, не послушала их и рада. Фармбизнес ими руководит, а не здоровье пациентов.
Здравствуйте. А как можно к вам попасть. У меня тоже узлавой диффузный зоб
Здравствуйте. У каждой клиники есть сайт в интернете, где указаны телефон и прочее. Обычно, пациенты записываются на приём по телефону и затем приходят в назначенное время.
dr-md.ru/consultation/
Здравствуйте, Андрей Валерьевич. Скажите пожалуйста, можно ли восстановить щитовидную железу при ее атрофии? Или уже пожизненно придется принимать гормональные препараты?
Здравствуйте. Мы не применяем термин "атрофия". Понятие "атрофия" обозначает лишь направление процесса. Нужны конкретные данные состояния железы, организма и возможности создать нужные условия для восстановления.
Если Вы принимаете 125 мкг гормонального препарата (тормозит регенерацию и способствует гипоплазии-гипотрофии), ЩЖ 2 мл, 65 лет, живете в Нижневартовске или Якутске, не можете переехать в благоприятный климат юга, использовать его благотворные возможности, осуществлять лечебные процедуры и пр., то забудьте о своем вопросе.
Добрый день, Андрей Валерьевич, подскажите пожалуйста, при удалённой щитовидной железе можно пить селен? Начала принимать селен-актив и стало трудно дышать, ощущение неполного вдоха.
Здравствуйте. Вряд ли источником изменений стал селен. Имеются другие биологические механизмы, проявляющиеся так, как описываете.
Если желаете полноценно восстановить здоровье - обращайтесь в нашу Клинику непосредственно.
Здравствуйте. Подскажите, есть ли какая либо информация про врождённый гипотериоз у новорожденных? Ребенку 6 лет, с 7 дня жизни на приеме эутирокса. Ттг при рождении 670. Врач пишет врожденный гипотериоз без зоба. Родителям очень нужна информация по всем направлениям жизнедеятельности ( питание, спорт, прием витамина Д, обучение и т. д. ) Буду очень благодврна, если ответите.
Здравствуйте. Есть знания, мы не создали фильмы и статьи по этой теме.
Это не какая-то особая тема, отличающаяся от первичного гипотиреоза. Все отличие в условиях возраста.
Можно думать, что за 6 лет уже приучили организм ребенка к препарату.... При достаточном уровне Т3св и проч. (за счет медикамента) все остальное лечение и образ жизни как при нормальной ЩЖ и ее гормональном обмене...
Здравствуйте, скажите пожалуйста может щитовидная железа увеличится за 2 месяца? На УЗИ показало что объем увеличелся с 5.5 до 8.2.
здраствуйте доктор Ушаков, вы не скажете в каком городе находится ваша клиника, у меня узел на правом части
dr-md.ru/consultation/
Здравствуйте. Москва. Вы можете начать с УЗИ ЩЖ с комментариями.
Узи щитовидки показало увеличение лимфоузлов, как лечить скажите пожалуйста?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, врача или клинику с подобным подходом в Санкт-Петербурге.
Здравствуйте. Возможности нашей Клиники уникалные. Из СПб к нам периодически приезжают пациентки и пациенты.
❤❤❤❤❤❤❤
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли поочередно принимать эутерокс 100 и на следующей день 75,
Здравствуйте. Да, возможны любые сочетания таблетированных доз для выбора корректной дозы. Гормональный препарат преимущественно влияет накопительно.
Здравствуйте. У меня ТТГ 168 ед/л, Т4 0,5 пмоль/л. Что делать и есть ли у вас фильм с похожим результатом анализа?
Здравствуйте. Предлагаем диагностику, консультацию и восстановление в нашей Клинике. Можете начать с УЗИ ЩЖ, взяв с собой данные анализа крови и пр. Так будет быстрее... Все особенности уточняйте по телефону.
Пока же уместно получать знания из наших фильмов о гипотиреозе и гормональном обмене ЩЖ.
А где можно посмотреть прайс на услуги , на сайте не нашла. Спасибо
Здравствуйте. Вы можете воспользоваться телефоном и узнать всё, что нужно непосредственно у администратора Клиники. Особенности приёма в Клинике и прочее предполагают такой вариант информирования.
Здравствуйте доктор ! Горло болит только когда глатаю слюну и еду . Уже месяц . Больно ощущение где то где кадык хрящ кость . Делала узи щитовидка сказали в норме . Была у Лора сказали нормально. Что делать ?
Здравствуйте. Предлагаем получить знания из нашего фильма-миллионника (по просмотрам) о коме в горле и сдавлении в шее.
От гормона L тероксин - 50 идёт повышение веса и отёки,что делать??? От гормона плохо, ТТГ 3,56 снижая гормон плохо,что делать???? Ранее Вам писала,может сегодня ответите!
Посмотрите на этот вопрос у доктора есть фильм.Посмотрите.Может вам и не нужен этот гормон.Поизучайте.Тут нужно учитывать очень многие показатели.
Андрей Валерьевич, здравствуйте! 5 лет назад выявили гипотиреоз (АИТ), ттг был 26, т4 - 7,5. И так как я вообще не пил ни когда таблетки, и ни каких симптомом у меня не было, я не стал принимать гормоны. Но в последний год появились симптомы в виде слабости и мышечных болей, туннельных синдромов. Последний анализ показал ттг больше 200, т4 - 1,5. По УЗИ щитовидная железа в норме. Может все таки начать принимать гормоны? Потому что страшно уже становится от таких анализов и самочувствие мучительное. Живу на севере. Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте. Такие случаи приходится периодически наблюдать.
Очень вероятно, что применение заместительной тактики улучшит показатели бланка анализа крови, но не устранят сущность болезни.
Условия и проявления ("Живу на севере" и "слабости и мышечных болей, туннельных синдромов") четко указывают на источник перенапряжения организма и реализацию изменений - пВНС и интерстиций.
Ваш дефицит щитовидных гормонов не в "истощении щитовидной", а в усиленном потреблении ее гормонов...
@@DoctorUshakov спасибо, Доктор!
Добрый день, дорогой доктор. Ответьте, пожалуйста-та. У меня поставили диагноз - гипотериоз. Ттг4, 9 . Назначили гормоны. Появилось ощущение кома в горле, еще гормоны не пила. Делаю упражнения для шеи. Могут эти упражнения влиять на эти сильные ощущения? Особенно утром , кошмар
Здравствуйте. Гипотиреоз - не диагноз, а слово, применяемое в диагнозе, означающее избыток ТТГ, но ничего более. Избыток ТТГ бывает разным, количество щитовидных гормонов при этом бывает разным, состояние организма и самой ЩЖ также бывает разным при одном и том же значении ТТГ.
ПРи желании получить знания, смотрите наш фильм о коме в горле и сдавлении в шее. Полностью.
Упражнения для шеи могут быть разной интенсивности!!! Вот и думайте. С приемом г-го препарата не спешите.
Подскажите пожалуйста, начала пить Тиразол, но после Тиразола ощущение как-будто щитовидка набухается, удушье. Боюсь дальше принимать, но мне без Тирозола сейчас нельзя и не получается, очень тяжело. Поставили диагноз Аит и ДТЗ. Щитовидка не увеличена, только есть диффузные изменение по типу Аит. От Тирозола не начнется ли увеличиться ЩЖ?
Здравствуйте. Под общие названия (АИТ, ДТЗ, диффузные изменения...) можно отнести сотни тысяч пациентов с индивидуальными особенностями проявления и течения болезни. Важны не названия, а клинические проявления (величина напряжения ЩЖ по кровотоку, избыток щитовидных гормонов, доза Тирозола, возраст, пульс, симптомы, даты истории болезни (когда начат прием Тирозола)...). Все это выясним при непосредственном приеме в клинике, разъясним источник беспокойства в шее, назначим восстанавливающее, а не вспомогательное лечение (лечение и должно быть излечивающим!!!) и сможем провести лечение.
Пока же, попробуйте немного уменьшить дозу Тирозола, важно несколько раз полежать днем...
dr-md.ru/consultation/
(с пн по пт)
@@DoctorUshakov Здравствуйте! До тирозола я вообще не чувствовала ЩЖ, все было норм. Удушье началось на второй день после приема, на четвертый день я бросила принимать.
Вчера вечером начала заново уменшив дозу с 20мг (10+10) на 10 мг (5+5). Вот сейчас опять удушье. Но не так сильно как до этого, видимо доза повлияла. Не знаю теперь что делать, врачам нет доверии.
Врачам вообще неинтересно что да как. Тупо выписывают таблетки. 2 года назад была в поликлинике, видимо тогда болезнь начало проявляться, врачи отпустили сказав все хорошо пройдет. Неужели сбои гормонов не видно в биохимическом анализе крови. Никто не додумался отправить на узи ЩЖ или дать анализ на гормоны. 2 года не понимала что происходит, работу забросила. Думала схожу с ума из за нервосности, а все симптомы последствия стресса. Долго писать симптомы и т.д., И суицид был. вкратце это ад был.
Недавно случайно ролик увидела про Дтз, и сразу пошла к врачу. Так узнала причин моих страданий.
К моему сожалению вы далеко находитесь, я в другой стране живу.
@@user-dw7sx9qu4r 1) Название страны - большая тайна. Термин ДТЗ обычно периодически применяется только на территориях стран, входивших в СССР. В нашу Клинику прилетают-приезжают пациенты из многих стран всех населенных континентов. Понятно, что сейчас меньше. Тем не менее, полноценность возможна только непосредственно в Клинике. Не по интернет.
2) Скоро выпустим еще один фильм о восстановлении пациентки с болезнью Грейвса (тиреотоксикоз, ДТЗ). Не пропускайте (подпишитесь...).
3) Уместно получать знания из наших фильмов по соответствующей теме (гипертиреоз...), а не по теме узлов и их отсутствия.
Всего доброго.
@@DoctorUshakov не тайна)) я из Казахстана. Москва для меня сейчас далеко, потому что финансы поют романсы, так как я сейчас не работаю из-за болезни.
На счёт диагноза Дтз у меня есть сомнения, буду разбираться.
И конечно же буду смотреть видео по моему диагнозу.
А коммент сюда написала, вспешке, не понимала что делать, кому обращаться, к врачу надо заранее записаться, ждать и как выше написала не доверяю им, они лечат по протоколу.
Вам большое спасибо за ответ, значит я правильно делала, что уменьшила дозу.
Подскажите как попасть к вам в клинику ?
Здравствуйте. Предлагаем получить начальную информацию на сайте Клиники и обратиться по телефону
dr-md.ru/consultation/
Смотрит доктор железу максимально скрупулёзно)
А у меня выявили на УЗИ щитовидной железы многочисленные узлы (есть снимки) и сказали: идите, женщина, домой, все у вас нормально. Лечение не требуется.
Мне тоже врач сказала, на узлы даже внимания не обращайте.
Так, лікар молодець.