救急医_北原佑介
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5:00 伝わらない原因
10:40 あなたの話が伝わらないただ1つの理由(タイトル回収)
11:55 伝えるための「◯◯」技術
22:10 まとめレビュー+スクショタイム
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「学びの場を提供することで、医療者のwell-beingを高める!」
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こんな気持ちで医療関係者・関係機関むけのセミナー講師をしています。
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Комментарии

  • @yfz916
    @yfz916 Месяц назад

    8月に遭遇した1例は、CT造影検査したあと、30分くらいの患者で、ただ皮疹なく、呼吸不全なく、だだ全身震えるだけ。アナフィラキシーショックの対応に準じて処置して、改善した。

  • @大井千佳-m8s
    @大井千佳-m8s 6 месяцев назад

    私は非転換性けいれんと診断されたけど、動画を撮った方がいいですか?

  • @styastya2203
    @styastya2203 7 месяцев назад

    ものすごく分かりやすく、たくさんメモとりました。 慌てずに対応したいと思います。 ありがとうございます。

  • @さら-y2d
    @さら-y2d 9 месяцев назад

    自分はアナフィラキシー起こった時に皮膚は赤くはならなかったです。気道閉塞でいっとき空気がまったく吸えなくなりました。田舎に住んでいるので医師が理解しない人が多くて困っています

  • @お母ちゃんと家族の暮らし

    新人看護師さんへの教育とても 大切なことですよね。𓂃

  • @sat0shin545
    @sat0shin545 Год назад

    針の長さはインチなので,1インチとか1・1/4インチかとか言ってもらった方がよかったですかね.

  • @jackal9269
    @jackal9269 Год назад

    酔っ払って「ボスミン筋注」で検索したらこの動画が出てきて、見てたらめっちゃ勉強になりました。酔いは醒めました笑

  • @人ではない-e4g
    @人ではない-e4g Год назад

    リザーバーバッグが膨らまないのですが、それでも問題ないのでしょうか?

    • @kitasan_tanohatalab
      @kitasan_tanohatalab Год назад

      ご質問ありがとうございます。バッグバルブマスクで100%酸素を投与するための条件は、「リザーバーが常に膨らんでいる」ですので、問題あります。膨らまない理由は、①酸素の流量が足りない、②バッグバルブマスクが壊れたり組み立て方が間違っている、が多いと思います。ご確認ください。

  • @フジオ-o2k
    @フジオ-o2k Год назад

    最高な授業です。ccuです。 病棟にグルカゴンなし。 薬剤部からグルカゴンを気送管で上げてもらう手間があります。 8階から3階まで取りに行く時間もない。 その様な時の対処はどうしたら良いですか?

    • @kitasan_tanohatalab
      @kitasan_tanohatalab Год назад

      コメントありがとうございます!励みになります! まず、個人レベル、対処時には対処難しいと思います。やるならば、「1回アドレナリンを打った時点でグルカゴンを送ってもらうルールにしておく」でしょうか。医師のオーダーなしで送ってもらえるようにするルールだといいですね。 ただ、CCUでのアナフィラキシー発生頻度にもよりますが、もし少なくないなら「グルカゴンは病棟にあったほうがいい」という結論になるかもしれません。βブロッカーの使用頻度は高いでしょうね。 どちらにしろ、部門を超える話し合いが必要になるので、 ①病棟全体で問題意識をもつ ②安全管理の点で病院全体で問題意識を持つ。 といったオフィシャルな動きが必要だと思いました。

    • @フジオ-o2k
      @フジオ-o2k Год назад

      お忙しい中、適切なアドバイスありがとうございます。嬉しいです。 グルカゴンをアナフィラキシーが出た段階で発注しておくようにします。 まずは、スタッフ間の共通の認識を持つ事が大切なので、この動画を見てもらうようにします。

  • @ポリクリ-s5l
    @ポリクリ-s5l Год назад

    意識消失は数秒〜数十秒の一過性の意識レベルの低下 意識障害は遷延する意識レベルの低下 と認識しています なので、一過性意識障害という言葉が凄くモヤモヤして気持ち悪いです 一過性意識消失のルーチン検査なのですが、腹部、胸部のエコー、心電図、血液検査をオーダーして、脳卒中を疑う症状や病歴がある場合に頭部CTをオーダーするのでよろしいでしょうか?

    • @kitasan_tanohatalab
      @kitasan_tanohatalab Год назад

      コメントありがとうございます!励みになります! その認識でいいと思いますので、 一過性意識障害≒意識消失、と認識する、というのは受け入れ可能でしょうか。 ルーチン検査、というくくりは用意しないことをおすすめします。状況ごとに鑑別すべき病態があります。問診と身体所見から検査前確率を検討し、それに応じて検査を組んでいきます。臨床実践を繰り返す中で「ルーチンのようなもの」ができていきます。 各職場ごとには「ルーチンのようなもの」があるかもしれません。私のやりかたですと、必ずやるのは心電図くらいです。 失神(≒一過性意識消失)の動画もありますので、ぜひご覧ください! ruclips.net/video/kT7VIGmVF2c/видео.html

  • @森下渚
    @森下渚 Год назад

    大変勉強になります。間隔を開けて、ボスミン筋注時は、注射部位をずらせば同じ部位(大腿前面外側)でかまわないのでしょうか?

    • @kitasan_tanohatalab
      @kitasan_tanohatalab Год назад

      かまわないです!コメントありがとうございます

    • @森下渚
      @森下渚 Год назад

      @@kitasan_tanohatalab ご回答ありがとうございます

  • @breeze4640
    @breeze4640 Год назад

    参考になりましたm(_ _)m

  • @美穂荒木-z3z
    @美穂荒木-z3z Год назад

    今日家族が造影剤を使用した検査をし、重度のアナフィラキシーをおこし現在EICUです。心疾患に対して内服していた心拍を落とす薬を内服していてアドレナリンが反応してくれず別の薬で対応して頂きなんとか落ち着きました。薬の名前忘れてしまいました😢

    • @kitasan_tanohatalab
      @kitasan_tanohatalab Год назад

      ruclips.net/video/ZQ9RmV9ebTE/видео.html それは大変でしたね。落ち着いてよかったです。おそらく「グルカゴン」という薬で対応されたのでは、と推察します。この動画でも18:20ごろ触れています。コメントありがとうございました。

  • @1101-d7e
    @1101-d7e 2 года назад

    現役救命士です。とても勉強になる動画でした。現場では総頚動脈の触知に迷いが出ることが多々あるので、基本中の基本である「反応と呼吸」の確認の重要性を再認識できました。 先生の教え方がとても素晴らしく、救急の教育にも参考にさせて頂きます。 これからも動画を楽しみに拝見させて頂きます(^^)

  • @kitasan_tanohatalab
    @kitasan_tanohatalab 2 года назад

    ruclips.net/video/hOONVIYJkBc/видео.html 元動画 1 on 1 meeting のススメ

  • @kitasan_tanohatalab
    @kitasan_tanohatalab 2 года назад

    元動画 ruclips.net/video/jnMlaDAwJaI/видео.html 「訪問看護の急変対応」

  • @kitasan_tanohatalab
    @kitasan_tanohatalab 2 года назад

    元動画 ruclips.net/video/jnMlaDAwJaI/видео.html 「訪問看護の急変対応」

  • @kitasan_tanohatalab
    @kitasan_tanohatalab 2 года назад

    ruclips.net/video/djuQ8vRgG7I/видео.html 元動画

  • @kitasan_tanohatalab
    @kitasan_tanohatalab 2 года назад

    もっと深く勉強したい人へ! 【オンラインセミナー告知】 『考える急変対応』臨床推論を学んで生かす 急変対応セミナーを予定しています。 2022/12/14 <B(呼吸)の異常> ptix.at/ffaAa4 ・呼吸を視る ・呼吸に触る ・呼吸数の価値 ・SpO2の闇 他 2022/01/11 <Dの異常> ptix.at/uxNuKZ ・GCS、ほんとにとれる? ・意識が悪いと麻痺はとれない? ・AIUEO Tipsでは救えない 他 2022/02/08 <Aの異常> ptix.at/aokhKj ・気道緊急のフィジカル ・看護師がすべき気道管理 ・緊急挿管と看護 他

  • @kitasan_tanohatalab
    @kitasan_tanohatalab 2 года назад

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  • @kitasan_tanohatalab
    @kitasan_tanohatalab 2 года назад

    アナフィラキシーをもっと深く勉強したい人へ! 【オンラインセミナー告知】 『考える急変対応』臨床推論を学んで生かす 急変対応セミナーを予定しています。 2022/12/14 <B(呼吸)の異常> ptix.at/ffaAa4 ・呼吸を視る ・呼吸に触る ・呼吸数の価値 ・SpO2の闇 他 2022/01/11 <Dの異常> ptix.at/uxNuKZ ・GCS、ほんとにとれる? ・意識が悪いと麻痺はとれない? ・AIUEO Tipsでは救えない 他 2022/02/08 <Aの異常> ptix.at/aokhKj ・気道緊急のフィジカル ・看護師がすべき気道管理 ・緊急挿管と看護 他

    • @ritsukoteruya9085
      @ritsukoteruya9085 2 года назад

      助産師です。とても勉強になりました。分かりやすいです。ありがとうございました。

  • @kitasan_tanohatalab
    @kitasan_tanohatalab 2 года назад

    元動画 ruclips.net/video/ENOBMFtI0dg/видео.html

  • @kitasan_tanohatalab
    @kitasan_tanohatalab 2 года назад

    元動画 ruclips.net/video/jnMlaDAwJaI/видео.html

  • @kitasan_tanohatalab
    @kitasan_tanohatalab 2 года назад

    元動画 ruclips.net/video/AGnia2qTum0/видео.html

  • @kitasan_tanohatalab
    @kitasan_tanohatalab 2 года назад

    元動画 ruclips.net/video/7qXYhUcEGoI/видео.html

  • @Tanko-sama
    @Tanko-sama 2 года назад

    先生、測定の理由を聞くことは素晴らしいと思います!高血圧の患者様たくさんいますものね!早めに薬を投与したほうが安全だと思います🐱❤️

  • @野涯昭和
    @野涯昭和 2 года назад

    ムーブメントの起こし方の解説✨ ありがとうございました👌 バカ最高ですね🎶

  • @Tanko-sama
    @Tanko-sama 2 года назад

    先生、在宅医療や施設入所されている方は延命治療を希望しないケースがほとんどですね!家族の意向で決まること悲しいです😭

  • @takatareo7307
    @takatareo7307 2 года назад

    初見の通りすがりです! 理解力乏しく悩んでいまさしたが すごくわかりやすくて勉強になりました! 登録させていただきまっす!

  • @alice--hb7gl
    @alice--hb7gl 2 года назад

    まだ、アナフィラキシーショックと言う症状が世間に知られていない時に、内科でいただいた風邪薬を服用した所、30分で身体全身がみるみる赤く腫れ、顔から足先迄、真っ赤に腫れてしまいました。アレルギー反応だと思い、近くの薬局でアレルギーを押さえる薬を飲んで何とか治しました。一人暮らしなので、どんな症状が出ても自身で対処しなければならないので、大変でした。 0歳児か1歳の頃にも病院で薬により、ひきつけを起こし呼吸困難に成り、意識不明で医師から助からないと言われたそうです。多分、アナフィラキシーショックだと思います。怖くてウッカリ薬は服用出来ません。

  • @Tanko-sama
    @Tanko-sama 2 года назад

    先生、緊急時を想像しながら、講義にフル視聴で参加させていただきました!とても勉強になりました!背中の異常は何をみるのですか?外や訪問先の家または高齢の母がいるの自宅で危険な場面に出くわしたら、救急車がくるまで何をどうしておくのが良いのか?を機会がありましたら、動画アップロードお願いいたします😺💖

  • @usermiokizunabar
    @usermiokizunabar 2 года назад

    神経症状から先に出て、最後は血圧低下、意識障害、蕁麻疹無しでした

  • @usermiokizunabar
    @usermiokizunabar 2 года назад

    イオパミドールでアナフィラキシー経験です。 もう造影CT出来ません😂

  • @Tanko-sama
    @Tanko-sama 2 года назад

    初めましてどうぞよろしくお願いいたします!猫動画アップしていますが私は看護師です!とても勉強になりました!興味深い講義です!セロケン飲んでる人にはグルカゴンなのですね!🔔します!よろしくお願いいたします🐱❤️

  • @for-Tessa
    @for-Tessa 2 года назад

    ご無沙汰しております. 2017年の夏はありがとうございました. 長軸にしても確認するようにしております💡

  • @for-Tessa
    @for-Tessa 2 года назад

    勉強になりました.

  • @勝田充重-z3x
    @勝田充重-z3x 2 года назад

    MECEですね。

  • @総合診療医ガラパゴス伊藤

    この動画を参考に当院でも1 on 1やってみることにしました!ありがとうございました(^^)

  • @user-tq9pb2sc1e
    @user-tq9pb2sc1e 2 года назад

    細菌性は頭から爪先まで順に怪しみながら例外的な腎盂腎炎、心内膜炎、髄膜炎の初期を考える。そこから非細菌性と非感染症を考えていく。ん〜難しい! お忙しいと思いますが今度は非細菌性と非感染症の見わけ方も教わりたいです😂 ありがとうございます♪

  • @maaa6497
    @maaa6497 2 года назад

    すごく分かりやすかったです。 アイウエオチップスを心得るといざ急変時、「なんだっけなんだっけ」といった感じでてんぱってしまいそうですが、この考え方を理解しておくとシンプルにアセスメントできそうだと感じました。ありがとうございます。

  • @みおたす
    @みおたす 2 года назад

    痙攣に出会いました バイスタンダーではなかったもののこの動画見てたけど全然活かせませんでした🥹

  • @みおたす
    @みおたす 2 года назад

    この動画最高です

  • @ayaiwa7959
    @ayaiwa7959 2 года назад

    無知の一般人ですが、勉強になります。

  • @みおたす
    @みおたす 2 года назад

    さいこうにいい講義

  • @澁谷和義
    @澁谷和義 2 года назад

    すごくわかりやすいです。救急たいおの良い勉強になります。

  • @レモンチビ
    @レモンチビ 2 года назад

    I think it's a smart skill up .