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AK알엔
Южная Корея
Добавлен 9 май 2019
안녕하세요^^ AK RN입니다.
투석실 근무만 벌써 20년이 되었네요
혈액투석실에서 근무하는 신규 간호사와 투석 환자분들께 조금이나마 도움이 되길 바랍니
다~~
투석실 근무만 벌써 20년이 되었네요
혈액투석실에서 근무하는 신규 간호사와 투석 환자분들께 조금이나마 도움이 되길 바랍니
다~~
2024년 5,6월 투석실컨퍼런스_고혈압관리 2탄
안녕하세요 AK 알엔입니다.
"좋은 간호부가 있는 병원이 좋은 병원이다."
이광수의 "사랑"에서 나온 글귀인데 너무 맘에 듭니다.
우리 투석환자분들이 좋은 병원에서 따뜻한 치료를 받았음 좋겠습니다.
"좋은 간호부가 있는 병원이 좋은 병원이다."
이광수의 "사랑"에서 나온 글귀인데 너무 맘에 듭니다.
우리 투석환자분들이 좋은 병원에서 따뜻한 치료를 받았음 좋겠습니다.
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2024년 5,6월 투석실컨퍼런스_ 고혈압관리1탄
Просмотров 118Месяц назад
안녕하세요 AK 알엔입니다. "좋은 간호부가 있는 병원이 좋은 병원이다." 이광수의 "사랑"에서 나온 글귀인데 너무 맘에 듭니다. 우리 투석환자분들이 좋은 병원에서 따뜻한 치료를 받았음 좋겠습니다.
투석 중 응고유무 온라인 확인방법2 (dialyzer & vein chamber)
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혈액투석중 온라인으로 정맥챔버 응고유무 확인 방법 2 온라인시 전희석 라인을 사용하면 투석막과 정맥챔버 두군데의 응고 유무 확인이 가능합니다.
투석 중 응고유무 온라인 확인방법1 (vein chamber)
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혈액투석중 온라인으로 정맥챔버 응고유무 확인 방법 온라인시 후희석 라인을 사용하여 확인하면 들어가는 보충액량을 줄일수 있어요
FMC AV line 세팅
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FMC 프라이밍
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혈액투석 바늘천자_ 3-point 역방향 니들링
Просмотров 9 тыс.Год назад
혈액투석 바늘천자 영상입니다. 무균술 및 기본 간호의 원칙을 지키며 케어하고 있습니다. 니들링 당시 혈관에 따라 방법은 달라집니다. 꼭 정해놓고 니늘링을 하는 건 아니구요^^ 혹시나 경력 많으신 선생님들 보신다면 방법이 다른 건 그냥 봐주시구요 틀린 것은 지적해주십시오. 다만, 서로간에 예의를 지켰으면 좋겠습니다^^ 안녕하세요 AK 알엔입니다 혈액투석실에서 근무한지 20년이 지났네요 AK실에서 근무하는 간호사나 투석 환자분들께 도움이 되었음하는 마음에 담아 보아요 ^^
혈액투석 바늘천자_ 3-point 정방향 니들링
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혈액투석 바늘천자 영상입니다. 무균술 및 기본 간호의 원칙을 지키며 케어하고 있습니다. 니들링 당시 혈관에 따라 방법은 달라집니다. 꼭 정해놓고 니늘링을 하는 건 아니구요^^ 혹시나 경력 많으신 선생님들 보신다면 방법이 다른 건 그냥 봐주시구요 틀린 것은 지적해주십시오. 다만, 서로간에 예의를 지켰으면 좋겠습니다^^ 안녕하세요 AK 알엔입니다 혈액투석실에서 근무한지 20년이 지났네요 AK실에서 근무하는 간호사나 투석 환자분들께 도움이 되었음하는 마음에 담아 보아요 ^^
혈액투석 바늘천자_L기법 정방향 니들링
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혈액투석 바늘천자 영상입니다. 무균술 및 기본 간호의 원칙을 지키며 케어하고 있습니다. 니들링 당시 혈관에 따라 방법은 달라집니다. 꼭 정해놓고 니늘링을 하는 건 아니구요^^ 혹시나 경력 많으신 선생님들 보신다면 방법이 다른 건 그냥 봐주시구요 틀린 것은 지적해주십시오. 다만, 서로간에 예의를 지켰으면 좋겠습니다^^ 안녕하세요 AK 알엔입니다 혈액투석실에서 근무한지 20년이 지났네요 AK실에서 근무하는 간호사나 투석 환자분들께 도움이 되었음하는 마음에 담아 보아요 ^^
혈액투석 바늘천자_ L기법역방향 니들링
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혈액투석 바늘천자 영상입니다. 무균술 및 기본 간호의 원칙을 지키며 케어하고 있습니다. 니들링 당시 혈관에 따라 방법은 달라집니다. 꼭 정해놓고 니늘링을 하는 건 아니구요^^ 혹시나 경력 많으신 선생님들 보신다면 방법이 다른 건 그냥 봐주시구요 틀린 것은 지적해주십시오. 다만, 서로간에 예의를 지켰으면 좋겠습니다^^ 안녕하세요 AK 알엔입니다 혈액투석실에서 근무한지 20년이 지났네요 AK실에서 근무하는 간호사나 투석 환자분들께 도움이 되었음하는 마음에 담아 보아요 ^^
pitting edema, 요흔성 부종
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투석전 pitting edema 확인 안녕하세요 AK 알엔입니다 혈액투석실에서 근무한지 20년이 지났네요 AK실에서 근무하는 간호사나 투석 환자분들께 도움이 되었음하는 마음에 담아 보아요 ^^
[디곡신 기전 ] 자꾸 잊어먹어 반복 중~~
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안녕하세요 AK 알엔입니다 혈액투석실에서 근무한지 20년이 지났네요 AK실에서 근무하는 간호사나 투석 환자분들께 도움이 되었음하는 마음에 담아 보아요 ^^
혈압약(3) CCB
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안녕하세요 AK 알엔입니다. 혈액투석실에서 근무한지 20년이 지났네요. 혈액투석 환자분들 care 하시는 데에 조금이나마 되었음하는 마음입니다 ^^
혈압약(2) ACE i, ARB
Просмотров 9072 года назад
혈압약의 종류 중 ACE i, ARB에 대해 공부한 내용입니다. 목소리가 좀 변했죠.... 1.25배로 편집을 하니 원음보다 맘에 드는 목소리가 나왔습니다 ㅎㅎ 안녕하세요 AK 알엔입니다 혈액투석실에서 근무한지 20년이 지났네요 AK실에서 근무하는 간호사나 투석 환자분들께 도움이 되었음하는 마음에 담아 보아요 ^^
혈압약(1) . 혈압약 공부전 사전지식
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1. RAAS 2. 사구체인접세포 3. 혈압상승요인 4. 혈압상승 해결책 안녕하세요 AK 알엔입니다 혈액투석실에서 근무한지 20년이 지났네요 AK실에서 근무하는 간호사나 투석 환자분들께 도움이 되었음하는 마음에 담아 보아요 ^^
안녕하세요 영상잘봤어요 혹시 샐라인 프라이밍. . 피니쉬 영상도 보고 싶은데요 올려주세용❤❤❤
혹시 clot으로 인해 투석라인을 제거한 후 새로운 투석 라인교체 영상은 없을까요? 저도 직접 해봐야 하는 부분인데 신속히 라인을 교체해야하기 때문에 거의 고연차 선생님이 하셔서 원리가 어려웠어요ㅠ
저희는 온라인이나 생리식염수로 가능한 범위내에서 리인퓨전하고 라인 리무버 눌러 모두제거 후 새로 세팅합니다. 라인이나 필터만 바꾸고 나니 좀 있다 또 clotting 되어서요. 단 종료전 시간과 초여과량 미리 계산해두셔야 하구요. 기회되면 투석라인 교체영상 만들어 보겠습니다^^
선생님 부종 평가 할때 어떤기준으로 어떤 분은 1+, 2+ 등으로 나눌 수 있을 까요??
성인간호학, 신체사정 전공서적을 참고하시면 될 것 같구요 부종정도, 리턴시간 등으로 나눌수 있습니다. 1+ 경도요흔(2mm), 거의지각되지 않음 2+ 중등도 요흔(4mm), 몇초이내 돌아옴 3+심한요흔(6mm), 10~20 초이내 돌아옴 4+ 매우 심한 요흔(8mm), 30초 이상
2:30
선생님 피부소독제는 무엇을 쓰시나요?
헥시딘스왑 이랑 베타딘스왑 사용합니다
역방향시 엄지와 검지로 혈관 잡을때 손목쪽으로 당기며 하나요? 엄지와 검지를 잡을 때 혈관 옆을 누르는(고정)건가요? 엄지와 검지가 혈관을 잡는 느낌인가요? 그리고 역방향은 엄지와 검지로만 잡고 니들링하는 손가락은 다른데 고정하지 않고 바늘잡는 걸로만 사용되나요? 정방향시 3포인트를 잡잖아요 역방향시 엄지검지 2포인트만 잡는건지요?
선생님~ 저는 역방향 니들링에서 3포인트는 상완쪽으로 잡아당기구요. L 자형 니들링시에는 상완, 손목 양쪽을 고정해서 니들링 합니다. 근데 정답은 없습니다. 저도 제 손이 기억하는 것을 이론에 맞춰보니 3포인트나 L자형을 혈관상태에 따라 그때그때 맞춰서 쓰더라구요. 그래서 때론 2포인트로만 고정하는 경우도 있고요. 이론을 정확히 숙지하고 제 니들링 방법을 대입해보니 거의 일치해서 신기하다는 생각이 들었지만 100% 는 아닌 것 같아요. 혈관은 고정시키면서 나의 손이 니늘링 하는데 편해야 하는대에 초점을 맟추면 거의 이론에 흡사해지는 것 같습니다^^
@@AK-jk7nu 감사합니다!!
선생님 안녕하세요! 4월 신장실 입사하며 선생님 유튜브로 공부하는 간호사입니다! 혹시 환자분 투석중 화장실 갈때 어떻게해야하는지도 가르침 부탁드립니다
맨손으로 ;;
늦게 공부하느라 힘든데 많은도움이 되었어요^^넘감사해요~
내일 투석을 위한 시술 하는데, 이렇게 투석 바늘을 찌르는군요. 일단 두려움이 있네요 ㅠ
용기내셔요 다들 잘 이겨내시더라구요~~^^
혹시 동맥라인이 필터위에 꽂는걸로 알고있는데 상관없나용?
혈액과 투석액의 방향만 반대가 되면 농도차에 의한 확산이 충분히 이루어지기 때문에 상관없습니다. 굳이 따진다면 각 회사 설명서를 찾아보시면 FMC 필터의 경우 설명서 그림에 혈액은 아래로 나와 있습니다.
안녕하세요 혹시 라인거실때 헤파린 클램프하는 이유가 있으실까요?
저희는 헤파린을 사용하지 않고 프리필드로 나온 저분자헤파린을 사용해서 라인 걸때 바로 클램핑합니다❤
저는기계조작.종료순서에 집중해서 영상을 보는것이 중요하다고 생각합니다. 저는 다른기계를 써서 FMC 궁금했는데 좋은영상 감사합니다.
신귭니다 영상 감삼다
❤❤❤❤❤ 감사합니다
그럼 250ml 를 30분에 맞으려면 몇초에 몇방울 일까요?
저는 모로코에서 온 신장환자인데 여기 신장환자 친구를 찾고 있었어요. ❤
네이버 카페에 친구들 많아요 거기가면 정보 많음
안녕하세요, 저는 모로코 출신입니다. 저에게 연락할 수 있는 인스타그램이 있나요?
안녕하세요, 저는 모로코에 살고 있는 이크람입니다. 저는 신장 환자이고 저와 같은 환자의 신장 환자 친구들을 알고 싶습니다. 😢😊
선생님 투석실 니들링 영상 도움 많이 됐어요 니들링 영상이 드물어서 올려주신거 몇번씩 반복해서 보고 있어요 계속 올려주셨음 좋겠어요 ❤
와 선생님 너무 이해가요 ㅠ 감사합니다 ㅜ
투석중에 기계고장으로 선 옮길때 어떻게하는지도 궁금합니다ㅜㅜ
신장병이세요?
뭐하는거죠?
인조혈관 니들링도 올려주세요!!
병원에서 알려준 교육보다 이해하기 쉽네요 감사합니다!!
안녕하세요 ~ 이제 한달차인 로컬 투석실간호사예요. 영상보고 도움 많이 받고 있습니다. 저는 요새 피니쉬, 니들링 가끔 하고 있는데 니들 빼고 지혈하는 과정이 너무 어렵고 긴장됩니다. 피도 그동안 많이 샜구요.ㅜㅜ 혹시 니들빼고 지혈하고 마무리까지 하는 영상 올려주실수 있을까요. 부탁드립니다. 지혈하는과정이 너무 어려워서요.
어 저 침대 내 자리인데....아 매스콤타네 으쓱 으쓱...
안녕하세요 ~~항상 영상 잘 보고있습니다. 한가지 궁금한게 있는데 여기 댓글에 작성해도되는지 모르겠네요~~ HDF post hb가 14 인 85킬로 남자환자분인데 투석 한시간 남겨두고 자주 정맥압이 올라갑니다. 그럴땐 어찌해야하는지요? 선배들은 hd로 바꿔서 바로 피니쉬하더라고요..
HDF시에는 첨부터 헤파린 용량을 올리는 것이 도움이 된답니다. 더욱이 post 에는요^^
@@AK-jk7nu 늦은시간인데도 불구하고 답변 주셔서 감사드려요~~저희 병원에도 샘처럼 잘 알려주시는 분이 계셨으면 좋겠어요~~고맙습니다~~❤❤❤
안녕하세요~~^^ 충남에서 투석실 근무중인 간호사 입니다~ 궁금한점이 있어서 댓글 남깁니다 라인거실때 헤파린클램프는 왜 하나요?
이분은 graft 인가요?
AVF 입니다^^
선생님 투석 자료가 있는지 잘 몰랐었는데 용기내주셔서 감사해요ㅎㅎㅎㅎ
선생님~ air finished 할때 vein 상한선이 낮다고 알람이 울리는 데 어떻게 하면 되나요?
혈액이 챔버아래로 내려가서 그럴꺼여요 가능하면 알람끄고 바로 마무리하시면 됩니다. 병원마다 마무리 방법이 조금씩 달라서 정답은 없지만 저희는 air detect 빼고 조금더 주입합니다.
도움영상 감사합니다 ~♡
너무 도움되는 영상 감사합니다~♡
01학번인 저도 배울 때 15gtt가 1cc 였는데... 와! 덕분에 잘 알게되었습니다~ 감사합니다!^^
혈압약 공부 감사합닏8
요양병원 간호사입니다 동정맥루 가지고 계신 말기 암환자 입원하셨는데 보호자 더이상 투석은 안하시겠다는 상태고요 온몸 부종으로 수액라인 확보 어러운 상태인데 동정맥루 혈관에도 수액처치해도 되는지 문의 드립니다
원칙적으로 투석외 다른 처치는 금기입니다. 의사에게 노티하시고 진행하셔야 합니다. 부종이 심하시면 투석 빨리하셔야 할것 같은데 안타깝네요.
감사합니다 🙏
약물계산
Convection은 다시 설명해야
감사힙니다. ^^
.
안녕하세요 선생님~ 이번 달에 신장내과 발령받은 신규간호사입니다! 정말 도움이 많이 되고 너무 감사할 따름입니다 ㅠㅠ 쌤 항상 행복하시고 건강하시고 적게 일하고 많이 버세요 ❣️
궁금해서 질문남깁니다 ! finish할 때 마지막에 보액 대신 air 들어가는 이유가 있을까요 ??
20년전만해도 거의 air finish를 했는데 근래에 들어서 안정성 문제로 온라인 finish를 하는 경우가 많아졌습니다. 저희 병원의 경우 코로나 사태를 거치면서 전국적으로 폐기물 처리에 비상이 걸렸다는 소식을 들은 후 투석라인을 다시 골판지 폐기물 통에 버리고 있습니다. 따라서 밖으로 샐수 있는 물을 최소화하기 위해서 air finish 로 변경했습니다. 또다른 이유로는 체중 증가량이 많은 경우에도 가끔씩 air finish 를 하곤 했었습니다. 의문이 해결 되셨길~~~
@@AK-jk7nu 헉 감사합니다 ㅎㅎㅎㅎ
조혈제 기준이 hb 기준으로 단위용량이 어떻게 바뀌는지 알수 있을까요 물어봐도 안가르쳐주시네요 참
감사합니다. 덕분에 투석 중에 저혈압이 됐을 때 어떻게 간호중재가 들어가는지 알 수 있었어요. 마지막에 환자 케이스를 가져와서 설명해주시는데 이해가 잘 되었습니다. 정말 감사합니다. 🙂💕
안녕하세요 선생님! 꿈꾸는 간호사들의 디딤돌, 드림널스입니다. 저희는 간호사를 위한 교육콘텐츠를 제작하고 있는 회사입니다. 선생님께 제안드리고 싶은 부분이 있어 연락드렸습니다~ 메일주소를 알 수 없어서 댓글남기는데 혹시 괜찮으시다면 메일 주소 부탁드리겠습니다. 감사합니다~^^
Gostaria tanto de fazer hemodiálise e essa ser a linda enfermeira que vai fazer as picadinhas e ligar eu na máquina, seria um sonho
Gostaria de ver desde o início, meu sonho é fazer hemodiálise e entrar nas agulhas e tomar injeção no bumbum
선생님 감사합니다 ♡♡
임상에서 너무 도움이 됩니다 감사합니다
감사합니다 ^^