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이지보험
Южная Корея
Добавлен 22 июл 2021
증권분석을 통한 내 보험 정비를 원하신다면 이지보험에서 가성비 좋게 제안해드립니다.
하인숙 팀장 010-4763-3166
카톡아이디 AliceJiyoun
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노인장기요양보험제도의 핵심 정리
노인장기요양보험제도의 핵심 정리
안녕하세요~ 이지보험입니다.
오늘은 65세 이상 고령의 거동불편자와
65세 미만의 노인성 질환으로 인한
거동불편자를 대상으로 하는
[노인장기요양보장제도]에 대해 살펴보겠습니다.
수급대상자, 노인성 질병의 종류,
장기요양인정 및 이용절차,
장기요양급여의 종류, 장기요양급여 본인부담금까지
핵심을 정리해드리니
오늘의 영상 놓치지 마세요!
▼영상목차▼
00:00 노인장기요양보험제도란?
00:56 수급대상자
02:07 노인성 질병의 종류
02:36 장기요양인정절차
05:28 장기요양급여의 종류
07:46 장기요양급여 본인부담금
08:20 마무리
#노인장기요양보험제도 #노인장기요양보장제도 #장기요양보험 #노인장기요양등급판정 #노인장기요양신청방법 #장기요양등급 #장기요양인정절차 #노인성질병 #장기요양급여
안녕하세요~ 이지보험입니다.
오늘은 65세 이상 고령의 거동불편자와
65세 미만의 노인성 질환으로 인한
거동불편자를 대상으로 하는
[노인장기요양보장제도]에 대해 살펴보겠습니다.
수급대상자, 노인성 질병의 종류,
장기요양인정 및 이용절차,
장기요양급여의 종류, 장기요양급여 본인부담금까지
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00:00 노인장기요양보험제도란?
00:56 수급대상자
02:07 노인성 질병의 종류
02:36 장기요양인정절차
05:28 장기요양급여의 종류
07:46 장기요양급여 본인부담금
08:20 마무리
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산정특례제도에 대한 모든 것
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안녕하세요~ 이지보험입니다. 암, 뇌혈관질환, 심장질환 등 중증질환과 희귀 및 중증난치질환자를 대상으로 본인부담금 감면을 위해 국가에서 시행하고 있는 제도가 바로 산정특례 제도입니다. 대상자, 적용혜택, 신청방법, 주의사항, 꿀팁까지~ 어떤 혜택이 있는지 심층분석 하였으니 오늘의 영상 놓치지 마세요! ▼영상목차▼ 00:00 인트로 00:36 산정특례제도란? 01:17 산정특례 대상자 01:52 산정특례 적용혜택 06:09 신청방법 및 신청기간 06:50 산정특례 주의사항 07:20 꿀TIP 08:30 마무리 #산정특례제도 #산정특례 #중증환자의료비지원 #산정특례신청방법 #산정특례신청기간 #산정특례재등록 #산정특례연말정산 #중증질환산정특례
베체트 확진받았어요 원장님이공단에 알아서 신청해주시더라구요
확진이 될때까지 2주이상이 걸렸는데 그전에 낸 병원비는..
유시민 전 장관님이 만드신 것❤ 감사해요
좋은정보 감사합니다
페암도 특례해택 받을수 있는건가요?
어머니가 턱 골수염으로 턱뼈가 괴사중인데 턱뼈제거후 다리뼈로 이식해야하는데 이것도 산정특례 가능한 질병인가요?
장애인도해당되나요
안녕하세요 갑상선암 의심으로 수술을 앞두고 있습니다 수술후 암확진이 되면 수술전에 발생된 검사비등 소급이 된다는 말씀인가요?
23년4월건강검진 결과 대상성간경화판정 받고6개월간격으로 추적중인데 암걸릴때까지 기다려야만 하나요 먹는약이 우루사 고덱스만 먹고있는데 다른약이 없나요 하루 하루가 힘드네요
급성뇌경색의 산전특례는 한달밖에 안되나요 추가 산전특례는 안되나요
안녕하세요^^ 조카가 얼마전에 담낭제거술을 받았습니다. 배가 많이 아팠고 수술할때 확인하니 담낭이 두개였다고 합니다. 선천적 기형이라고 해서 산정특례를 혹시나 물어봤더니 담당의사선생님은 안된다고 하십니다. 실비가 없어서 고민이되어 혹시나 물어보는데 불가능할까요? 퇴원후에 다시 배가아파 입원해서 재수술까지했습니다. ㅜㅜ 답변 미리 감사드립니다
뇌동맥류도 산정특례 대상이되나요73세 여자이고 노에 5ㆍ6 ㅡ4미리라는데 한번에 못하고 두번 시술 한다느데요? 5:18
아참고로 류마티스 로치료중입니다
12월달산정특례종료인데 현재병원다니면치료 하고 있는중인데 연장가능한가요?
네
파킨스병으로병으로 요양병원에입원하고계신데 특례대상이신가요
유시민 장관일때 만든거라고 알고있음
안와종양 제거수술받고 퇴원후에 조직검사와 여러가지검사후 산정특례등록되었는데 산정특례등록전 수술과 내원진료비는 다시환급받을수있는건가요? 3:37
아버지가 산정특례 대상이 되셨습니다. 폐가 안 좋아 숨을 제대로 쉬지를 못 하십니다. 이번에 실비를 1세대에서 4세대로 전환 할까요? 아님 실비 해지 해도 될까요? 답변 부탁드립니다.
아~음성이 괴로와요
좋은 정보 감사합니다, 구독하고 좋아요 갑니다,
복막투석 환자인데요, 오늘 투석약 타는 날이라 병원을 갔는데,신경과 진료가 있어 진료를 보고 나와 원무과에서 계산을 하는데, 신경과에서는 산정특레를 해준다고 하는데, 원무과에서는 신장과 신경과는 상관이 없다고 산정특례 허용이 안된다고 합니다. 산정특례 법이 바꼈다고 하는데 정말인가요?
자격이 되면 병원에서 등록 해주던데요
종격동 산정특례 해당 됩니까?
중증치매로 조건이 맞아서 산정특례를 받으면 요양원이나 요양병원에서도 혜택을 받을수 있나요?
A병원서 mri 뇌종양판정되엇고 특례병원에서 등록해줫는데 지금은 한두달 걸려 다른 b병원에 더알아보고 b병원에서 수술하고 싶은데 이러면 특례소멸인가요
안녕하세요~ 산정특례는 국가에서 시행하는 제도입니다. 담당의가 산정특례을 받을 수 있는 기준에 부합하기 때문에 진단을 내린건데요 국민건강보험공단에서 산정특례 대상자로 5년 적용시기와 혜택 등 문자 받으신거죠? 타병원에서 수술을 한다고 해서 취소할 권한은 없죠 그래도 혹시 모르니 B사에 수술 확정전 이러한 상황에 대해 정확히 문의하신 후 수술여부 결정하시면 될 것 같습니다. 수술 잘 되시길 바라고, 건강 잘 회복하세요! 감사합니다
저희 언니가 급성사구체신염으로 입원 하여 투석을 받다가 퇴원후 외래로 투석을 받다가 심정지가 와서 심폐소생술후 입원하여 의식이 없이 뇌사와 식물인간 사이라고 하는데 중증환자실에 있는지 오늘 49일인데 산정특려 신청이 가능할까요~?
안녕하세요 현지님 ~ 사구체신염을 원인으로 한 만성신부전증이면 산정특례가 적용된다고 알고 있습니다. 그리고 산정특례는 비급여가 아닌 급여기준이고요 30일 이후 신청시 신청일 기준 적용입니다. 언니분의 케이스는 신장은 급성이고, 심정지로 인한 심폐소생술은 I46 심장정지 질병코드 중 무엇에 해당되는지 진단명도 애매하기 때문에 산정특례 등록여부는 담당의에게 물어보세요 심장질환은 신청하지 않아도 자동으로 등록되니 진료비영수증 확인 또는 원무과 문의하시면 됩니다.
@@easy_insu 감사합니다
기운내시고요 좋은 결과 있으시길 바랍니다
6:50
^^
상병이 먼가요?
상병은 부상•질병이고요 조현병의 질병코드는 F20.0 산정특례 특정기호는 V161입니다
@@easy_insu 친절한답변 감사해요
남편이 조현병으로 산정특례 받았는데 ...혹시 병명이 그래서 할까말까 고민입니다 타병원에서 편견을 갖지않을까요?
안녕하세요~ 루비님^^ 산정특례 신청은 안했다는 말씀이시죠? 병명에 대한 선입견으로 가족분들의 고충이 있으실텐데요... 조현병은 정신질환으로 아픈 환자를 치료해야 하는 병원에서 병명으로 인한 불이익을 줄수는 없죠 지속적인 치료와 관리가 필요하고 산정특례가 적용되면 급여항목에 대해 10%만 부담하시면 되니 신청하시는 것이 좋지 않을까요? 사회적인 시선보다 환자의 치료가 우선이니 가족분들과 잘 논의하시어 결정하시기 바랍니다. 힘내세요!
@@easy_insu 아 네 신청인했는데 의사선생님이 정해주셨어요 .처음이라 얼떨떨 ...혹시 존 시선이 불편할까 봐서요 ..딴병원갔을때
네~ 편견에 대한 부분은 개인적인거라... 훌륭한 의료종사자라면 질환을 앓고 있는 환자로 대하지 개인적으로 느끼는 감정을 드러내지는 않을거예요... 병원은 과가 다양하고, 해당과 관련된 부분만 볼거에요 걱정되시겠지만 배우자님의 적극적인 치료에 집중하시면서 잘 이겨내시길 바랍니다.
@@easy_insu 병명도 걱정되고 여러가지로 막막했는데 친절하시고 상세하게 답변해주셔서 넘 감사합니다 많은 도움이 되었고 결정도 하게됐읍니다 ..늘 행운이 넘치세요 .
도움이 되셨다니 다행입니다. 루비님과 가족분들도 늘 행운이 깃들길 기도하겠습니다. 감사합니다~
감사합니다
감사합니다~
아버지께서 림프암 항암치료중 폐렴에 걸리셔서 중환자실에 기도삽관 인공호흡기 다시고 입원중이신데요...림프암으로 산정특례신청돼있는데 이런경우 항암부작용으로 산정특례로 추가 신청이 가능한가요?
안녕하세요 찌니찌니님 의학적으로 항암치료와 연관이 있다고 판단되면 산정 특례를 받을 수 있다고 알고 있는데요 해당여부와 등록신청은 의사의 소견이 중요하니 담당 전문의와 논의하신 후 병원에 문의해 보세요 아버님의 빠른 쾌유를 기도하겠습니다.
안녕하세요. 많은도움되었습니다. 4월11-12 입원후골수검사및유전사검사(혈소판증가증으로)했구요. 4월24일 d480본태성혈소판증가증확진받고 산전특례등록했습니다. 산전특례신청일이 4월24일인데 앞전4.11-12 검사비도 특례신청적용 소급되는지 궁금합니다. (4월11.12일 병원비는 그때 진단명이 나와야정확한청구가 가능하다고 말씀하시고 가퇴원형식으로 30만원납부했는데 정확한금액은아니고 다음진료시 다시정산하자고했습니다.)
피카삐까님 안녕하세요~ 신청일이 30일 이전이라 소급적용 되실거예요. 비급여는 제외, 급여항목에 대해서만 적용되기 때문에 자세한 금액은 진단명이 나오면 정산을 통해 확인하실 수 있습니다. 치료 잘 받으시고 건강 회복하시길 바랄게요~ 감사합니다
33일전에 양성뇌종양 수술 하였는데 이제와서 신청 해도 되나요
병준님 답변이 늦어서 죄송합니다. 산정특례 대상에 해당되는 양성뇌종양 질병코드가 맞다면 가능하고요 진단확정일로부터 30일이 경과하셨기 때문에 신청일로부터 산정특례가 적용됩니다.
4
너무나 중요한 정보를 상세하게 설명해 주셔서 감사합니다. 집안에 우환이 있는 분들에게 큰도움이 되었습니다. 복많이 받으세요~
이재평화님 답변이 늦어 죄송합니다. 도움이 되셨다니 너무 다행이고요 이렇게 감동적인 댓글도 너무 감사합니다^^
산정특례제도는 비급여에 대한 의료비는 지원이 어려운거죠?
네 맞습니다~ 급여항목에 대해서만 가능합니다
와 다른 채널처럼 꼭 보험에 대한것만 설명하는게 아니라 이런거 딱 알려주시니 너무좋네요
광주버들마을더불어포차님~ 감사합니다^^
좋은 정보 감사합니다. 8:16 부분 60퍼센트 감경대상자 조건에서 장기요양등급 1에서 2등급도 포함이 될까요??
본인부담금 감경대상자는 가구원수, 지역가입자/직장가입자 건강산정보험료 및 재산과표액에 따라 다르며, 등급과는 무관합니다. 자세한 내용은 국민건강보험공단에 문의해보세요^^
모야모야병으로 뇌출혈 진단 받고 수술 하였습니다 산정특례 받았습니다 병원을 옮겨서 재활병원으로 왔는데요 여기서도 또 등록을 해야되는건가요?
뇌/심장질환은 별도의 신청서 없이 자동등록되며, 산정특례 기간은 30일입니다. 국민건강보험공단에서 발행된 날짜 확인하시고 이 기간을 초과하였다면 산정특례 적용은 어려우며, 급여항목에 대한 부분은 혜택을 받을 수 있으니 자세한 내용은 공단 또는 병원측에 문의하시기 바랍니다
언제 숨은 쉬나요? 문맥 하나가 끝나고 나면 잠시 쉬었다가 다응 문맥으로 넘어가야지,,,목소리는 좋은데 계속 집중해서 들으니 쉴틈이 없어 머리 아파요
아~ 그러셨어요? ^^; 집중해 주셔서 감사드립니다. 전문 편집자가 아니고 제가 편집하다 보니... 긴 분량이라 텀없이 가야한다는 생각만 했던 것 같아요. 유튜브 정비중이라 혜진님의 고견 잘 수용해서 앞으로 제작&편집하도록 하겠습니다! 좋은 하루 시작하세요~
왜그래요 좋은 정보 잘 알려주시고 귀에 쏙쏙 들어오는데 괜히 그러시넹
좋게 봐주셔서 감사합니다
암환자 인데요 다른질병으로 병원이나 약국이용시 같은 혜택받을수있나요? 당뇨약 먹고 있어요.
강직척추염으로 확진받고 어제 희귀질환으로 산정특례 받았는데요, 강직척추염을 진단하기위해 했던 mri검사 및 병원비(확진받기전) 도 산정특례적용되면 환급받을수있는건가요?
소급적용은 산정특례 대상이라고 하여 무조건은 아닙니다. 입원기간 중 확진/퇴원 후 확진에 따라 적용일이 다릅니다. 또한 진단을 위한 검사, 진단목적만을 위한 수술은 해당되지 않습니다. 강직성척추염은 무조건 수술하는 것은 아니므로 소급관련은 병원에 문의해보세요
진단명 심내막염 수술명 승모판막교체술이 산정특례적용이 되는지요?
심내막염이면 I38 상세불명 판막의 심내막염인가요? 수술코드는 다양하므로 정확한 수술코드명을 알려주셔야 하는데요 인공판막치환술 O1791-3, 1797, 인공판막성형술 O1781-4, 경피적 심장 판막성형술 M6531-6533이라면 해당됩니다. 뇌, 심장의 경우 산정특례에 해당되면 신청서 없이 자동등록됩니다.
11/5 입원. 11/7 조직검사. 11/8 PET ct검사 후 퇴원. 11/10 확진(악성림프종 1기) 11/16 1차항암치료 시작. 현재 통원중. : 병원에서는 확진 이후 일자의 진료비,검사비는 산정특례적용하나, 확진이전의 조직검사비, PET ct 검사비(도합 270만원)는 산정특례 부적용하여 전액 납부. 확진을 위한 검사비는 입원일(11/5)에 소급적용되어 산정특례 적용되어야 하지 않는가요?. 병원, 건보공단에 무슨 서류를 내면 될까요? 미리 감사드립니다.
산정특례에 해당된다고 하여 무조건적으로 소급적용을 받을 수 있는건 아닙니다. 입원하여 암, 희귀, 중증난치질환 "치료를 위한 수술" (종양제거술+생검)후 확진을 위한 병리학적 검사결과가 퇴원 후에 나와 의사의 확진이 퇴원후에 이루어져서 30일 이내 등록신청한 경우에 해당되며, "진단 목적만을 위한 수술"은 제외됩니다. 반드시 치료를 병행하는 검사가 속해있어야 합니다. 산정특례 신청은 건보, 소급적용은 병원입니다.
자가면역뇌염 G04.8 뇌전증지속상태 G41.8 바이러스수막염 A87.9 산정특례 되나요..
뇌전증이 무조건 산정특례에 해당되는 것은 아닙니다. G41.8은 기타 뇌전증지속상태로 특정기호 V125 희귀질환에 해당되기는 하나, 경련이 어느 정도 지속되는지에 따라 다른 것으로 알고 있습니다. 고시된 상병에 해당되면 의사의 소견과 진단이 있어야 하니 자세한 내용은 의료기관에 문의하시기 바랍니다.
네 감사합니다
담당의와 잘 논의해보시고요 발현되지 않도록 약복용 잘하세요~ 감사합니다
저희아이가 산정특례자로 병연퇴원하는날 등록됐는데 병원비는 많이 나왔어요 이거 반환은 어디로 받는건가요?그리고 아이산정특례적용된건 건보앱에서 확인이 안되던제 어떻게 확인해야될까요?
대상등록이 잘되었다니 다행입니다. 자녀분이라 마음이 더 아프시겠어요ㅜ.ㅜ 전액부담항목, 비급여항목은 본래 산정특례 적용이 불가합니다. 대상등록되었다 하더라도 무조건은 아닙니다. 확진이 등록개시일 30일 이내고, 암은 치료를 위한 수술 후 확진결과가 퇴원 후 나왔다면 암 수술을 위한 입원기간까지 소급이 가능하다 알고 있습니다. 즉, 외래로 진찰 또는 검사는 어려울 수 있으니 정확한 것은 병원측에 문의하시기 바랍니다. 국민건강보험공단에서 문자나 메일로 승인통보를 받아야 하며, 환자 기준입니다. 국민건강보험공단에 문의해보세요 자녀분의 빠른 쾌유를 바랍니다.
정신질환으로 장기입원시 혹시 대상이 되나요?
정신질환이 F코드이기는 하나 F00-F99까지 범위가 넓습니다. 치매관련(F, G코드)와 헷갈리실 수 있고요. 우리가 알고 있는 일반적인 정신질환은 고시된 상병은 아닙니다. 정확한 코드를 알려주세요
이거 대상자는 따로 신청안해도 병원에서 해준다던데요 환자들중 이런거 모르는사람들이 많아서요 저희아버지 파킨슨 치매 뇌경색으로 장해등급1급받아도 못받았어요
신청서 없이 등록되는 질병은 뇌혈관질환과 심장질환인데요 따로 신청을 안해도 된다면 너무 다행이네요~ 산정특례는 고시된 상병이라 해도 진단만으로만 어렵습니다. 특히 뇌경색은 해당 고시된 수술을 병행되어야 하며, 적용기간도 30일로 짧고요 ㅠ.ㅠ 중증치매도 검사항목과 검사기준에 맞아야 합니다. 장애인 혜택과 노인장기요양보험제도의 혜택 을 비교해보시면 좋을 것 같습니다.
@@easy_insu 뇌경색은 수술을 해야되는군요 그럼 뇌출혈은요 그것도 수술안하는 경우도있던데
수술을 받으셨다면 V191, 고시된 수술명과 수술코드에 해당되어야 하고요 수술을 받지 않으셨다면 뇌경색은 V275, 뇌출혈은 V268 조건에 해당되어야 합니다. 특정기호와 고시된 수술명은 영상에 있으며, [산정특례진단비 VS 2대진단비 전격분석] 이지보험 다른 영상도 확인해보세요
@@easy_insu v코는 뭔가요?
한국질병사인분류표의 질병코드가 아닌, 산정특례 특정기호입니다
건강보험가입자만 신청가능한가요? 아무나 다 가능한가요?^^
건강보험 가입자로 산정특례 대상자여야 합니다.