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Si estamos ante un cierre de espacios, el objetivo de la curva reversa es compensar la retroinclinación de los dientes inherente a la distalización del frente anterior por el cierre de espacios. En cualquier otra circunstancia el objetivo de la curva reversa es levantar una sobremordida aumentada. Si por el contrario tuviese escasa sobremordida o una mordida abierta puede emplearse durante la fase de finalización con elástico anterior (para generar intrusión posterior y con ello cierre anterior) y en su caso, al ser un borde a borde anterior, elásticos de asentamiento para clase 3 (para compensación y controlar la proyección anterior por anterorrotación de la mandíbula consecuencia de dicha intrusión posterior). Saludos.

Muchas gracias @eduaryana1

Muchas gracias @CarlosEmep

La mordida abierta completa generalmente como mejor responde es con intrusión posterior con o sin elementos auxiliares como minitornillos o símplemente arcos con curva (y elástico anterior) u otra aparatología intrusiva a bandas o alienadores plásticos y desarrollo de arcadas, más que con una extrusión activa o forzada. Es necesario el control de hábitos disfuncionales como la interposición lingual y en ocasiones hay que liberar contactos o interferencias posteriores o hacer un recementado de los aparatos. El objetivo es buscar una anterorrotación mandibular. Saludos.

Gracias a ti

Gracias

Buenas, sí se puede, pero los mm dependen de muchos factores, fundamentalmente del crecimiento y del patrón facial del paciente ya que parcialmente será avance mandibular y parte corrimiento dentoalveolar. En caso que necesites corrección esqueletal importante te aconsejo un TWIN BLOCK previo para minimizar efectos secundarios asociados al exceso de elásticos, y por el contrario si lo que buscas es realizar una compensación dentoalveolar mayor puedes ayudarte de un FORSUS.

@@pilarmartinbalbuena Gracias muy amable. Excelente.

Buenas; 2,5 light 4,5 medium 6,5 heavy Las demás son intermedias a esas. Saludos.

Buenas; Por una cuestión estética, y por comodidad, los elásticos anteriores sólo los utilizaría para casa, puede ser sólo noche o alargar unas horas. En cualquier caso el objetivo nunca debe ser una mecánica extrusiva activa anterior, pues tenderá a recidivar, en todo caso buscar un componente mixto: complementar con arcos con curva reversa que generen intrusión posterior.

Buenas; Si sólo te queda parte del espacio inferior del molar, entonces piensa que activar un asa de cierre, aunque sea para pérdida de anclaje siempre va a tender a colapsar la parte anterior. Como ya has conseguido la clase I canina, si el espacio es pequeño, yo utilizaría un elástico DELTA de asentamiento (3/16 o 1/8 Fuerte) con tendencia a clase II ( de 3 y/o 4 superior a 5 y 7 inferior) en ese lado para compensar y que no se te desvíe hacia ese espacio la línea media. Si es mucho el espacio que queda por cerrar te aconsejo un directo de clase 2, desde el 3 superior al 7 inferior e incluso fabricar un arco continuo Blue elgiloy en sección de trabajo (.016 x .022" en ranura .018" ó .019 x.025" en ranura .022") con un ansa tipo bota con bucle que mire a mesial y ubicada justo a distal respecto al bracket del 5 inferior, más cerca del espacio de cierre. Saludos.

Buenas; Sí es importante. Si los incisivos superiores tienen las coronas en linguoversión o retroinclinadas se genera un efecto de freno para la retrusión o "bowing". Por eso al arco hay que darle curva y partir de una correcta nivelación antes de empezar el cierre de espacios. Saludos.

Buenas, seguramente para encaje y asentamiento de su mordida. Saludos.

@@pilarmartinbalbuena Mil Gracias por responder pero también se me olvidó decirte 30 Abril tuvo un cirugía para exponer el camino 22 y después de 3 días le escuche como se le traba la mandíbula y hace un click ya después el 9 Abril fue a la cita normal que tiene le dije al doctor solo dijo que durmiera poca arriba y de allí dijo que ocupaba estas bandas de la tortuga 3/16 y le terminó de jalar la cadena con un alambre para jalar el diente “m#22 será verdad eso de aveces le truena la mandíbula es por eso por dormir de lado ah también le quito unas cosas azules en los últimos molares y de allí las bandas se las ponga todo el día y que solo para comer se las quite y lavar los dientes. Gracias

@@Accnews_ Seguramente llevara levantes de mordida que es el composite azul de los molares mientras están rescatando su colmillo, para que pueda descruzarse. Y pueden haber empleado después elásticos para facilitar el encaje.

Gracias

Gracias

Buenas, trabaja siempre con el arco paralelo a la mesa, mirando desde arriba y trabaja con los alicates en perpendicular.

@@pilarmartinbalbuena muchas gracias

Buenas, el elástico directo de canino a molar está pensado para alta sección de arco y un material rígido que permita el deslizamiento como el acero, aunque podría emplearse secciones más bajas e incluso Niti o TMA en casos que interese una aproximación o compensación con una retroinclinación de la corona del canino. Si no deseas este efecto último debes emplear un elástico corto, desde el premolar, lo que implica algo más de componente vertical pero minimiza el riesgo de afectar al canino. No tiene sentido aumentar en onzas si no queremos un efecto de resistencia (binding - notching) a menos que busques menor corrección sagital dentoalveolar y mayor compensación coronal (por inclinación) y asentamiento. Saludos.

@@pilarmartinbalbuena Muchas gracias. Llevo elásticos 3/16, supongo que suficientemente cortos. También llevo alineadores invisibles spark, no sé si influirá en algo. Saludos.

Muchas gracias

Buenas, empleo sobre todo 0.022 pero el conocimiento de la biomecánica básica en ortodoncia (momento, sección, anclaje y activación que admite), es la clave para resolver casos complejos. La técnica Bioprogresiva está pensada para 0.018 y por tanto para arcos 0.016 x 0.022 superior y 0.016 x 0.016 inferior Elgiloy Blue. Utilizar estos alambres en 0.022 generaría pérdida de torque y control, no obstante, secciones de mayor calibre no serían adecuadas porque transmitirían excesiva fuerza y riesgo de reabsorción. Para una intrusión más pura en 0.022 puede emplear como primera opción arcos continuos (no utilitario) con curva y preparación de torque anterior (0.019 x 0.025 superior) pero conociendo los beneficios de las secciones podrá utilizarlas de ayuda para los casos más severos (fundamentalmente de necesidad de intrusión pura inferior con periodonto fino) ya que con sentido común es posible trabajar con 0.017 x 0.025 superior y 0.019 x 0.019 inferior Elgiloy Blue actuando con máximo control y menor activación. Saludos.

Gracias por la sugerencia.

Buenas. No interesa que sea acero 0.019 x 0.025 pues no es elástico y no podrá meter el arco en ranura salvo que el doblez sea mínimo, pero en tal caso tampoco tendrás resultado. Lo ideal es un TMA y si no Elgiloy Blue 0.019 x 0.025 si trabaja 0.022". Saludos.

Para el vídeo es en acero. En clínica debe ser 016 x 022 Blue Elgiloy, 016 x 022 TMA ó 017 x 025 TMA. Saludos

Gracias

Buenas. Si le pusieron esos elásticos es porque presenta clase 2 derecha. El tamaño y fuerza del elástico dependerá del arco que lleve (sección y material), del tamaño de sus dientes y por tanto anchura de arcada en su frente anterior pero también influye si necesita componente de extrusión vertical derecho o izquierdo para nivelar su sonrisa. Cuanto más fuerte sea más componente vertical asimétrico en la zona anterior. Generalmente son sólo un complemento a los elásticos laterales pero pueden usarse de manera aislada si la función principal es mejorar un canteo. Saludos

Estimada Ana; Si deseas reabrir el espacio para reponer el 6 enderezando y distalizando el 7 entonces extrae primero el 8. Si lo que necesitas es utilizar el seccional para enderezar el 7 y mesializarlo para cierre del espacio del 6 entonces no lo extraigas, así mantendrás ambos molares (7 a posición de 6, y 8 a posición de 7). Una vez mesializado el 7 puedes colocar una barra lingual en 7-7 para mesializar el 8 utilizando ya un arco continuo en toda la arcada. Saludos.

No hay problema como realices la inserción del elástico. Lo normal es desde la pieza que te resulte más compleja a la más sencilla. El efecto biomecánico será el mismo. Saludos.

Lo tendré en cuenta, muchas gracias.

Alo

El movimiento de torque en doblado de alambre hace referencia siempre a "movimiento radicular" y puede ser a vestibular (torque negativo) o a palatino/lingual (torque positivo). Sin embargo, cuando usamos aligners plásticos la expresión hace referencia también al movimiento coronal y se diferencia del radicular indicando por ejemplo: "torque coronal vestibular" o "torque radicular vestibular".

Gracias

Entiendo que se refiere a Clase 2 o 3 incompleta. Se refiere a Clase Molar de Angle.

Estimado Pablo, es el patrón de extracciones 14, 24, 34, 44 y 15, 25, 35 y 45. Saludos

Buenas Angie. Mira si realmente es así no tendría sentido. Pero tendrías que preguntar a u ortodoncista porque por algo debe estar haciéndolo de esa manera. Saludos

Debe ser tu ortodoncista quien lo indique. No siempre es conveniente un exceso de fuerza, depende de muchos factores. Por norma general aceleraría el proceso pero también puede generar otros efectos secundarios que puedan no ser adecuados según el caso.

Desde que se le pega puede volver a ponérselas. Saludos

@@pilarmartinbalbuena muchas gracias!!!! 💜💜💜

Imagino debe ser un problema de su audio. No sé cómo ayudarla.

Muchas gracias

Hola Cynthia, debes preguntar a tu ortodoncista porque no debes estar incómoda con los elásticos ni limitar tu día a día. Seguro hay forma de organizar los tiempos de uso o adaptar la fuerza a tu caso.

Estimada Alexandra, no puedo saber si es correcto sin ver tu caso, falta mucha información, pero en principio tal y como lo describes sí podría estar indicado. Saludos.

Gracias

´016 x ´022 Acero Blue Elgiloy. Saludos.

Gracias

Buenas Jose, en este caso se trata de una retrusión de un diente en masa para casos complejos que partan de una posición excesivamente retroinclinada del canino y necesites utilizar bioprogresiva para asegurar el tip del mismo durante la distalización. Posteriormente necesitas un cierre de espacios anterior.

En ese caso te aconsejo utilizar el seccional en bota dentro de la ranura de un microtornillo ubicado distal al 5 ya que te falta el 6 para apoyo. Primero mesializar enderezando el 7, y después te llevas el 8. Saludos.

Hola Ernesto, a veces ocurre cuando el segundo molar no sigue al primero en su mesialización, sólo es necesario doblar el arco por detrás. Si ya hay espacio, poner una cadeneta de unión entre ambos molares. Saludos.

Buenas, de menor a mayor diámetro: 1/8 < 3/16 <1/4. Saludos :)

Gracias. Me alegro mucho.

😢😮😮😮😢😢

Hola, muchas gracias

Hola Elisabeth, depende de la mecánica o técnica que esté empleando tu ortodoncista así como del apiñamiento inicial o causa que generó la necesidad de la extracción. Normalmente se suele cerrar pronto.