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市民公開講座を企画しているNPO法人メディッセ理事緒方篤から回答いたします。 肩の症状と、以前からの手首や指の関節の症状が同じ原因かどうかは、まだわかりません。一度、整形外科の先生に肩の診察をしてもらって、関節以外の腱や筋肉などの異常がないかどうかを確認してもらってはどうでしょうか。腱や筋肉などの異常ではなく関節の異常であるとなれば、リウマチの症状かもしれません。しかし、まだ関節リウマチと診断がついたわけではないようですので、全てをリウマチのせいだと考えると別の病気を見落とす危険性がありますので、リウマチ専門医の先生にご相談されるのが良いと思います。

市民公開講座を企画しているNPO法人メディッセ理事緒方篤から回答いたします。 コロナワクチンとリウマチや膠原病の関係に関する研究は発展途上です。いろいろな研究や報告が検討されていますが、まだ最終結論は出ていません。研究が進めば、将来、結論が変わる可能性はありますが、今の所、リウマチや膠原病の人はコロナ感染が重症化する可能性が報告さていますのでワクチンのリスクよりもメリットの方が上回ると考えられており、コロナワクチンの接種は推奨されています。現在の日本リウマチ学会の見解が日本リウマチ学会のホームページにあります。またアメリカリウマチ学会とヨーロッパリウマチ学会も同様です。興味のある方は、ホームページのリンクをつけておきますので、詳細はこちらを参照にしてください。 新型コロナウイルス（COVID-19）・ワクチンについて（医師向け情報） | 一般社団法人 日本リウマチ学会（JCR） リンク先 www.ryumachi-jp.com/information/medical/covid-19/ COVID-19 Guidance rheumatology.org EULAR Guidance For Patients Covid-19 Outbreak eular.org リンク先 rheumatology.org/covid-19-guidance ちなみに、学会などでの症例報告ですが、基本的に学会での症例報告は珍しい症例が報告される傾向にありますので、学会の発表数だけで増えているかどうかはわかりません。平穏な症例は面白くなく誰も注目しないので報告しないのです。学会での発表者、論文の投稿者は自分の発表に注目してもらわないといけないので、ワクチンを接種して何も起こりせんでしたというような報告はあまりしません。そのためにコロナワクチンでトラブルが発生した症例の報告ばかりが、学会で目立つようになります。実際にはコロナワクチン接種者の全体の数が増加しているから、トラブルが増加しているだけで、コロナワクチンを接種して何もなかった人も同じように増加しているのでトラブルの頻度は高くないのかもしれないのです。このようにワクチンによるトラブルの頻度が本当に増えているかどうかは、個別の症例報告の数やケースシリーズだけではわかりません。真実かどうかは疫学調査によって、トラブルのない人に比べてトラブルを発生する人が本当に増加しているということが証明されることが必要になりますので、症例報告やケースシリーズの段階では多いかどうかに関してはなんとも言えないのです。一般的に疫学調査の報告がなく症例報告やケースシリーズが目立つのは、頻度が少ないので疫学調査がされていないと考えられます。症例報告やケースシリーズのような偏りが生じやすい信頼度の低い報告だけでは証明することができません。 実際にイギリスの研究者が世界中から症例を集めても300人くらい、1000人に満たない数であったとすれば、世界でワクチンは、何億回も接種されていることから考えれば、１０万分の１以下の頻度に過ぎないので非常の珍しい例外的な状態です。今の所、リウマチ専門外来において、ワクチンによって新たに発症した人や病気が悪くなった人が溢れて困っているということはないので、専門医の実感としても同様なので、大丈夫ではないかと判断されているのが現状かと思います。今後の科学的な疫学調査がなされれば、きちんと証明されると思います。 ワクチントラブルの発生は非常に稀であっても、ゼロになるということはありません。ですので、わずかでもトラブルが発生する可能性を許容できない人はワクチンをしない方が賢明です。そのかわりに、ワクチンをしないということはコロナウイルスに対する免疫がないので、本当のコロナウイルスの感染症にかかりやすくなり、なおかつ重症化するリスクも高くなることは許容しないといけません。ただし感染を防ぐ方法はワクチンだけではありません。コロナウイルス感染症は免疫がなくてもマスクや三密回避などでかかなりの程度防げます。実際に中国で行われた厳密なゼロコロナ政策は、ワクチンに頼らないでもコロナ感染症を食い止めることに成功していました。ゼロコロナ政策を中止したらコロナ感染が爆発的に増加したことから考えてもゼロコロナ政策がいかに効果的であったかがわかると思います。このような日常生活の不断の注意がいつまでも続けることができるのであれば、ワクチンに頼る必要はありません。ワクチンを接種する、接種しない、どちらを選んでも全くリスクのない選択はないので、どちらのリスクを取るかは個人の判断に委ねられます。

市民公開講座を企画しているNPO法人メディッセ理事緒方篤から回答いたします。 新型コロナ感染やコロナワクチンにより関節リウマチや自己免疫疾患の病状が悪化したと言う証拠は出ていないようで、日本リウマチ学会のホームページにも、そのように記載されています。ただ、リウマチの状態が悪い時にワクチンを打つと一時的にリウマチの症状が悪化することがあるとの報告はあります。あくまで一時的で、だいたいワクチン接種後１週間以内に症状が悪化し、その１週間程度で元に戻るので特に治療を強化する必要はないようです。 新型コロナ感染症の流行後に関節リウマチの発症が増加したとの報告がいくつかあります。関節リウマチは自己免疫疾患の一つであり、何らかのウイルス感染症がきっかけに、ウイルスに対する免疫が起き、それをきっかけにリウマチが発症するのではないかという仮説は昔から言われていました。九州などで多いHTLV-1ウイルス感染によると言われる関節炎が有名です。ですので、新型コロナウイルス感染によって起こる免疫の活性化によってリウマチが発症しやすくなる事は、可能性として否定できません。 ワクチンは、ウイルスこそ入っていませんがウイルス感染した時と同じように免疫を作ることを目指しています。ですからウイルス感染と同様のメカニズムが働く可能性はあり得ます。ただワクチン接種後にリウマチが発症したという報告はありますが、その人がワクチン接種をしなくてもリウマチになった可能性が否定できません。同じように、ワクチン接種をした後にワクチンと関係なくリウマチになる人もいます。ですので、今のところは、ワクチンによってリウマチになる可能性は明らかではありません。因果関係を否定はできませんが、可能性は低いと考えられています。 一般的にワクチンによって起こる免疫は本物のウイルス感染によっておこされる免疫に比べて弱いです。ワクチンで出る副作用は、本物のコロナウイルス感染による症状ほど強くないことからもわかるかと思います。ですので、ワクチンによってリウマチが出る可能性があったとしても、本物のコロナウイルス感染より可能性は少ないと考えられます。 ワクチンの副作用が強いことを心配される人は多いですが、ワクチンで強い副作用が出る人は、免疫反応が強く出る人ですので、このような人が本物のコロナウイルス感染になったら生死にかかわるくらい重症化する危険があり、ワクチンの副作用どころではすみません。ワクチンの副作用の方がマシなので、ワクチンを打つことが勧められているのです。ワクチンによってリウマチが出る可能性がもしあったとしても、本物のコロナウイルス感染でリウマチになる可能性の方がより高いと考えられますので、同じように、本物のコロナウイルスに感染するよりはワクチンの方がマシと考えられます。 今後、新型コロナウイルスは一般的な感染となっていくので、どこででも感染するチャンスは高くなっていきます。ワクチンを打つことができない人は、自分自身の免疫によってコロナウルスを防ぐ力が他人よりも弱い状態ですので、他人との接触に注意し、手洗い、うがい、マスクなどの免疫に頼らない物理的な感染対策をパンデミックの時と同様に各人でしっかり行なうことが重要です。

イギリス国民保健サービスの研究者らが主導し、世界中で発表された190件の症例研究の被験者271人を調査 の内容を貼り付けたら削除されました。 国が認めるまで証拠がないのは当たり前ですが症例は山ほどあります。2022年4月日本リウマチ学会演題でもワクチン接種後のリウマチ・膠原病の発症・増悪症例がまさに「爆増」今もっと増えてますよね？

国が認めないのに証拠がある訳ないです。それは当たり前。日本リウマチ学会でそういった症例がたくさん上がってますよね。いきなり証拠は無いとは焦りすぎですよ

市民公開講座を企画しているNPO法人メディッセ理事緒方篤から回答いたします。 関節リウマチは、関節の腫れと痛みが出る病気ですので、直接的に足が痺れることはありません。ただ、関節の腫れがひどい場合にその周囲にある神経を関節の腫れが物理的に圧迫して、その関節より末梢側の痺れの原因になることがあり得ます。姿勢を変えたり関節を動かしたりすると関節の腫れの神経への当たり方が変わりますので、痺れの状態が変化します。リウマチの治療により関節の腫れが良くなれば、神経を圧迫して痺れる可能性は低くなりますので改善していくはずです。もし関節の腫れが改善しても痺れが残る場合は、リウマチ以外の原因を考えないといけませんので主治医の先生に相談してみて下さい。

主治医の先生がおっしゃる通り、関節リウマチは、基本的に脊椎に影響することはありません。なぜなら、脊椎の関節にはリウマチの病気が起こる場所である「滑膜」がないからです。ただし、一つだけ例外があります。 環軸関節という、頚椎の一番上（頭蓋骨の直下）だけはリウマチで障害されることがあります。首や頭の後ろが痛くなります。ここがやられると、環軸関節亜脱臼と言って脊髄の神経に影響が及ぶ場合があります。進行すると手足のしびれや麻痺がきますが、初期には腕の異常感覚や手の細かな運動の障害から始まることが多いようです。 頚椎の検査（レントゲン、CT、MRIなど）を行い「環軸関節の異常」がなければ、リウマチ以外の原因と思われます。もし「環軸関節の異常」があった場合も、ネックカラーをあつらえるなど整形外科的な対応が必要となる場合がありますので、整形外科の先生にご相談されてはいかがでしょうか。

ありがとうございました。今通っているリウマチ病院に併設されている整形外科を今後受診してみるつもりです。

温泉に限らず温熱療法はリウマチそのものを良くすることはできませんが、痛みの感じ方を緩和し、筋肉を弛緩させることで、関節痛を楽にすることが期待できます。温泉でなくても自宅のお風呂でもしっかり温もることで症状が楽になるかもしれません。やけどやのぼせに注意して、自分の合っているかどうかを試してみても良いと思います。ぬるめのお湯で１５分程度以内が良いでしょう。