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ザルティア(タダラフィル)事態には微熱の副作用はありません。ほてりは毛細血管を拡張させるので起きる可能性はあります。 薬を止めると治るならば、むしろ薬のアレルギーを疑います。

シルデナフィルが1番効きますよね！ でも内服方法にコツがいりますよねー それを体得してるようですねー 素晴らしいです

薬買いたいのでどうしたらいいですか？ という意味でよろしいでしょうか？

ザルティアは先発品の商品名、タダラフィルは薬品名で薬剤としては同じものです。 が、中に入っている基剤がことなるので同じとは言えないかもです。 タダラフィル「シオエ」はオースドライズ・ジェネリックという先発品と同じ製法で作られていますのでザルティアと同じものです。

シアリス(タダラフィル)は血中濃度があがるまで2-3時間かかるようです。 まずは事前に飲む事が大切です。 タダラフィルやレビトラ(バルデナフィル)は最大20mgです。両剤合計で20mgを越えない方が良いと考えています。 10mgタダラフィルを飲んだあと10mgのバルデナフィルを飲むのはありかもです。 ED薬が効果が弱い原因はメンタルもありますが、アルコールの飲み過ぎ・お腹いっぱい食べすぎ・炭水化物の食べすぎ・日常生活での筋トレのし過ぎ、ダイエットのし過ぎなどがあります。 どれか当てはまっていたら改善される事をお勧めします。

@@funyadoc2302 とてもご丁寧にありがとうございます！ 筋トレのし過ぎもいけないというのは初めて知りました…。 お酒はまったく飲まないですし、筋トレはほどほどにしてますが、食事が偏っているので改善しなきゃですね…。 （シアリスを飲んだのは空腹時で、性行為の約4時間前でした） 飲み方についても、本当にありがとうございます。 低用量から、そして合計20mgは越えないように試してみたいと思います。 ちなみにレビトラを10mg飲んでみましたが、副作用はシアリスの20mgよりもかなり軽いというか、ほぼ感じなかったので、やっぱり個人差なんだなと思いました。 しっかり答えていただいて、ありがとうございました！

@@funyadoc2302 えっ筋トレのし過ぎもよくないんですが？勃つためにスクワットなど筋トレをがんばってる所でしたが、、

最近シアリスのジェネリックの卸値が下がっています。 5mgは注文しないのでわかりませんが20mgは3剤の中で1番安いです。 コスパを求めるなら20mgを4分の1にするのが1番いいですよ。5mgだからといって卸値が4分の1になる訳ではないので

@@funyadoc2302 ありがとうございます。僕はビタミンCの錠剤をのんだら調子よくなりました。血管がよくなったからかな。

EDの薬は毛細血管の血流を増やす作用があります。若い方の場合皮膚の血流が上がって痒くなる事があります。子供の時って体痒い時有りませんでしたか？子供は血の巡りが良いからです。 あと、朝勃ちで痛みで早く目が覚める方も多いです。 30代なら薬使わず運動と食事で改善できると思いますよ

まず、本当に逆行性射精か？を調べる必要があります。 加齢により精液量が減っていくためそれを逆行性射精と思ってしまう患者さんもいらっしゃいます。射精後の尿を顕微鏡で見るだけで逆行性射精かどうかは簡単にわかります。 もし本当に逆行性射精なら日本で手に入る薬はトフラニールです。30%の方に効果があります。ザルティアは逆行性射精には効きません。ハルナール等のαブロッカーという薬はむしろ逆行性射精を悪化させます。

シロドシンは、逆行性射精を起こしますよ 私がそうです

一回くらいは大丈夫ですよ

一回くらいは大丈夫ですよ

レビトラはバイエルが撤退しちゃったので日本では公式では入手できません。 バイアグラやシアリスは保険で入手できるようになったので残念ですよねー

フィナステリドに関しては心配いらないです。前立腺肥大症に使用する場合5mgでAGAには最高1mgですので。世界中でAGAで使われてます。 デュタステリドは前立腺肥大症と同量の0.5mgが最大量です。欧米ではAGAでは使われてないと思います。こちらはご指摘の副作用が出る可能性があります。使用するなら0.1mgの方が良いです。

内服のミノキシジルの効果のデータがないので的確に飲んだ方が良いと言えなくて申し訳ありません。塗り薬で発毛促進があるのは確かですから、理論的には内服薬でも発毛促進はあると思います。血圧低下などの副作用に注意です。

ミノタブでめちゃくちゃ剛毛になりました全身！嫌です

レノーブァについては治療実績が少なく、いわゆるエビデンスがないという状態です。超音波をあてて血管を増やすという触れ込みですが、陰茎組織を破壊しペロニー病を引き起こす可能性もあるかと思います。もう暫く様子見です。

飲酒すると脳の機能が鈍るので性的な興奮のスイッチが入りにくくなります。バイアグラやシアリスの効果が無くなるわけでありますん。

@@funyadoc2302 つまり、性的興奮は感じずとも勃起はするということですか？

ミノキシジルやアデノシンは発毛促進、フィナステロイドやデュタステリドは脱毛抑制とお考え下さい。ミノキシジルでかぶれるならアデノシンを使って下さい。後は頭皮のケアが大切と思います。

デュタステリドで男性ホルモンが上昇するデータはなかったと思います。ただ、生理的活性の少ないテストステロンが体内に蓄積されますので、デュタステリドを飲んだり飲まなかったりした時、ホルモンバランスが崩れるケースがあります。 また、夜勤が多いとか睡眠不足でテストステロンが多く分泌されます。 毛髪の幹細胞は毛根より表皮に近い所に存在していますので、頭皮の荒れは毛根の再生が出来なくなる原因になりますので改善された方が良いです。

フィナステリド、デュタステリドの内服で抜け毛は起きにくいです。季節の変わり目に抜け毛が増えますのでそのためかと思います。 フィナステリドを前日まで内服していたら翌日からデュタステリドを内服してかまいません。2剤を併用する必要はありません。 韓国人はAGAが少ないと聞きますのでカプサイシンは有効かも、です。

アボルブ(前立腺肥大症適応のデュタステリド)でのデータとなります。 ご存知とは思いますが、デュタステリドは男性ホルモンのテストステロンをDHTに変換するのを阻害する薬です。 治験では0.5mgも2.5mg内服も血清のDHTの濃度は変わりませんでした。 前立腺肥大症に対する効果もほぼ同等でした。AGAについても同様だと予想されます。ですから、DHTを下げるにはおおもとのテストステロンを下げる生活をされるのをお勧めします。徹夜をしない、規則正しい生活をする、イライラしない、コレステロールが多い食事を避けるなどです。

ぜんぜん大丈夫です。 前立腺肥大症の治療でデュタステリド(ザガーロ)とタダラフィル(シアリス)を同時に内服されている方は沢山いらっしゃります。気にせず内服して下さい。

@@funyadoc2302 先生、ありがとうございました。 ずっと不安で飲めませんでした。 これからも応援してます。

バイアグラ(シルデナフィル)25mgで十分効果のある方は大勢いらっしゃります。 自由診療の薬は25mgは50mgの半額ではない場合が多いので、50mgを半分に割った方が経済的です。粉々になっても効きますので上手く割れなくても大丈夫です。 追加で内服の件ですが、シルデナフィルは内服して効果出るまで1時間かかります。追加で飲むには勝手が悪いです。レビトラ(バルデナフィル)は10分で効きますので、少しお高いですがそちらの方が便利です。

@@funyadoc2302 先生、ありがとうございます。 25m飲んでみて、判断します。 50mの購入も視野に入れて、服用してみます。 応援してます。 また報告致します。 ありがとうございました。

先生の博学派、わかりました、手元に、やくがありませんが？

ミノキシジルはヘアサイクルの脱毛してから成長期までの期間を短くします。しかし、ヘアサイクルの回数の限界をむかえると髪は生えてきません。フィナステリド・デュタステリドは成長期の期間を延長させますから、ヘアサイクルの回転数を抑制できます。ですからフィナステリド・デュタステリドの方が有用です。 良質な睡眠をとる事や頭皮を保護する事でミノキシジルの代用は出来ると思います。

@@funyadoc2302 先生有難うございました。

亜鉛を取るのは、民間療法なんでしょうか？

亜鉛不足で脱毛が起きることは報告されています。だからといって亜鉛が増やすと発毛するわけではないようです。

@@funyadoc2302 先生いつも有難うございます！

シアリス(タダラフィル)は飲む時間が難しいです。行為の３時間前には内服されて下さい。副作用が少ない薬ですが、もし、でたら36時間くらい続くので注意です。

ノコギリヤシはフィナステリドと同じ5アルファ還元酵素阻害剤と同じ効果があるといわれていますが、実際にエビデンスや研究結果は出ていません。ですので一緒に内服しても構いません。 風邪薬に関しては、前立腺肥大症の方は風邪薬の内服を注意して下さいということから来ていてAGAの人については問題ありません。海外ではフィナステリドは前立腺肥大症の薬なのでそんな話が出てきたんのだと思います。

@@funyadoc2302 さん、教えていただきありがとうございました。ノコギリヤシを飲むようになってから、尿の切れが良くなったり、悪玉コレステロールの数値の正常化(196→120、食事とサプリのみで対応)の一因になったかも思ってましたが、自分の場合は薄毛に対する効果を感じることはありませんでした。勉強になりました。感謝!

医療用器具ではないので効果は不明ですね。バイアグラが発売されてから以前のほとんどのEDの治療が古くなってしまいました。 沢井製薬さんの薬は良いですよ。製造過程で不正もされてないですし。 ただ薬高いです。仕入れる時も値引きほとんどしてくれません。 ですから患者さんに提示するお値段が他社に比べお高めになってしまいます

@@funyadoc2302 先生のクリニックから頂けるのですか？ザルディア飲んでいても大丈夫でしょうか？

アメリカではフィナステリド5mgやデュタステリド0.5mgが前立腺肥大症の治療薬として使われています。ここが同効力と考えると、日本ではフィナステリドは最大1mgしか入手出来ませんので、この段階で20%の成分量となると思います。

返信ありがとうございます

デュタステリドのインタビューフォーム(メーカーが出している臨床データ)をよみますと、半減期は61.74時間±24.25時間だす。さすがに3週間は長すぎですし、もしそうなら、周1回の内服でいい事になりますね

そうなんですね。ネットでは2.3週間と書かれてたりもしているので、判断が難しいですね。 今現在、週1なのですが週2に変えた方が良いでしょうか？

ザガーロ(デュタステリド)0.5mgなら週1回でも良いかも知れませんね。効果を実感されているなら 0.1mgだと週1だと厳しいと思います

仮に飲んでから５日で薬が完全に体から無くなったとして、残りの２日でハゲることはあるのでしょうか？

ジェネリック薬品はどのメーカーでも同じ成分という事になっています。ただ残念ながら不正製造があります。その場合薬の出荷停止のペナルティがあります。大手の会社は不正製造はしない可能性が高そうということです。

@@funyadoc2302 わかりました。大変参考になりました。

先生お世話になります。６６歳過ぎたらミノキ購入時にNOと言われやすいですがあまり良くないのでしょうか

取説に65歳以上は医師に相談する事と書いてあるからだと思います。 ミノキシジルには血管拡張作用があり狭心症の薬とかとの相互作用があるのと、身体からの排泄機能の低下がある可能性のためと思います。腎機能・肝機能が問題無い方なら普通に使用して大丈夫ですよ。

先生御返事ありがとうございました。幸い腎機能肝機能問題ないので、使わさせて頂きます。ありがとうございます。

ありだと思います。薬代高いですからね。 ただ一応トリセツには分割しない事、とあります。 女性やお子様が触ると手からデュタステリドの成分が吸収されてしまうからです。くれぐれも注意して下さいね

ザルティアは半減期が36時間くらいですので1日おきでも大丈夫と思います。 また、半分に割って毎日飲んでいる方もいます。2.5mgで弱く感じるのならば、行為の前３時間位まえに追加で2.5mgを内服してみて下さい。

心因性ならばお若い方だと思います。 ザルティアは毎日飲んでいるのでしょうか？毎日飲んでいるのなら2.5mgにされた方が良いと思います。 頭痛は純粋にザルティアの副作用です。 脳にいく血管が拡張する事で起きるようです。胸部違和感は恐らく逆流整体食道炎のためだと思います。胃酸が逆流するのも副作用です。 元々狭心症の薬を開発中にEDの薬が発見されたので心臓に悪影響はありません。 事を致す時のみ内服なら、バイアグラかシアリスのジェネリックの方が作用時間が少ないので副作用が少ないと思います。

先生返信ありがとうございます。次回から5ミリ→2.5ミリにしたいと思います。ただ飲み出して本日6日目ですが、昨日ほど頭痛はしなかったのでもうしばらく5ミリを服用したいとおもいます。 ついでに気になったのは逆流性食道炎なのですが飲み続けるといずれ内視鏡などしなければならないほど悪化したりしますでしょうか？他の薬とかと併用した方が良いですか？ あとタダラフィル は長期に飲み続けて耐性ができたり、肝臓や腎臓に負担がかかるような事もありませんでしょうか？ 長々と申し訳ありません。

ザルティアを飲むと胃の噴門部という胃液が逆流しないようにする筋肉がゆるみ胃酸が込み上げてきます。 予防は食事後すぐに横にならない、消化に悪いものを食べないなどです。 胃酸を抑える薬は症状が出たら飲む感じで良いです。ただずーっと症状続くなら胃カメラを飲んで下さい。 肝臓や腎臓への負担については今のところ報告が有りませんので大丈夫と思います。 耐性と言われるものも報告ありません。

ふにゃドク先生 詳細な説明ありがとうございます。 今日でザルティア5ミリ7日目ですが頭痛などのだいぶ副作用が気にならなくなりました。 身体が慣れてきたのでしょうか？ 気になるのは逆流性食道炎なのですが内服継続している間は終日常に気にしないといけないですよね？ あと運動に関しては制限ないですか？ お酒は内服してどれくらいの時間経てば🆗ですか？

逆流性食道炎は慣れるものではないので症状が出たら胃酸を抑える、という対処法をして下さい。 運動に関しては特に問題なくむしろ血流が上がるので身体機能が向上するかも知れません。 飲酒も特に問題ないですよ。時間も気にしなくて大丈夫です。

夜勤の方の男性ホルモンのピークを調べた研究があって、夜勤の方は日勤の方に比べ男性ホルモンのピークのレベルが4時間程度遅くなるようです。通常8時から9時がピークですから、夜勤の方は12時から13時がピークになります。ですから、フィナステリドを使用するなら、夜勤ならば帰宅して色々身の回りの事をやって寝る前が一番良いのではないでしょうか？ ただ夜勤の方は日勤の方に比べ男性ホルモンが高いというデータもあるので、副作用の問題をクリアすれば、デュタステリド内服の方が良いかと思いますよ

@@funyadoc2302 一応デュタとフィナは元々買ってて飲むのがまだ怖くて昨日からやっと飲み始めました。デュタは効果が強いイメージだったのでフィナを飲んでみました。お忙しい中丁寧な返信ありがとうございます。参考にします！

AGAの抜け毛は軟毛とよばれ腰のない細く短い柔らかな毛です。 ヘアサイクルの成長期が短くなるため髪の毛が十分に育たない為です。 しっぽの様なモノが何を指されいるのかわかりませんが、もしかしたら頭皮の脂質や細胞やシャンプー・リンスのカスかも知れません。

1mgを0.2mgに変更でもよいか？ というご質問でしょうか？ 0.5mgという規格はありませんので。 国内の臨床試験で統計学的に0.2mgも1mgも有意差がなかったというデータが1mgよりも小さい投与量で良いという根拠だと思います。 統計的に有意ではありませんが1mgの方が効果があった傾向にありますし、アメリカの臨床試験ではAGAでは1mgしか治験されておらず1mgの方がデータが豊富ですし、何より国内の薬の卸値は1錠あたり1mgも0.2mgも値段がそれほど変わらない問題もあります。 1mgの方が良いと思いますよ。

@@funyadoc2302 先生、大変ありがとうございました。

通常どの疾患のガイドラインも参考文献を引用しエビデンスを提示して客観的に判断しています。 けれども、皮膚科学会のミノキシジル内服については一切の文献引用はありません。策定委員会の主観的意見が多分に入っていると思われます。 内服が外用に優るというエビデンスは無いと思いますが、外用で頭皮が被れてしまう等の副作用がある方はセカンドラインとして内服してもいいのでは？という論文はあります。 ガイドラインは5年前の物ですし今後変わってゆく可能性はあります。 自分の意見としては個人輸入なんかより医師が責任を持って処方した方がいいと思います。でも、きっと個人輸入より薬代が高くなっちゃうんだろうなぁ。

お忙しいところ、ご丁寧な回答、ありがとうございました。 大変、参考になりました。

『ファイザー』の薬剤はこれからグループ会社の『ヴィアトリス』になるようです。 今後もファイザー社の資本が入っていますので安定感・安心感はありますよね

ありがとうございます。やはり他のフィナステリドと比べてお値段高めなはずですね！

先生いつもお世話になります。デュタステリドからフィナステリドにかえましたが、大丈夫です！かわりません。

開発元のMSDによるといつ飲んでも構わないというアナウンスが出ていますが、動画でも説明した通り男性ホルモンは朝高く夜りかけて消耗してしまいます。半減期も6~8時間と短いので朝飲むのが効果的です。適応外となりますが朝夕飲まれている方もいますが、それならデュタステリドを使用される方が良いです。こちらは半減期が長いのでいつ内服されてもいいです。

髪の毛の幹細胞は毛根の手前のバルジ領域という所にあります。紫外線がとどきやすいので日焼け止め対策が必要です。 帽子やサンバイザー、頭皮用の日焼け止めスプレーの使用をお勧めします。

@@funyadoc2302 回答して頂きありがとうございます！参考にさせていただきます！

スキンシップやお食事でお箸なんかにつく少量の唾液程度なら大丈夫ですよ 安心して内服されて下さい

ありがとうございます！ これで安心してAGA治療出来ます！