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のんびり歯科技工Life
Добавлен 24 окт 2012
いつの間にか、技工生活40年を超えていました。
還暦も過ぎて、のんびり丁寧に技工をしていこうと思っています。
そんなライフスタイルで、引き続き技工をしていくという動画を作っていこうと思っています。
今までGCのコノメーターを使って義歯の設計をしてきましたが、販売終了を受けて、スマホのアプリを使って設計してみました。
保険義歯においても、咀嚼時の離脱抵抗ヶ所を設けて、動きにくいが外しやすい義歯製作を試行錯誤して作っています。
還暦も過ぎて、のんびり丁寧に技工をしていこうと思っています。
そんなライフスタイルで、引き続き技工をしていくという動画を作っていこうと思っています。
今までGCのコノメーターを使って義歯の設計をしてきましたが、販売終了を受けて、スマホのアプリを使って設計してみました。
保険義歯においても、咀嚼時の離脱抵抗ヶ所を設けて、動きにくいが外しやすい義歯製作を試行錯誤して作っています。
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歯軸がバラバラの時、どの様に設計するか。うちではこんな感じです。
Просмотров 3004 месяца назад
どの様に設計構築していくか、数ある中の一つに過ぎないが、こんな感じでやってます。
アンダーカット量は0,25よりも少ないはず。
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完璧を目指さなければダメだと大御所が言っていました。そう目指すことを求められてるんだ。という理解でよろしいかな?義歯って正解が見えてこないから、大御所でも進歩してる事を感じたよ。
昔は舌側のアンダーカットを使って、ワイヤーをフレキシブルにしていたケースですが、今は…
Просмотров 3835 месяцев назад
昔は舌側のアンダーカットを使って、ワイヤーをフレキシブルにしていたケースですが、今は…
7番の1本義歯
Просмотров 4617 месяцев назад
小木曽誠先生の動画は↓ ruclips.net/user/livenKZPx2ikx30?si=BMKH2EOdznekjfa7
今日の義歯デザイン 同じ3番なのに左右でクラスプアームデザインが違うよ
Просмотров 1,7 тыс.9 месяцев назад
今日の義歯デザイン 同じ3番なのに左右でクラスプアームデザインが違うよ
技工士泣かせのケースですね😅
自分ところのレベルを下げないように頑張ってます。が隣接面が多数になるケースは難しくなりますね。
テーマなしの このような配信も だいすきです。。 1000人登録記念の時にもこのような感じで楽しかったです。 また、テーマなし長尺配信をお願いいたします。参考になるお話がところどころ 数々 ありました。ありがとうございます。。
😊そうですか、たいした話はできないですが、お付き合いしてくださりありがとうございます。
補強線は何で止めているのですか?
流し込みレジンと同じ物で2カ所から3カ所、配列前に止めてます。レジンはある程度固まり始めた時にやらないと、模型に液を吸われてしまうので注意してください。
@ 補強線は折り曲げて2次埋没側に外れてくる方法でやっていましたが、この方法でやってみます、ね!ありがとうございました。
これ全て7割取れてるんですか?
65から75の間ぐらいです。
いい感じですね デマンドプルの値上げがしっかり出来てますね 自分の地域ではFDを17000円取れてる人は聞いたことがないです 今は義歯やるラボが足りないと言われてますが、なん やかんや言うて料金良ければやる人は、まだ居る気もしますよ 3割とかでもやる迷惑な激安ラボはさすがに壊滅しましたけど 義歯は掘り出し方が悪いとクラスプ曲ったり床にヒビが入るんですよね 鉗子で無理にこじったり強引にテコの原理を使おうとしたり するとバーですら曲がります 掘り出しは他人に任せられない作業です
地域によって悲しい所もありますね。周りで聞いた中では16000が最高でした。
2次埋没の前に分離材は塗布するのですか?
石膏分離材を塗ります。一次埋没でアンダーカットができたら、ワックスで埋めておきます。強固なカバーが無いので、綺麗にはがれないと、2次石膏が割れてしまいますので、注意してください。
@@hirosesiken ありがとうございます。参考になります。
この動画とは関係ないんですが またX見てたんですけど複印象の適合のポストされてたのが 自分としては興味深かったです 僕は複印象を、狂いなく精確に、高いアベレージで採ることの難しさを経験上、嫌という程分かっているからです でも世の中何かそこは出来て当たり前みたいな風潮になっていて サラッと流されてる気がしています 実は全然そうじゃないんですけどね
シリコンも硬度とかガスとか時間とか色々あるし、年に1回位じゃ材料の管理も大変でお手上げです。🥲
開封して長期間置いたシリコンは確かに気掛かりですが絶対それが原因だとも言えませんし エラーが出て何が原因かはっきりしないと運否天賦になってしまいます 精度の良し悪しはあくまでアベレージの話なので成功することも当然あるわけで だから気付かないとか そんなものだという思い込み、が生まれやすいと思います あるいは作る物によって必要な精度も違うから見逃されているとかです 例えば診断用ステントやラジオグラフィックみたいなものだと 少し精度が悪くても作れてしまうって感じです ノンメタルのノンクラスプなんかだと多少合ってなくても 強引に合わせたりは出来なくもないです 厳しいのは金属床ですが 適合してない金属床を切断したり溶接したりして 合わせるのも腕の内だとは、一応思いますw まぁ前にも書きましたがSNSは上っ面だけで 成功例しか上げないのが普通のメディアですから ヒロセさんみたいにぶっちゃけてる人の方が珍しいのです
@mfm2954 キャストにしても、Uの字のRの強さ緩さクラスプ間の距離等2%は何処か凹むわけだから、全て上手くいくわけないですしね。 レジエンツテレスコープをやってる人のブログ見たら、6回やってようやくできたとか書いてあったの見て、無理だと悟りまさした。
6回やるって事は奥の手もなくて正直運任せですね 次やる時も6回やるかもしれません、その人 この仕事は いかに運否天賦の作業を無くせるかだと思います 自分もまだ未解決課題は抱えててますので 常に何か対策はないかと考えてます
本当に補綴物に悩まされる日々です😂 アンダーカットの取り方、大変参考になりました🫡🫡🫡
保険の義歯って難しいですよね。正解がないので、試行錯誤の日々です😂
ワックスを溶かして貼っていく… 明日試してみます!
ワックスの温度管理がうまくいくと、楽だと思います。うちは54℃です
またサブ垢で返信してしまった😅
レジンはどこのメーカーの物ですか?
ヘラウスクルッツァーのパラエキスプレスです
@@hirosesiken ありがとうございます。
How this acrylic cure? How many minutes it takes to? Put inside pressure pot or let it hard by it self?
常温重号レジンです。30分圧力釜の中で固めます。I use Google Translate
Can i know what brand acrylic You use for this denture please..? TQ
Communityに画像のせたから見てね。
I already see your post. Many thanks sir.. 😊 Can I buy online or you have any supplier?
@mohd_perundingtakaful2483 歯科材料販売店に問い合わせてください。
Ok TQ sir. Very helpful
What type material you use plzzz let know. Tqtqtq
PalaXpress®kulzer.co.jp/ja/ja/startpage/homepage.html
自然主義っていいですね! 考えても仕方ないことって多いですもんね。
ちょこっとずつの練り方!とても参考になりました〜!
超速で固まる普通石膏(スピーディーストーン)を使っているので、こうなりました。
すれ違い咬合調整で何度もやり直し結果使えない義歯に、転医してみてもらったが直し無理結局初めからやり直しになった。無駄な時間、金を費やしていたんですねぇ😂😢😮😅
難易度が高かった症例と察します。保険では対応出来ないかもしれませんね。歯並びが崩れてしまうと、対応が難しくなるので、歯並びを調整してから入れ歯を入れる事になるかもです。ご自愛ください。
@@hirosesiken 上下義歯で自費入れ歯を修正してもらってました。結局使えない入れ歯になっております。返信ありがとうm(_ _)mございます✨
僕はお気に入りの速乾性石膏を見付けてから 埋没にシリコンは使わなくなりました 石膏の信頼感や安心感って強いです キャタリストで手がベタベタになるのが嫌っていうのもあります
うちも硬石膏です。一回練れば7床まていけるので時短になります。
前は電池の蓋って表現してませんでしたか?
ハイ、自分としては蓋なんです。回転着脱は現在のブロックアウトではできない。が自分の見解です。が世に出回っている言葉を使うと😂 過去には同心円法と言っていました。これも理論はわかりますが、製作は最終調整をしながら出ないと、作れないでしょうね。今後はデジタルでできるようになるのかな。🤔
電池の蓋って表現は凄い分かりやすいからパクらせてもらいます 患者にも直感的に理解出来るんじゃないでしょうか デンチャの作り手不足はガチですね 特にPDはもう手遅れかと思っています 義歯技工士のボリュームゾーンがこれから引退していくのですから更に逼迫するはずです デジタルのメタルフリー義歯を保険に入れるか 海外製造解禁するかぐらいしか解決策が思い付きません 僕は技工士減らしたい派なんで良いんですけどね
@mfm2954 じぶんは自然主義なので、なるがままでしょうがないと思っちゃうんですが、減れば、価値が上がるはずなんですがね〜🤔
自費入れ歯治療で義歯をやってもらい合わなくなり修理して完成が発音が上手く喋れずまるっきり駄目になって医師に信用失いました。高い授業料だと思い諦める事にしました。修理無理だと言われれば期待しなかったのに人相変わるし発音無理苛立ちが隠せませんが、歯医者を間違えたんだと諦めることにしました😂
保険の仕事しかできないので、自費の難しさは判断できないのです。合う歯科医院が見つかると良いですね。
新製が外すとき割れたってこと?
気泡があったので埋めてる動画です
@@hirosesiken ありがとうございます
咬合調整技工士さんミリ単位で調整しないとピタリとあいませんよね。ご苦労さまでした。歯科医先生と連携も大切ですよね!
コメントありがとうございます。到底作れそうに無い模型だと連絡しますが、無理して作れるものは作るという体質になっています。ましてや、作業が夜中になると、連絡取れなくて無理やり作って納品になります😭
@@hirosesiken 苦情言われないように完璧を求められますものね。頑張って良い義歯を作成して下さい😊
@@水香照子 ありがとうございます
1mm1円ですね。(^^;
最近義歯を始めた若手歯科技工士です 非常にわかりやすくて勉強になりますありがとうございます🙇
色々な考えの中の1つのやり方として、頭の隅にでも入れてもらえたら嬉しいです。
脱ろうのやりかたをおしえてください よろしくお願いします
石膏コアの場合は、バケツに瞬間湯沸器の熱湯を入れて、その中に5分漬けて脱ロウ。シリコンコアの場合は、シリコン外したら、人工歯をエバンスでほじり出して茶こしに入れて人工歯を脱ロウ、1床づつわかるように保管して、模型はそのまま湯沸器で脱ロウしてます。どちらも脱ロウ後は水に浸けて吸水と冷却をします。
ありがとうございます。やってみます
補強線は何をお使いでしょうか?
材料屋さんに頼むときに、キングの半円半硬の2,3ミリって頼んでます。ステンレスです。
ありがとうございます
瞬間接着剤ではだめですか?
高粘度の瞬間なら良いと思います。低粘度だとクラスプの中にまで瞬着が入ると、後で取るのが大変。
イタグレリズチャンネルで返信してしまいました。
ありがとうございます@@hirosesiken
一度イバさんからコメントきた事もありませんでした?🤔
射場さんとはメールでやり取りしてます。😊
村岡先生ですね。すみません間違えました。あとライブ中コメントくださった方々。ありがとうございました。チャット欄が見えていなかったので、返事できませんでした。(^^;
1000人目のチャンネル登録しました!頑張ってください✨
ありがとうございます😊
Ese procedimiento es demasiado moroso,,es mucho más práctico utilizar Muflas ,veo que utiliza Resina Acrílica Auto polimerizable,que no necesita cocción,pero...tengo una duda,quisiera saber si mantiene olor desagradable el Acrílico con el transcurso del tiempo.
ドイツ製のクルッツァーのカタログを見てください。強度より適合性をよくしたいのです。臭いは気になりません。
フォロワー1000おめでとうございます 1000は自分が待ち構えて取りました 歯科技工ニュースさんとの1000人到達争いは熱かったですw
まだまだ未熟なので、今後もよろしくお願いします🙇
ありがとうございました。ひとつひとつよく考えて設計されてるのでとても勉強になります。私も真似できればと思います
これしか取り柄がないので😅 考えるヒントをデンタルプレジデントの射場さんに頂いたおかげです。
いつも拝見させて頂き、勉強になります。左側5番の舌側アンダカットを使わないのは、患者さんが着脱がしづらくなるからでしょうか?
舌側のアンダーカット使う時は、ガッツリ開けてアームが動く事が前提になるので、バーで繫ぐ場合は使います。この場合は床で繋ぐのと、補強無しなので、レジンの厚み、幅が欲しいのと、食渣が気になるので、このデザインです。
何時も、動画を拝見して参考にさせて頂いております。 質問させて頂きますが、パラフィンwaxポットのメーカーと商品名を 教えて頂きますか?よろしくお願い申し上げます。
昔、CIメディカルで買った記憶なんですけど、今1槽式のは売ってないみたいですね、メーカーとかわからないですが、韓国産です。
了解しました。ありがとうございました。
模型を残し入るか確認しながらの作業や設計での勘所など、自分と似たようなことをやっていました。 ただ、ここまでやるとそれなりの時間がかかるので値段の事など、現実的な問題も出てきますよね。 ただ、この1連の作業をきちんと体系化し、言葉で説明しているところがとても素晴らしいと思いましたこういったこと、学校でも職場でも教えてくれないですもんね
問題回避として1番最初にやったのは、納期を長くしてもらう事、それができない所では、技工所側に電話確認して、こちらの製作上限に合わせて、患者さんのアポイントを取ってもらう事です。その後、値段を上げるという事をしてきました。 ドクターからは、生活ができるように値段あげな。とも言われてますし、セット時ノンストレスだよ、とも言われてます。 そんなやり方を共有して、技工士を1人も雇えなかった(育てなかった)事に対しての償いをしています。自己満ですがね。
呂律が回らないとか、大丈夫ですか?😅
もともと吃音障害だと思ってます。😆
@@hirosesiken そーですか😃 脳の方かと心配しましたよ。
心配いただきありがとうございます😊AIを楽しんでます。
床レジンは最も触れる面積が大きいので重視していて自分的に高評価した製品のみ使っています 価格で選ぶような材料ではないと思っています 加熱重合レジンは2種類を使い分けていますが どちらも柔みとラバー感が強いです 別にそれのみが選択基準ではないのですが 固すぎる物は選択から外してきました
患者さんの感想で、うちで使ってるレジンが一番フィットしたってことらしいです。患者さん、結構あちこちの医院を行くみたいですね。まあ6ヶ月で新製できますから。
研磨ボックス真ん中に置くと邪魔だよね
うちみたいな、狭い机しか置けないところは尚更です。
いつも勉強になります。
考えるヒントになれば幸いです。😊
お疲れ様でしたm(_ _)m
コメントありがとうございます。
歯茎が下がりカーブ下の歯でしたが微調整で真っ直ぐになり噛み合わせも゙良くなり見た目も゙自然で真っ直ぐになりました✨
良い方向にいったのですね。おめでとうございます😊
デジタル設計の良いところは完璧なブロックアウトが出来ることだと思います 最近はPeekならクラスプいけんじゃね?とか 考えていました 昔あったアセタルクラスプの ミリング版になりうる素材かもしれないと 実際Peek触ったところ案外脆くて これでは維持装置を任せるのは難しいと思いました
デジタル興味ありです。総義歯の模型診断とか、規格模型をデジタルでしちゃうとか、考えちゃいます。まず、スキャナーからでしょうが、歯科は高すぎます。
実用的なのはFDぐらいですしね 個人的には今見えてる技術で凄そうなのは レーザーシンタリングだけです デジタルで従来の人工歯、床、維持装置で構成されるPDを作ろうとするのは無理がある気がしてます最近。 どうしても人の手がかかりすぎるからです なのでノンクラスプ、テレスコープ、分割義歯などを デジタルでは主流にすべきじゃないかと思ってます 義歯はおそらく今後もアナログ安泰ではないでしょうかね 願望込みですけど
レーザーも、失敗例見ちゃうと大変だな~と思ってます。メーカーは、誰がやってもできるぐらいのマニュアル構築してから、売って欲しいです。
どちらのメーカーのサベヤーをお使いでしょうか?
コノメーターが付いていたのはGCですが、廃盤です。後は、雲台の稼働角度の高いやつが必要です。ルーファスさんが詳しいです。
@@hirosesiken 連絡ありがとうございました。
サベヤーは、marathon-103でしょうか?
うちで使ってるのは、フィードかCIで買った青い奴ですが、使うときは、ナットを挟んでかさ上げしてます。コノメーターを持っていれば、その青い奴でも大丈夫なのですが、安いが使いづらいです。コノメーターがない場合はルーファスデンタルさんに尋ねてみてください。それなりのやり方を工夫しています。
Saludos desde Perú 🇵🇪
ノンクラスプデンチャーもコノメーターをお使いでしょうか?
うちはノンクラ自体やらないですが、ルーファスさんはコノメーター使ってやると思います。
@@hirosesiken コノメーター、使いやすそうですね。
有ると便利です。 審査するだめだったら、他にある、角度の測れるサベーヤーよりスピーディーだと思ってます。
いつも楽しく視聴させていただいております。 シリコンコアなのですが、フルデンチャーで、流した後、加圧釜に入れて水から温度をあげているのですが、重合後に研磨していると徐々に変形していくのですが何が問題でしょうか?教えて頂けましたら幸いです。
未重合層があるのでしょうかね。最後は60から65度位にしてみたらどうでしょうか。後は口蓋や舌側の研磨で、同一箇所長く当てないとか。
流し込みレジンは熱に弱いので、棒状の艶出し材を使わず、液体のニューポリアップ(モリムラ)を使ってます。
作業模型に特定の石膏を使えば適合が向上して もしそれに再現性があるなら ちょっとした発見だと思います 検証しがいがありますね 重合に関しては先人が苦労してくれたので 温故知新で昔の文献を参考にしてます 90年代ぐらいまでの歯科技工などを今見ると面白いです
石膏、ただ分離剤が効かない種類ってだけですけどね。作業効率考えるとやな石膏です😅 あの頃は、重合とかよく本になってますよね。よく読みました。
先日質問させて頂いて、早速関連動画を上げて頂き感謝しかありません。 私の場合、重合後粘膜面の分離というよりブロックアウト面の分離が厳しかったので参考になりました。 授業料お支払い発生しそうで、、、恐縮しています。
いやいや、ほんとタイミング良くその問題に取り組んでいた矢先でして、ブロックアウトWaxだけでは、ワックス量が半端ないし、コーティング方法にしてやってみたところだったんですよ。