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안녕하세요 서울선정형외과입니다. 아래는 최재우 원장님께서 직접 답변해 주신 내용입니다. 최재우 원장님 답변: 어려운질문인데요. 경직부터 말씀드리면, 중추신경계 병변으로 인해서 근골격계의 근육 과활성으로 생기는 증상으로 생각하면 되겠는데요. 이 과정에서 관절병증 및 근막통증 증후군이 동반될수 있고, 이과정에서 국소적인 염증이 발생할수 있습니다. 따라서 저희가 이 영상에서 경직에 대한 치료를 하는 과정에서 근육의 과활성을 낮추고 근막에 대한 치료를 하면서 일부 동반되는 국소적인 조직에서의 염증치료도 한다고 생각해주시면 될것 같습니다.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 고생많으십니다. 에코백을 혹시 어느 쪽으로 매고 다니시나요? 골반의 뒤틀림이 근본적인 허리통증의 원인일 가능성이 높습니다. 전체 척추 사진을 찍어서 틀어진 골반을 깔창 및 운동을 통해 맞추는 것이 더 우선일 것으로 여겨집니다.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 장경인대 부착부까지 초점형 충격파로 치료해야함을 잊지 마시고, 최소 주1회 이상 3회 치료 받으신 후 50% 이상 호전 보이시면, 2~3회 더 치료 받아보시는 것 추천드립니다.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 진료를 통해 정확한 진단을 받으신 후 몸에 맞는 깔창을 착용하셔야 올바른 교정이 가능합니다.

안녕하세요 통증의 근본을 치료하는 서울선입니다. 아래 내용은 박신후 원장님께서 직접 작성해 주신 내용입니다. 박신후 원장님 답변: 디스크탈출로 신경을 자극한다면 골반 주변부 감각둔화가 발생할 수있습니다. 말씀 주신 상태에서 회음부쪽 추가적으로 근전도 검사를 시행할 수 있겠습니다. 다만, 검사시 불편감, 감염의 위험성으로 회음부쪽 검사는 신중해야 할 필요가 있겠습니다. 그리고 증상에 따라 신경이외 골반내 장기 질환에 대한 감별을 위한 진료도 필요할 것으로 사료됩니다.

안녕하세요 통증의 근본을 치료하는 서울선입니다. 아래 내용은 박신후 원장님께서 직접 작성해 주신 내용입니다. 박신후 원장님 답변: 증상에 대해서는 여러가지 원인이 있을 가능성이 있습니다. 그 중 신경계 문제도 확인해 보시면 정확한 원인 파악에 도움이 됩니다. 주치의사분께 진료를 보시고 필요한 검사들 시행해 나가시면 되겠습니다^^

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 현재 불편하신 부분에 대한 감별진단을 한번 더 받아보시고, 그에 따라 충격파의 치료 타겟 포인트를 바꾸는 것도 추천드립니다. 아픈데만 충격파를 두드리는 것이 아닌, 놓치기 있었던 신경이나 혈관, 류마티스와 같은 면역질환 등 다른 보다 근본적인 원인이 있을 수 있기 때문입니다.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 시술자나 환자나 임신 초기에는 모든 일상생활도 조심해야 하는바, 그 일반적인 주의 수준 (엑스레이 등 방사선 조사 피하기 등)은 지켜야 합니다만, 충격파 자체가 임산부에 미치는 악영향에 대한 보고는 된 것이 없습니다 위 영상에서와 같이 태아가 있는 복부에 직접 충격파가 가해지는 것은 금기이며, 임산부가 많이 겪는 각종 관절과 척추 통증 치료에는 널리 활용 가능합니다

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 고관절의 경우 ㅡ충돌증후군 / 대퇴골두괴사 등의 구조적 문제인지 ㅡ힘줄염인지 ㅡ골반 밸런스 불균형에 따른 근육근막의 긴장도가 높아져서 생긴 문제인지를 우선 정확히 감별한 후 충격파 치료에 적합한 적응증인지 확인한 후 치료를 해나가야 하겠습니다

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 가능합니다 하지만 우선 금속 고정기구 또는 인공관절 등에 있어 왜 치료하는지를 생각해야 합니다 골유합에 문제가 있어 금속판 주변 부정유합 불유합 부위에 치료가 필요한 것인지 인공관절 환자의 수술 부위 근막 긴장도가 높아지며 생긴 주변 근막통증을 해결해 나가기 위함인지 등 주치의의 정확한 치료 계획이 우선 서야 하겠습니다

@@Kwang_Sunny 가능하다니 다행이네요^^ 원장님 감사합니다.

안녕하세요 통증의 근본을 치료하는 서울선입니다. 아래 내용은 박신후 원장님께서 직접 작성해 주신 내용입니다. 박신후 원장님 답변: 질문 감사합니다. 환자분의 증상 말씀 주신것만으로는 정확한 진단이 어렵습니다. 꼭 병원 내원하셔서 정확한 진단 받아보시는게 좋을 것 같습니다. 다만, 말씀 주신 내용만으로 생각해 보면 신경, 혈관 문제가 의심됩니다. 신경문제는 요천추 신경뿌리병증이나, 요천신경총병증 가능성이 있습니다. 이 외에도 많은 질환들이 있으니 꼭 병원 내원하셔서 정확한 진단 받아보시는 것을 다시 강조드립니다.

@@Kwang_Sunny 비뇨기과에서는 할 수 있는 검사 했는데 다 이상이 없었어요 전립선쪽 신경 혈관이면 무슨 과를 가서 어떤검사를 받아야하나요?

@@흰다미 안녕하세요 통증의 근본을 치료하는 서울선입니다. 아래 내용은 이윤학 원장님께서 직접 작성해 주신 내용입니다. 이윤학 원장님 답변: 전립선쪽 신경 혈관에 대한 평가가 따로 정립되어있지는 못합니다. 다만 말씀하시는 하지의 증상은 정맥순환부전에서 원인이 있는 경우가 많으므로 체크해보시기 바랍니다.

@@Kwang_Sunny 감사합니다ㅠㅠ 혹시 정맥순환부진은 무슨과에서 어떤검사를 받을 수 있을까요?!

@@흰다미 이윤학 원장님 답변: 혈관 초음파가 가능한 기관에 내원하시면 됩니다. 저희에게 오셔도되고, 다른 영상의학과전문의, 혈관외과 전문의가 상주하는 기관에 내원하시면 확인하실 수 있습니다. 이윤학 원장님께서 근무하시는 병원 정보가 필요하시다면 아래에서 확인하실 수 있습니다. 이윤학 원장님 병원: 서울선정형외과 하지정맥류클리닉 주소: 서울 양천구 공항대로 630 어바니엘 2층 전화번호: 02-2038-2530 이윤학 원장님은 9호선 염창역 3번 출구에 위치한 ‘서울선정형외과 하지정맥류클리닉’에서 만나 뵐 수 있습니다. center.seoulsun.co.kr/index

안녕하세요 ㅠ 저도 힘줄염으로 3개월째 고생중입니다 ㅠ 남일같지 않네요 ㅠ 에구.. 좀 나아지셨는지 .. 약은 얼마나 드셨어요 ?

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 고생이 많으십니다 충격파를 많이 받는다하여 발목이 약해지는 것은 아닙니다 많이 걸으면서 재발하였다고 말씀하신바 ㅡ골반불균형에 따른 하중 분산의 밸런스가 깨진건 아닌지 ㅡ발목 불안정성이 지속되어 힘줄에 과도한 힘이 걸려 힘줄염이 반복되는건 아닌지 ㅡ보행 패턴이 깨지면서 발목 힘줄에 과도한 로딩이 가해진 것은 아닌지 우선 평가한 후 각각을 교정하거나 회복시키는 치료가 병행되아야 하겠습니다

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 손목 골절 후 긴 시간 고정하면서 손목이 해야할 일의 로딩이 팔꿈치 어깨로 전해지면서 무리가 가게 되어 윤활막염이 생긴 것이 통증의 첫번째 원인으로 보입니다 더불어 수술에 따른 상지 근막의 긴장도가 높아지면서 견갑골 전체의 밸런스가 깨져 충돌증후군에 의한 윤활막염이 더해진 것도 원인이라 여겨집니다 따라서 우선 주사치료를 통해 윤활막염을 다스리고, 상지 근막경선에 따라 압력형 충격파로 근막이완 치료를 병행하여야 말씀하신 삼두근 후면부 통증이 컨트롤 될 것으로 보입니다

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 충격파를 받는 과정에서 제일 중요한 것 중에 하나가 치료하는 분, 환자 모두 치료에 '적합한(proper)' 자세를 취하는 것입니다. 치료 받는 과정에서 15분 넘는 긴 시간 동안 적합하지 않은 자세로 계속 있는 경우 충분히 근긴장도가 높아지면서 소위 '담'이 올 수도 있습니다. 역으로 이렇게 잘못된 자세로 치료하고, 동시에 치료를 받는 경우, 치료하는 사람도 테니스 엘보가 오거나 늘 손목이 아프다던지 하는 문제가 동시에 생길 수 있습니다 또한 어깨죽지와 같은 근근막 부위에 충격파 치료를 받을 때는, 치료 전 신체검사와 통증 양상을 분석하여 치료 타겟을 먼저 정한 후, 압력형 충격파를 이용한 적절한 테크닉을 써서 치료해 나가야 합니다. 이렇게 제대로 치료가 이뤄지면 해당 근막통증이 치료 즉시 사라지는 경우가 상당히 많습니다.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 가정용 충격파라고 이름 붙인 몇몇 중국산 제품들을 봤는데, 그 제품들은 전혀 '충격파'를 내지 못하고, 소위 마사지기 그 이상 역할을 하지 못하는게 사실입니다. 마사지기와 충격파의 효과가 극명히 갈리게 되는 그 첫번째가 'cavitation'이라는 작용인데, 아쉽지만 현재의 '가정용 충격파'라 이름붙인 것들은 이를 구현해 내지 못합니다.

@@Kwang_Sunny 중국산들.. 전혀 구현하지 못한다는건 그냥 경험이신가요? 아니면 수치적 근거가 있나요? 병원비가 너무 비싸니 저도 중국산 하나 구입해 볼까 하던중이라서요.

@@seungjaehan8151 안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 네. 직접 구매해서 써 봤더니 '충격파'로 이름 붙이면 안되는 제품들이었습니다. 차라리 운동을 열심히 하시길 권해드립니다.

안녕하세요 통증의 근본을 치료하는 서울선입니다. 아래 내용은 최재우 원장님께서 직접 작성해 주신 내용입니다. 최재우 원장님 답변: 신경전도 검사에서 흐르는 전류는 굉장히 약한 전류입니다. 대부분의 파형은 신경전도 검사에서 자극하는 최대 전류중에서 20~30%내외에서 나오기 때문에 안심하고 오셔서 받으셔도 됩니다. 다만, 만성통증으로 여러 감각에 예민해진 경우 (민감화) 에는 불편함을 더 느낄수 있습니다. 하지만 검사 및 신경손상 기전상 근전도 검사로 인한 신경손상은 크게 염려하지 않으셔도 됩니다. :)

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 오랜 시간 치료받으시면서 고생이 많으십니다. 어깨 통증이 석회화건염에 따른 것인지 우선 판별하는 것이 중요한데요, 즉 어깨에 석회가 있다고 하여 무조건 그 석회때문에 통증이 유발되는 것은 아니라는 것입니다. 석회화건염도 그 단계가 있기에 흡수기에 해당하는 경우에 극심한 통증이 나타나기 때문입니다. 또한 석회화건염의 치료 종료 시점은 석회를 완전히 없애는데 둬서는 안되고, 통증을 줄이는 데에 좀 더 초점을 맞춰야 합니다. 충격파 치료의 경우 그 효과가 나타나는데까지 필요한 시간도 있기에, 이렇게 매일, 같은 부위에 받는 것은 적절치 않아 보입니다. 더불어 석회화건염에 대한 충격파 치료가 제대로 되기 위해서는 고에너지가 반드시 들어가야 하고, 이는 환자분들께 불쾌한 자극을 유발할 수 있기에 피하에 마취를 한 뒤, 초음파로 정확히 해당 치료 지점을 체크한 후 치료가 돼야 합니다.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 충격파 치료 자체가 뇌경색을 일으킨다던지 또한 악화시키는 상황은 전혀 없으니 염려하지 않으셔도 되겠습니다. 오히려 뇌경색 이후에 발생한 관절 구축 - 경직 및 관절/근근막 통증을 해결하는데에 탁월한 효과가 있다는 점을 기억하시고, 꼭 치료 받으시면서 더 건강할 수 있는 길을 찾으셔야겠습니다.

안녕하십니까. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 말씀주신 공기압을 이용한 경우는 의료용으로도 나와 있지만 그 효과나 사용이 제한적인 것이 사실이라, 가정용으로 나와있는 허리마사지기의 효과에 대해서는 장담할 수 없는 아쉬움이 있습니다. 귀찮고 힘드시더라도, 아래의 등운동 (ruclips.net/video/L897NYlaxN8/видео.htmlsi=jtgo0qkfnuX2GiTl), 개구리 고양이 낙타 운동 (ruclips.net/video/YYGNgbJrQqU/видео.htmlsi=Trw8-DP7JSU4yMhY)을 루틴으로 만들어 나가시면서, 구겨진 내몸의 근막을 조금이라도 다림질 해 주시는게, 건강한 허리를 위한 최선이리라 생각합니다. 건강하셔야 합니다.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 오랫동안 목 통증으로 고생이 많으십니다. 현재 밤잠을 설칠 정도의 통증은 우선적으로 가장 흔한 목통증의 원인들을 감별하여 치료 계획을 구체적으로 세우는 것이 우선되어야겠습니다 주로 팔저림이나 목/어깨죽지 주변 뻐근함으로 나타나는 디스크-신경의 문제인지, 주변 근육/근막의 긴장이 높아져서 생기는 문제인지, 고개를 숙이거나 옆으로 돌릴 때 뻐근한 형태로 통증이 나타나면서 어깨죽지 통증과 잘 동반되는 후관절의 문제인지를 먼저 감별하는 것이 중요합니다. 충격파는 목의 신경이나 후관절 문제인 경우보다는 근육/근막의 문제일 때 보다 효과적이기 때문입니다. 대개 70세 이상의 환자분들은 위의 문제들이 또한 복합적으로 얽혀서 나타나는터라, 어떤 문제가 보다 우선순위로 해결돼야 하는지를 계획 세우면서 주사 치료 (신경차단술, 하이드로다이섹션, 프롤로)를 각각의 경우에 맞게 적용하면서 충격파 치료를 병행해 나가고 있습니다.

안녕하세요 통증의 근본을 치료하는 서울선입니다. 아래 내용은 박신후 원장님께서 직접 작성해 주신 내용입니다. 박신후 원장님 답변: 말씀 주신 증상은 신경, 혈관, 근막 문제들을 생각할 수 있습니다. 근전도 검사를 포함한 다른 검사들도 필요할 것으로 사료됩니다.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 석회화건염에 대한 치료는 석회화건염의 단계에 따라 개별적으로 계획을 해야하는데, 기억하셔야 할 중요한 부분이, 눈에 보이는 석회가 없어질 때까지 치료를 하는 것이 목표가 되어서는 안된다는 것입니다. 환자분들께서는 소위 엑스레이나 초음파에 보이는 '석회'에 꽂혀서(^^;), '석회 없어질 때까지 치료해야하는 것 아니냐'고 많이들 말씀하시는데, 그렇지 않습니다. 증상 - 통증, 특히 야간통증이 좋아지면 치료의 1차 목표는 달성한 것입니다 하지만 이제부터 왜 석회가 내 몸에 생겨났는지에 대해 주의깊게 살펴보고, 이를 해결해 나가도록 노력하는 것이 중요한데요 전신 질환 - 즉 당뇨나 갑상선 질환이 있는 건 아닌지, 기존에 있었다면 잘 관리가 되고 있지는 않았는지 체크하는 것이 필요합니다. 더불어 어깨 밸런스가 깨지면서 반복적으로 어깨 힘줄에 손상이 가면서, 힘줄 재생 - 손상의 평형이 깨져 재생력이 못 따라가면서 석회가 생겨난 상황은 아닌지 면밀히 살펴볼 필요가 있습니다. 무조건 충격파가 능사가 아니란 뜻입니다!

안녕하세요 통증의 근본을 치료하는 서울선입니다. 아래 내용은 박신후 원장님께서 직접 작성해 주신 내용입니다. 박신후 원장님 답변: 디스크로 인한 증상, 말초신경병증 모두 가능성이 있습니다. 허리 추간판탈출증이 있으시다면, 목에도 추간판탈출증이 있을 가능성이 높습니다. 그리고 당뇨 등 기저질환이 있으시다면 말초신경병증 가능성도 있지요. 정확한 감별을 위해서는 증상에 대해 전문의 진료가 필요할 것 같습니다.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 오랜 기간의 치료에도 빠르게 낫지 않아 속상하시겠습니다. '앞 무릎' 통증의 경우 지금까지 받으셨던 치료와는 별개로 다른 원인의 가능성을 살피는 것도 필요하겠습니다. 먼저 골반의 불균형에 따라 지속적으로 무릎 주변 근육,근막의 비틀림 / 긴장이 높아지면서 생겨나는 문제는 없는지 살펴봐야하고, 다리의 무거움, 붓기, 밤에 쥐나는 증상 및 발이 차갑고 뜨겁고 시린 증상 등이 동반되는 '정맥 부전' 문제가 무릎에도 나타나지는 않았는지 확인해 보는 과정이 필요하겠습니다. 그리고 충격파 치료를 할 때도 장비 회사에 따른 치료 효과의 차이를 보기 전에, 초점형/압력형 충격파를 동시에 적절한 치료 포인트에 맞춰 치료를 해 나갔는지가 치료 효과를 가늠하는 더욱 중요한 부분이니, 참고하시기 바랍니다. 아래 무릎 운동 영상도 살펴보시면서 꼭 마사지, 스트레칭, 근력운동을 병원 치료와 함께 해 나가시기 바랍니다. ruclips.net/video/ss_HN6jhwYU/видео.html

@@Kwang_Sunny 선생님… 안 그래도 서 있을때 다리가 무겁고 밤에 종아리 쪽에 쥐나서 깨는 경우도 있었어요.. 골반도 1도 정도 틀어져있고 주변 사람들이 저보고 터덜터덜 걷는다고 할 정도로 보행자세가 안 좋아요. 일자목이랑 라운드숄더도 있어요. 체외충격파는 방사형으로 받았는데 다른 병원에서는 그게 맞다고 하시긴 했는데 잘 모르겠네요.. 체형 불균형과 잘못된 보행습관 때문인가 싶어서 필라테스를 등록 했는데 슬개건염에 괜찮을까요? 아직 통증이랑 염증이 있긴 해요 😭 초반에 여러 병원을 다녔을 때 근육이 너무 없으니 운동을 해서 근력을 키워야 한다고 하시긴 했습니다!

@@Hye75 안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 말씀하신 바에 따르면 앞 무릎 통증을 일으킬 수 있는 다양한 문제가 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다 꼭 미세정맥의 정맥부전을 면밀히 검사할 수 있는 곳에서 무겁고 쥐나는 증상에 대해 살펴보셔야 합니다. (ruclips.net/video/Pe-xUYopCaM/видео.html) 체형불균형에 대해서도 기본적인 깔창 치료 및 자세 교육, 필요한 근력운동에 대해 교육 받으시길 권합니다. 무조건 다리 근육 키우는게 좋다, 스트레칭이 무조건 좋다 고들 하시는데, 아닙니다. 지금의 증상의 경우, 무릎을 반복적으로 굽히는 행동 자체가 증상을 유발하고 악화시키기에, 이러한 형태의 운동을 피하시고 무릎을 곧게 편채 허벅지 안쪽 근육에 집중하여 근육을 키워나가도록 하는 것이 우선적으로 필요합니다 스쿼트, 런지, 필라테스는 아주 좋은 운동이지만, 지금은 나에게 맞지 않는 운동임을 기억하셔야 합니다

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 몸마음 고생이 많으십니다 ㅠ 우선 두가지 관점에서 접근이 필요한데, 우선 족저근막염이 굉장히 쉬운 진단으로 보이지만 감별해야하는 게 상당히 많다는 것입니다 특히나 잘 낫지 않는 뒷꿈치 통증의 경우 정맥부전 등의 원인도 반드시 감별해야 한다는 것을 잊지 마십시오 둘째, 대개 오래된 족저근막염의 경우에도 8~10회 충격파 치료로 효과를 보이는 것이 일반적입니다 따라서 압력형 충격파를 이용한 치료포인트에 변화를 주는 등의 방법이 필요해 보입니다 건강하셔야 합니다!

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 근육 파열의 경우, 파열된 근육의 종류, 위치, 손상된 정도, 손상 후 시간에 따라 치료 계획이 달라져야 합니다. 충격파는 근육 손상에도 좋은 효과를 보이나, 움직임이 많은 관절에 가까이 있는 근육의 경우, 초기 급성 상태에서는 오히려 움직임을 제한하는 스플린트 등의 고정 장치를 기본적으로 하면서, 초점형 충격파나 레이져 치료를 하면서 근육 재생을 보다 촉진하도록 하는 것이 중요합니다. 계속 붓는 경우는 근파열에 따라 피가 차있는데, 이것이 충격파 후 더 진행되는 경우일 수 있기에 이런 경우에는 흡입술 후 스플린트 고정을 하는 등의 방법으로 안정을 찾으면서 치료 방향을 결정하는 것이 더 필요하겠습니다 근손상의 경우 고농도 프롤로 치료의 효과도 인정받고 있기에, 근손상 상태에 따라 해 나갈 수 있겠습니다

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 3개월 여 적지 않은 기간동안 치료해 나가면서 몸마음 고생 많으셨을텐데, 위로의 말씀을 드립니다. 손목 통증의 경우, 검사 후 평가에 따라 최종 말씀을 드리겠지만, 과사용에 따른 만성 염증이 문제가 될 경우에 필요한 대학병원의 시술을 안내 드리는 게 좋겠습니다. 우리 서울선과 계신 곳의 거리는 멀기에 지속적인 치료는 힘들 것으로 보이니, 내원하셔서 제가 평가한 후 필요한 운동재활치료 및 향후 꼭 필요한 치료와 이에 도움이 되는 가까운 병의원 말씀드리는 것이 좋겠습니다. 오십시오.

@@Kwang_Sunny혹시 병원명이 어떻게 될까요?

@@김동우-e3h 안녕하세요 서울선정형외과입니다. 박광선 대표원장님은 9호선 염창역 3번 출구에 위치한 ‘서울선정형외과’에서 만나 뵈실 수 있습니다. seoulsun.co.kr/index 박광선 대표원장님 병원: 서울선정형외과 주소: 서울 양천구 공항대로 630 어바니엘 2층 전화번호: 02-2038-2530

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 허리디스크로 진단 받은 분은 통증의 원인이 디스크에 의한 신경 자극이 주된 것으로 나타나게 됩니다. 이때 디스크가 자극을 일으키게 되는 여러 자세 (한 자세로 오래 앉아 있거나, 짝다리 짚고 오래 서 있는 등)가 이를 더 악화 시킬 수 있는데, 그중 특히 허리를 뒤로 젖히는 자세에서 자극 증상이 유독 심해지는 분들이 계십니다. 이런 분들은 쿠룬타 사용하시기도 전에 본인에게 사용이 힘들다는 것을 본능적으로 아실 겁니다 ^^; 쿠룬타는 요통 환자분들께 꼭 필요합니다. 그리고 위의 예 (허리를 뒤로 젖힐 때 유독 신경 자극 증상이 심해지는)만 제외하고는 허리디스크를 진단 받은 분들께도 매우 효과적입니다. 왜냐하면, 통증의 다양한 원인 중 우리가 놓쳐서는 안되는 것이 과긴장된 근막에 의한 통증이기 때문입니다. 또한 머리부터 발끝까지 이어진 근막의 사슬을 본다면, 내가 허리가 아프지만 목부터 등(흉추) 그리고 햄스트링과 발바닥까지 이어지는 근막을 동시에 풀어줘야만 진정으로 허리의 통증이 좋아질 수 있다는 점도 꼭 기억해 주세요.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 고에너지 레이져 (HIL) 치료 및 충격파 치료의 가장 큰 장점 중의 하나가 걱정 많이 하실 정도의 부작용이 거의 없다는 것입니다 염려 마시고 잘 치료받으셔서 빨리 나으십시오 ^^

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 5주 전 손상인 경우, 초음파 재검을 통해 현재 회복 속도를 확인한 후 적극적인 재활 치료 계획을 세우는 것이 필요합니다 초음파에서 확인된 인대손상 부위에 더하여, 동반되어 나타나는 근근막 손상 부위에 압력형 충격파 치료를 꼭 병행해야 치료 효과가 극대화됩니다 제가 학회 초청 특강때마다 발목외상 때 의사선생님들께도 강조하는 것중 하나가, 외상 후 골반비틀림을 정확히 평가하고 재활운동에 더하여 필요시 깔창을 처방하는 것입니다 이런 전체적인 치료 계획 속에서 인대손상의 심한 정도 / 호전 속도 / 병행하는 다른 문제 등을 고려하여 충격파 치료 간격 / 횟수 등을 세워나가야겠습니다

@@Kwang_Sunny 답변 감사해요~ ㅠㅠ 제가 전주에 살고 있는데 혹시 추천 해주실만한 재활병원 있을까요?

@@seonseon4644 안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 아이구. 전주에는 제가 아는 선생님들이 계시질 않아 송구합니다 ㅠㅠ

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 오세요. 제가 좀 뵙겠습니다. 오셔서 유튜브 답글 남긴 18살 축구 좋아하는 분이라고 꼭 말씀주십시오!

@@Kwang_Sunny 헉 진짜요? 😭 혹시 재활치료나 도수치료도 할 수 있는 공간이 따로 있나요?

@@안뇽-v3e 안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 재활치료팀 잘 구성되어 있으니, 오십시오!

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 네 가능합니다만, 초음파로 정확한 위치를 마킹한 후, 프로브로 세게 누르지 않으면서 시행하는 것이 중요합니다. 대개는 통증 조절 목적으로 늑골간 신경주사를 2~3회까지 하면 통증이 잡히니, 저는 골유합 목적으로 충격파 치료를 흔히 시행하지는 않고 있습니다.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다. 고생이 많으십니다. 우선 발목 인대 파열의 경우, 초음파로 정확한 파열 정도를 확인하면서 인대강화 목적으로 프롤로 치료를 함께 고려해 볼 수 있겠습니다. 파열 정도에 따라 스플린트 등으로 발목 보호하는 기간을 계획 세울 수 있는데, 최근에는 조기에 일상생활 복귀를 목표로 재활을 적극적으로 하는 추세입니다. 오랫동안 스플린트를 하고 있으면 높이차에 따라 골반 뒤틀림이 나타나면서 발목 통증이 더 악화되는 악순환이 생겨날 수 있기 때문입니다. 정리하면, 프롤로 주사 등으로 보다 적극적인 힘줄 재생을 도모하고, 골반 비틀림을 확인하면서 필요시 깔창 치료를 병행하면서, 보다 적극적인 발목 재활운동을 이제 시작하셔야 할 것으로 보입니다. 발목 재활운동은 아래 영상을 보고 꼭 같이 따라하셔야 합니다!! ruclips.net/video/sySCJJR27-4/видео.htmlsi=f2kCE8Eu8wvHl68r 빠르게 잘 나으세요!!

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다 논문 등에서는 주1회를 권고하고 있지만, 주치의께서 환자의 급/만성 정도, 병의 심각한 정도를 평가하여 주2~3회 시행할 수 있습니다. 하지만 최소 1주 간격은 지켜야, 즉 2주만에 받는다던지 하는 경우 재생 및 제통 효과가 떨어진다는 것을 기억해 주세요

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다 그렇지는 않습니다. Calcaneal spur 즉, dorsal heel spur와 plantar heel spur 둘 다 paratenon과 족저근막까지 이어지는 종아리 후면부 전체 근막의 긴장도가 높아지면서 생기는 것으로, 충격파를 적용할 때 통증이 호전되고, spur가 진행되는 것을 막을 수 있지만 없어지거나 작아지는데는 작용하지 않습니다.

참고로 1차 치료받고 바로 통증이 개선됨을 느꼈으나 3차는치료받는중과 받고난후에통증이 더 지속되었습니다. 또한 염증약도 처방해주셔서 먹고있습니다(먹는게 맞는건가요?) (3차충격파후 힐트치료도 같이해주셨고 3일후 힐트치료1회더 받았습니다. ㅜ)

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다 네네 아픈 치료 참으시며 치료받느라 고생많으십니다. 정확한 치료 포인트, 과정을 제가 확인한 터라 아니라 말씀드리기 힘들지만, 1차 치료때와 같이 전완부를 압력형 충격파로 함께 치료해 주는 것이 반드시 중요합니다. 치료 중 통증이 느껴지지 않을 경우, 치료를 잠시 멈추고 신체검진을 통해 다시 정확한 치료 포인트를 찾고 (원칙적으로는 치료 전 신체검진을 통해 부위를 확인하여 치료 계획을 먼저 세우는 것이 맞습니다), 저강도로 다시 치료를 해 나가면서 통증을 확인해 나가는 것이 필요합니다. 무조건 세게, 높은 에너지로만 치료하는 것이 좋은 것이 아니고, 정확한 치료 포인트를 힘줄의 경우 저~중에너지로 치료해 나가야 최선의 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 염증약은 이렇게 치료 후 생긴 급성 통증을 가라앉히는데 도움이 되니 드시기 바랍니다. 힐트 치료도 시너지 효과를 줄 수 있기 때문에 함께 치료받으시길 권해 드립니다. 운동치료를 함께 하시면서 꼭 빨리 잘 나으세요.

안녕하세요. 닥터써니, 정형외과 전문의 박광선입니다 그간 학교 급식 담당하시면서 아이들 정성스레 맛있는 밥,반찬하시느라 손을 너무 많이 쓰셨나 봅니다. 손을 많이 쓰는 일을 하시면서 손가락 뿐만아니라, 손목 - 팔꿈치까지 이어진 문제가 연쇄적으로 발생하여, 이것이 악순환되는 것이 염려됩니다. '경추-상완증후군'이라 하여 나중에는 목디스크에 따른 팔저림까지도 발생할 수 있습니다. 우선적으로 현재 불편하신 증상을 관절염 / 테니스,골퍼 엘보 / 방아쇠 수지로 각각 나눠서 치료 계획을 좀더 세분화하여 접근할 필요가 있겠습니다. 이후 충격파 치료를 선택했을 때는 초점형 / 압력형 충격파를 동시에 사용하여 전완부 전체 근막까지 이완하는 방식으로 치료해야만 효과적입니다. 부담되는 치료비 때문에 재활 의지를 꺾으시면 안 되니, 꼭 아래 운동방법 익히셔서 계속 하시면 더디더라도 점점 좋아질 수 있습니다. 힘내십시오! ruclips.net/video/5fSKWSHXW6E/видео.htmlsi=KMz7eaDMNePlH519