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Muito obrigado

@@radiologiasimplicada-aquin7166 Puxa... muito obrigado

Olá... as lesões metastáticas não apresentam este padrão que você descreveu. A probabilidade maior é de doença inflamatória.

Olá... a única coisa a se questionar é se a qualidade dos dois exames foram diferentes o suficiente para explicar o aumento nas suas dimensões. Não é uma quesão de exame bom ou ruim... são aparelhos com resolução espacial diferente ou se você encheu o pulmão de forma desigual nos dois exames. Caso o aumento de tamanho seja real, seu médico terá vários caminhos a te propor, dependendo do risco potencial que você tem para doenças malignas, especialmente de pulmão.

@mauromura então a segunda tomografia que mostrou o aumento foi uma tc de baixa radiação

Olá. Quando um linfonodo está aumentado de tamanho, nós chamamos de linfonodomegalia. Quando o linfonodo está um pouco volumoso, porém ainda com o tamanho no limite do normalidade, o descrevemos como proeminente. É uma forma de deixarmos claro ao médico de que percebemos o linfonodo volumoso, sem corresponder a linfonodomegalia. Resumindo... está normal.

Olá... Hoje em dia os aparelhos mais modernos são capazes de realizar exames com baixa dose de radiação e com qualidade suficiente para acompanhar nódulos pulmonares. Quanto menos radiação uma pessoa puder tomar durante a vida, melhor.

@@mauromura muito obrigado doutor pelo esclarecimento!

Olá.. todo nódulo maior que 0.8 cm tem que ser investigado, porque, caso seja câncer, haverá chance de cura. Mas a maioria dos nódulos pulmonares são benignos.

​@@mauromuraDoutor, muito obrigada pela sua presteza em ajudar- me. Abraços e saúde para o senhor.

É verdade... os tomógrafos atuais conseguem fazer exames de baixa dose com qualidade suficiente para a detecção de nódulos pulmonares. Mas, caso o nódulo seja detectado, exame com dose normal pode ser necessário para analisar as características do mesmo.

@@mauromura entendi doutor, no meu caso fiz uma Tc normal foi detectado dois nódulos e o médico pediu pra fazer uma tc de baixa radiação, isso é pra evitar que os nódulos cresçam?

A intenção de controlar é saber se os módulos irão diminuir de tamanho, permanecer inalterados ou crescer. Vamos torcer para eles diminuírem ou desaparecerem.

@@mauromura Obrigado doutor pela explicação, grata pela sua resposta.

Olá. Estas medidas estão em milímetros ou centímetros ?

​@@mauromuraentão no laudo esta em centímetros

O vidro fosco é uma lesão muito inespecífica. Mas o médico dele vai associar esse achado com os dados clínicos e laboratoriais, podendo chegar a um diagnóstico definitivo.

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O hilo pode estar proeminente porque os linfonodos regionais estão aumentados de volume (limfonodomegalias), porque há um tumor ou porque os vasos regionais estão calibrosos. Se você tem convicção de que o motivo é vascular (vasos calibrosos) você pode usar o terno "hilo congesto".

@@mauromura caramba, eh ruim? Ainda tem essa parte do laudo (Hilos proeminentes e congestos. Proeminência da trama peribroncovascular bilateralmente, associada a opacidades heterogêneas difusas) estou ansioso , e meio preocupado!

Conto com você para divulgar aos colegas

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É muito difícil surpreender escavação em nódulos menores que 6 mm. Mas escavação em nódulo pequeno acontece muito mais frequentemente em doenças inflamatórias. Escavação em nódulos maiores podem ocorrer em doenças inflamatórias ou tumorais. As demais características do nódulo, os exames laboratoriais e a pesquisa de riscos para câncer de pulmão podem ajudar a predizer quais das duas doenças está ocorrendo. Mas, algumas vezes, biópsia será necessária.

A biópsia é indispensável, porque várias doenças podem cursar com nódulos pulmonares.

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Os hilos têm formato e localização bem definidas. Algumas doenças podem alterar o formato do hilo ou sua localização. Então, essa descrição mostra que não há nada de anormal nos hilos. Essas terminologias assustam as pessoas leigas. Mas é a maneira correta de se descrever um hilo normal. Quando tiver alguma dúvida ou preocupação quanto a isso, pergunte ao seu radiologista. Estamos sempre disponíveis para esse tipo de atenção ao paciente.

O que é uma topografia anatômica ?​@@radtorradiologiatoracica6970

Sinta-se a vontade para fazer qualquer questionamento a respeito de radiologia torácica.

@@mauromura Boa noite Dr Mauro, a minha TC deu vidro fosco. A minha asma é super controlada, uso o Aerolin no máximo 3 vezes por ano. Não fumo, comida anti-inflamatória, bem hidratado, faço exercício todos os dias. Expirometria não acusou nada. A TC, informa: Opacidades reticulares em vidro fosco discretas observadas na periferia dos segmentos pulmonares, não sendo possível esta possibilidade de intersticiopatia inicial. Correlacionar com dados clínicos. Sinais de broncopatia inflamatória difusa. Linfonodos mediastinais infracentimétrico proeminentes em número. A ÚNICA coisa que me incomoda é a DOR que sinto nos pulmões ao tentar correr. Só doem quando começo a correr. Há nunca tive COVID, graças a DEUS. O que pode ser essa dor? Muito obrigado!!!

Me conta mais sobre seu caso... Qual a causa se suas bronquiectasias ? São agrupadas em uma área do pulmão ou são espalhadas ? Você só se queixa de tosse ou também há infecções repetidas ou sangramentos ?

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Minha formação como especialista e preceptor de residência médica é em radiologia torácica. Não me dedico a outras áreas da radiologia, impossibilitando recolher material didático para produzir aulas sobre assuntos diversos.

Nódulos calcificados são, na enorme maioria, de natureza benigna (granulomas residuais de tuberculose ou de histoplasmose). Mesmo sendo residuais (cicatriciais), pode existir o bacilo ainda vivo, aprisionado no seu interior. Se ocorrer queda de imunidade (por causa de quimioterapia por exemplo), a doença pode reativar. Mas confesso que nunca vi um granuloma reativado escavar.

Este nódulo calcificado já existia antes do diagnóstico do CA?

@@mauromura sinceramente não sei dizer. Eu nunca tinha feito uma tomografia antes. A primeira que fiz foi para estadiamento do CA de lingua, quando apareceu o nodulo calcificado. 6 meses depois repeti a tomografia, daí a característica dele tinha mudado um pouco, 2mm maior e escavado. O médico pediu nova TC daqui a 3 meses, mas até lá o coração fica apertado.

Olá... os hilos pulmonares, apesar de não serem iguais, são muito parecidos em formato, tamanho e densidade. Isso explica porque são simétricos. Se algo cresce no hilo (vasos, tumores ou linfonodos) o contorno ficará abaulado de forma anormal.

@@SoliDeoGloria-ix7hp É uma maneira de descrever aumento do volume do hilo. Pode ser decorrente de um aumento de calibre dos vasos sanguíneos (artéria e veia pulmonares), de um aumento volumétrico dos linfonodos (gânglios linfáticos). Outras situações podem provocar esse aumento volumétrico. A tomografia computadorizada com contraste venoso pode esclarecer.

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Puxa... que bom que gostou. Obrigado.

Olá... numca ouvi falar... será que foi erro de digitação?