- Видео 35
- Просмотров 577 069
ИНКАРТ
Россия
Добавлен 24 авг 2016
Официальный канал компании «ИНКАРТ». На этом канале размещаются видео о работе с системой КАРДИОТЕХНИКА. Имеются обучающие видео, а также видео по запросам пользователей системы.
fc8fcc85-f15c-4ddf-b7eb-079a2f9aab3c
fc8fcc85-f15c-4ddf-b7eb-079a2f9aab3c
Помощник врача функциональной диагностики
Помощник врача функциональной диагностики (к.м.н. А.В.Трегубов)
Просмотров: 386
Видео
№7 Апноэ
Просмотров 6222 года назад
Знаете ли вы, что холтеровское, а точнее - кардиореспираторное мониторирование - показано пациентам с подозрением на синдром обструктивного апноэ сна? Напомним, что это повторяющиеся эпизоды полной (апноэ) или частичной (гипопноэ) обструкции верхних дыхательных путей, возникающие во время сна. Часто синдром обструктивного апноэ сна находят у полных людей, которые храпят во сне. Нередкие осложне...
Инкарту 30 лет! Световое шоу
Просмотров 3484 года назад
Световое шоу, посвященное 30-летию компании «ИНКАРТ» Сайт компании «ИНКАРТ»: www.incart.ru/ ИНКАРТ ВКонтакте: kardiotehnika ИНКАРТ Facebook: groups/incart/
Холтеровское мониторирование пациентов со стимулятором. Часть 2: расшифровка холтеровских записей
Просмотров 17 тыс.5 лет назад
00:00 Введение 7:29 Неприятные ощущения при правильной работе стимулятора 13:30 Экран программатора. Основные параметры ЭКС 19:08 Синхронизация сокращений предсердий и желудочков при увеличении ЧСС 21:59 Отклонения, связанные с ограничениями ЭКС 23:50 Нужно ли оценивать суточную динамику ЧСС у больных с ЭКС? 30:54 Работа стимулятора, неадекватная состоянию больного 38:34 Алгоритмы снижающие сти...
Холтеровское мониторирование пациентов со стимулятором. Часть 1: особенности заключения
Просмотров 40 тыс.5 лет назад
0:00 Введение 1:28 Нужно ли холтеровское мониторирование у больных со стимулятором? 4:54 Виды кардиостимуляции 5:15 Однокамерные ЭКС. Режимы работы 6:35 Тайминг однокамерного ЭКС 8:00 Двухкамерный ЭКС. Режимы 8:30 Тайминг двухкамерного ЭКС 11:47 Автоматическое переключение режимов ЭКС 16:41 Интервали стимуляции 18:17 Схемы стимуляции 19:46 Всегда ли при ХМ видны стимулы? 22:06 Отражение наличия...
Наложение датчиков при кардиореспираторном мониторировании
Просмотров 15 тыс.6 лет назад
Рекомендации по наложению датчиков «ИНКАРТ» для осуществления кардиореспираторного мониторирования. Сайт компании «ИНКАРТ»: www.incart.ru Для проведения кардиореспираторного мониторирования после наложения электродов необходимо установить на пациента специльные датчики. Первый датчик, который используется при кардиореспираторном мониторировании - это пульсоксиметрический датчик. Датчик устанавл...
№6 Инфаркт миокарда
Просмотров 6817 лет назад
Знаете ли вы, что в соответствии с российскими рекомендациями по холтеровскому мониторированию проведение исследования абсолютно показано всем больным, перенесшим инфаркт миокарда? Это связано с высоким риском возникновения у них жизнеопасных желудочковых аритмий. По той же причине оно необходимо всем пациентам с хронической сердечной недостаточностью, гипертрофической и дилатационной кардиомио...
№4 Одышка
Просмотров 6 тыс.7 лет назад
Знаете ли вы, что если у пациента периодически возникают одышка или боли в грудной клетке, причина которых неясна, ему показано холтеровское мониторирование ЭКГ? Дело в том, что нарушения ритма сердца могут сопровождаться такими атипичными жалобами.
Основы холтеровского мониторирования ЭКГ
Просмотров 18 тыс.7 лет назад
Лектор - Виктор Михайлович Тихоненко, д.м.н., профессор Сайт компании «ИНКАРТ»: www.incart.ru
№ 5 Синкопальные состояния
Просмотров 4,1 тыс.7 лет назад
Между прочим, у пациента, естественно, могут быть синкопальные или пресинкопальные состояния, или сердцебиения, причина которых известна, и эта причина - не аритмическая. Но если на фоне этиологического лечения жалобы сохраняются, ему необходимо провести холтеровское мониторирование ЭКГ. Действительно: во-первых, диагноз мог быть установлен ошибочно. А, во-вторых, кто сказал, что причина обморо...
Достижения компании «ИНКАРТ»
Просмотров 5 тыс.7 лет назад
Подробная хронология важнейших разработок и достижений компании «ИНКАРТ» . Сайт компании «ИНКАРТ»: www.incart.ru/
«Холтеровское мониторирование электрокардиограммы: что нового» (Часть третья)
Просмотров 2,6 тыс.7 лет назад
Третья часть авторского семинара профессора Виктора Михайловича Тихоненко в рамках Санкт-Петербургской школы кардиологов 2017. Сайт компании «ИНКАРТ»: www.incart.ru/
«Холтеровское мониторирование электрокардиограммы: что нового» (Часть вторая)
Просмотров 1 тыс.7 лет назад
Вторая часть авторского семинара профессора Виктора Михайловича Тихоненко в рамках Санкт-Петербургской школы кардиологов 2017. Сайт компании «ИНКАРТ»: www.incart.ru/
«Холтеровское мониторирование электрокардиограммы: что нового» (Часть первая)
Просмотров 1,4 тыс.7 лет назад
Первая часть авторского семинара профессора Виктора Михайловича Тихоненко в рамках Санкт-Петербургской школы кардиологов 2017. Сайт компании «ИНКАРТ»: www.incart.ru/
Преимущества холтеровского мониторирования перед обычной ЭКГ
Просмотров 5327 лет назад
Преимущества холтеровского мониторирования перед обычной ЭКГ
Почему холтеровское мониторирование называется именно так?
Просмотров 7907 лет назад
Почему холтеровское мониторирование называется именно так?
Методические «секреты» ЭКГ-мониторирования
Просмотров 28 тыс.7 лет назад
Методические «секреты» ЭКГ-мониторирования
Методические «секреты» мониторирования в 12 отведениях
Просмотров 36 тыс.7 лет назад
Методические «секреты» мониторирования в 12 отведениях
Методические «секреты» мониторирования АД
Просмотров 14 тыс.7 лет назад
Методические «секреты» мониторирования АД
Установка электродов при холтеровском мониторировании 12-ти отведений ЭКГ
Просмотров 253 тыс.7 лет назад
Установка электродов при холтеровском мониторировании 12-ти отведений ЭКГ
Наложение манжеты при холтеровском мониторировании артериального давления
Просмотров 79 тыс.7 лет назад
Наложение манжеты при холтеровском мониторировании артериального давления
Result2/3. Функция «Сравнить морфологию разных классов QRS-комплексов».
Просмотров 2,4 тыс.7 лет назад
Result2/3. Функция «Сравнить морфологию разных классов QRS-комплексов».
Result3. Страница «Оценка ишемических изменений», ишемические аритмии.
Просмотров 2,3 тыс.7 лет назад
Result3. Страница «Оценка ишемических изменений», ишемические аритмии.
Result2/3. Страница «Оценка ишемических изменений», отметка лестничных проб.
Просмотров 2,4 тыс.7 лет назад
Result2/3. Страница «Оценка ишемических изменений», отметка лестничных проб.
а белая кнопочка, это что? Я нечаянно нажала , когда батарейки меняла.
❤
спасибо за видео. все понятно, доступно.
Всё понятно,всё наглядно показали и рассказали.Спасибо за Ваш труд.
Здравствуйте! Для детей его использовать амбулаторно невозможно. Лучше в стационаре наверное устанавливать. Родители не могут все это контролировать дома.
На пятидесятой минуте видео фрагмент холтера с ав блокадой. Почему экс держит разную ав задержку? Перед первым стимулированном желудосковом событии она большая, а в третьем маленькая. Экс перешел в режим работы VVI?
Здравствуйте. Там совершенно очевидно, что ритм стимулятора не синхронизирован с ритмом предсердий, то есть это режим VVI с частотой 60. Почему стимулятор сработал именно так - это надо спросить у авторов семинара, я вопрос переадресовал.
Авторы сказали, что это фрагмент из другой записи со стимулятором в режиме VVI😊
@@paris081159спасибо за ответ!
Алексей Евгеньевич прекрасен👏 Ясность и полнота изложения безупречны. Спасибо
Спасибо за учебу!
Ничего не поняла, То ли дикция отвратительная, То ли эхо мешает. Перепишите заново ролик. Информация нужна, но недоступна.
Спасибо.
Можно ли со СМАДом делать узи обп?
Здравствуйте! Что такое артефакты z и x ?
Артефакт Х - помеха, не является комплексом QRS и не помешала выделить реальные комплексы. Артефакт Z - помеха сделавшая невозможным анализ участка записи.
Спасибо!
как проводится утилизация электродов и кабели
Спасибо большое,отличная лекция
Отклонился 5 и f электрод. Откуда 5 я знаю, а электрод f у меня точно на другом месте чем на видео. Подскажите за что отвечает f, и возможно ли другое расположение? И критично ли это?
Электрод f по классике прищепка на лодыжке левой ноги. В случае холтера естественно на ногу ничего не ставим. В низу живота ближе к левой ноге, конкретно смотрим на особенности фигуры.
Спосибо.
А если большая грудь, как ходить, чтоб не отвалилось всё? Без бюстгалтера?
Спасибо, всё просто и понятно.
Подскажите пожалуйста, а должен ли светится экран этой штуки ? Просто мне сегодня поставили, а я дома обратила внимание что экран чёрный
Здравствуйте! Когда с экраном не взаимодействуют, он отключается через несколько минут. Если нажать на кнопку, то экран включится.
Спасибо большое за замечательную лекцию!
Что делать если отлетят?
Здравствуйте! Если отвалился кабель и сразу его прицепить, то все в порядке. В противном случае будет участок помехи.
@@incart.holter благодарю
Большое спасибо, работаю в терапии в Германии, но часто слушаю наших специалистов,очень хорошая, структурированная и современная подача материала. В этот раз тоже не ошибся)
Мне поставили тоже сегодня Я уснул а сын маленький вытащил батарею я обратно вставил потом Теперь всё да? Хотя на экране ничего не отображалось просто заставка
То время, пока не было батареи, будет разрыв в записи. Если батарею вставили правильно (экран зажегся) - запись продолжилась с этого момента. По стандарту обычно запись нужна не менее 22х часов, но многие вещи видны и на более короткой записи. В каждом конкретном случае оценивает врач.
@@paris081159 Добрый вечер Я вам очень благодарен за ваш ответ Спасибо большое вам
Я тоже искала информацию по батарейкам ,спасибо
Спасибо 💐
Мне 23 ноября поставят в первые а можно спать на Баку?
Здравствуйте, на боку спать можно.
@@incart.holter спасибо понятно
На Баку спать нельзя,а на БОКУ можно 😂
Из за того что я подросток мне тоже эту хрень ставить будут
Из-за того, что у тебя выявлены показания, поэтому и поставили
И че такого? Без этой штуки много людей бы погибло
Спасибо!!!
Это всё на ночь ставится или на сутки
Здравствуйте! Прибор носят только во время обследования. Обычно оно длится сутки или несколько суток.
@@incart.holter А, то у обнаружили эпилепсию и назначили вот такой аппарат, а ночью я кручусь и боюсь сламать
Как поменять аккумулятор? Корпус не открывается. У меня 7 суточный мониторинг
Какой именно прибор? Если это прибор с монокабелем, без экрана - то аккумулятор там встроенный, меняется только в нашем сервисе. При многосуточном режиме запись частями сбрасывается на телефон и далее на сервер, одновременно от телефона происходит подзарядка аккумулятора.
а если V1 красный отвалился? как это повлияет на точность результатов?
Значит в записи не будет присутствовать одно отведение. В принципе, может потребоваться больше времени на анализ. Если остальные 7 каналов будут записаны нормально, на результат практически не повлияет. Только если встретится редкая форма комплекса, для классификации которой именно отведение V1 является критичным.
@@paris081159 спасибо, сегодня выдали результат, там ни слова про то что не было этого датчика
@@ДенисПетров-э6к Надеюсь, все хорошо, и проблем с сердцем нет.
А мне всего 6 датчиков надели. Это правильно? Только на передней части груди и ничего с боков и снизу. Сказала медсестра,что если не запишется,то это моя вина и нужно оплатить ещё раз. Но спиртом не протирали и не просили снять украшения .
@@Yn-Os то же самое. И одну на спину приклеили
от души,к зачету самое то
С такой же целью
Погас экран, как узнать, что запись идёт? Кнопка не нажимается
Если погас экран и надо проверить состояние - нажимаем кнопку. Экран должен включиться. Кнопка не нажимается - значит что-то неисправно. Второй вариант проверки - подключить к компьютеру с запущенной программой KTRegistrator. В записи пойдет контроль ЭКГ и снизу сообщение "идёт запись". В целом, если экран погас и на кнопку не реагирует, весьма вероятно, что аккумулятор разрядился и запись остановилась. Или неисправен регистратор.
Такая забубененная программа, месяц над ней сижу, вручную все чистиь это какой то ужас ужасный. Как выделять комплексы, какие только сочетания не применяла без толкк. Никакой логики. А какие закидывает заключения. А паузы по 800, 900 мс, которые кидает замучаешься куда их девать, как обозвать - артефактами? Синусовой аритмией, выскальзывающими... так их кучкойй и не закинешь. Вручную отделять, а как по другому? А эти ритмы, как программа любит выделять наджелудочковые ритмы, порой.. лучше все в артефакты кидать. Отдельная песня собирать заключение. Муторно все. Работаю на шиллере, дмс, валента ... из всех лучше валента, хоть долго и чистится, но ничего не пропустишь, очень хорошо собирать фрагменты экг, заключение, быстро, особенно с экс. Дмс очень неплохой, очень быстро работается, не нравится заключение: листы в рамках, сверху снизу таблицы дмс, фио...,занимает очень много места, на одном листе вмещаются всего 2 фрагмента экг и в результате очень много листов от чета.
Пришлите запись, которая вызвала наибольшие затруднения. Я попробую сделать разбор под видеофиксацию - может что-нибудь получится перенять?
Паузы можно поделить по величине RR, используя гистограмму, и потом ненужные определить скопом в "нормальный ритм" - кнопка N на панели инструментов
Наджелудочковый ритм выделяется, если он нерегулярный. Подозрение на ФП. Смотрим, если нет - прямо в списке нажимаем правую кнопку мыши, в контектстном меню "выбрать название" и в синусовый ритм.
А как выделяют несколько комплексов? Shuft и выделяем?
Ставим мышку перед первым, зажимаем правую кнопку и тянем за последний. Отпускаем кнопку, получаем контекстное меню переименования
С кнопкой Shift по горячей клавише переименовываем сразу весь класс комплексов.
Очень плохо говорит вздохи мешают
отвалились 4 из 7 через 3 часа. посмотрел видео, а на моём электроды цветные, но не подписаны. и оставшиеся установлены не так как на видео . короче мониторинг запоролся. ) блин. халтура какая то при установке, никто не предупредил, что сбривать волосы надо. челябинск миллионник, больница гкб 1, на воровского 16.
меня, напротив, предупредили-сбрить весь волосяной покров. Это неприемлемо-ищу выход. Если уже нашли, решили вопрос-напишите.
@@sergeislavki2074 нашли?) походу выхода нет
Это только на 1 день или нет?..просто интересно эти приборы надо каждый день носить, или один раз сделать и больше не надо?
Здравствуйте! Прибор необходимо носить только во время обследования, до нескольких суток.
@@incart.holter спасибо большое!
Мне постявят их сегодня
@@incart.holter записался на ХМ ЭКГ. Предупредили о сбривании волосяного покрова на груди. Это неприемлемо-это же не борода, усы или, даже, область подмышечных впадин. Отрастает очень долго(года два). Скоро лето. Появляться с "голой" грудью и волосатым животом не прилично. Можно ли найти способ другого крепления электродов(лейкопластырем, герметиком или др.клеем)? Нужно ли ХМ ЭКГ для прохождения ЭФИ у аритмолога? Если известно, что есть пароксизмальная(синусовая) тахикардия, форма фибриляции предсердий, то чем может быть полезен ХМ ЭКГ для ЭФИ? Не лучше ли пройти Эхографию и МРТ сердца? Гипертония психосоматическое заболевание , а значит причины 50 на 50. Не лучше ли сделать УЗДГ и МРТ сосудов головного мозга? По заверениям, главного пульмонолога, есть большая зависимость сбоев в работе сердца с работой лёгких(видео подтверждает). Флюрография ХОБЛ подтверждает.Не лучше ли сделать спирометрию лёгких? Заранее благодарен за ответы.
@@sergeislavki2074 по поводу сбивания волос. Можно наклеить электроды не сбривая волосы (если конечно волос не слишком много - контакт с кожей необходим). Но потом будет очень больно их снимать, и часть волос будет выдрана. Это вероятно можно согласовать с медсестрой, которая будет ставить регистратор. По медицинским предпосылкам к прохождению данного обследования нужно разговаривать с врачом, который его назначает.
Спасибо за быстрый ответ! Сделали холтер, в заключении пишут: "наблюдались одиночные преждевременные стимулированные комплексы(15.210),парные(39), групповые (1)...на фоне Р-синхронизированной стимуляции желудочков наблюдается отсуствие очередного желудочкого стимула после синусового Р, с образованием паузы 1966 мсек, с укорочениемАВ задержки в следующем комплексе до 75 мсек-предположительно работа специального алгоритма(данный эпизод единичный).Клинически значимых пауз ритма не выявлены" Очень Вам благодарна буду ! Объясните, пожалуйста, с чем это связано, если не ЭКС.У нас здесь нет такого специалиста,как Вы. Я живу в Дагестане.
Здравствуйте! К сожалению, мы не можем комментировать заключение ХМ ЭКГ заочно.
Здравствуйте! У меня очень частая аритмия.Особенно при малейшей нагрузке,приходится все время лежать.Стоит ЭКС Adapta.Помогите, пожалуйста,разобраться в чем дело.Как с вами связаться ,если можно?Я внимательно слушола вашу лекцию и очень понравилось.Спасибо!
Патимат Абдулаева, добрый день. К сожалению, аритмии у пациентов, как правило, не связаны с работой кардиостимулятора. Аритмии требуют медикаментозного лечения, чем должны заниматься обычные врачи кардиологи по вашему месту жительства. Спасибо за положительную оценку лекции. С уважением, Алексей Ривин
А если один проводок отцепился от присоски? Но я его сразу прицепил сразу назад. Как это повлияет на результат?
Здравствуйте! Если сразу прицепить, то все в порядке. Главное, чтобы человек не ушел с отцепленным проводом. А так будет маленький участок помехи.
хорошая лекция, но картинка холтера ужасная.
Благодарю.Полезная информация!
Тут ещё mf-hcr.ru/khronicheskaya-obstruktivnaya-bolezn-legkikh-khobl/ кстати как вариант можно рассмотреть вариант болезни - ХОБЛ. Очень интересная статья, советую настоятельно почитать.
Кто ставит ? Врач или медсестра?
Мед сестра скорее всего
Установка
полная хуета
Можно ли случайно выключить холтер, когда пациент дома????
Здравствуйте! Выключить можно, но сознательно. Осмысленная последовательность действий с экрана.
@@incart.holter а если неправильно установили? Зеленый например подмышкой, а не на нижнем ребре, очень критично?
@@Purple_Purple7 для оценки ритма не очень. Для оценки локализации ишемии критично. Эффект абсолютно воспроизводимый на стандартной ЭКГ лёжа на кушетке. Попробуйте переставить присоску и посмотреть на изменение формы.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне установили прибор схожего типа кардиотехника 04 АД. Аоздухопожводящая трубка смотрел вниз (в сторону локтевого сустава). На видео же она смотрит вверх. Можно ли считать такое исследование репрезентативным?
Здравствуйте! Надо смотреть запись. Может получиться нормально, а может нет. Как, впрочем, и при трубке вверх.
Вы лучше расскажите как доктора обманывают пациентов занижая результаты измерения.
Спасибо большое, прекрасная лекция, слушала впервые доктора Ривина Алексея Евгеньевича в Казани на Всероссийской конференции в апреле 2018 г. Как же нам, врачам ФД нужны эти знания а то ",варимся в собственном соку" Прекрасный лектор и доктор, очень доходчиво обьясняете!!
должен ли экран у аппарата гореть все сутки? или он может погаснуть? не свидетельствует ли погасший экран о прекращении работы?
тебе врач сказал? просто у меня экран тоже погас
Здравствуйте! Если с экраном не работать, он гаснет по таймеру, через пару минут. Нажатие на кнопку включает экран. По состоянию экрана ясно, идёт запись или ожидание.
Как именно? При нажатии экран загорелся, на нём значки и время текущее, и количество заряда батарейки. Это норм? Не режим ожидания?