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Tratamento de IC FE reduzida + disfunção renal - Parceria Nefropapers & Dozecast
Nesse episódio, discutimos uma situação muito frequente e de difícil condução na vida dos nefrologistas e cardios, o tratamento do paciente com insuficiência cardíaca com disfunção renal. Para ser mais preciso, abordamos as nuances dos ajustes do tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida utilizando a jornada de um paciente como modelo (querido João…😄) com IRA, DRC e em diálise! Será que devemos suspender sempre os iSRAA na IRA?!
Esse episódio gravamos a convite dos brilhantes Mateus Prata e Victor Bemfica, do DozeporOito, que gentilmente permitiram que utilizassemos o episódio também na nossa plataforma! Espero que curtam!
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Flow Study, Semaglutida e desfechos renais - Parceria Nefropapers & Endodirect
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Nesse episódio, Maria Amélia debate em uma live com o pessoal do @endodirect o FLOW Study, artigo que veio tremer as canetas dos consultórios nefrológicos!!!
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Nesse vídeo, Lucas Luz explica como o sexo biológico pode ter impacto na avaliação renal!
Ajuste de drogas na IRA
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Saiba como pensar no ajuste de drogas na IRA!
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Dr Gabriel Montezuma Pocus No Paciente Com IRA
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ITU de repetição
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Neste vídeo, Lucas Luz nos ensina tudo sobre o ânion-gap!
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Комментарии

  • @liciasales7180
    @liciasales7180 4 дня назад

    Obrigada por postar!

  • @thiagofernandes2053
    @thiagofernandes2053 9 дней назад

    Como paciente cheguei com sódio 109 com causa aguda, fiquei 4 dias internado repondo o sódio que subiu na faixa de 6 mEq por dia. Queria perguntar se durante esse reposição é normal urinar muito, cheguei a urinar de 20 em 20 minutos era insuportável 😂

    • @nefropapers
      @nefropapers 5 дней назад

      Oi Thiago!! Pode acontecer sim!!! Quando a causa está melhorando!! Eh bem comum

  • @reliquiahardware6103
    @reliquiahardware6103 11 дней назад

    Então ainda não existe uma cura definitiva para essa doença? O tratamento no caso é um paliativo e no final o paciente a qualquer momento irá perder os rins e ficar refém de uma possível hemodiálise até a morte do mesmo?

    • @nefropapers
      @nefropapers 11 дней назад

      Existe tratamento pra controle e esse muda de acordo com o comportamento da doença. A maioria das doenças não tem cura mesmo, como hipertensão, o obesidade, diabetes, doença renal crônica.

  • @danielsimaoi3571
    @danielsimaoi3571 13 дней назад

    Tenho diabete insípido central 30 anos comecei bebendo muita água foi médico logo começo bom vidio

  • @Ma-051
    @Ma-051 20 дней назад

    O que fazer quando temos proteinuria seriadas em 5 meses no exame urina 1, mas os outros exames em taxas normais inclusive o de 24h ? Obrigada 😊

    • @nefropapers
      @nefropapers 20 дней назад

      É necessário investigar causas de proteinúria além de albuminúria e manter um seguimento com Nefrologista de confiança!

    • @Ma-051
      @Ma-051 19 дней назад

      Ah entendi, muito obrigada pela atenção! 😊​@@nefropapers

  • @Ma-051
    @Ma-051 20 дней назад

    Dr, perda de proteína uma +, há uns 5 meses, com vários exames seriados sem descobrir porquê, e na urina 24h não dá proteinúria alta, e nem na microalbuminuria, mas ela está nos últimos 7 exames de urina 1, o que se faz numa hora desta😢, paciente com sindrome de ehlers-danlos hipermovel e não sei se ela pode causar doença crônica renal sem evidências fortes. Obrigada!

    • @nefropapers
      @nefropapers 20 дней назад

      Infelizmente não é possível saber exatamente o que está acontecendo através de plataformas digitais - casos específicos merecem avaliação específica e individualizada com médico nefrologista! Procure um acompanhamento individualizado para melhor suporte!

  • @frantiescodeandrade6738
    @frantiescodeandrade6738 23 дня назад

    Excelente

  • @rudimarzardo1137
    @rudimarzardo1137 24 дня назад

    Não entendi absolutamente nada.

    • @nefropapers
      @nefropapers 23 дня назад

      Ola! Se tiver algum questionamento, pode nos enviar - ficaremos contentes em ajudar no que estiver ao nosso alcance!

  • @avilamediciner9855
    @avilamediciner9855 28 дней назад

    Parabéns! Conteúdo excelente.

  • @silviaseselgis9353
    @silviaseselgis9353 Месяц назад

    O Dr. Gabriel é extremamente competente. Passei em consulta com ele, super atencioso, explica tudo em detalhes. E no meu caso me tranquilizou, proteinúria é baixa, só acompanhamento.

    • @nefropapers
      @nefropapers Месяц назад

      Ficamos felizes! 😊. Que bom que está indo bem!

  • @silviaseselgis9353
    @silviaseselgis9353 Месяц назад

    Excelentes informações. O Dr. Gabriel Montezuma tem um raciocínio clínico extraordinário que ajuda a compreensão de quem acompanha o vídeo.

  • @silviaseselgis9353
    @silviaseselgis9353 Месяц назад

    Ótimo vídeo, com informações muito úteis.

  • @marcimozardo6661
    @marcimozardo6661 Месяц назад

    Dra. Minha filha tem 18 anos e tem displasia fibromuscular e já colocou balão e ela pode fazer outra cirurgia para colocar stent?

    • @nefropapers
      @nefropapers Месяц назад

      Ela precisaria ser avaliada em relação a necessidade do procedimento. Alguns pontos importantes: - A pressão arterial foi controlada? - Apresentava alguma outra alteração fora a pressão alta e essa alteração foi corrigida? Importante conversar com o médico que faz o acompanhamento dela =)

    • @marcimozardo6661
      @marcimozardo6661 28 дней назад

      @@nefropapers gostaria de marcar uma consulta com a senhora

    • @nefropapers
      @nefropapers 26 дней назад

      ⁠​⁠@@marcimozardo6661 Deixarei aqui os contatos para marcação: E-mail: contatodramariahazin@gmail.com WhatsApp: (11)933058210 Qualquer dúvida, estou à disposição.

  • @Average_Brazil_FNF_Fan
    @Average_Brazil_FNF_Fan Месяц назад

    Ola você poderia me tirar uma duvida , minha esposa faz há 8 anos diálise, esta grávida, os exames estão todos dando bons resultados . Mas os médicos disseram que ela só pode fazer parto normal , e disseram pra ela que a chances são de 30% de dar certo . Me ajuda a tirar essa dúvida

    • @nefropapers
      @nefropapers Месяц назад

      Ola! É sempre complicado fornecer opiniões médicas sem avaliar o caso completamente, mas de forma geral, a via de parto é discutida com o Obstetra (normal x cesárea) levando em conta as preferências da paciente e a situação clínica. Vocês podem perguntar sobre quaisquer dúvidas que tiverem e pedirem informações mais específicas para entenderem melhor o caso dela. Pacientes gestantes em hemodiálise possuem mais risco de complicações e todas essas devem ser monitorizadas em um pré-natal de alto risco, ou seja, com consultas e exames mais frequentes! Uma boa comunicação entre a equipe de Obstetrícia e Nefrologia também é muito importante!

  • @gabrielfernandessilva1479
    @gabrielfernandessilva1479 Месяц назад

    Qual formula de TFG dinamica voces utilizam?

    • @nefropapers
      @nefropapers Месяц назад

      Oi Gabriel! Tudo bem?! Na prática não se utiliza ainda com importância clínica. Tem estudo sugerindo ajudar em prognóstico. Mas não pra avaliar de fato a TFGe. A mais utilizada até onde sei é a do Chen

  • @foletto
    @foletto Месяц назад

    👏🏻👏🏻🤘🏻

  • @eduardomm11
    @eduardomm11 Месяц назад

    Aula fantástica!!

  • @elineteguimaraes5444
    @elineteguimaraes5444 Месяц назад

    Show de bola suas explicações Deus te ilumine sempre ❤😂

    • @nefropapers
      @nefropapers Месяц назад

      Obrigado Elinete! ❤️🙏🏾

  • @iagacarvalho1130
    @iagacarvalho1130 Месяц назад

    Aula sensacional!! Enxuta e abordando todas as questões relevantes!!!

  • @Tdd964
    @Tdd964 Месяц назад

    Excelente

  • @rafaelaverza9136
    @rafaelaverza9136 Месяц назад

    Super dinâmico

  • @fernandasouzaribeirodepaol6112
    @fernandasouzaribeirodepaol6112 Месяц назад

    Oi Lucas, meu nome é Fernanda e sou Terapeuta na Australia ha 9 anos. Nesse momento tenho um paciente precisando de ajuda de um nefrologista na Australia que seja brasileiro porque essa pessoa tem dificuldade com a lingua inglesa e ela esta em sofrimento profundo com medicações que estão dando para ela nesse momento. Sera que você teria o email ou outro contato do Dr. Pedro Gois para que eu pudesse tentar ter alguma ajudar dele ou de alguém que ele possa indicar aqui na Australia para apoiar essa pessoa?

    • @nefropapers
      @nefropapers Месяц назад

      Oi Fernanda, Demoramos um pouquinho para conseguir um contato, mas conseguimos! Consegue nos chamar no privado no instagram para eu poder passar o contato?

  • @rms797
    @rms797 Месяц назад

    Que animo é esse? Esta falando de uma doença tão triste

    • @nefropapers
      @nefropapers Месяц назад

      Sempre bom termos opções de tratamento para doenças potencialmente graves como a nefrite lúpica

  • @Silasfarma
    @Silasfarma Месяц назад

    Lokelma K 📉 👏🏻👏🏻👏🏻

  • @sylviooliveira8643
    @sylviooliveira8643 Месяц назад

    Boa noite. Sou Sylvio, do Rio de janeiro. Minha esposa (64 anos)está com infecção urinária e hiponatremia (128 semana passada e 121 hoje). Exames da UPA mostram 120 de glicose, negativo para tuberculose, eletrocardiograma com problemas de repolarização ventricular. Apresenta tosse, fraqueza, sem febre.sem confusão mental. Assisti ao video e fiquei impressionado com o conhecimento dos doutores. Poderiam me ajudar sobre o que fazer ou qual instituição procurar?. Um grande abraço .

    • @nefropapers
      @nefropapers Месяц назад

      Oi Sylvio. Espero que sua esposa tenha melhorado. O ideal é uma avaliação médica especializada presencial pra poder ver como ela está. Infecção pode ser uma causa. Mas também tem que focar em investigação medicamentosa. Melhoras pra ela

    • @sylviooliveira8643
      @sylviooliveira8643 Месяц назад

      Sou muito grato por me responderem. Muito mesmo . Vou levá-la a um nefrologista aqui no Rio de janeiro. Muito obrigado. Me inscrevi no canal.

    • @nefropapers
      @nefropapers Месяц назад

      @@sylviooliveira8643 Desejamos o melhor para vcs!

  • @umnomegenerico5326
    @umnomegenerico5326 2 месяца назад

    Show.

  • @conhecimentoepoder9481
    @conhecimentoepoder9481 2 месяца назад

    GNM s.nefrótica alto risco TVP, fármacos como penicilinas ,captopril, anti MBG ou anti citoplasma anti neutrófilo ANCA, LÊS ,SÍFILIS ,HIV,HANSINISE ,HEPATITE B e C tumores no pulmão ao mama rim

  • @conhecimentoepoder9481
    @conhecimentoepoder9481 2 месяца назад

    Que aula excelente 🎉❤

    • @nefropapers
      @nefropapers 2 месяца назад

      Muito obrigado! ☺️❤️

  • @conhecimentoepoder9481
    @conhecimentoepoder9481 2 месяца назад

    Que aula excelente 🎉❤

  • @FelipeSilverio-cz5un
    @FelipeSilverio-cz5un 2 месяца назад

    simplismente perfeito meus parabens

    • @nefropapers
      @nefropapers 2 месяца назад

      ❤️. Obrigado Felipe

  • @manuelgoncalves6829
    @manuelgoncalves6829 2 месяца назад

    Minha proteinúria já chegou a 3 mil!

  • @manuelgoncalves6829
    @manuelgoncalves6829 2 месяца назад

    Eu descobri que há 15 anos tenho ainda maior resistência de tomar remédio

    • @nefropapers
      @nefropapers 2 месяца назад

      Oi Manuel! Eh uma doença bem mais comum do que imaginamos. Eh que ela não avisa muitas vezes que está presente, então muita gente não sabe. Estão aparecendo novas opções de tratamento pra ajudar pelo menos!

  • @finelonbarbosa5444
    @finelonbarbosa5444 2 месяца назад

    boa noite doutor tenho GESSF fiz o tratamento com corticoide e com microfermolato de morfrtila e ciclosporina meu organismo não se deu hoje minha carteirinha de 4.7 ureia de 102 meu médico falou que ia entrar no hemodiálise😢

    • @nefropapers
      @nefropapers 2 месяца назад

      Boa tarde! GESF é uma doença bem complexa porque tem várias possíveis causas. Infelizmente uma parte das vezes o tratamento não funciona msm. Vai se adaptar bem na hemodiálise até aparecer um transplante. Boa sorte!

  • @gsm3781
    @gsm3781 2 месяца назад

    Fantástico!

  • @foletto
    @foletto 2 месяца назад

    👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻

  • @richardsonpaiva1733
    @richardsonpaiva1733 2 месяца назад

    Meu exame de urina 24 h , cálcio deu 492 mg/24, e muito grave?, creatinina 1.4 e ureia 41.

    • @nefropapers
      @nefropapers 2 месяца назад

      Oi Richard. O ideal é conversar com seu médico para ver os próximos passos. É um valor alto e precisa ser tratado, mas depende muito também do motivo que coletou o exame e isoladamente não implica a curto prazo em riscos altos além de pedra nos rins não.

    • @richardsonpaiva1733
      @richardsonpaiva1733 2 месяца назад

      @@nefropapers obrigado, pelo retorno.

  • @user-oq8sh5yn1u
    @user-oq8sh5yn1u 3 месяца назад

    Quem usa estes cateter pode sentir incômodo

    • @nefropapers
      @nefropapers 3 месяца назад

      Pode sentir no início, como em qualquer procedimento cirúrgico, mas com o tempo o incomodo vai reduzindo e se tornando imperceptível.

  • @rafaelrovaron3619
    @rafaelrovaron3619 3 месяца назад

    Fiz um.exame hoje e meu acido úrico deu 7,5. Exames anteriores estava 6.9 / 6.3 e 6.2.

    • @nefropapers
      @nefropapers 3 месяца назад

      É normal que haja oscilações. Muita coisa interfere como dieta e medicações. Mas converse com seu médico pra ver se algum tratamento é necessário.

  • @JoaoGabriel-dn8mu
    @JoaoGabriel-dn8mu 3 месяца назад

    Perfeito!!

  • @MarildaHelenamatos
    @MarildaHelenamatos 3 месяца назад

    Não resolveu nada para mim!explicação deixou a desejar!

  • @lidiaferreira4073
    @lidiaferreira4073 3 месяца назад

    Estou com uma pedra nos rins 0.5 rim direto no esquerdo uma 0.6 deu Nefrolitíase bilateral 😢

    • @nefropapers
      @nefropapers 3 месяца назад

      Importante acompanhar com médico nefrologista para identificar os fatores de risco que fazem com que você forme pedras e possa tratar essas causas!

    • @lidiaferreira4073
      @lidiaferreira4073 3 месяца назад

      @@nefropapers obrigado Dr

  • @davielyasafe2144
    @davielyasafe2144 3 месяца назад

    Meu filho fez hemodiálise por 4 anos, tem falência de acesso.1 transplante. 3 e já está na terceira diálise peritoneal e no momento está aguardando vaga para fazer angioplastia para voltar a hemodiálise..😢

    • @nefropapers
      @nefropapers 3 месяца назад

      Davi, essa situação é sempre muito difícil! Desejamos toda a sorte para vocês!

  • @ianefranceschetdesousa3230
    @ianefranceschetdesousa3230 3 месяца назад

    Olá! Muito legal a iniciativa. Todos os estudos citados no vídeo são patrocinados pelos laboratórios produtores, configurando um conflito de interesse que, no mínimo deve ser conhecido por quem prescreve.

    • @nefropapers
      @nefropapers 3 месяца назад

      Precisamos conhecer a fundo os estudos com suas metodologias e vieses! Essencial!

  • @orlandobfilho1311
    @orlandobfilho1311 3 месяца назад

    🎯 Key Takeaways for quick navigation: 00:01 *Fernanda Badiani discusses the "BICAR-ICU" study on bicarbonate replacement in lactic acidosis, addressing its implications in clinical practice.* BICAR-ICU aimed to determine the timing and method of bicarbonate replacement in lactic acidosis, a common issue in clinical settings, especially in sepsis cases. The study challenged previous uncertainties regarding bicarbonate replacement in septic shock, which lacked substantial evidence. Benefits of bicarbonate replacement include improved cardiac contractility, enhanced response to catecholamines, and peripheral vasodilation, but drawbacks include risks of hypernatremia, volume overload, CO2 generation, paradoxical acidosis, and hypocalcemia. The BICAR-ICU study, conducted from 2015 to 2017 across 26 French ICUs, included 389 patients with septic shock and acidosis. Patients were divided into two groups: one receiving bicarbonate and one not. Bicarbonate was administered intravenously at 4.2% concentration. Primary outcomes were 28-day mortality and organ failure at 7 days, with secondary outcomes including the need for organ support, fluid balance, and electrolyte disturbances. While overall mortality rates did not significantly differ between groups, there was a notable reduction in mortality among patients with severe renal impairment (acute kidney injury stage 2-3) who received bicarbonate. Bicarbonate replacement also reduced the need for renal replacement therapy and vasopressors in patients with severe renal impairment. However, bicarbonate administration was associated with an increased incidence of non-life-threatening electrolyte disturbances such as metabolic alkalosis and hypernatremia. The study provides evidence supporting bicarbonate replacement in patients with severe renal impairment and lactic acidosis (pH < 7.20), indicating a shift in clinical practice. Made with HARPA AI

  • @edersoncastro4918
    @edersoncastro4918 3 месяца назад

    Eu tenho Nefropatia por iga

    • @nefropapers
      @nefropapers 3 месяца назад

      Sempre bom manter o seguimento regular com um nefrologista!

  • @wallysonpablo8234
    @wallysonpablo8234 3 месяца назад

    Muito bom, galera! Obrigado pela excelente discussão. Vocês são comédia demais kkkkk

    • @nefropapers
      @nefropapers 3 месяца назад

      Hehe. Obrigado Walyson!

  • @yandomingues6901
    @yandomingues6901 3 месяца назад

    Estudando com essa aula. Ótimo!!

  • @FELIPE-nq1ym
    @FELIPE-nq1ym 4 месяца назад

    Obrigado!

  • @alexmarqueslou0
    @alexmarqueslou0 4 месяца назад

    perfeito

  • @foletto
    @foletto 4 месяца назад

    Valeu Layon !