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COMPLICAÇÃO DE GASTROPLASTIA REDUTORA - Fístula Gastrocutânea
Gastroplastia redutora é um procedimento comum nos dias de hoje e, na grande maioria das vezes, ocorre sem intercorrências. No entanto, precisamos estar familiarizados com eventuais complicações.
Hoje trazemos um caso de complicação do pós-operatório da gastroplastia redutora, com uma fístula gastrocutânea.
🔹 O que vimos nas imagens?
Identificação do pouch gástrico e da câmara gástrica exclusa.
Na câmara gástrica exclusa, notamos um aspecto aderencial anterior, em contiguidade com uma coleção no subcutâneo, configurando a fístula.
🔹 Lembrando da Anatomia da Gastroplastia com reconstrução em Y de Roux:
1️⃣ Divisão do estômago: Criação de um pouch gástrico que recebe o alimento, separado da câma...
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Комментарии

  • @RosinalvaLidiadeJesusGomes-n9m
    @RosinalvaLidiadeJesusGomes-n9m 3 дня назад

    Muito explicativo

  • @priscilatakieddine5476
    @priscilatakieddine5476 6 дней назад

    Top!!!!

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 6 дней назад

      Obrigado, Priscila. Vc costuma ver muitos casos de trauma na sua rotina?

  • @laerteeduardo1240
    @laerteeduardo1240 7 дней назад

    Não… mas é sinal clássico, constante nas provas de título

  • @rdias1530
    @rdias1530 8 дней назад

    Adorei a explicação, já vou seguir !

  • @laerteeduardo1240
    @laerteeduardo1240 8 дней назад

    Bravo!

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 7 дней назад

      Obrigado, Larte. E voce, costuma ver muito pielo xantogranulomatosa na sua rotina?

  • @kavungoandre9361
    @kavungoandre9361 8 дней назад

    Top top!🎉🎉🎉🎉

  • @kavungoandre9361
    @kavungoandre9361 8 дней назад

    Muito obrigado, tem sido muito clara as suas aulas!🎉🎉🎉🎉🎉

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 8 дней назад

      Nós q agradecemos o feedback. É muito importante para que continuemos este trabalho! Bons estudos

  • @priscilatakieddine5476
    @priscilatakieddine5476 9 дней назад

    Excelente…como sempre!!!!!

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 9 дней назад

      Muitíssimo obrigado pelo retorno e apoio de sempre, Priscila. Ótimo estudo! 😊

  • @euridesaguiar7056
    @euridesaguiar7056 9 дней назад

    Obrigada p/bela explicação ❤

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 9 дней назад

      Eu q agradeço o retorno Bons estudos e aproveite o restante do nosso material 😉

  • @5788Paulo
    @5788Paulo 9 дней назад

    Muito bomm!

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 9 дней назад

      Obrigado, Paulo. Bons estudos e, se puder, compartilhe o WeRads com seus amigos e conhecidos. Assim divulgamos mais o conhecimento médico :)

  • @kavungoandre9361
    @kavungoandre9361 10 дней назад

    👏👏👏👏👏

  • @kavungoandre9361
    @kavungoandre9361 10 дней назад

    🎉 Muito obrigado 🎉

  • @joaowilsonvieira6196
    @joaowilsonvieira6196 10 дней назад

    Top d+! Mais um aprendizado. Esse sinal não sabia. Parabéns professor

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 10 дней назад

      Obrigado, Joao. Nao perca as proximas semanas q teremos grandes novidades no perfil!

    • @joaowilsonvieira6196
      @joaowilsonvieira6196 10 дней назад

      @@radiologiawerads ok! Estarei atento

  • @LucasSilva-wm8km
    @LucasSilva-wm8km 10 дней назад

    Bom dia! Ótima discussão sobre o caso. Em relação ao contraste, pode ser que ao injetar o medicamento houve uma diluição transitória de contraste. Nesse caso, pedir ao paciente que durante a injeção de contraste fique em apneia até terminar a aquisição.

  • @marileneribeiro4826
    @marileneribeiro4826 10 дней назад

    Ótimo

  • @andrerocco7898
    @andrerocco7898 11 дней назад

    genial....muito obrigado doutor

  • @joaowilsonvieira6196
    @joaowilsonvieira6196 15 дней назад

    Professor! Recentemente atendi uma paciente, 54 anos, sem comorbidades ou traumas ( tce) com queixas de repetição de síncope + vertigem. Estava sendo tratada como depressão+ crise de enxaqueca. Nao concordei com o diagonstico e conduta dos colegas. Fiz revisão laboratorial profunda nada encontrado. Resolvi pedir uma tc ja vários médicos não havia pedido. No resultado da tc veio como conclusão: atrofia cerebelar. Diante do exposto resolvi pedir ajuda e intercolsulta do neuro q por sua vez pediu ressonância para maiores esclarecimentos. Diante disso segundo informações foi descatado diversas outras patologias na rnm e sic o neuro está prescrevendo sintomaticos + acompanhamento ambulatorial. Pergunto: dentro do espectro de imagens, atrofia cerebelar tem correlação com outras patologias encefalicas? O que pode causar este achado? A paciente segue estavel com redução das crises mediante tratamento medicamentoso prescrito pelo neuro( sic) qual sua sugestao ou impressão? Grato meu amigo professor.

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 15 дней назад

      Atrofia cerebelar pode ser pela idade, mas pode estar presente em outras situacoes. Um clássico é a degeneracao cerebelar pelo álcool, mas também pode estar relacionado com medicacoes (como valproato e fenitoina). Há tbm umas ataxias cerebelares hereditárias q cursam com redução volumétrica e mais algumas outras causas menos comuns ainda.

    • @joaowilsonvieira6196
      @joaowilsonvieira6196 15 дней назад

      @@radiologiawerads concordo e entendi seu ponto de vista e estoubde acordo! Foi descartado problemas de álcool e drogas, cardíacas, auto imunes e até infecto contagiosa. Sic q soube de alguns colegas o neuro investigouve não achou outras causas plausiveis . E pensa em doenças como: genérica/ predisposição hereditária. Mas ouvi dizer q ele ia pedir uma segunda avaliação ccim professor de neuro em bh para sugestões e esclarecimentos. Foi o que sei até o momento. Muito obrigado pelo seu brilhante comentário e análise. Grato. Abraço cordial.

  • @flaviaoliveira7589
    @flaviaoliveira7589 16 дней назад

    na tc qual a diferença entre contusão hemorragica e hemorragia intraparenquimatosa?

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 15 дней назад

      Oi, Flavia. Tudo bem? Na verdade a contusão não deixa de ser uma lesão hemorrágica intraparenquimatosa. A gnt a distingue para dizer, sabendo a localização, que aquela lesão é contusional. Serve mais para separarmos, por exemplo, de um hematoma intraparenquimatoso de outras etiologias (como hipertensivo na região nucleocapsular; lobar por TVC, por angiopatia amiloide), etc. Bons estudos

    • @flaviaoliveira7589
      @flaviaoliveira7589 15 дней назад

      @@radiologiawerads obrigada! 🩷

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 15 дней назад

      @@flaviaoliveira7589 🙂

  • @joaowilsonvieira6196
    @joaowilsonvieira6196 18 дней назад

    Top! Caso interessante, comentário e análise como sempre ótimo!

  • @UmcaboclonaEstrada
    @UmcaboclonaEstrada 19 дней назад

    Mas qual a causa?

  • @crisleyfranca5380
    @crisleyfranca5380 21 день назад

    Perdi meu filho devido a uma herniação. Nunca me disseram que um tumor poderia causar isso. Estou desolada! Sempre tendo convulsões, tomando muitos remédios controlados. E tendo duas convulsões por mês. Os médicos sempre adiando a cirurgia. Infelizmente teve uma convulsão súbita levando a parada cardíaca, foi reanimado, mas o cérebro sem suas funções. Morte encefálica! Eu me lembro que um residente neurocirurgião no ano passado falou para mim que não precisava levar o Miguel se tivesse convulsão. Seria cômico se não fosse trágico. A minha orientação como mãe é, se seu filho tiver uma dor de cabeça que seja, leve ao médico.

  • @eduardosmarques
    @eduardosmarques 22 дня назад

    Muito boa explicação! Obrigado pelo vídeo.

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 21 день назад

      Nós que agradecemos o retorno. Compartilhe nosso material para que mais pessoas possam aprender! :)

  • @pedropaulopereiraalves3107
    @pedropaulopereiraalves3107 22 дня назад

    Muito bom

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads 21 день назад

      Nós que agradecemos o retorno. Compartilhe nosso material para que mais pessoas possam aprender! :)

  • @jhavrenne
    @jhavrenne 23 дня назад

    Muito bom

  • @jhavrenne
    @jhavrenne 23 дня назад

    Muito bom

  • @user-xz6fi2lf3b
    @user-xz6fi2lf3b 28 дней назад

    Meu filho tem estenose de JUV e estenose de JUP , quando o doutor foi operar , ele descobriu a juv, não conseguiu operar pra colocar o cateter duplo J , por fim ainda estamos em tratamento

  • @ednanunes1368
    @ednanunes1368 29 дней назад

    É LINDO ESSA IMAGEM MOSTRANDO COMO NÓS SOMOS TÃO PERFEITOS, E SOMOS CRIADOS POR DEUS, E AMÉM AMÉM AMÉM ❤❤❤❤❤❤❤😢

  • @joaowilsonvieira6196
    @joaowilsonvieira6196 29 дней назад

    Vivendo e aprendendo profesdor! Este sinal ja vi no rx fe tórax. Mas na rnm é a primeira vez q ouço. Parabéns. Aprendi mais um conhecimento.

  • @silvinhal.1052
    @silvinhal.1052 29 дней назад

    Olá, professor quanto você cobra para verificar uma tomografia cm contraste do meu pai que está tendo convulsões, perda de memória e certa dificuldade de macha. Ele tem 68 anos. Na ressonância só deu gliose fazekas 2. Mas o médico só falou que era demência

  • @joaowilsonvieira6196
    @joaowilsonvieira6196 Месяц назад

    Uma das coisas muito interessante/ bacana na imagem é o profundo conhecimento anatômico profundo.

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads Месяц назад

      Isso é muito bacana msm! E saber anatomia faz toda diferença para qqer profissional da saúde...

  • @leonardoribeiro3716
    @leonardoribeiro3716 Месяц назад

    entendi

  • @lainesilva9183
    @lainesilva9183 Месяц назад

    tenho uma tomografia com calcificação parietais aorta ilíaca discretas e o médico não falou nada.

  • @jeankennedy2286
    @jeankennedy2286 Месяц назад

    Vou fazer uma artroplastia total no quadril minha bacia ainda esta aberta ,volto andar normal?

  • @priscilatakieddine5476
    @priscilatakieddine5476 Месяц назад

    Excelente explicação. Como vc descreveria neste caso? Obrigada.

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads Месяц назад

      Oi, Priscila. Tudo bem? Poderia ser algo: Pequeno derrame pleural à esquerda, com espessamento e realce parietal pleural e alguns focos gasosos no interior. Parênquima pulmonar no lobo inferior esquerdo adjacente apresentando áreas de atelectasia restritiva e áreas de realce heterogêneo pós-contraste, com componente de cavitação de permeio. O conjunto de achados favorece a possibilidade de processo inflamatório/infeccioso pleuropulmonar (abscesso pulmonar com empiema pleural). Bons estudos.

    • @priscilatakieddine5476
      @priscilatakieddine5476 Месяц назад

      Muito obrigada pelo retorno!!!! Gosto bastante do seu canal e principalmente dos cursos!!! Parabéns pelo excelente trabalho!!!! Está me ajudando bastante!!!!!

  • @joaowilsonvieira6196
    @joaowilsonvieira6196 Месяц назад

    Parabéns professsor! Como sempre imagens e estudo muito interessante e esclarecedor!

  • @priscilatakieddine5476
    @priscilatakieddine5476 Месяц назад

    Excelente!!!! Parabéns!!!!!

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads Месяц назад

      Fico feliz q nosso material esteja contribuindo para seu aprendizado. Bons estudos:)

  • @priscilatakieddine5476
    @priscilatakieddine5476 Месяц назад

    Excelente!!! Parabéns pelo lindo trabalho!!!!!

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads Месяц назад

      Muito obrigado pelo apoio, Priscila. Bons estudos 😉

  • @joaowilsonvieira6196
    @joaowilsonvieira6196 Месяц назад

    Top d+! A clinica é soberana.

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads Месяц назад

      Sim. Mas muitas vezes a radiologia faz a função de rever a clínica! 😜🤣

    • @joaowilsonvieira6196
      @joaowilsonvieira6196 Месяц назад

      @radiologiawerads com certeza. Eu adoro imagem para confirmar ou descartar a hipótese.

  • @felipem4685
    @felipem4685 Месяц назад

    Teria alguma explicação fisiologica do porque essas áreas hipoatenuantes no meio do hematoma são áreas de sangramento ativo?

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads Месяц назад

      É um sangue tão fresco que nem coagulou e, por isso, não está hiperatenuante.

    • @felipem4685
      @felipem4685 Месяц назад

      @@radiologiawerads Obrigado pela resposta, só achei um pouco estranho, pq o hematoma subdural cronico fica bem hipoatenuante tbm

    • @radiologiawerads
      @radiologiawerads Месяц назад

      @@felipem4685 uma coisa que voce tem q ter em mente é que hipoatenuação nao é sinônimo de sangramento ativo e voce nao deve dizer isso numa TC sem contraste. Em um hematoma epidural, onde o sangramento é geralmente por lesao arterial (e a voce sabera a historia de trauma recente), a hipoatenuacao indica um sangue mais recente. Pode ser apenas um indicativo de que esse hematoma pode continuar em expansao (sugerindo controle) ou uma área de sangramento ativo - e, por isso, tem que ser complementado com uma angiotc arterial. Só diga sangramento ativo se vir o bluch arterial! E sim... com o tempo, o hematoma vai sendo absorvido e ficando hipoatenuante, como o caso dos subdurais cronicos. Entao, sempre leve em consideracao a historia e o contexto geral para raciocinar no aspecto de imagem!